《聖濟總錄》~ 卷第二十六 (4)
卷第二十六 (4)
1. 傷寒下痢
論曰傷寒下痢，其種固多端，然皆由表實裡虛，寒熱濕氣，乘虛客搏於腸胃之間。腸胃隨其所傷而下，若寒則青白，熱則黃赤，若寒熱相雜，則赤白俱下，兼以濕毒，則又下膿血。如魚腦如爛肉也，其候不同，有下痢而脈虛者，有下利而脈實者，有濕毒勝而腹痛者，有熱氣盛而煩渴者，有津液搏滯而腸垢者。有燥屎結聚而譫語者，其要固在審別虛實治之也。
治傷寒下痢飲水者，有熱也，及熱痢下重。白頭翁湯方
白話文：
中醫經典中說，腹瀉的病因很多，但都是由表虛裡虛引起的。寒熱濕氣乘虛進入腸胃之間，腸胃因此受傷而腹瀉。如果受寒，大便就會是青白色；如果受熱，大便就會是黃紅色；如果寒熱交雜，大便就會是赤白相雜；如果再有濕毒，大便就會有膿血。大便的顏色和形狀不同，有腹瀉但脈虛的，有腹瀉但脈實的，有濕毒盛行而腹痛的，有熱氣盛行而煩渴的，有津液搏滯而腸垢的。有燥屎結聚而譫語的。治療腹瀉的關鍵在於辨別虛實，對症下藥。
白頭翁（半兩），黃柏（去粗皮），秦皮，黃連（去須各三分）
上四味，㕮咀如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。
白話文：
白頭翁（半兩），黃柏（去掉粗皮），秦皮，黃連（去掉毛須，各三分）。
治傷寒少陰病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下痢不止，便膿血。桃花湯方
白話文：
治療傷寒少陰病，二到四天後，腹痛、尿少不通暢，腹瀉不止，並且伴有膿血。桃花湯方：
- 桃仁：12克
- 芍藥：12克
- 茯苓：12克
- 杏仁：9克
- 甘草：6克
- 大棗：12枚
- 生薑：9克
- 蔥白：9根
用法：將以上藥物加水煎服。
赤石脂（四兩一半全一半搗末），糯米（二合半），乾薑（細銼一分）
白話文：
赤石脂（四兩，一半搗碎，一半磨成末），糯米（二合半），乾薑（細銼，一分）
上三味，以水一升，煎二味並石脂半全者，候米熟去滓，每服取汁一小盞，入石脂末一錢匕，更煎一沸，溫服日三。
治傷寒自利不渴者，屬太陰，臟寒故也。四逆湯方
白話文：
以上三種藥材，加水一升，將其中兩種藥材和石脂（取一半的量）一起煮，等米飯煮熟後把藥渣濾掉，每次服用一小碗藥汁，加入一錢匕的石脂末，再煮沸一次，溫熱服用，每天三次。
甘草（銼一兩），乾薑（炮裂三分），附子（炮裂去皮臍半兩）
白話文：
甘草（切碎一兩），乾薑（炮製裂開三分），附子（炮製裂開，去皮臍半兩）
上三味，㕮咀如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，又治傷寒後，下痢清穀不止，身疼痛，急當救里者。
治傷寒熱病不解，下痢困篤。大青湯方
白話文：
以上三種藥物，將藥物研磨成細末，每次服用 5 錢，加水 1.5 杯，煎煮至只剩下 8 分滿，將藥渣過濾後，趁溫熱時服用。此方也可治療傷寒後，腹瀉清穀不能止，身體疼痛，緊急需要救治之症。
大青，阿膠（銼炒燥各一兩），赤石脂，山梔子仁，甘草（炙銼各半兩）
白話文：
-
大青：1兩
-
阿膠：1兩（切碎並炒至乾燥）
-
赤石脂：1兩
-
山梔子仁：半兩
-
甘草：半兩（切碎並烘烤）
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入豉一百粒，薤白五寸切，同煎至八分，去滓溫服，不拘時候。
白話文：
將五種藥材(甘草、大棗、半夏、茯苓、幹薑)搗碎並篩過，每次服用五錢，加入一盞半的水和一百粒大豆，切五寸長的薤白，一起煎煮至八分熟，去除藥渣後溫熱服用，不限時間。
治傷寒下痢不止，腹中微痛。秦皮湯方
秦皮（銼），黃連（去須銼炒），阿膠（炒令燥各一兩），白頭翁（三分）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
治傷寒後血痢，腹痛不可忍。芍藥湯方
白話文：
治療傷寒引起的下痢不止，腹部微微疼痛，可用秦皮湯。將秦皮、黃連、阿膠、白頭翁等藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮至七分，去渣，飯前溫服。
治療傷寒之後出現的血痢，腹痛難忍，可用芍藥湯。
芍藥，當歸（切焙），黃芩（去黑心），黃連（去須銼炒各三兩），伏龍肝（一兩半）
白話文：
芍藥、當歸（切片並焙乾）、黃芩（去除黑心）、黃連（去除須根並銼碎炒製，各三兩）、伏龍肝（一兩半）。
上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服。
治傷寒後膿血痢，下部疼痛。訶黎勒丸方
白話文：
將上述五種藥材粗略搗碎並過篩，每次服用三錢匕的量，用水一盞煎煮至剩下六分，去掉渣滓，在飯前溫熱服用。
用來治療傷寒後出現的膿血痢疾以及下部疼痛。這是訶黎勒丸的方子。
訶黎勒（炮去核），人參（各一兩），白茯苓（去黑皮），當歸（切焙），木香，白芷（各三分），牡丹皮（半兩）
白話文：
訶黎勒（炒熟後去除果核），人參（各一兩），白茯苓（去除黑色外皮），當歸（切片並烘烤），木香，白芷（各三分），牡丹皮（半兩）
上七味，搗羅為末，煉蜜和搗五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米飲下，日再。
白話文：
上面的七種藥材，搗碎成粉末，與蜂蜜混合並搗五百度，做成梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，在飯前用米湯送服，每天服用兩次。
治傷寒下痢赤白如爛肉，壯熱大腸痛。香豉湯方
豉（半合），山梔子仁，烏梅肉，甘草（炙各一分），薤白（五莖）
上五味，銼如麻豆，分二服，每服水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服。
治傷寒挾熱，腹痛下痢。升麻黃連湯方
白話文：
治療傷寒引起的下痢，糞便赤白相間，如同爛肉，伴隨發熱、大腸疼痛，可用香豉湯：
取豉半合、山梔子仁、烏梅肉、甘草（炙）、薤白（五莖）各一分，將藥材切成如麻豆大小，分成兩劑，每劑用水一盞半煎煮，煎至八分，去渣，溫熱後飯前服用。
治療傷寒伴隨發熱、腹痛、下痢，可用升麻黃連湯。
升麻，黃連（去須銼炒），當歸（切焙），芍藥，桂（去粗皮），黃柏（去粗皮），甘草（炙各半兩）
白話文：
升麻、黃連（去掉鬚根並銼碎炒過）、當歸（切片並焙乾）、芍藥、桂枝（去掉粗皮）、黃柏（去掉粗皮）、甘草（炙過的各半兩）
上七味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
治傷寒後毒熱不解，日晡即壯熱腹痛，純下鮮血。犀角湯方
白話文：
將上述七味藥材，切成如同麻豆大小的碎片。每次服用時取三錢的量，加入一盞水煎煮至剩下七分，濾去藥渣，在飯前溫熱服用。
用來治療傷寒後體內餘毒未清，每到傍晚就會出現高燒和腹痛，並伴有純鮮血便的情況。這是犀角湯的配方。
犀角（鎊），黃連（去須銼炒），地榆，茜根，黃芩（去黑心各一兩），山梔子仁（半兩）
白話文：
犀牛角（磨成粉末），黃連（去除鬚根，切成小塊），地榆，茜根，黃芩（去除黑心，各一兩），山梔子仁（半兩）
上六味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入薤白五寸切，同煎至八分，去滓食前溫服。
治傷寒後熱毒攻腸胃，下痢赤白，困絕。龍骨湯方
白話文：
將以上六味藥材，切成麻豆大小，每次服用五錢匕的量，加入一盞半的水和切好的五寸薤白，一同煎煮至剩八分水量，去渣後，在餐前溫熱服用。
用來治療傷寒後熱毒侵襲腸胃所引起的紅白痢疾，症狀嚴重到近乎虛脫。這是龍骨湯的方劑。
龍骨，犀角（鎊），當歸（切焙），阿膠（銼炒燥），黃連（去須銼炒各一兩），人參（三分）
上六味，㕮咀如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服。
白話文：
龍骨、犀牛角（切碎研磨）、當歸（切片烘烤）、阿膠（切碎、炒至乾燥）、黃連（去鬚、切碎、炒至各一兩）、人參（三分）
治濕氣熱毒，下痢赤白，及下部毒氣，下細蟲如布絲，長四五寸，黑頭銳尾。雄黃丸方
白話文：
用於治療濕氣熱毒、痢疾排出血絲、或白色膿液，以及下部有毒氣，排出血絲或白色膿液，排泄出狀似布絲的細長蟲子，長四到五寸，前面是黑色的頭，後面是尖尾。雄黃丸的方劑如下：
雄黃（研一分），丹砂（研），乾薑（炮），附子（炮裂去皮臍各半兩）
上四味，搗研為末，煉蜜和搗五百下。丸如綠豆大，每服十丸，空心米飲下。
治傷寒後下痢膿血。黃柏湯方
黃柏（去粗皮），阿膠（銼炒燥各半兩），黃連（去須銼炒一兩），山梔子仁（一分）
上四味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服。
治傷寒熱痢。黃連當歸丸方
黃連（去須銼炒），當歸（切焙各一兩），乾薑（炮），赤石脂（各半兩）
上四味，搗羅為末，煉蜜和搗五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前米飲下。
治傷寒後下痢赤白。地榆飲方
地榆（三兩），赤石脂（一兩）
上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服，日再。
治傷寒時氣後，下痢不止。當歸湯方
當歸（切焙），黃連（去須銼炒），黃柏（去粗皮），地骨皮（各一兩）
上四味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓下蜜合，攪勻食前溫服。
治傷寒熱病後，下痢膿血。龍骨散方
龍骨，黃連（去須炒等分）
上二味，搗羅為散，每服二錢，食前溫米飲調下，日再。
治傷寒後氣不和，自利無度。訶黎勒飲方
訶黎勒皮（四枚二生二煨），草豆蔻（四棵二生二煨去皮）
上二味，粗搗篩，每服二錢匕，漿水一盞，煎至六分，去滓空心溫服。
治傷寒後臟腑虛冷，下痢白膿腹痛。龍骨丸方
龍骨，乾薑（炮），附子（炮裂去皮臍等分）
上三味，搗羅為末，醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前米飲下，日再。
治傷寒後一切痢疾，無問冷熱腹痛。黃連丸方
黃連（去須炒二兩），木香，吳茱萸（湯洗三遍炒乾各一兩）
上三味，搗羅為末，麵糊和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心食前米飲下。
治傷寒後壯熱，下痢不止。牡蠣散方
牡蠣（火煅），黃連（去須炒各一兩），烏梅肉（焙三分），龍骨（一兩半）
上四味，搗羅為散，每服二錢匕，空心食前米飲調下。
治傷寒後下血，及瘡子後下血。千針散方
白話文：
【藥方一】 雄黃（細研一分）、丹砂（細研）、乾薑（烘烤過）、附子（烘烤去皮去芯，各半兩）
將上述四種藥物搗碎並研磨成粉末，之後加入煉蜜並搗拌五百次。製成如綠豆大小的丸子，每次服用十丸，空腹時以米湯送服。
此方用於治療傷寒後所引發的腹瀉帶有膿血。
【藥方二】 黃柏（去外皮）、阿膠（捣碎炒乾）、黃連（去莖部炒乾，一兩）、山梔子仁（一分）
將這四種藥材均剁成麻豆大小，每次服用三錢，用水一碗煎煮至六分滿，濾去渣滓後，飯前溫熱服用。
此方適用於治療傷寒引起的熱性腹瀉。
【藥方三】 黃連（去莖部炒乾）、當歸（切片烘乾，各一兩）、乾薑（烘烤過）、赤石脂（各半兩）
將這些藥材搗碎並羅筛成細末，加上煉蜜搓揉五百次，製成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，飯前以米湯吞服。
此方針對傷寒後腹瀉，排泄物呈現紅白色的情況。
【藥方四】 地榆（三兩）、赤石脂（一兩）
這兩種藥材粗略搗碎篩選後，每次取三錢，加水一碗煎至七分滿，去渣滓後在飯前溫熱服用，每天兩次。
適用於治療傷寒後的赤白下痢。
其餘藥方依此類推，各自對應不同症狀的傷寒後遺症治療，包括使用當歸、地骨皮、龍骨、訶黎勒皮、草豆蔻、龍骨丸、黃連丸、牡蠣散以及千針散等多種配方，具體藥物組成與用量、用法已於上述概述，對應不同症狀選擇適當的治療方案。
千針草，地榆，防風（去叉），生乾地黃（焙），定粉（炒各半兩），硼砂二錢
白話文：
千針草、地榆、防風（去除枝椏）、生乾地黃（烘烤）、定粉（炒至兩半兩）、硼砂二錢。
上六味，搗研為散，每服一錢匕，空心食前米飲調下。
治大人小兒傷寒後，餘毒有熱，下血不止。貫眾散方
貫眾（逐葉摘下令淨），黃柏（去粗皮蜜炙等分）
上二味，搗羅為散，每服一錢至二錢匕，煎黑豆汁放溫調下。
治傷寒汗後，陽毒入胃，下血頻並，疼痛不可忍。勝金散方
鬱金（大者五枚搗），牛黃（研皂子大）
上二味，搗研為散，每服一錢匕，醋漿水一盞，同煎三沸溫服。
治傷寒後下血。竹茹湯方
白話文：
將上列六味藥材搗碎研磨成粉末，每次服用一錢匕，空腹飯前用米湯調服。此方用於治療成人和小孩傷寒病後，體內殘留餘毒導致發熱、便血不止的症狀。
另外，將貫眾（摘取新鮮的嫩葉，洗淨）和黃柏（去除粗皮，用蜂蜜炙烤，二者等量）搗碎研磨成粉末，每次服用一錢到二錢匕，用煎煮的黑豆汁溫熱調服。此方用於治療傷寒病後，因出汗過多導致陽氣不足，陽毒侵入胃部，造成便血頻繁，疼痛難忍的症狀。
將鬱金（取較大者五枚，搗碎）和牛黃（研磨成皂子大小）搗碎研磨成粉末，每次服用一錢匕，用醋漿水一盞，一同煎煮至三沸，溫熱服用。此方用於治療傷寒病後出現的便血症狀。
竹茹，芍藥，子芩（各半兩），木通（銼三分），升麻，黑木耳（燒灰各一兩半）
白話文：
竹茹、芍藥、子芩（各 20 公克），木通（切成小段 10 公克），升麻、黑木耳（燒成灰各 60 公克）
上六味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓入生地黃汁一合，攪勻食前溫服。
治傷寒後挾熱下血不止。黃連散方
黃連（去須為末一兩）
白話文：
將上列六種藥材粗略搗碎篩過，每次服用三錢匙，加水一杯，煎煮至六分之一，去掉渣滓，加入生地黃汁一杯，攪勻，在飯前溫熱服用。
上一味，雞子白和餅燒黑，再搗羅為末，每服一錢匕，溫酒調下，不拘時候，再服。
白話文：
最後一味藥方，雞蛋清和燒焦的餅，研磨成粉末，每次服用一錢匕，用溫酒送服，不拘時間，可以連續服用。
治傷寒太陽與少陽合病，自下痢者。黃芩湯方
黃芩（去黑心三分），芍藥，甘草（炙各半兩）
白話文：
治療傷寒太陽與少陽合併發病，出現腹瀉的情況。黃芩湯的配方如下：
黃芩（去除黑色部分，使用三分），芍藥，甘草（炙烤後各使用半兩）。
上三味，㕮咀如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入大棗二枚劈破，同煎至八分，去滓溫服。
白話文：
上述三味藥，具體量取的步驟如下：將三味藥的藥材如同麻豆一般，研磨成較小的碎塊。每劑藥的量，需要用 5 錢匕的量，加入 1.5 盞的水，再加入 2 枚切碎的紅棗。將上述藥材和紅棗一同煎煮，直到煮到只剩八分之三的量，之後過濾藥渣，將藥汁以溫熱的狀態飲用。