《聖濟總錄》~ 卷第一百九十一 (2)
卷第一百九十一 (2)
1. 經脈統論
論曰經脈者，其氣始從中焦，注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰，厥陰復會於中焦，注手太陰，此滎氣之序也，營氣之行，常循其經，周身之度一十六丈二尺，一日一夜行八百一十丈，計五十度周於身，衛氣則不循其經焉，晝則行陽，夜行於陰，行陽者行諸經，行陰者行諸臟，凡刺之道，須候衛氣所在，然後迎隨以明補，然營衛之行，末始相從，則血氣之分，亦各有在，一脈之間，有所謂是動者，有所謂所生病者，此氣血之異也，經曰，刺營無傷衛，刺衛無傷營，針陽者臥針而刺之，針陰者攝按氣散而內針，茲其要妙，營衛之外有浮絡者，有經筋者，又有別絡者，其生病各不同，刺法亦宜有異焉，刺齊論所謂刺骨無傷筋，刺筋無傷肉，刺肉無傷脈，刺脈無傷皮，刺皮無傷肉，刺肉無傷筋，刺筋無傷骨，是也，知此乃知淺深之齊，氣血之分，故十二經立其常，十五絡通其變，邪在經則巨刺，邪在絡則繆刺，邪在營則調之血，邪在衛則調之氣，邪在筋則劫刺之，夫然後原九針之宜，行十二刺之節，明五變之理，審其部分，刺道思過半矣，今於逐脈之下，載其經穴，與其病證，兼及浮絡經筋之病，共為一編，竅穴雖同，而淺深各有部分，在用針者以意審之。
白話文：
經典說：經脈的氣血，開始於中焦，流入手太陰和陽明經，陽明經流入足陽明和太陰經，太陰經流入手少陰和太陽經，太陽經流入足太陽和少陰經，少陰經流入手心主和少陽經，少陽經流入足少陽和厥陰經，厥陰經又回到中焦，流入手太陰經。這是榮氣的運行順序。營氣的運行，經常循著經脈，週身一週長十六丈二尺，一天一夜行八百一十丈，五十週於身。衛氣則不循經脈，白天運行於陽經，晚上運行於陰經。運行於陽經的，運行於諸經；運行於陰經的，運行於諸臟。凡是針刺的方法，必須等待衛氣所在，然後迎隨衛氣以明補。雖然營衛的運行，始終相隨，但血氣之分，各有所在。在同一個脈絡之間，有所謂是動脈的，有所謂是生病的，這是氣血的不同。經典說：針刺營氣不傷衛氣，針刺衛氣不傷營氣。針刺陽經，臥針而刺之；針刺陰經，收按氣散而內針。這是它的精妙之處。營衛之外，有浮絡，有經筋，又有別絡，它們生病的表現各不相同，刺法也應有所不同。《刺齊論》所說的「刺骨不傷筋，刺筋不傷肉，刺肉不傷脈，刺脈不傷皮，刺皮不傷肉，刺肉不傷筋，刺筋不傷骨」，就是這個道理。瞭解了這個道理，才能知道淺深之齊，氣血之分，所以十二經建立了它的常規，十五絡通達了它的變化，邪在經則用巨刺，邪在絡則用繆刺，邪在營則調之血，邪在衛則調之氣，邪在筋則劫刺之，這樣才能推究九針的宜處，行十二刺的節制，明五變的道理，審察其部分，刺之道思過半矣。現在在每條經脈的後面，記載其經穴，與其病證，兼及浮絡經筋之病，共為一編。竅穴雖然相同，而淺深各有部分，在用針者以意審之。
2. 手太陰肺經
手太陰肺之經，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端，其支者，從腕後直出次指內廉，出其端，是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥，是主肺所生病者，咳，上氣，喘，渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱，氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，盛者，氣口大三倍於人迎，虛者，氣口反小於人迎也。
白話文：
手太陰肺經，起於中焦，下連大腸，再循著胃的入口，上膈與肺相連，從肺系橫出腋下，向下循著臑骨內側，經過少陰心主之前，向下到肘中，循著手臂內側，向上到肘骨下緣，進入寸口，向上到魚，循著魚際，到大拇指端，其支脈從腕後直出，到中指內側，再到大拇指端，若有動作，則導致肺脹滿、膨大、喘咳，缺盆中疼痛，嚴重時會交叉雙手而昏眩，這叫做臂厥，這是肺所主發的疾病，咳嗽，氣逆，喘氣，口渴，心煩，胸滿，臑骨臂骨內側前緣疼痛、麻木，手心發熱，氣盛有餘，則肩背疼痛，風寒出汗中風，小便次數多，並打哈欠，氣虛則肩背疼痛怕冷，呼吸短促，不能平順，小便顏色改變，氣盛的人，氣口比人迎大三倍，氣虛的人，氣口反而比人迎小。
手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際，其病實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。
白話文：
手太陰的別脈， 名稱叫列缺，從手腕上腕橫紋分出的間隙，與手太陰經的正脈並行，直接進入手掌中，散佈到達魚際穴，它的病症實證是手銳掌熱，虛證是欠㰦，小便遺數，取穴時，在腕橫紋分出的間隙，向肘的方向，半寸處，其別絡，還走陽明經。
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚際之後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季，其病當所過者支轉筋，痛甚則成息賁，脅急吐血，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲冬痹也，肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經，太陰足太陽之外厥陰內血者，肺熱病者，先淅然厥，起毫毛惡風寒，舌上黃身熱，熱爭則喘咳痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死，刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。
手太陰肺經，從腹走手，長三尺五寸，左右共七尺，凡二十二穴。
白話文：
手太陰經的經脈，起源於大拇指的指尖，沿著手指向上行進，在魚際穴之後匯聚，然後經過寸口穴的外側，沿著手臂向上，在肘窩處匯聚，再往上行經手臂內側，進入腋窩，從鎖骨上窩穿出，在肩前肩髃穴匯聚，向上連接鎖骨上窩，向下連接胸腔內部，分散到賁門，與賁門下方匯合，到達季肋處。如果這個經脈病變，就會導致沿途的肢體轉筋，疼痛嚴重時會出現賁門閉塞、脅肋疼痛、吐血等症狀。治療方法是用燔針劫刺，以感覺為準則，以疼痛處為腧穴，這種病症叫做仲冬痹。
肺臟病變的人，會出現喘咳、氣逆、肩背疼痛、出汗、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、足部等部位疼痛。虛弱的人容易出現氣短，呼吸急促，耳聾、口乾等症狀。治療時可以取手太陰經、足太陽經、外厥陰經、內血脈等經脈上的穴位。
肺熱病人，一開始會出現寒戰、毛髮豎立、怕風寒、舌苔黃、身體發熱等症狀。熱邪加重會導致喘咳、胸痛、背痛，呼吸困難，頭痛劇烈，出汗並且畏寒。病情嚴重時，會出現大汗淋漓，氣逆等症狀，甚至危及生命。治療方法是刺手太陰經和陽明經，放血如大豆般大小，立竿見影。
手太陰肺經，從腹部走至手掌，長三尺五寸，左右兩側合起來七尺，共有二十二個穴位。
中府二穴（在乳上三肋間動脈應手去雲門一寸也），雲門二穴（在巨骨下挾氣戶旁各二寸陷中動脈應手舉臂取之），天府二穴（在腋下三寸舉臂取之），俠白二穴（在天府下去肘上五寸動脈中），尺澤二穴（在肘約紋中），孔最二穴（去腕上七寸），列缺二穴（在腕後一寸半），經渠二穴（在寸口脈中），太淵二穴（在掌後陷中），魚際二穴（在手大指本節後內側散脈中），少商二穴（在手大指端內側去爪甲角如韭菜）
白話文：
中府穴：位於乳頭上方，第三根肋骨間，靠近動脈處，從雲門穴往外一寸。
雲門穴：位於鎖骨下，氣戶穴旁，各二寸，凹陷處，靠近動脈，舉起手臂時取穴。
天府穴：位於腋下三寸，舉起手臂時取穴。
俠白穴：位於天府穴下方，肘部上方五寸，動脈處。
尺澤穴：位於肘彎紋中。
孔最穴：距手腕七寸處。
列缺穴：位於手腕後方，一寸半。
經渠穴：位於寸口脈中。
太淵穴：位於手掌後方，凹陷處。
魚際穴：位於大拇指根部內側，散脈中。
少商穴：位於大拇指末端內側，距指甲角如韭菜葉。
中府二穴，肺之募，一名膺中腧，在雲門下一寸，乳上三肋間，動脈應手，手足太陰之會。治肺系急，胸中痛，悚悚膽熱，嘔逆上氣，咳唾濁涕，肩背痛，風汗出，腹脹食不下，喉痹肩息，膚骨痛，寒熱，針入三分，留五呼，可灸五壯。
白話文：
中府穴位是肺臟的募穴，別名叫做膺中俞穴，位置在雲門穴下 1 寸，乳頭上方三個肋骨之間，動脈在按壓此穴時會跳動強烈，是手太陰肺經和足太陰脾經的交會穴位。此穴位可治療肺系的急症，胸中疼痛，心神不寧、膽熱，嘔吐、打嗝、氣往上衝，咳嗽、吐痰、鼻涕帶有膿液，肩背疼痛，風寒出汗，腹脹、吃不下食物，喉嚨腫痛、肩部氣息不通，皮膚、骨頭疼痛，發燒、畏寒等症狀。針灸中府穴時，針刺深度為 3 分，留針 5 個呼吸的時間，也可以灸 5 壯。
雲門二穴，在巨骨下，挾氣戶旁各二寸，陷中，動脈應手，手太陰脈氣所發。治喉痹，胸中煩滿，氣上衝心，咳喘不得息，胸脅短氣，肩痛不得舉臂，可灸五壯，針入三分，刺深使人氣逆，故不宜深刺。
白話文：
雲門穴和二間穴，位於肩胛骨下方，靠近腋下各二寸，凹陷處，動脈搏動明顯，是手太陰肺經的氣血發出之處。治療喉嚨腫痛，胸中煩悶飽脹，氣往上衝到心臟，咳嗽氣喘無法停止，胸脅處呼吸短促，肩部疼痛無法舉起手臂，可以用艾灸治療，灸五壯，針刺入三分，刺得太深會讓人的氣逆，所以不宜刺得太深。
天府二穴，在腋下三寸，動脈中，舉臂取之，治逆氣喘不得息，目眩遠視䀮䀮，猝中惡鬼疰，不得安臥，禁不可灸，使人逆氣，刺鼻衄血不止，針入四分，留三呼。
俠白二穴，在天府下，去肘五寸，動脈中。治心痛，乾嘔煩滿，針入三分，可灸五壯。
白話文：
天府穴有兩個，位於距離腋下三寸處的動脈中，當抬舉手臂時纔可找到。治療逆氣喘息不得休息，眼花眩暈、遠視時視野模糊，以及突然中鬼邪惡氣，導致不得安寢、坐臥不寧的情況。禁止灸法治療，以免使人逆氣衝頂，刺鼻出血不止。針灸時，針刺深度為四分，留針時間為三呼。
尺澤二穴，水也，在肘中約紋上動脈中，手太陰脈之所入也，為合。治風痹肘攣，手臂不得舉，喉痹上氣，舌乾咳嗽唾濁，四肢暴腫，臂寒短氣，針入三分，可灸五壯。
孔最二穴，在腕上七寸，手太陰郄，治熱病汗不出，此穴可灸三壯即汗出，咳逆臂厥痛，針入三分，灸五壯。
白話文：
尺沢穴和曲澤穴，都屬水行之脈。曲澤穴位於肘部，約在肘橫紋上，動脈之中，手太陰肺經的經氣由此進入，所以是其合穴。尺澤穴位於肘部，約在肘橫紋上，動脈之中，手太陰肺經的經氣由此進入，所以是其合穴。有療治風痹肘部攣縮，手臂不能舉起，喉嚨痹阻，上氣不接下氣，舌頭乾澀，咳嗽有痰，四肢突然腫脹，手臂寒冷，氣短。針刺的深度為三分，可以灸五壯。
列缺二穴，去腕側上一寸五分，以手交叉頭指末筋骨罅中，手太陰絡，別走陽明。療偏風口喎，手腕無力，半身不隨，咳嗽掌中熱，口噤不開，寒瘧嘔沫，善笑縱唇口健忘，針入二分，留三呼，瀉五吸即可，灸七壯。
白話文：
列缺穴，位於手腕側上方一寸五分處，在手交叉時，食指最末端的骨縫中，是手太陰經的絡穴，別走於陽明經。主治偏頭痛、嘴巴歪斜、手腕無力、半身不遂、咳嗽、手心熱、口不能張開。如果女性患有寒瘧，會導致噁心、嘔吐泡沫，同時還容易發生不自主的微笑和嘴脣張大，以及健忘等症狀。針刺列缺穴深度為二分，留針三呼，瀉針五呼即可。灸法則灸七壯。
經渠二穴，金也，在寸口陷中，手太陰脈之所行也，為經。治瘧寒熱，胸背拘急，胸滿膨膨，喉痹掌中熱，咳嗽上氣數欠，熱病汗不出，暴痹喘逆，心痛嘔吐，針入二分，留三呼，禁不可灸，灸即傷人神。
白話文：
經渠穴有兩個穴位，都屬於金，位於寸口陷中，是手太陰肺經的經脈所經過的地方，因此被稱為經穴。經渠穴可以治療瘧疾引起的寒熱，胸背拘急，胸滿膨脹，喉嚨腫痛，手心發熱，咳嗽氣短，呼吸急促，熱病不出汗，突然發生的喘息困難，心痛嘔吐等症狀。針灸經渠穴時，針刺深度為二分，留針三口氣的時間，禁止艾灸，艾灸會損傷人體的元氣。
太淵二穴，土也，在手掌後陷中，手太陰脈之所注也，為腧。治胸痹逆氣，寒厥善噦嘔，飲水咳嗽，煩惋不得臥，肺脹滿膨膨，臂內廉痛，目生白翳，眼眥赤筋，缺盆中引痛，掌中熱，數次喘不得息，噫氣上逆，心痛唾血，振寒咽乾，狂言口僻，可灸三壯，針入二分。
白話文：
太淵穴和中泉穴，都是土屬的穴位，位於手掌背面凹陷處，是手太陰肺經脈氣所注的地方，也是腧穴。治療胸悶氣喘，寒冷體質容易嘔吐，喝水就咳嗽，煩悶不能入睡，肺部脹滿，手臂內側疼痛，眼睛生白膜，眼角發紅，後頸疼痛，手掌發熱，喘息不止，氣往上逆，心痛咳血，畏寒咽乾，胡言亂語，口齒不清，可以灸三壯，針刺二分。
魚際二穴，火也，在手大指本節後內側散脈中，手太陰脈之所流也，為滎。治灑淅惡風寒，虛熱舌上黃，身熱頭痛，咳嗽汗不出，痹走胸背痛不得息，目眩煩心少氣，腹痛不下食，肘攣支滿，喉中乾燥，寒慄鼓頷，咳引尻痛溺出，嘔血心痹悲恐，針入二分，留三呼。
白話文：
魚際穴，它與心經互相配合，屬火，在手拇指本節後邊的內側散脈中，是手太陰經脈氣血流經的地方，是滎穴。治濔淅惡風寒，虛熱舌上發黃，身體發熱頭疼，咳嗽不出汗，風濕痹痛在胸背蔓延，疼痛得喘不過氣來，頭暈煩躁氣短，腹痛吃不下飯，手肘關節彎曲不能舒展，四肢關節脹滿，喉嚨乾燥，寒戰下巴鼓起，咳嗽牽引尻部疼痛尿液排出，嘔血心悸悲痛恐懼，針刺深度二分，留針三呼。
少商二穴，木也，在手大指端內側，去爪甲角如韭葉，手太陰之脈所出也，為井。治煩心善噦心下滿，汗出而寒，咳逆痎瘧，振寒腹滿，唾沫唇乾，引飲不下膨膨，手攣指痛，寒慄鼓頷喉中鳴，以三稜針刺之，微出血，泄諸臟熱氣，唐刺史成君綽，忽腮頷腫大，喉中閉塞，水粒不下三日，針之立愈，不宜灸。
白話文：
少商穴屬於木行，位於大拇指內側指甲角上，是手太陰肺經的原穴，為井穴。
主治：煩心、善於嘔吐、心下滿悶、汗出卻怕冷、咳嗽、打嗝、瘧疾、發抖、腹脹、口乾舌燥、想喝水卻喝不下、腹脹、手抽搐、手指疼痛、怕冷、打寒顫、喉嚨發出聲音等症狀。
治療方法：用三棱針刺少商穴，出血量應針尖為度，可以疏散臟腑的熱氣
唐朝刺史成君綽，突然腮幫、下巴腫脹，喉嚨堵塞，三天都吃不下喝不下，針刺少商穴後立刻痊癒。少商穴不宜灸法。
凡此手太陰之脈，常多氣少血，刺之當出氣惡血，其經從臟走手，審而迎隨之，氣盛則瀉，氣虛則補，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，此治手太陰之法也。
白話文：
凡是手太陰之脈，常常有氣多血少的情形，針刺它應當放出帶有惡臭的血，它的經脈從臟腑走出手臂，仔細辨別而迎著它針刺，氣盛就瀉它，氣虛就補它，熱就疾速的針刺，寒就留在它上，陷下就灸它，不盛不虛，就按照經脈取穴，這是治療手太陰的原則。