北宋徽宗趙佶主持編纂

《聖濟總錄》~ 卷第一百六十七 (7)

1. 小兒囟陷

論曰人之沖氣，內圍於胃，上通囟頂，小兒胃氣衝和，則腦髓充成，囟頂漸合，若胃熱熏蒸腑臟，則渴而引飲，因致泄利，令腑臟血氣虛弱。不能上充髓腦，所以囟陷也。

白話文：

古籍中說：人的真氣，在內部環繞著胃，向上貫通到囟門。嬰兒的胃氣和平協調，那麼腦髓就會充盈發育，囟門逐漸閉合。如果胃火上蒸燻灼內臟，就會感到口渴而飲水，因而導致腹瀉，使臟腑中的氣血虛弱。氣血虛弱，不能上升充養腦髓，所以囟門會凹陷。

治小兒臟腑壅熱，氣血不榮，致囟陷者。生乾地黃散方

生乾地黃（焙二兩），烏雞骨（一兩酥炙黃）

上二味，搗細羅為散，粥飲調下半錢匕，不拘時候。

治小兒胃虛，血氣不充囟陷。當歸湯方

當歸（切焙），白朮，人參，黃耆（銼各一兩），訶黎勒（煨去核半兩），甘草（炙銼一分）

白話文：

當歸（切碎焙乾），白朮，人參，黃耆（切碎各一兩），訶黎勒（煨過去了核的約半兩），甘草（炙過之後切碎一分）

上六味，粗搗篩，每服一錢匕，水七分，煎至三分，去滓分溫二服，不拘時候。

治小兒氣血虛弱，囟陷不平。乾地黃丸方

熟乾地黃（焙），芍藥，當歸（切焙），白朮（各半兩），桂（去粗皮一分）

上五味，搗羅為細末，煉蜜和丸，如黍米大，每服七丸，粥飲下，乳食前，量兒大小加減。

白話文：

把五種藥材研磨成細末，加入蜂蜜混合製成丸劑，每一粒丸劑的大小約如黍米。每次服用七粒藥丸，以稀飯送服，在喝牛奶或吃乳製品前服用。服用量應根據孩子的年齡和體重適當增減。

治小兒囟陷。方

狗頭骨

上一味，炙令黃，搗羅為末，雞子清調塗之。

又方

天靈蓋

上一味，炙令黃，搗羅為末，生油調塗之。

治小兒囟陷。方

豬牙車骨髓

上一味，煎如膏，塗囟上。

2. 小兒變蒸

論曰小兒初生，稟受陰陽之氣，水為陰，火為陽，水火相逮而後陰陽變革，由胚胎而有血脈，由血脈而成形體，以至腑臟具，精神全，無非陰陽水火之氣，故三十二日一變，六十四日再變且蒸，變即上氣，蒸即體熱，三百二十日，而十變五蒸，是為小蒸畢。又六十四日而一蒸，凡四蒸總五百七十六日，而變蒸足，氣血就，每當變蒸，則情態異常，輕者體熱微汗，似有驚候，耳髖皆冷，重者壯熱脈亂，或汗或否，大率與溫壯相似。

白話文：

醫家說嬰兒出生後，接受天地之氣，水為陰，火為陽，水火相接，陰陽變化，由胚胎形成血脈，由血脈形成形體，直到內臟具備，精神完全，都離不開陰陽水火之氣，所以三十二天變化一次，六十四天再變化並發熱，變化就是上升的氣，發熱就是身體發熱，三百二十天，十次變化五次發熱，這是小的變化結束了。再過六十四天發熱一次，總共四次發熱，總共五百七十六天，變化和發熱就結束了，氣血就充足了。每次變化和發熱時，小孩的情態都不一樣，輕的發熱、出小汗，好像有受驚的樣子，耳朵和髖部都發冷；重的發熱厲害，脈搏紊亂，有的出汗有的不出汗，大部分與溫壯病相似。

特耳與髖，不熱為異爾，此乃血氣增長，無用調治，唯忌傍人或致驚動，任之五日以上至十日、自定，或熱甚連數日者，服黑散，發汗熱不止者，服紫霜丸，小瘥便止，勿夏服之，亦有或早或晚，不拘日數者，亦有臨變蒸時，為寒邪所加者，寒熱交爭，腹痛夭矯，必啼呼不止，但驗其耳與髖，審得其證者，或熨痛處後，兼以治寒邪之藥。

白話文：

耳朵和髖部不發熱是異常的，這是由於血氣增長所導致，無需治療，只需要注意避免他人靠近或驚動嬰兒。通常在五天到十天內會自行好轉。如果發燒嚴重並持續數天，可以服用黑散。如果出汗後發熱仍不退，可以服用紫霜丸。症狀稍有好轉後就應停止服藥，不宜在夏季服用。有些嬰兒可能會早一點或晚一點好轉，不拘泥於具體的天數。還有臨牀上如果蒸時，寒邪侵入，寒熱交爭，腹痛夭矯，必啼呼不止，只要檢查耳朵和髖部，診斷正確，可以熨灸疼痛部位，同時兼治寒邪。

治小兒變蒸中，挾時行溫病，或非變蒸時，而得時行者。黑散方

麻黃（去根節沸湯掠過半兩），大黃（銼炒一分），杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃半兩）

白話文：

麻黃: 去掉根部和節，用沸水略過，取半兩。

大黃：切碎，炒至稍微變黃，取一分。

杏仁：用熱水浸泡，去除外殼和尖端，再用麩子炒至微黃，取半兩。

上三味，先搗二味為末，別研杏仁如脂，和散又搗令調勻，納密器中一月，兒服小豆大一粒，以乳汁和服，抱令得汗，汗出溫粉粉之，勿使見風，百日兒服如棗核許。

白話文：

以上三味藥，先將甘草、白朮搗成細末，杏仁另外研磨成脂狀，然後與甘草、白朮混合均勻，裝入密封容器中放置一個月。嬰兒服用時，取小豆大小一粒，用乳汁調和服用。服用後，將嬰兒抱起使其出汗，汗出後用溫粉粉撲之，注意不要讓嬰兒見風。連續服用一百天，嬰兒服用量可逐漸增加至棗核大小。

治小兒變蒸，發熱不解。紫霜丸方

代赭（搗研如粉），赤石脂（搗研如粉各一兩），巴豆（三十枚去心皮出油盡），杏仁（五十枚去皮尖雙仁麩炒黃）

白話文：

代赭（搗研成粉），赤石脂（搗研成粉，各一兩），巴豆（三十枚，去掉心和皮，煉出油），杏仁（五十枚，去皮、去尖端，切成兩瓣，麩炒至金黃色）

上四味，先以巴豆杏仁等，別搗如膏，和代赭二味末，搗二千杵相得，入少蜜搗之，仍須密器中收三十日，兒服如麻子一丸，與少乳汁令下，食頃後與少乳，勿令多，至日中當小下，熱若未全除，明旦更與一丸，百日兒服如小豆一丸，量兒大小加減，小兒夏月多熱令發疹，二三十日一服甚佳，代赭須真者，若無以左顧牡蠣代之。

白話文：

以上四種藥物，先以巴豆和杏仁等搗成膏狀，再和代赭這兩種藥末一起搗二千次，直到均勻混合，然後加入少許蜂蜜搗勻，須密封保存於密閉容器中三十天，嬰兒服用時如麻子大的一丸，與少許乳汁一起餵服，服藥後少量哺乳，不可過多，到中午時可服用下瀉劑。若嬰兒熱症仍未痊癒，隔天早上再服用一丸，百日以上的嬰兒服用如小豆大的一丸，可視嬰兒體型大小增減用量。小嬰兒在夏季容易發熱起疹子，每二十至三十天服用一次此藥效果甚佳。代赭必須是真正的代赭，若無可用左顧牡蠣代替。

治小兒初生，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱大吐唄者，若已能進哺，飲食不消壯熱，及變蒸不解，中客人鬾氣，並諸驚癇悉療。龍膽湯方

白話文：

治療小兒剛出生，血脈飽滿，寒熱溫壯，四肢抽搐，發熱大聲哭鬧的疾病。如果已經能夠進食，飲食不消化，壯熱，以及變蒸不解，人體內有客人發作，以及各種驚嚇癲癇，都可以治療。

龍膽湯方：

龍膽草、人參、白芍、甘草、黃芩、黃連、黃柏、地黃、防風、荊芥、羌活、前胡、紫蘇、薄荷、僵蠶、全蠍、蜈蚣、蜘蛛。

龍膽，鉤藤，柴胡（去苗），赤茯苓（去黑皮），桔梗（炒），黃芩（去黑心），芍藥，大黃（銼炒各一兩），甘草（炙銼），蜣螂（去翅足炙），當歸（切焙），人參（各一兩）

白話文：

龍膽、鉤藤、柴胡（去除根苗）、赤茯苓（去除黑皮）、桔梗（炒過）、黃芩（去除黑心）、芍藥、大黃（切碎炒過，各一兩）、甘草（炙過切碎）、蜣螂（去除翅足，炙過）、當歸（切片焙過）、人參（各一兩）

上一十二味，粗搗篩，一二歲兒，每服一錢匕，以水五分，煎至三分，去滓溫服，三四歲兒，每服一錢半匕，水一小盞，煎至五分去滓，連夜三四服，量兒大小加減服之。

白話文：

以上十二種藥材，粗略搗碎後過篩，一、兩歲的兒童，每次服用一錢匙，以五分水煎至三分，除去渣滓後溫服；三、四歲的兒童，每次服用一錢半匙，以一小盞水煎至五分，除去渣滓，連續服用三、四次，根據兒童的身體狀況增減服藥劑量。

治小兒變蒸，經時不止，挾熱心煩，啼叫不歇，骨熱面黃。柴胡湯方

柴胡（去苗），甘草（炙銼），人參，玄參（各一兩），龍膽（半兩），麥門冬（去心焙一兩半）

白話文：

柴胡（除去梗莖和葉柄）、甘草（炙烤後切碎）、人參、玄參（各一兩）、龍膽（半兩）、麥門冬（去核並用文火烘烤一兩半）

上六味，粗搗篩，每服一錢匕，水八分盞，煎至四分，去滓溫服，不拘時，更量兒大小加減。

治小兒變蒸，熱氣乘心，煩躁啼叫不已，及骨蒸煩熱。前胡湯方

前胡（去蘆頭），龍膽，甘草（炙銼），人參，麥門冬（去心焙各一兩）

上五味，粗搗篩，每服一錢匕，水七分，煎至四分去滓，食後量大小加減溫服。