《聖濟總錄》~ 卷第二十 (2)
卷第二十 (2)
1. 骨痹
論曰：《內經》謂人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄。是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生於骨，腎不榮則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍慄者，肝，一陽也；心，二陽也；腎，孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍慄。
白話文：
《黃帝內經》提到，有一種人身體冰冷，即使用熱水、火都無法溫暖，穿厚衣服也無法取暖，但是卻不會感到寒冷。這種人，是先天腎氣旺盛，因此身體以水為主，太陽之氣衰弱，腎臟的脂肪枯竭不再生長，一水不能勝過兩火。腎是水，生於骨，腎臟如果無法滋養，骨髓就不能豐滿，所以寒氣甚至會影響到骨頭。之所以不會感到寒冷，是因為肝是一陽，心是二陽，腎是孤臟，一水無法勝過二火，所以不會感到寒冷。
病名曰骨痹，是人當攣節也。夫骨者腎之餘，髓者精之所充也。腎水流行，則髓滿而骨強。迨夫天癸虧而凝澀，則腎脂不長；腎脂不長，則髓涸而氣不行，骨乃痹而其證內寒也。雖寒不為凍慄，則以肝心二氣為陽火，一水不能勝之，特為骨寒而已，外證當攣節，則以髓少而筋燥，故攣縮而急也。
白話文：
疾病的名稱叫做骨痹，這個人應該有攣縮關節的症狀。骨頭是腎臟多餘的物質，骨髓是精液充滿的地方。腎水運行通暢，骨髓就充盈了，骨頭就強壯了。等到天癸虧損而凝滯，那麼腎脂就不生長；腎脂不生長，那麼骨髓就枯竭而氣血不通，骨頭就痺痛，身體感到寒冷。雖然寒冷但是不至於凍得發抖，這是因為肝和心臟的陽氣，水不能勝過火，只是骨頭寒冷罷了。外在症狀應當是攣縮關節，這是因為骨髓減少，而筋脈乾枯，所以收縮拘急。
補骨髓，治寒濕。肉蓯蓉丸方。
肉蓯蓉（酒浸，切，焙一兩），獺肝（一具塗酥炙，切），柴胡（去苗），秦艽（去苗土各三分），巴戟天（去心），黃耆（銼各一兩），人參（半兩），白茯苓（去黑皮三分），熟乾地黃（切，焙半兩），澤瀉，附子（炮裂，去皮臍各三分），遠志（去心一兩），山芋，蒺藜子（炒去角各半兩），石斛（去根三分），厚朴（去粗皮，薑汁炙），五味子，桂（去粗皮），桃仁（湯浸去皮尖、雙仁，炒，別研），丁香，木香（各半兩），當歸（切，焙三分），芍藥，陳橘皮（湯浸去白，焙），赤石脂，檳榔，白朮，乾薑（炮），郁李仁（湯浸去皮尖，炒，研），甘草（炙，銼），牡丹皮，蜀椒（去目並閉口者，炒出汗），山茱萸，芎藭，牡蠣（炒各半兩）
白話文：
肉蓯蓉（用酒泡過，切片，烘烤一兩）
獺肝（一隻，塗上豬油，烤熟，切片）
柴胡（去除根莖）
秦艽（去除根莖，用土各三錢）
巴戟天（去除中心）
黃耆（切碎，各一兩）
人參（半兩）
白茯苓（去除黑色外皮，三錢）
熟乾地黃（切片，烘烤半兩）
澤瀉
附子（炮裂，去除外皮和肚臍，各三錢）
遠志（去除中心，一兩）
山藥
蒺藜子（炒熟，去除芒刺，各半兩）
石斛（去除根莖，三錢）
厚朴（去除粗皮，用薑汁炙烤）
五味子
桂皮（去除粗皮）
桃仁（用熱水浸泡，去除外皮和尖端，雙仁，炒熟，另外研磨）
丁香
木香（各半兩）
當歸（切片，烘烤，三錢）
芍藥
陳橘皮（用熱水浸泡，去除白色部分，烘烤）
赤石脂
檳榔
白朮
乾薑（炮製）
郁李仁（用熱水浸泡，去除外皮和尖端，炒熟，研磨）
甘草（炙烤，切碎）
牡丹皮
蜀椒（去除眼睛，並用密閉的容器炒出汗）
山茱萸
芎藭
牡蠣（炒熟，各半兩）
上三十五味，搗研為末，再和勻煉蜜，和杵數百下，丸如梧桐子大。每服溫酒下三十丸，不拘時，日三服。
白話文：
將上述三十五種藥材研磨成細粉，再和勻並加入蜂蜜，並用藥杵攪拌數百下，製成如梧桐子般大小的丸藥。每次服用三十丸，以溫酒送服，不限時間，每日服用三次。
治腎虛骨痹，肌體羸瘦，腰腳痠痛，飲食無味，小便滑數。石斛丸方。
石斛（去根），牛膝（酒浸，切，焙），續斷（各三分），菟絲子（酒浸，別搗），石龍芮（炒），桂（去粗皮各一兩），肉蓯蓉（酒浸，切，焙三分），鹿茸（去毛，酥炙一兩），杜仲（去粗皮，炙，銼），白茯苓（去黑皮），熟乾地黃（切，焙各三分），附子（炮裂，去皮臍一兩），巴戟天（去心半兩），防風（去叉三分），桑螵蛸（炙），芎藭（各半兩），山茱萸（三分），覆盆子（半兩），補骨脂（微炒），蓽澄茄（各三分），五味子（半兩），澤瀉（一兩），沉香，蘹香子（微炒各三分）薏苡仁（炒一兩）
白話文：
石斛（去掉根部），牛膝（用酒浸泡，切片，烘烤），續斷（各取三分），菟絲子（用酒浸泡，搗碎），石龍芮（炒制），桂皮（去掉粗皮，各取一兩），肉蓯蓉（用酒浸泡，切片，烘烤，取三分），鹿茸（去掉毛，用酥油烘烤，取一兩），杜仲（去掉粗皮，烘烤，切碎），白茯苓（去掉黑皮），熟乾地黃（切片，烘烤，各取三分），附子（炮製破裂，去掉皮和臍，取一兩），巴戟天（去心，取半兩），防風（去掉叉枝，取三分），桑螵蛸（烘烤），芎藭（各取半兩），山茱萸（取三分），覆盆子（取半兩），補骨脂（微微炒制），蓽澄茄（各取三分），五味子（取半兩），澤瀉（取一兩），沉香，蘹香子（微微炒制，各取三分），薏苡仁（炒制，取一兩）。
上二十五味，搗羅為末，煉蜜和杵數百下，丸如梧桐子大。每服空心以溫酒下三十丸，日二服。
治腎虛骨痹，面色萎黑，足冷耳鳴，四肢羸瘦，腳膝緩弱，小便滑數。補腎熟乾地黃丸方。
白話文：
治療腎虛導致的骨節疼痛，面色暗黑，下肢冰冷、耳鳴，四肢瘦弱無力，膝蓋酸軟無力，小便清澈而次數多。方劑：補腎熟地黃丸。
熟乾地黃（切，焙），肉蓯蓉（酒浸，切，焙），磁石（煅，醋淬各二兩），山茱萸（三分），桂（去粗皮），附子（炮裂，去皮臍各一兩），山芋（三分），牛膝（酒浸，切，焙一兩），石南，白茯苓（去黑皮），澤瀉，黃耆（銼各三分），鹿茸（去毛，酥炙二兩），五味子（三分），石斛（去根，銼一兩），覆盆子，遠志（去心各三分），補骨脂（微炒一兩），萆薢（銼），巴戟天（去心各三分），杜仲（去粗皮，炙，銼一兩），菟絲子（二兩酒浸，別搗），白龍骨（一兩）
白話文：
已加工精製的乾地黃（切片、焙乾），肉蓯蓉（用酒浸泡、切片、焙乾），磁石（煅燒、用醋淬煉各二兩），山茱萸（三分），桂枝（去掉外層粗皮），附子（炮裂、去皮、去臍，各一兩），山藥（三分），牛膝（用酒浸泡、切片、焙乾一兩），石楠根，白色的茯苓（去掉黑皮），澤瀉，黃耆（各切碎三分），鹿茸（去掉茸毛，用酥油炙烤二兩），五味子（三分），石斛（去掉根部，切碎一兩），覆盆子，遠志（去掉果核各三分），補骨脂（稍微炒一下一兩），萆薢（切碎），巴戟天（去掉果核，各三分），杜仲（去掉粗皮，炙烤，切碎一兩），菟絲子（用酒浸泡二兩，另搗碎），白龍骨（一兩）
上二十三味，搗羅為末，煉蜜和杵數百下，丸如梧桐子大。每服空心以溫酒下三十丸，日三服。
治腎臟中風寒濕成骨痹，腰脊疼痛，不得俯仰，兩腳冷𤸷，緩弱不遂，頭昏耳聾，語音渾濁，四肢沉重。附子獨活湯方。
白話文：
用於治療由風寒濕邪侵襲腎臟導致的骨痹，主要症狀為腰脊疼痛，無法彎腰或仰頭，雙腳冰冷麻木，行動緩慢不便，頭暈耳鳴，言語不清，四肢沉重。
附子獨活湯方：
- 附子
- 一錢
- 獨活
- 一錢
- 秦艽
- 一錢
- 羌活
- 一錢
- 防風
- 一錢
- 川芎
- 一錢
- 細辛
- 五分
- 荊芥
- 一錢
- 前胡
- 一錢
- 茯苓
- 一兩
- 白朮
- 一錢
- 黃耆
- 一錢
- 杜仲
- 一錢
- 山藥
- 一錢
- 澤瀉
- 一錢
- 車前子
- 一錢
- 牛膝
- 一錢
- 白芍藥
- 一錢
- 生薑
- 五片
- 大棗
- 五枚
- 甘草
- 二錢
使用方法： 將所有藥材加水煎煮，取湯汁飲用。
附子（炮裂，去皮臍），獨活（去蘆頭各一兩），防風（去叉），芎藭，丹參，萆薢，菖蒲（各半兩），天麻，桂（去粗皮各一兩），黃耆（半兩），當歸（切，焙一兩），細辛（去苗葉），山茱萸，白朮，甘菊花，牛膝（酒浸，切，焙），枳殼（去瓤，麩炒），甘草（炙，銼各半兩）
白話文：
附子（用火爆裂，除去皮和肚臍），獨活（除去蘆頭，各一兩），防風（除去叉枝），芎藭、丹參、萆薢、菖蒲（各半兩），天麻、桂枝（除去粗糙的樹皮，各一兩），黃耆（半兩），當歸（切碎，焙製一兩），細辛（除去苗和葉），山茱萸、白朮、甘菊花、牛膝（用酒浸泡，切碎，焙製），枳殼（除去果瓤，用麩皮炒製），甘草（炙製，切碎，各半兩）。
上一十八味，銼如麻豆。每服三錢匕，以水一盞，生薑三片，煎至七分，去滓，不計時候溫服。
白話文：
以上十八味藥材，都搗碎成麻豆般大小。每次服用三錢，用一杯水，加三片生薑，煎至藥物量減少七分之一，去掉藥渣，不拘時間溫服。
治腎臟氣虛，骨痹緩弱，腰脊痠痛，臍腹虛冷，顏色不澤，志意昏憒。鹿茸天麻丸方。
白話文：
用於治療腎臟氣虛、骨頭疼痛痠軟、腰脊痠痛、臍部和腹部發冷、面色欠佳、精神意志混沉。
鹿茸天麻丸的藥方：
- 鹿茸60克，用刀削去皮，搗成粗末。
- 天麻60克，切片。
- 熟地黃300克，切片，曬乾後再用酒浸泡，再曬乾。
- 人參30克，切片。
- 白茯苓150克，切片。
- 白朮120克，切片。
- 當歸30克，切片。
- 炙甘草60克，切片。
- 澤瀉120克，切片。
- 車前子60克，炒過。
- 牡丹皮30克，切片。
- 桂枝30克，去皮，切片。
- 生薑15克，切片。
- 大棗15枚，去核後切成兩半。
將上述所有藥材混合，加入適量的水煎煮，取汁約1000毫升，再加入適量蜂蜜，混合均勻即可。
鹿茸（去毛，酥炙二兩），天麻（一兩半），附子（炮裂，去皮臍），巴戟天（去心），菖蒲（各一兩），石斛（去根，銼一兩半），乾蠍（去土，炒），萆薢（銼），桂（去粗皮），牛膝（酒浸，切，焙），天雄（炮裂，去皮臍），獨活（去蘆頭），丹參，當歸（切，焙），杜仲（去粗皮，炙，銼）（各一兩），肉蓯蓉（酒浸，切，焙一兩半），磁石（煅，醋淬，細研，水飛過一兩）
白話文：
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鹿茸（去毛，酥炙二兩）：鹿茸去除毛髮，用酥油炙烤二兩。
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天麻（一兩半）：天麻一兩半。
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附子（炮裂，去皮臍）：附子炮裂，去除外皮和臍部。
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巴戟天（去心）：巴戟天去除中心。
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菖蒲（各一兩）：菖蒲一兩。
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石斛（去根，銼一兩半）：石斛去除根部，切碎一兩半。
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乾蠍（去土，炒）：乾蠍子去除泥土，炒熟。
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萆薢（銼）：萆薢切碎。
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桂（去粗皮）：桂皮去除粗皮。
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牛膝（酒浸，切，焙）：牛膝用酒浸泡，切片，烘烤。
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天雄（炮裂，去皮臍）：天雄炮裂，去除外皮和臍部。
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獨活（去蘆頭）：獨活去除蘆頭。
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丹參，當歸（切，焙）：丹參、當歸切片，烘烤。
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杜仲（去粗皮，炙，銼）（各一兩）：杜仲去除粗皮，炙烤，切碎（各一兩）。
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肉蓯蓉（酒浸，切，焙一兩半）：肉蓯蓉用酒浸泡，切片，烘烤一兩半。
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磁石（煅，醋淬，細研，水飛過一兩）：磁石煅燒，醋淬，研磨成細粉，水飛過，取一兩。
上一十七味，搗羅為末，煉蜜和勻，搗三五百下，丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，空心及晚食前以溫酒下。
白話文：
上述十七味藥材，搗碎成粉末，加入蜂蜜攪拌均勻，再搗三、五百下，做成如梧桐子大小的丸藥。每次服用二十丸，逐漸增加至三十丸，空腹或晚餐前以溫酒送服。
治腎臟久虛，骨疼腰痛足冷，少食無力。腎瀝湯方。
磁石（煅，醋淬二兩），肉蓯蓉（酒浸，切，焙），黃耆，人參，白茯苓（去黑皮），芎藭，桂（去粗皮），菖蒲，當歸（切，焙），熟乾地黃（切，焙），石斛（去根），覆盆子，乾薑（炮），附子（炮裂，去皮臍），五味子（各一兩）
白話文：
磁石（鍛燒、醋淬二兩），肉蓯蓉（用酒浸泡、切片、焙過），黃耆、人參、白茯苓（去除黑皮），芎藭、桂皮（去除粗皮），菖蒲、當歸（切片、焙過），熟乾地黃（切片、焙過），石斛（去除根部），覆盆子、乾薑（炮製過），附子（炮裂、去除皮和臍），五味子（各取一兩）
上一十五味，銼如麻豆。每服三錢匕，用羊腎一隻，去脂膜，先用水二盞，煮腎取汁一盞，去腎入藥末，煎至七分，去滓溫服，空心、日午、夜臥共三服。
白話文：
以上十五種藥，全部研成細末，每次取三錢的藥末，和一個羊腎（去掉脂肪和皮膜），先用兩杯水煮羊腎，取一杯汁，去掉羊腎，把藥末放入藥汁中，煎到藥汁剩下七分的時候，過濾掉藥渣，趁溫熱喝下，分別在空腹、中午和睡覺前共服用三次。