《聖濟總錄》~ 卷第一百六十九 (1)
卷第一百六十九 (1)
1. 小兒瘡疹
論曰小兒稟受純陽，腑臟蘊熱，自內出外，隨氣熏蒸，散於榮衛肌肉之間，留連肉腠，或因飲熱乳，或因遇時疫，熱氣乘其肌肉嫩弱，遂變瘡疹，微者，其邪在腑，發為細疹，狀如蚊喙所螫，點點赤色，俗號麩瘡。甚者，其邪在臟，發為豆瘡，狀如豌豆，根赤頭白，穴出膿水，俗號疱瘡。
白話文：
古人說，小兒的體質純陽，腑臟蘊藏著熱氣，從內而外散發出來，隨著氣血的運轉，散佈在榮衛肌肉之間，停留在肉腠之間。有的小兒是因為喝了熱奶，有的則是因為遇到了時疫，熱氣乘虛而入，侵襲小兒嫩弱的肌肉，於是變成了瘡疹。輕微的，邪氣在腑臟，發作為細疹，狀如蚊子叮咬，點點赤色，俗稱麩瘡。嚴重的，邪氣在臟腑，發作為豆瘡，狀如豌豆，根部發紅、頭部發白，穴位中流出膿水，俗稱皰瘡。
皆於未發之時，先蒸熱如傷寒狀，頭痛面赤目黃。遍身皆熱，腰背疼痛，小便赤色，大便或溏或澀，煩渴引飲，甚則譫言，其脈浮大洪數。審得其證，速宜疏利臟腑，然亦須詳審，若大便已利，或瘡已出者，皆不可疏，亦不可汗，若發其表，則瘡孔開泄，更增斑爛，倉公扁鵲常用油劑草劑，其法最妙，大率湯劑之用，所以透肌和里，開通中外，使疹毒通快，不致壅瘀，去其邪毒，乃得痊瘥，然食乳嬰孩，與童兒瘡疹，治法不同，嬰孩之病，唯宜調節乳母，令氣血清和，乳汁通利，最為要法，若初斷乳小兒，則以湯劑和其陰陽，調其榮衛，既瘥之後，尤宜利其臟腑。以去餘毒，此治瘡疹之大法也。
白話文：
所有的症狀在發作之前，會先出現像是傷寒的狀體，出現頭痛、臉紅、眼睛發黃的症狀，全身發熱、腰背疼痛，小便呈現紅色，大便可能稀溏或便祕交替，加上口渴難耐，嚴重的話還會出現胡言亂語的症狀，脈象浮大、洪數。在診斷出這些症狀後，應立即疏利臟腑，但還是要詳細診視，若是大便已經開始順暢，或者瘡疹已經出現，就都不可以再用疏利的方法，也不可以用發汗來治療，以免讓瘡孔開裂潰爛，變得更加嚴重。倉公扁鵲通常會使用油劑和草劑來治療，這種方法非常有效。通常會使用湯劑，目的是要透肌和裏，讓內外通暢，讓瘡疹的毒素能夠順利排出，不至於壅塞，把邪毒去除之後，才能痊癒。但是對於吃母乳的嬰兒和小孩的瘡疹，治療方法就不同了。嬰兒的疾病，最主要是調節乳母的身體，讓她的氣血清和，乳汁通暢，這是最重要的關鍵。如果小孩是剛斷奶不久，則可以使用湯劑來調和他的陰陽，讓氣血運行正常。在痊癒之後，更要重視臟腑的調理，把殘留的毒素去除，這是治療瘡疹的大原則。
治斷乳嬰孩並童兒患疹痘疾，其候初覺，多似傷寒，面色與四肢俱赤，壯熱頭痛腰脊疼，足多厥冷，眼睛黃色，脈息多浮洪，至數數大不定，小便赤少，大便多秘，才覺四肢色候及脈息，雖是疹痘疾未攻皮毛穴出者，便可以服餌勻和臟腑疏泄遂下藥，按倉公論云，可服油劑，不可用燥藥，不可用冷藥，若疹已結在皮毛穴處，微微出，即不可疏泄也，或疹出太盛竇穴膿水者，卻可疏利也，或未與疏轉，即宜急服紫草湯劑。紫草湯方
白話文：
治療斷乳的嬰兒和兒童患疹痘疾，症狀剛開始時，大多類似傷寒，臉色和四肢都發紅，發高燒、頭痛、腰脊疼痛，足部經常冰冷，眼睛發黃，脈搏多浮洪，數次大而不定，小便赤少，大便多便祕，剛開始發現四肢的顏色和脈搏，雖然是疹痘疾還沒有攻到皮毛穴位出來的，就可以服用藥物來調和臟腑，順暢排泄。
根據倉公論的說法，可以服用油劑，不可用燥藥，不可用冷藥。如果疹子已經結在皮毛穴位處，微微發出，就不能疏泄了。或者疹子發出得太盛，竇穴有膿水，卻可以疏利。或者沒有與疏轉，就應該立即服用紫草湯劑。
紫草湯方：
- 紫草：二兩
- 犀角：五錢
- 川芎：三錢
- 生地：三錢
- 荊芥：三錢
- 防風：三錢
- 薄荷：三錢
- 連翹：三錢
- 牛蒡子：三錢
- 桔梗：三錢
- 甘草：二錢
- 煎服
紫草（二兩新者）
上一味細銼，先以百沸湯浸，便以物合定，勿令紫草氣出，放令如人體溫，凡五十日至一百日嬰孩，服半藥注子，一百五十日至二百日嬰孩，服一注子，一歲至二歲兒。服半合，三歲至四歲兒，服一合，並於食前午後服此湯，疹豆雖出，勢亦輕耳，常服無妨。
白話文：
上一味藥細細地研磨，先用沸騰的水浸泡，然後與其他藥物混合調配，不要讓紫草的氣味散發出來，放置讓藥的溫度像人體的體溫一樣溫熱，凡是五十到一百天的嬰兒，服用半藥注子，一百五十到二百天的嬰兒，服用一藥注子，一歲到兩歲的兒童，服用半合，三歲到四歲的兒童，服用一合，並且在飯前和飯後服用此湯，疹子即使出現，病情也很輕微，經常服用也不會對健康造成傷害。
治小兒臟腑伏熱，未成疹子疾，候四肢微覺有熱。食物似減，頭髮干直，或時額上微熱，宜服，生油湯劑法，扁鵲及倉公用此謂之神劑。
白話文：
治療兒童臟腑伏熱，尚未形成疹子之疾，症狀是四肢微微發熱，食慾似乎減少，頭髮乾直，有時額頭微微發熱，適合服用生油湯劑。扁鵲和倉公都使用此方，稱之為神劑。
生油一盞
上令如人體溫，將熟水一小盞，旋旋入油碗內，不住手以箸打攪，候入熟水盡，令勻如蜜即止，夜臥時服，周晬至三歲兒，每服二蜆殼許，五歲至七歲兒，每服三蜆殼許，十五歲每服三大蜆殼許，直至大人，每服五蜆殼許，或三大合，每日飯後良久與服，服了令臥少時，如三五服，大小便利，四肢熱退，則疹痘不復發，當自安也。
白話文：
將上令藥方當做人體的溫度，將煮熟的熱水倒入一個小碗裡，不斷用筷子攪拌。等到熱水完全混合均勻為止。睡覺前服用，一週歲到三歲的兒童每次服用兩枚蜆殼的劑量，五歲到七歲的兒童每次服用三枚蜆殼的劑量，十五歲服用三大枚蜆殼的劑量，成年人服用五枚蜆殼的劑量，或者三個劑量合一日服用，每天飯後長時間服用，服用後稍微躺臥一會兒。如果服用三到五次，大小便通暢，四肢不再發熱，則疹痘將不再復發，自然會安康。
上一味細銼，先以酒二升，煎令百沸，浸胡荽，便以物合定，不令氣出，候冷去滓。微微從項以下噴背膂，及兩腳胸腹令遍，唯不可噴面。
白話文：
上一個精選的方子讓藥稍微磨碎，先用二升酒煎煮到沸騰一百次，浸泡胡荽，然後把所有藥材配在一起，不要讓藥氣散發出來，等藥湯冷卻後把藥渣去除。微微地從頸部以下噴灑藥汁到背部、腰部及雙腿、胸部和腹部，讓藥汁均勻遍佈全身，唯獨不要噴到臉上。
治瘡疹將發，證候已見，當護面目，勿令黏染，欲用胡荽酒噴時，當先用此方塗面上，大人嬰孩有此疾，悉宜護面。黃柏膏方
白話文：
治療瘡疹即將發作，症狀已經出現，應保護面部，不要讓瘡疹粘染。想要用胡荽酒噴灑時，應先用此方塗抹在臉上，大人小孩患此病，都應該保護好面部。黃柏膏方：
白話文：
黃柏（去除粗皮，一兩）
綠豆（一兩半）
甘草（炙烤過四兩）
上三味，搗羅為末，再研令勻細，以生麻油調如薄膏，從耳門前及眼窠，並厚塗。晝夕三五上，塗面後，可用胡荽酒噴也，如用此方塗面，縱出疹痘亦少。
白話文：
將以上三味藥材搗成粉末，再磨細混合均勻，用生麻油調成稀薄的膏狀物，從耳朵前面和眼眶周圍開始，均勻地塗抹。早晚各塗抹三到五次。塗完後，可以用胡荽酒噴灑在臉上，這樣塗臉的話，就算長出疹子或痘痘，情況也會比較輕微。
大人小兒瘡疹出。護眼法。
上才覺患，以鹽花少許，湯浸了令溫，洗兩眼，晝夕可三兩度，大人以指搵鹽花水。點眼內，旋以帛子拭之，初用眼即多痛。三上後，即不覺痛。不計大人小兒，或患欲退時，眼內有餘熱者，亦宜用此法洗點。
白話文：
遇到上眼病的人，用少許鹽花，用熱水浸泡待溫熱後，清洗兩眼，每天早晚可清洗兩到三次，成年人可以用手指沾取鹽花水，點入眼內，然後立即用布擦拭，剛開始清洗眼睛時可能會感到更疼痛。清洗三次後，就不會感覺疼痛了。無論是成年人還是兒童，在眼疾快好的時候，如果眼內還有餘熱，也應該用這種方法清洗和點眼。
上二味，將青黛為散，臨時斟酌鐵漿調之，一百日兒至二百日兒，每服一字匕，乳前服，一歲兒至二歲，半錢匕，食前午後，各一服，隨兒大小，以意加減。
白話文：
將上述兩味藥材中的青黛研磨成細末，放置備用。使用時，根據孩子的年齡和體質，加入適量的鐵漿調和。一百天至二百天的嬰兒，每次服用一小匙，在喝奶前服用。一歲至兩歲的兒童，每次服用半錢的小匙，在飯前和飯後各服用一次。根據孩子的年齡和體質，可以酌情增減用量。
上一味，粗搗篩，每服二錢匕，入荊芥二穗，水一小盞，同煎至六分，去滓放溫，分作三服，如瘡疹已出後，與服亦妙。
白話文：
把上面一種藥，大約搗碎篩選，每次取二錢匕的量，加入兩穗荊芥，再加入一小碗水，一起煎煮至六分熟，去掉藥渣放溫，分作三次服用。如果皮疹已經出現之後，再服用此藥也是很有效的。
治小兒瘡疱出不快，或黑陷。木通湯方
白話文：
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木通：木通是一種草本植物，因其莖部內空，故名「木通」。其性涼、味甘，具有清熱利尿、通淋排石、清肺化痰、散腫消積等功效。
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枳殼（去瓤麩炒）：枳殼是枳樹的果實，去籽後炒香即可使用。其性寒、味苦，具有瀉火除煩、消積化痰、理氣散結等功效。
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甘草（炙）：甘草是一種豆科植物，根莖部可供藥用。其性甘、味平，具有補益脾胃、清熱解毒、益氣生津、調和諸藥等功效。
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紫草茸：紫草茸是紫草的根部，入藥時僅取其表面之細毛。其性涼、味苦，具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛等功效。
白話文：
把以上四種藥材研磨成粉末，三歲以下的小孩服用半錢匕，五歲以上的小孩服用一錢匕，用煎過的赤芍藥酒送服，不限服用時間。每天早晚各服用一次。
治小兒斑瘡毒氣不快。敗毒湯方
紫草，板藍根（各半兩）
上二味，粗搗篩，每服二錢匕，水八分，煎至五分，去滓分溫二服。
治小兒麩痘瘡欲出，渾身壯熱，情緒不樂，不思飲食。四妙湯方
上四味，粗搗篩，每服二錢匕，水一小盞，煎至六分，去滓分溫二服。日三。
治小兒瘡疹出遲。發毒散方
上二味等分，搗羅為細散，每服一字匕，用酒水各少許調下，不拘時候。
治小兒瘡痘將出。人參湯方
白話文：
人參（六克），葡萄藤（六克），蘋果（一個），木梨（四十二克）
上四味，各銼碎，以水兩盞，煎至一盞，去滓放冷，時時令吃。
治小兒瘡疹不出。青黛散方
青黛（螺兒者不拘多少）
上一味研為散，每服半錢匕，新汲水調服。
治小兒瘡疹毒氣出不快，及觸犯穢氣黑色。奪命煎法
牛蒡子（黑熟者）
上一味，用八月九月內採，不計多少，沙盆內研，生絹絞取汁，銀石器內，慢火熬成煎，盛在瓷器內，勿令透風，煎杏膠湯，化一皂子大與服，如人行二十里，更進一服。其瘡自然紅色，毒氣便慢，杏膠只於七月內收。
白話文：
上一個藥方，採用八月九月採集的，不計數量，用沙鍋研磨，用生絲絹擠出汁液，放入銀或石頭器皿中，用慢火熬煮成煎劑，盛放在瓷器內，不要讓它透風，熬製杏膠湯，將一塊皁子大小的量混合服用，就像人們行走二十里後，再服用一次。患者的瘡自然會變成紅色，毒氣也會慢慢消退，杏膠只在七月內採收。
治小兒瘡子不出，煩悶驚悸。浮萍丸方
白話文：
浮萍草（曬乾），晚蠶糞便的細砂，白薄荷葉（各取一份）
白話文：
將以上三味藥材搗碎成粉末，用薄荷汁煮麵糊，混合後製成如雞蛋大小的丸劑，每次服用一丸，用薄荷湯送服，不限服用時間。
白話文：
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龍腦：一種芳香的樹脂，從龍腦樹中提取。
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牛黃：一種膽結石，從牛的膽囊中提取。
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丹砂：一種天然的硫化汞礦物，含有水銀。
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地龍：一種蚯蚓，去除泥土並研磨成粉末。
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麝香：一種麝鹿分泌的腺體分泌物，具有強烈而持久的香味。
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乳香：一種從乳香樹中提取的樹脂，具有芳香的味道。
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雄黃：一種天然的硫化砷礦物，含有砷。
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鯪鯉甲：鯪鯉魚的鱗片，燒成灰燼。
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紫草：一種草藥的根部，具有抗炎和抗菌的特性。
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甘草：一種草藥的根部，具有甜味和舒緩的特性。
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木猴梨：一種水果，切片並焙烤過。
上一十一味，搗研為散，用豬尾上血拌勻，入在竹筒子內，用油單封裹。線纏定，於深坑子內，調稀豬糞浸二七日，取出淨洗，每服一皂子大，龍腦水化下，並三服見效。
白話文：
以上十一味藥材，搗碎研磨成粉末，用豬尾上的血拌勻，裝入竹筒中，用油封住。用線紮緊，埋入深坑中，用稀釋的豬糞浸泡二至七天，取出後洗淨，每次服用一皁子大小，用龍腦水送服，連續服用三劑即可見效。
治小兒瘡疹，毒氣不出，或出後乾黑色，服此藥發出毒氣。定命散方
丹砂（研半兩），龍腦（研），乳香（研），馬牙（硝研），甘草（為末各二錢）
白話文：
丹砂（研磨半兩），龍腦（研磨），乳香（研磨），馬牙硝（研磨），甘草（研成末，各二錢）。
上五味，再同研勻，用十二月新豶豬血半升，同研勻，取青竹筒長二尺，留兩頭。截開一頭作竅，注藥在內，黃蠟塞定，以油絹緊裹封，勿令透氣，埋地坑中，至一百五日取出，水洗掛風中，四十九日，劈開取藥，研為細散，每服半錢匕，新水調下。
白話文：
把以上五種藥材，再次一起研磨均勻。再拿十二月的豬血半杯，跟藥材一起研磨均勻。找一個長度兩尺的青竹筒，保留兩端。把其中一端切開一個洞，把藥物倒進去，最後用黃蠟封好，並用油布緊緊裹住封好，不要讓它透氣，然後埋在土坑中，經過一百零五天後取出。用清水洗淨，掛在通風處，再經過四十九天。就可以把竹筒劈開取出藥物，研磨成細粉末。每次服用半錢，用清水調服。
治小兒瘡疹倒厭，紫雪湯方
紫草茸，地龍（去土等分）
上二味為粗末，每服二錢匕，用水酒共七分，煎至四分，去滓溫服。
治小兒瘡疹惡候不快，及黑瘡子，並一切惡候。無比散方
丹砂（一兩），牛黃，麝香，龍腦，膩粉（各細研一分）
上五味，同研為散，每服小兒一字，大人半錢，以水銀少許，津唾研，同小豶豬尾上血三兩滴，新汲水少許，同調服，先寧穩得睡，然後取轉，下如爛魚腸葡萄穗之類臭惡涎物便安，小兒用奶汁調下。尤妙。
白話文：
將五種藥材研磨成粉末，小兒每次服藥一字，大人每次服藥半錢。用少許水銀和唾液研磨，再加三滴小豬尾上的血和小許新汲水，攪拌均勻後服用。服用後，先會安靜地睡著，醒來後會吐出像爛魚腸或葡萄乾一樣臭的惡涎，就好了。小兒用奶汁調服，效果更好。
治小兒瘡疱，欲出不出，雖出不快，及倒厭者。神效散方
治小兒斑毒倒厭，發斑。方
人牙（五枚）
上燒灰入麝香半字，同研為細散，分三服，溫酒調下。
治小兒瘡痘蓄伏黑陷。通神散方
雄黃（通明者研水飛），麝香（用當門子為末各半錢匕）
上二味，同研細，只作一劑，一歲兒作三服，溫酒調下。
治小兒瘡子倒陷。方
白殭蠶（炒），蟬殼（去土）
上二味，各三枚，同為粗末，水一盞半，煎至半盞，去滓分作二服，微熱服、立出。
治小兒瘡疹倒厭黑色，及出不快。丁香散方
丁香，鹿肉（乾者各半兩），紫草（一分）
上三味，搗為細散，每服二錢匕，酒一盞，入麝香少許，同煎至半盞，放冷灌之。如人行三二里再服。立發紅色。
白話文：
將上三味藥研磨成細粉。每次服用二錢匙，加入一杯酒，並放入少許麝香，一起煎到剩下半杯，放冷後灌服。服用後走路三二里再服用一次。很快就會發出紅色汗水。
治小兒瘡子黑陷不出。黑金散方
白話文：
豬蹄甲（一兩），蛇蛻皮（三條），鯪鯉甲（二錢），刺蝟皮（一張），烏鴉翅膀（一對），蛤粉（二錢）
白話文：
上一味藥方，使用牛李子的汁液，在瓷器內熬成膏狀，將膏狀物搓成丸劑，每個丸劑的大小如豌豆一般，每次服用一丸，用杏膠湯送服。服用時間不拘。
治小兒瘡子黑色，及出不快。神驗散方
鯪鯉甲（火炮黃色全者二十片），地龍（去土炒二十枚），紫草（五枚）
上三味，搗羅為細散，每服半錢匕，溫酒調下後，用衣蓋，即紅色出。
治小兒觸著瘡子，毒氣入里，瘡變黑色，須臾不救。再蘇散方
白礬（熬令汁枯），地龍（去土炒各一分）
上二味，研為細散，每服半錢匕，用豶豬尾上血，一橡斗多，同新汲水少許調下。不拘時。
治小兒斑痘瘡退熱躁。沖和散方
白藥子，甘草（炙各一分），雄黃（一錢醋淬）
上三味，搗研為散，每服半錢匕，量兒大小加減，蜜湯調下。
治小兒斑毒不退。南朱散方
赤豆（炒），槐花（炒各二錢），麝香（研少許）
上三味，搗研為散，每服一字匕，溫酒調下，量兒大小加減。
治小兒出瘡。解熱丸方
甘草（生銼），鐵粉（研），青黛（研各半兩）
上三味，搗研為末，再研勻，煉蜜和丸，如雞頭大，每服一丸，熟水化下。
治小兒疹痘穴後，滅瘢痕。楝實膏方
楝實（去核炒），槐子（各一兩）
上二味，並拍碎。用豬脂鵝脂各四兩，同於銅銚內，以文武火煎一二十沸，去滓入在瓷閤中，候凝塗瘢痕。日二度。
白話文：
以上兩種藥物，一起搗碎。用豬油和鵝油各四兩，和藥物一起放入銅製的煎藥鍋中，用文火和武火交替煎煮一二十次，去掉渣滓，放入瓷製的藥盒中，等藥膏凝固後塗抹在疤痕上。每天塗抹兩次。