《聖濟總錄》~ 卷第二十四 (2)
卷第二十四 (2)
1. 傷寒喘
論曰傷寒喘，其證不一，有邪氣在表，表未解，無汗而喘者，有邪氣在裡，汗出不惡寒，腹滿而喘者，有潮熱者，有心下有水而喘者，古人治之，亦各求其本，故在表者當汗，在裡者宜下，至於心下有水而喘，則又當利其小便也，若乃陰證發喘，是為無陽，非灸之不可。
治傷寒心下有水氣，咳而發喘。小青龍去麻黃加杏仁湯方
白話文：
《傷寒喘》篇說：傷寒喘證，證狀不一。有的是邪氣在表，表證未解，沒有汗而喘；有的是邪氣在裡，汗出不惡寒，腹滿而喘；有的是潮熱；有的是心下有水而喘。古人治療這些喘證，也都是根據其根本原因來治療。所以，在表的當發汗，在裡的宜攻下。至於心下有水而喘，則又當利小便。如果出現陰證發喘，這是由於沒有陽氣，非灸之不可。
芍藥，桂（去粗皮），甘草（炙），細辛（去苗葉），五味子（炒），乾薑（炮裂），杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒各三兩），半夏（湯浸七遍切焙二兩半）
上八味，銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎取七分，去滓溫服。
白話文：
芍藥、桂皮（去除粗皮部分）、甘草（烘烤過的）、細辛（去掉莖葉）、五味子（炒過的）、乾薑（炮裂過的）、杏仁（用熱水浸泡後去除皮和尖端，雙仁炒過的，各三兩）、半夏（用熱水浸泡七次，切片後烘烤過的，二兩半）
治傷寒下後，不可更行桂枝，汗出而喘無大熱者。屬麻黃杏子甘草石膏湯方
白話文：
治療傷寒病人在服了瀉藥後，不可再服用桂枝，因為桂枝會使人出汗，而汗出會加重喘息。在這種情況下，患者通常沒有高熱。治療方法是使用麻黃、杏子、甘草、石膏製成的湯藥。
麻黃（去根節沸湯掠去沫焙四兩），杏仁（去皮尖雙仁炒五十枚），甘草（炙二兩），石膏（半斤碎）
白話文：
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麻黃（去根部，切碎，用沸水燙一下，撈去浮沫，烘乾，四兩）
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杏仁（去皮尖，兩仁合在一起炒，五十枚）
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甘草（炙過的，二兩）
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石膏（研成半斤碎末）
上四味，銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎取八分，去滓溫服。
治傷寒太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下。屬麻黃方
白話文：
將以上四味藥材，切成像芝麻豆粒大小，每次服用五錢匕的量，用水一盞半煎煮，煎至剩下八分的水量，去掉渣滓後溫熱服用。
用於治療傷寒太陽和陽明同時發病的情況，症狀包括喘息和胸部滿脹，這種情況下不適合使用攻下的方法。屬於麻黃方劑。
麻黃（去根節先以沸湯掠過焙乾三兩），桂（去粗皮二兩），甘草（一兩炙），杏仁（湯去皮尖雙仁七十枚炒）。
白話文：
麻黃（先將根和節去除，再用沸水焯一下，然後焙乾，三兩），桂皮（去除粗糙的外皮，二兩），甘草（一兩，經過炙烤），杏仁（用熱水將皮和尖端去除，取雙仁，共七十枚，炒熟）。
上四味，銼，如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至六分，去滓溫服，取微汗，不須啜粥，余如桂枝將息法。
治傷寒心下有水氣，肺氣虛脹，喘急咽燥。茯苓湯方
白話文：
把上邊四種藥物切碎、研成麻豆大小的顆粒，每次服五錢一湯匙，加水一碗半，煎煮到只剩六分之一，濾去渣滓，溫熱服下，使身體微微出汗，不要喝粥，其他與桂枝湯的服法相同。
赤茯苓（去黑皮），石膏（各一兩半），芍藥（三分），半夏（一兩湯浸七遍炒令乾），細辛（去苗葉），桂（去粗皮），五味子（各半兩），麻黃（去根節沸湯掠去沫焙），桑根白皮（銼各一兩）
白話文：
赤茯苓（去除黑色的外皮），石膏（各一兩半），芍藥（三分），半夏（用一兩重的半夏，浸泡七次再炒至乾燥），細辛（去除莖葉），桂皮（去除粗糙的外皮），五味子（各半兩），麻黃（去除根節，用沸水焯去泡沫，然後烘烤），桑根白皮（切碎，各一兩）。
上九味，銼如麻豆大，每服五錢匕。水一盞半，入生薑一分拍碎，同煎至八分，去滓溫服。
治傷寒表不解，心下喘滿，及大小便難豬苓湯方
白話文：
上九味藥材，碾成綠豆大小，每次服用五錢。加入一杯半的水，放入一分拍碎的生薑，一起煮到只剩下八分之一的水量，去渣取藥液，溫熱服用。
豬苓（去黑皮），赤茯苓（去黑皮），白朮（炒），麻黃（去根節），桂（去粗皮），葶藶（微炒），澤瀉
白話文：
豬苓（去除外皮）：具有利尿、滲濕、清熱、解毒的功效，常用於治療小便不利、水腫、尿路感染等症狀。
赤茯苓（去除外皮）：具有利水滲濕、健脾益氣、寧心安神的功效，常用於治療小便不利、水腫、心悸、失眠等症狀。
白朮（炒）：具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉的功效，常用於治療脾胃虛弱、泄瀉、水腫等症狀。
麻黃（去除根節）：具有發汗解表、宣肺平喘、利尿消腫的功效，常用於治療感冒發燒、咳嗽氣喘、水腫等症狀。
桂（去除粗皮）：具有溫陽散寒、活血通脈、止痛的功效，常用於治療寒症、關節疼痛、月經不調等症狀。
葶藶（微炒）：具有利尿消腫、清熱解毒的功效，常用於治療小便不利、水腫、尿路感染等症狀。
澤瀉：具有利尿消腫、清熱解毒、止瀉的功效，常用於治療小便不利、水腫、泄瀉等症狀。
上七味，等分，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，生薑三片，同煎至七分，去滓溫服。
治傷寒後肺氣喘促。馬兜鈴湯方
白話文：
將上述七味藥材等量混合，粗略搗碎並篩過。每次服用三錢，加入一碗水和三片生薑一起煎煮至剩下七分，濾去渣滓後溫熱服用。
用於治療傷寒後出現的肺部呼吸急促。這是馬兜鈴湯的方子。
馬兜鈴（一分），木通（銼一兩），陳橘皮（湯浸去白焙半兩），紫蘇莖葉（一分）
白話文：
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馬兜鈴（一份）：一份馬兜鈴。
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木通（銼一兩）：將一兩木通切碎。
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陳橘皮（湯浸去白焙半兩）：將半兩陳橘皮用熱水浸泡後，去除白色外皮。
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紫蘇莖葉（一份）：一份紫蘇莖葉。
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入燈心十五莖，棗三枚劈破，同煎至七分，去滓食後溫服，日二。
治傷寒後肺氣上喘。咽喉噎塞，頭面虛浮。木香丸方
白話文：
將以上四味藥材粗略搗碎並過篩，每次服用五錢匕的量，加入一盞半的水，再放入十五根燈心草和三枚剖開的大棗，一同煎煮至剩下七分，去掉藥渣，在飯後溫熱服用，每日兩次。
用於治療傷寒後出現的肺氣上逆導致的喘息、咽喉噎塞以及頭面部虛腫。[木香丸]方
木香（一兩），昆布（湯洗去鹹味焙令乾），海藻（湯洗去鹹味焙令乾），乾薑（炮裂各三分），細辛（去苗葉），海蛤（別研如粉），蜀椒（去目及閉口微炒令汗出各半兩）
白話文：
木香（一兩）、昆布（用湯清洗去鹹味，焙乾）、海藻（用湯清洗去鹹味，焙乾）、炮裂乾薑（各三分）、細辛（去掉苗葉）、海蛤（研磨成粉）、蜀椒（去掉眼睛，稍微炒一下，讓它出汗，各半兩）
上七味，將六味搗羅為末，入海蛤同研令勻，煉蜜和，更搗三五百杵，丸梧桐子大，每服空心米飲下十五丸。
治傷寒汗後發喘，壯熱不除，大腹皮湯方
白話文：
把上面七種藥材，除了海蛤外，其餘六種搗碎成粉末，再把海蛤也研磨成粉末，然後把所有藥粉混合均勻，用蜂蜜和勻，繼續搗杵三到五百次，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用時，空腹以米湯送服十五丸。
大腹皮（銼），柴胡（去苗各一兩），赤茯苓（去黑皮三分），桑根白皮（微炙銼半兩）
白話文：
大腹皮（切碎），柴胡（去掉枝梗，各一兩），赤茯苓（去掉黑皮三分），桑根白皮（微火烤制，切碎半兩）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入生薑三片，同煎至六分，去滓不計時溫服。
治傷寒後喘咳不得臥，臥則氣壅心胸滿悶。蕓薹子丸方
白話文：
將上述四種藥材粗搗篩後，每次服用三錢匕的量，加入一盞水和三片生薑一同煎煮至剩餘六分，去掉藥渣，不拘時間溫服。
用於治療傷寒後出現的喘咳無法平躺，平躺時感覺氣堵心胸滿悶。這是芸薹子丸的方劑。
蕓薹子（一兩微炒），葶藶（微炒），杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒令黃細研各一兩半），紫菀（去土），馬兜鈴，皂莢（酥炙令黃去皮子），甘草（各半兩炙令微赤），白前，防己，人參（各三分）
白話文：
蕓薹子（一兩，微炒），葶藶（微炒），杏仁（用湯浸泡後去除皮和尖端，雙仁炒至黃色，研細，各一兩半），紫菀（去除泥土），馬兜鈴，皁莢（酥炙至黃色，去除皮子），甘草（各半兩，炙至微紅），白前，防己，人參（各三分）
上一十味，搗羅九味為末，入杏仁同研令勻，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大。每服食前，童子小便煎烏梅湯，下二十丸，日二。
治傷寒後脾胃虛冷，上攻氣喘。木香丸方
白話文：
以上十味藥材，搗碎九味研成細末，加入杏仁一起研磨均勻，加入蜂蜜攪拌，搗杵成丸。丸藥大小如梧桐子。每次服用前，用童子的小便煎煮烏梅湯，送服二十丸藥，每天兩次。
木香，肉豆蔻（去殼各半兩），人參，白茯苓（去黑皮各三分），桂（去粗皮），檳榔（銼各一兩），阿魏（用酒研如泥入面少許拌和作餅子炙令黃熟），丁香（各一分）
白話文：
木香、肉豆蔻（去殼，各半兩），人參、白茯苓（去黑皮，各三分），桂（去粗皮），檳榔（銼，各一兩），阿魏（用酒研成泥，和入少許麵粉，製成餅子，烤炙至黃熟），丁香（各一分）。
上八味，搗羅為末，煉蜜和，更搗三五百杵，丸如梧桐子大，每服食後米飲下二十丸。
治傷寒太陽病，下之微喘者，表未解故也。屬桂枝加厚朴杏子湯方
白話文：
將上述八味藥材搗碎並過篩成粉末，然後加入煉製好的蜂蜜混合，再搗打三五百下，製成如同梧桐子大小的丸劑。每次服用時，在飯後用米湯送服二十丸。
此方用於治療傷寒初期太陽病，若病人在使用瀉下法後出現輕微喘息，是因為表症尚未解除。屬於桂枝加厚朴杏子湯的處方。
桂（去粗皮），芍藥（各三兩），甘草，厚朴（去粗皮生薑汁炙各二兩），杏仁（五十枚去皮尖）
白話文：
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桂皮（去除粗糙的外皮）
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芍藥（各三兩）
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甘草
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厚朴（去除粗糙的外皮，用生薑汁炙烤）各二兩
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杏仁（五十枚，去除皮尖）
上五味，銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，入生薑一棗大切，大棗二枚劈，煎取八分，去滓溫服。
白話文：
把五種藥材研磨成麻豆大小，每次服用五錢的分量，加入一杯半的水，再放入切成大片的生薑一個，切成兩瓣的大棗兩個，煎煮到只剩下八分之一的水量，去掉渣滓，溫熱服用。
治傷寒陽明病脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘有潮熱者，此外欲解，可攻裡也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。大承氣湯方
白話文：
治療傷寒陽明病脈搏遲緩，雖然有汗出但是不惡寒的患者，通常會感到身體沉重、呼吸急促、腹部脹滿、喘氣有潮熱感。這種情況下，需要攻裡來促進藥物發揮作用，只要手腳汗水涔涔而流，就表示大便已經變硬，宜服用大承氣湯。
若有大量汗水、微熱、惡寒的症狀，表示外邪未解，體內的熱氣又不潮濕，則不宜服用承氣湯。若腹部脹滿、不通暢，可服用小承氣湯，以緩和胃氣，避免出現嚴重的腹瀉。
大承氣湯的配方如下：
- 大黃一兩
- 芒硝三錢
- 厚朴三錢
- 桃仁三錢
- 枳實三錢
- 甘草二錢
- 生薑三片
- 大棗三枚
將藥材混合後，以水煎服。
大黃（酒洗四兩），厚朴（去粗皮生薑汁炙半斤），枳實（炙五枚）
白話文：
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大黃（四兩，用酒清洗）
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厚朴（去除粗皮，用生薑汁烤製，半斤）
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枳實（五枚，烤製）
上三味，銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎取八分，入芒硝一錢匕，再上火一兩沸，溫服，得下止後服。
白話文：
將以上三種藥材，研磨成麻豆大小，每次服用五錢，加入一杯半的水，煎煮至八分滿，再加入一錢的芒硝，繼續煮兩次沸騰，溫熱後服用，直到腹瀉停止後再服用。