《聖濟總錄》~ 卷第二十二 (2)
卷第二十二 (2)
1. 傷寒濕溫
論曰傷寒有五，其一為中濕，蓋風濕之氣，中人為病，發病與溫病相類，故曰濕溫也。此因汗出當風，或因取冷過度，致陰濕氣襲入肌膚，流傳經絡，其證喜汗出。關節疼痛，發熱而煩，小便不利，大便反快，是謂中濕。若風濕相搏，則一身盡疼，日晡所劇。濕熱相蒸，則身必熏黃。
白話文：
古文：論曰傷寒有五，其一為中濕，蓋風濕之氣，中人為病，發病與溫病相類，故曰濕溫也。此因汗出當風，或因取冷過度，致陰濕氣襲入肌膚，流傳經絡，其證喜汗出。關節疼痛，發熱而煩，小便不利，大便反快，是謂中濕。若風濕相搏，則一身盡疼，日晡所劇。濕熱相蒸，則身必燻黃。
傷寒有五種，其中一種是中濕。這主要是由風濕之氣侵犯人體而引起的疾病。發病時和溫病的症狀很相似，所以又叫濕溫。通常是由於出汗後吹風，或過度貪涼，導致陰濕之氣侵襲肌膚，在經絡中傳播。其症狀是喜歡出汗，關節疼痛，發熱煩躁，小便不利，大便反而順暢。如果風濕同時侵襲，則全身疼痛，下午和傍晚時分癥狀加重。如果濕熱同時蒸發，則身體必定會呈現燻黃的顏色。
凡治風濕者，欲其微汗即風氣解而濕自去。濕甚者當利其小便，不可大發汗。大汗則風去濕在，其病不去，亦不可下之。下之早則噦，下之而利不止即死。診其脈當沉而細，難經曰：濕溫之脈陽濡而弱，陰小而急，是也。
白話文：
治療風濕的方法，手腳要微微冒汗，這樣風的病氣才能解除，濕氣自然也會散去。如果濕氣很重，應該利尿排濕，但不能大量發汗。若大量發汗，風氣雖已消除，但濕氣還在，反而治不好疾病；也不能輕易服用瀉藥。如果過早服用瀉藥就會嘔吐，若服用瀉藥後還不能利尿，就會死亡。診斷時脈象沉細，難經上說：濕溫病脈陽濡而弱，陰小而急，就是這個意思。
白話文：
用於治療濕溫病，全身疼痛、發燒的病症。症狀通常在下午加劇。通常是因出汗後被風吹，或是長期受寒所引起的。麻黃杏仁薏苡仁甘草湯的配方如下：
麻黃（去根節三兩煎掠去沫），杏仁（去皮尖雙仁三十枚炒），薏苡仁（一兩），甘草（炙一兩）
白話文：
-
麻黃（去掉根和節，取三兩煎煮，去掉泡沫）
-
杏仁（去掉皮和尖端，取三十枚雙仁炒熟）
-
薏苡仁（一兩）
-
甘草（炙烤過的一兩）
上四味，㕮咀。每服五錢匕。水一盞半，煎取八分，去滓溫服。
白話文：
治療傷寒已經過了八九天，風和濕氣互相博擊。身體到處疼痛，自己不能轉動側身。不嘔吐、不口渴，脈浮虛而遲滯的，用桂枝附子湯治療。如果大便堅硬，小便通暢的，用朮附子湯主治。
桂枝附子湯的處方:
桂枝六兩，附子一枚(去皮臍切)，甘草二兩，芍藥六兩。
桂（去粗皮四兩），附子（炮裂去皮臍三枚），甘草（炙二兩）
上三味，㕮咀，每服五錢匕。水一盞半，入生薑五片。棗二枚劈破，同煎取八分，去滓熱服。
白話文：
這三味藥，研末，每次服五錢匙。水一盞半，放入生薑五片。大棗兩枚劈開，一起煎煮，取八分藥液，去除渣滓，趁熱服用。
朮附子湯方
附子（炮裂去皮臍三枚），白朮（四兩），甘草（炙二兩）
上三味銼如麻豆大，每服五錢匕。水一盞半，入生薑五片，棗二枚劈破。煎取七分，去滓溫服，初一服，其人身如痹。半日許復服之，三服後，其人如冒狀勿怪。此以附子術並走皮內，逐水氣未得除，故使之然耳。法當加桂四兩，此本一方二法。以大便堅小便自利，故去桂也；以大便不堅，小便不利。當加桂，附子三枚恐多也，虛弱家及產婦，宜減服之。
白話文：
將上述三種藥材切成像是麻豆般大小，每次服用五錢之量。以水一杯半的量，放入五片生薑及兩枚切碎的棗子，煎煮至剩下七分之一的藥汁，將藥渣濾除後，溫熱藥汁，服用第一劑後，服用者身體會如麻痺般不適。約莫半日後再服用第二劑，三劑服用後，服用者會有如中邪的狀態，不需驚慌。此方之所以造成此種情形，是因為附子與術並走皮內，使水氣未得清除之故。如果還有便祕、小便清利的情況，則需去除桂皮。如果大便不解，小便不利則應加入桂皮，附子三枚可能有些太多，虛弱家庭與產婦應酌量減少服用。
治風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇。汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者。甘草附子湯主之方
白話文：
用於治療風濕相互搏擊，骨節疼痛煩悶，牽扯疼痛不能伸展屈曲，靠近時疼痛劇烈。汗出氣短，小便不利，畏風不想脫衣，或身體輕微腫脹。甘草附子湯是主要的方劑。
甘草（炙二兩），附子（炮裂去皮臍二枚），白朮（二兩），桂（去粗皮四兩）
白話文：
上述四種藥物，搗碎成麻豆大小，每服五錢匕。用一杯半的水煎煮，取七分，去除雜質趁溫熱喝下，每天服用三次。第一次服用時，如果出汗就可以解除病情。如果吃東西後出汗還煩躁，那麼就減少服用次數。根據《千金翼方》記載：浮腫的患者，可以加入四兩防己；心悸氣短、小便不利的患者，可以加入三兩茯苓；由於已經有附子了，所以再加入三兩生薑。
治濕家身煩疼，麻黃加朮四兩發其汗為宜，慎不可以火攻之。方
麻黃（去根節三兩），桂（去粗皮二兩），甘草（炙一兩），杏仁（去皮尖雙仁七十枚），白朮（四兩）
上五味，㕮咀如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，煎取七分，去滓溫服，取微似汗則解。
治風濕脈浮，身重汗出惡風者。防己黃耆湯主之方
防己（四兩），黃耆（五兩），甘草（炙二兩），白朮（三兩）
上四味，㕮咀。如麻豆大，每服五錢匕，以水一盞半，入生薑半分拍碎，大棗二枚劈破。同煎取七分，去滓溫服日三，喘者、加麻黃。胃中不和者，加芍藥，氣上衝者，加桂。下有陳寒者，加細辛，服後當如蟲行皮中，腰以下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下溫，令微汗瘥。
白話文：
上述四味藥材，研磨成細粉。每次服用五錢匕，用一杯半的水，放入拍碎的半片生薑和大棗兩枚劈開。一起煎煮取七分，去渣後溫服，每天服用三次。如果喘息，加麻黃。胃中不和順的，加芍藥。氣往上衝的，加桂。體內有陳寒的，加細辛。服用後應該感覺像蟲子在皮膚中爬行，腰以下像冰一樣涼。之後坐在被子上，再用另一條被子纏繞腰部以下，讓身體微微出汗即可痊癒。
治風濕身體疼痛，惡風微腫。杏仁湯方
杏仁（去皮尖雙仁炒二十五枚），桂（去粗皮），麻黃（去根節先煮一兩沸焙乾），芍藥，天門冬（去心焙各一兩）
白話文：
杏仁（去除外皮和尖端，炒25枚），桂皮（去除粗皮），麻黃（去除根和節，先煮沸一兩次，然後焙乾），芍藥，天門冬（去除芯，各1兩）
上五味，㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕。水一盞半，入生薑半分切，煎取七分，去滓溫服，不拘時候。
治濕溫傷寒，身涼脈短，逐日有汗者，下虛上攻，頭目昏痛。溫風丸方
白話文：
白附子、陽起石、滑石（各半斤），寒水石（二斤燒成粉末）
白話文：
將上述四種藥材研磨成粉末，用糯米粥調和丸成梧桐子般大小，每次服用二十粒，用荊芥、木香煮成的湯送服。
治濕溫傷寒四五日後，汗出肢體冷。安息香丸方
白話文：
安息香：一分
五靈脂：二兩半
麻黃：去根節半兩
附子尖：七個
巴豆：去皮醋煮半兩
上五味，搗羅四味為末，研巴豆為膏，入眾藥，丸如彈子大，每服一丸，麩炭上燒存性，生薑湯化下。
白話文：
將（以上所列藥方中）五種藥材磨成粉，將其中四種藥材搗成粉末，將巴豆研磨成膏狀，與其他藥材混合，丸成如彈子般大小，每次服用一丸，在燃燒麩炭上加熱至藥效保存，以生薑湯送服。