《聖濟總錄》~ 卷第二十三 (5)
卷第二十三 (5)
1. 傷寒厥
論曰傷寒病手足逆冷，其名曰厥，此因陽氣衰陰氣盛，陰勝則陽脈逆而不通於四肢，所以逆冷。其證令人惡寒，不飲水，下利清穀，或清便自調，或小便數，外證默靜，是其候也。宜溫之灸之，若灸之而手足不溫者，為難治，然厥亦有熱者，先發熱而後厥。熱深厥亦深，熱微厥亦微，脈雖沉伏，按之當滑，若或畏熱，或飲水，或揚手擲足，煩躁不得眠，大便秘，小便赤，外證昏憒者，雖厥不可溫也，宜下之。
白話文：
醫書上說，傷寒病人的手腳逆冷，就是所謂的厥，這是因為陽氣衰弱，陰氣旺盛，陰盛則陽脈逆而不通於四肢，所以手腳發涼。其症狀是怕冷、不喝水、拉清穀子，或清便自然通暢，或小便次數多，外表安靜，這就是它的症狀。宜用溫灸法治療，若灸之而手足不溫者，難以治癒。但也有熱厥的，先發熱後厥冷。熱深厥亦深，熱微厥亦微，脈雖沉伏，按之應滑，如果有畏熱、喝水、揚手擲足、煩躁不得眠、大便祕結、小便赤、外證昏迷者，雖厥不可溫也，宜瀉之。
治傷寒手足厥逆，微喘脈不出。通脈四逆湯方
白話文：
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附子（炮製至裂開，去除外皮及內部核，用量為半兩）
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乾薑（炮製至裂開，用量為一兩半）
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人參（用量為一兩）
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甘草（經過炙烤處理，用量為一兩）
上四味，各銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。
治傷寒手足厥寒，脈細欲絕。當歸四逆湯方
白話文：
當歸（切片焙乾），桂皮（去除粗糙的外皮），芍藥，細辛（去除苗葉，各一兩），木通，甘草（炙至焦黃，各七錢）
上四味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入生薑半分拍碎，同煎至八分。去滓溫服，日晚再服。
白話文：
將以上四種藥材，研成如麻豆般大小，每次服用五錢，搭配一盞半的水，加入拍碎的生薑半分，一起煎煮至八分。去除渣滓，溫熱服用，早晚各一次。
治傷寒手足厥冷，脈細欲絕者。吳茱萸湯方
吳茱萸（湯淘三遍焙乾炒），當歸（切焙），芍藥（各一兩），甘草（炙三分），乾薑（炮裂半兩），桂（去粗皮一兩），辛（去苗葉三分）
白話文：
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吳茱萸（用沸水清洗三遍，烘乾後炒至乾燥）
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當歸（切片後烘乾炒製）
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芍藥（取一兩）
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甘草（炙烤至三分熟）
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乾薑（搗碎，裂成小塊，取半兩）
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桂皮（去除粗皮，取一兩）
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辛夷花（去除花葉，取三分）
上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞，酒半盞，棗三枚劈破，同煎至八分，去滓溫服。
治傷寒手足厥冷，汗出脈微。白朮湯方
白朮（一兩），人參（三分），桂（去粗皮），乾薑（炮裂），附子（炮裂去皮臍各半兩），甘草（三分炙）
白話文：
白朮（一兩）：白朮是一種中藥，具有利尿、健脾、祛濕的功效。
人參（三分）：人參是一種中藥，具有補氣、益血、生津的功效。
桂（去粗皮）：桂皮是一種中藥，具有溫陽、散寒、止瀉的功效。
乾薑（炮裂）：乾薑是一種中藥，具有溫中、散寒、止嘔的功效。
附子（炮裂去皮臍各半兩）：附子是一種中藥，具有溫陽、回陽、散寒的功效。
甘草（三分炙）：甘草是一種中藥，具有補氣、益氣、清熱的功效。
上六味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。
治傷寒四肢厥冷，又下利惡寒。附子湯方
附子（炮裂去皮臍半兩），甘草（炙），乾薑（炮裂），芍藥（各一兩）
上四味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。
治傷寒裡寒外熱，手足多厥。人參湯方
人參，白朮（各一兩），細辛（去苗葉），乾薑（炮裂各三分），甘草（半兩炙）
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓食前溫服。
治傷寒四逆。陽起石丸方
白話文：
陽起石：一種具有增強陽氣作用的礦物，常被用於治療陽痿、早洩等症狀。
太陰玄精石：一種具有滋陰養血作用的礦物，常被用於治療陰虛虧損等症狀。
硝石：一種具有清熱解毒作用的礦物，常被用於治療發熱、口渴、小便黃赤等症狀。
附子（炮裂去皮臍等分）：一種具有溫陽補腎作用的藥物，常被用於治療陽虛畏寒、腰膝酸軟等症狀。
白話文：
把上述四種中藥搗碎研磨成細末，用湯浸泡蒸餅和丸，丸的大小像梧桐子，每次服用五丸到十丸，用剛打上來的新鮮水送服，出汗後即病癒。
治傷寒手足厥冷，脈沉細。正陽丸方
硫黃（一兩），硝石（一兩），太陰玄精石（半兩）
上三味，細研，入瓷瓶子內，瓦子塞口，黃泥固濟陰乾，以炭火一斤，養令火盡，放冷出藥，研如粉，酒煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸。熱酒下，不計時候。
白話文：
將以上三種藥材研磨成細末，裝入瓷瓶中，用瓦片塞住瓶口，用黃泥封固，陰乾。再用一斤炭火燒，讓炭火燃燒至熄滅，待冷卻後取出藥材，研磨成粉末。將麵粉用酒煮至成糊狀，和藥粉一起丸成梧桐子大小的藥丸。每次服用 15 到 20 丸，以熱酒送服，不拘時間。
治氣虛陽脫，體冷無脈，氣息欲絕，不省人事，及傷寒陰厥，百藥不效者，蔥熨法
蔥（一斤水洗淨）
上以麻縷纏如盞許大，切去根及葉，惟存白長二寸許，如大餅餤，先以火熁一面令通熱，乃以熱處放在病人臍中連臍下，其上以熨斗滿貯火熨之，令蔥餅中熱氣入肌肉中，須預作三四餅子，一餅壞不可熨，又易一餅，良久病人當漸醒，手足溫有汗，更服四逆湯輩溫其內，即瘥。
白話文：
先用麻線纏成杯口般大小，切除根部和葉子，只留白長約二寸，形狀如大餅。先用火烤一面，令其通熱，然後將熱的一面放在病人臍中連同臍下，上面用放滿火的熨斗熨燙，使蔥餅中的熱氣進入肌肉中。事先要準備好三、四個餅子，一個餅子壞了就不能熨，再換一個。過一會兒，病人就會逐漸清醒，手腳溫暖並出汗，再服用四逆湯等藥物溫暖內臟，就會痊癒。