《聖濟總錄》~ 卷第二十一 (1)
卷第二十一 (1)
1. 傷寒統論
論曰風寒暑濕，飲食勞倦，皆能為病。是謂五邪。冬傷於寒者。春必病溫。春傷於風者，夏必飧泄，夏傷於暑者，秋必痎瘧，秋傷於濕者。冬必咳嗽。是乃四時之氣也。然五邪所中雖不同，本皆外邪，大率同類，唯冬時嚴寒，其毒厲尤甚，人或中之，病在冬時，則正名傷寒。若邪毒藏於肌膚，至春之時，乘溫而發者，為溫病。
白話文：
古人說，風、寒、暑、溼、飲食、勞倦，這些都能導致疾病，叫做“五邪”。冬天受到寒冷的傷害，春天必定會得溫病。春天受到風的傷害，夏天必定會腹瀉。夏天受到暑氣的傷害，秋天必定會得瘧疾。秋天受到溼氣的傷害，冬天必定會咳嗽。這是因爲四時的氣候變化引起的。然而，“五邪”所傷害的不同，雖然都來自外邪，但它們的基本性質是相同的。唯獨冬季寒冷，其傷害尤其嚴重，人如果受到了”五邪之首”寒冷的傷害，病發於冬季，就稱爲“傷寒”。如果邪毒隱藏在皮膚、肌肉中，等到春天時，再加上溫和的春季氣候，引發疾病，就稱爲“溫病”。
若留連日久，至夏之時，乘盛暑而發者，為暑病。所謂先夏至日為病溫，後夏至日為病暑是也，其病傳之次，先客於太陽。其病令人頭項痛，腰脊強，其脈尺寸皆浮，太陽不已。傳於陽明，其病體熱目疼鼻乾，不得臥，其脈尺寸皆大。陽明不已，傳於少陽，其病胸脅痛而耳聾，其脈尺寸皆弦。
白話文：
如果留連日久，到了夏季暑熱之際引發的疾病，是為暑病。所謂夏至日之前的稱為溫病，夏至日之後的稱為暑病，其病邪傳變的先後，最先侵犯太陽經。太陽經的病症令人頭項疼痛，腰背強直，脈象浮在寸、尺關。如果太陽經的病症不退，傳入陽明經，其病症是全身發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥，不得安睡，脈象皆大而浮在寸、尺關。如果陽明經的病症不退，傳入少陽經，其病症是胸脅疼痛、耳聾，脈象皆弦而浮在寸、尺關。
少陽不已，太陰受之，其病腹滿體重，其脈尺寸俱微。太陰不已，少陰受之，其病口燥舌乾而渴，或背微惡寒。其脈尺寸俱沉，少陰不已，厥陰受之，其病煩滿舌卷囊縮。其脈尺寸俱緩，病之所傳，不過三陽三陰而已，其未滿三日者。邪在陽經未入於裡，其病在表，宜汗之而愈，若經四日者，邪入陰經，其病在裡。
白話文：
如果陽明經的邪氣沒有消除，就會傳給太陰經，症狀是肚子脹滿，身體沉重，脈搏細微。如果太陰經的邪氣沒有消除，就會傳給少陰經，症狀是口乾舌燥，或背部微微發冷。脈搏深沉。如果少陰經的邪氣沒有消除，就會傳給厥陰經，症狀是煩悶，舌頭卷縮，陰囊收縮。脈搏緩慢。疾病傳變，不過是三陽三陰而已。如果發病不到三天，邪氣在陽經，尚未進入體內，症狀在表，應該發汗治療，就會痊癒。如果發病超過四天，邪氣已經進入陰經，症狀在體內，應該使用攻下法治療。
宜下之而愈，特其大略爾，蓋有一日而傳至數經者，亦有數日而尚在太陽者，陽病雖宜發汗。陽明之病，反宜下之，陰病雖宜下之，少陰之病，或宜溫之。由人之稟受虛盛，其傳有遲速，又有不傳經者，當審其脈證，凡此六經受病。五邪脈證各不同，傷風者必惡風，其脈浮緩，傷寒者必惡寒，其脈浮緊，以至傷暑脈虛。
白話文：
適宜使用瀉下的方法治療的，不過只是大概的兩種情況罷了。有的病人在一天之內傳遍了數經，也有的病人在數日內仍在太陽經的位置。陽經的病症雖然應該發汗，陽明的病卻相反，應該用瀉下的方法治療。陰經的病症雖然應該瀉下，少陰的病症卻有時應該溫補治療。這都是由人的體質虛盛不同造成的。病症傳變有快有慢，也有不傳經的。應該審查病人的脈象和證狀。這六經感受邪氣致病，五邪的脈象和徵候各有不同。傷風的病人一定怕風，脈象浮緩；傷寒的病人一定怕冷，脈象浮緊；至於傷暑的脈象則虛弱。
傷濕脈濡，人迎緊盛為傷寒，氣口緊盛為傷食，診得五邪，知其本也。診得六經，知其標也，有病雖在表而不可汗者，或在裡而不可下者，或若汗之太多，則津液燥竭。遂致亡陽。下之太早，則邪氣動膈，乃成結胸，清濁相干，則變為霍亂，毒熱內瘀。則變為瘀血。又或為發黃者。
白話文：
傷濕的脈搏浮緩，人迎部位的肌肉緊繃腫盛是傷寒，氣口部位的肌肉緊繃腫盛是傷食，診斷出五種邪氣，就能知道疾病的根本。診斷出六經的病變，就能知道疾病的標誌。有疾病雖然在表證，但不能發汗治療，或者在裡證，卻不能瀉下治療，或者如果發汗治療的太多，津液就乾涸了，接著導致陽氣衰竭。如果瀉下的治療過早，邪氣就會刺激胸隔，然後形成結胸，清氣和濁氣相互幹擾，就會變成霍亂，毒熱在體內瘀積，就會變成瘀血，又有可能會變成發黃。
濕熱相蒸也。或為發斑者，陽毒太盛也，陽盛之人，得之於熱。乃為陽毒，陰盛之人，得之於寒，乃為陰毒，蟲動則為狐惑，壞病之甚。則為百合，若勞復陰陽易之類，雖瘥後猶宜節慎，變態多端，不可備舉。當以類求之，皆以適當為良，唯二感之病，表裡皆受邪為難治，其他或陰證似陽。
白話文：
濕氣和熱氣互相蒸發。有些人身上會長出斑點，這是因為陽毒太盛。陽氣旺盛的人，容易得這種病。稱為陽毒。陰氣旺盛的人，容易得這種病。稱為陰毒。蟲子在體內活動，會引起狐惑病。壞病發展到嚴重程度，會變成百合病。如果勞累過度，會引起陰陽變化。即使治癒後，也應該繼續節制和謹慎。這種疾病變化多端，無法一一列舉。應該根據病情的相似性來治療，以適當的治療方法為佳。只有兩種感應的疾病，內外都受到邪氣的侵襲，難以治癒。其他疾病可能陰證似陽。
陽證似陰，或陰盛隔陽，陽盛隔陰者，在診病者，以意詳之。