《聖濟總錄》~ 卷第二十八 (4)
卷第二十八 (4)
1. 傷寒剛痓
論曰太陽病發汗過多，因致痓，其狀令人搖頭髮熱，頸項強急，腰身反張，或瘛瘲口噤，但謂之剛痓者，特以其無汗而反惡寒故也。
白話文：
原文：論曰太陽病發汗過多，因致痓，其狀令人搖頭髮熱，頸項強急，腰身反張，或瘛瘲口噤，但謂之剛痓者，特以其無汗而反惡寒故也。
論述說，太陽病發汗過多引起的痓證，其臨牀表現是讓人搖頭發熱，頸項強急，腰身反張，或者四肢強直口不能言，但之所以稱之為剛痓，是因為患者無汗反而惡寒的緣故。
治太陽病無汗，而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痓。葛根湯方
白話文：
葛根（切碎四兩），麻黃（去掉根和節），煎熬過濾（去除浮沫並焙乾），芍藥（各三兩），桂皮（去除粗糙的外皮），甘草（炙過的各二兩）
上五味，㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，生薑五片，棗二枚劈破，同煎至七分，去滓溫服，取微汗。
白話文：
將上列五味藥材，咀嚼細碎成麻豆大小，每次服用五錢，加上一杯半的水、五片生薑和兩個破開的紅棗，一同煎煮至藥液剩下七成，去掉藥渣，趁溫熱時服用。服用後，微微出汗即可。
治剛痓胸滿口噤，臥不著席，兩腳攣急齘齒。大承氣湯方
白話文：
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大黃（切碎，四兩）
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厚朴（去除粗皮，用生薑汁炙烤，半斤）
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枳實（去除果肉，用麩皮炒製，一兩）
上三味，㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓入芒硝末半錢匕，再煎一兩沸、溫服。
白話文：
以上三味藥，搗碎，像麻豆般大小，每次服用五錢，加水一盞半，煎煮至七分，去除藥渣，加入芒硝末半錢，再次煎煮一兩沸，溫服。
治傷寒剛痓，身熱仰目，頭痛項強。石膏湯方
白話文：
石膏（敲碎成小塊），前胡（去掉蘆頭，各一兩），犀牛角（磨成粉），防風（去掉分叉的枝條），芍藥（各半兩），龍齒（研磨成粉，三分），牛黃（研磨成粉，一錢）
上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入豉一百粒，蔥白五寸，煎至八分去滓，不以時溫服。
白話文：
將上列七味藥材粗略搗碎，過篩，每次服用五錢，加水一盞半，放入一百粒黑豆，五寸長的蔥白，煎到剩八分滿，去渣，不拘時溫服。
治傷寒剛痓，渾身壯熱，頭疼口噤，筋脈拘急，心神躁悶。羚羊角湯方
白話文：
- 羚羊角（研成粉末），百合，芎藭，木通（切碎），葛根（切碎），升麻，黃芩（去掉黑心，各半兩），石膏（搗碎，一兩），龍齒，防風（去掉分叉，各三分）
上一十味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓不拘時溫服、日再。
治傷寒剛痓，仰目壯熱，筋脈不舒，牙關緊急，不欲見食。羚羊角升麻湯方
白話文：
治療傷寒高燒剛退時，病人仰視、壯熱，筋脈不舒展，牙關緊閉，不想吃東西。羚羊角升麻湯的方劑是：
主藥：
- 羚羊角：1.5~3公克（磨成粉）
- 升麻：3~6公克
佐藥：
- 柴胡：2~4公克
- 膽草：4~6公克
- 吳茱萸：1.5~3公克
- 生薑：3~6片
- 大棗：5~10顆
用法：
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將主藥和佐藥一起放入鍋中，加入適量的水，煎煮至藥液濃縮，約剩下一碗的量。
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藥汁放涼後，即可服用。
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每日服用兩次，早晚各一次。
羚羊角（鎊），升麻，白蘚皮，龍齒（各半兩），木通（銼），百合，防風（去叉各一分），石膏（一兩），
上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，豉一百粒，蔥白五寸，煎至一盞，去滓不拘時溫服。
治傷寒剛痓，身熱不渴，煩悶頭疼。龍齒湯方
龍齒（搗），前胡（去蘆頭各半兩），犀角（鎊），木通（銼），黃芩（去黑心各一分），牛黃（研半錢）
上六味，除牛黃外，各細銼，分作二服，每服用水一盞半，煎至八分去滓，入牛黃一字攪勻，不拘時溫服。
治傷寒剛痓，閉目合面，肢節急強，身熱頭疼。羌活湯方
白話文：
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羌活（去除根莖）：1 兩
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王不留行：1 兩
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桂皮（去除粗皮）：1 兩
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黃松節（炒熟）：1 兩
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當歸（切片並焙乾）：3 錢
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茯神（去除木質部分）：3 錢
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防風（去除分叉）：半兩
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荊芥穗：半兩
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麻黃（去除根和節）：1 兩半
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石膏：1 兩半
上一十味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓不拘時溫服，良久以蔥豉粥投之出汗，未汗再服，以瘥為度。
白話文：
把上述十味中藥粗略研碎過篩，每次服五錢，加水一盞半，煎煮至剩下八成，去除藥渣，不拘時間溫熱服用。服藥後很久，喝一碗蔥豉粥來發汗，如果沒有發汗，再服一次，以治癒疾病為標準。
治傷寒剛痓，通身壯熱，龍齒犀角湯方
龍齒，犀角（鎊），前胡（去蘆頭各一兩），牛黃（一錢半）
上四味，將三味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓入牛黃少許，不拘時溫服。
治傷寒剛痓，壯熱頭痛，筋脈不能舒展。犀角大黃散方
犀角（鎊），大黃（銼炒各一兩），芎藭（半兩），石膏（二兩），牛黃（研半分）
上五味，搗羅四味為散，入牛黃同研令勻，每服一錢匕，不拘時煎淡竹葉湯調下。
白話文：
研磨上列五味藥，將其中四味藥搗成細末，加入牛黃一起研磨均勻，每次服用一錢匕，不拘泥於時間，用淡竹葉湯煎服。
治傷寒剛痓，無汗惡寒，口噤背強。小續命湯方
白話文：
麻黃（去掉根和節，煎煮後去除泡沫），桂皮（去掉粗皮），甘草（炙草各二錢半），防風（去除叉枝，一種半分），芍藥，白朮，人參，川芎，附子（生去皮臍），防己，黃芩（去除黑色心）各二錢。
上一十一味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入生薑汁少許，再煎一二沸，溫服日三夜二，若柔痓自汗者，去麻黃，夏病及病覺熱甚者，減桂枝一半，冬及初春病去黃芩。
白話文：
以上十一種藥物，搗碎成麻豆大小，每次服用五錢，加水一盞半，煎至一盞，去除藥渣後加入少量生薑汁，再煎一兩沸，溫服，每天三次，晚上兩次。如果患者是自汗的柔痓，則去掉麻黃；如果是夏季患病或感覺發熱厲害，則將桂枝減半；如果是冬季或初春患病，則去掉黃芩。