《臨證一得方》~ 卷一 首部 (5)
卷一 首部 (5)
1. 鬱火結毒
（案44）陽明氣虛，肝火上越，上齶腐爛，深潭處骨雖出而膿毒未盡，此乃鬱火結毒也。時值丙火司權，甚防溢血。脈象弦，寸部尤甚，調理之要惟在養性怡情、戒葷遠酒以收效。
羚羊角，石決明，川貝母，雲茯苓，炒橘核，赤丹參，懷牛膝，柏子仁，冬雙葉
另服珠黃散：珍珠粉、西黃片、黃連末、川貝粉、人中白。
吹末藥：川連、青黛、月石、烏梅炭、金果炭、寒水石、燈草灰。
（案45）喜飲蘊毒，脾胃受之，上越清竅，時癢時腫，防成鬱火結毒，最難收效，急宜掃除一切俗煩是囑。
羚羊角，葛花，白蒺藜，地骨皮，鮮藕汁，焦梔子，桔梗，片花粉，石決明，活蘆根
複方
大原地，石決明，鉤藤，茯苓，炙龜板，竹捲心，炒懷牛膝，柏子仁，石斛，沙參，料豆皮
（案46）鬱火結毒，由肝陽偏盛真陰無附所致，形色不喜，秋冬金水尚可支持，交春夏木火，防翻花溢血是重。
枳椇子，柏子仁，𪼥珠粉沖服片通草，橄欖核，北沙參，天花粉，川貝粉，湘蓮子，枇杷葉
複方去柏子仁、通草、蓮肉，加牛膝、料豆皮、茯神、桑葉。
（案47）心肝胃三經火鬱遏而不宣，舌本腐爛，非尋常疳患可比。若加翻花出血則入瘡怯一途，宜節勞靜養，慎毋欲速。
赤丹參，羚羊角，遠志炭，湘蓮肉，辰砂拌茯神，柏子仁，川貝母，炒蒲黃，人中黃，活水蘆根
（案48）結毒內翻外潰，擬養營安神。
杜阿膠，懷山藥，赤丹參，懷牛膝，紋銀，北沙參，制首烏，遠志肉，白茯苓，荷蒂
（案49）喉嚨鬱火結毒，鼻漏併發，清化主治。
羚羊角，麥冬肉，辛夷，天冬肉，天花粉，鮮生地，炙龜板，赤苓，石決明，人中黃
白話文：
【鬱火結毒】
（案例44）患者有陽明氣虛的問題，肝火上升，導致上齶腐爛，深處的骨頭雖然已露出，但膿毒仍未完全清除，這是由於鬱積的火氣形成毒素。正值夏季，需特別小心出血的情況。脈象呈現弦狀，尤其在手腕靠近拇指的一段更為明顯，治療的重點在於調整心態，保持愉悅的心情，避免吃葷食和喝酒，才能見效。
開立藥方包括：羚羊角、石決明、川貝母、雲茯苓、炒橘核、赤丹參、懷牛膝、柏子仁、冬雙葉。
另外服用珠黃散：珍珠粉、西黃片、黃連末、川貝粉、人中白。
並使用吹末藥：川連、青黛、月石、烏梅炭、金果炭、寒水石、燈草灰。
（案例45）患者喜歡飲酒，導致毒素累積，影響脾胃功能，使得清熱的通道受阻，出現時癢時腫的症狀，需防範鬱火結毒的發生，效果難以預期，應立即停止所有可能引起煩惱的事物。
開立藥方包括：羚羊角、葛花、白蒺藜、地骨皮、鮮藕汁、焦梔子、桔梗、片花粉、石決明、活蘆根。
複方：大原地、石決明、鉤藤、茯苓、炙龜板、竹捲心、炒懷牛膝、柏子仁、石斛、沙參、料豆皮。
（案例46）鬱火結毒的病因在於肝臟的陽氣過剩，而陰氣不足，病人的外觀顯得不健康，秋冬時節因金水元素較多，病情尚能維持，但到了春夏，木火元素旺盛，需特別小心出血的情況。
開立藥方包括：枳椇子、柏子仁、硃珠粉沖服片通草、橄欖核、北沙參、天花粉、川貝粉、湘蓮子、枇杷葉。
複方去柏子仁、通草、蓮肉，加入牛膝、料豆皮、茯神、桑葉。
（案例47）心、肝、胃三條經絡的火氣鬱積，無法正常宣洩，導致舌頭腐爛，比一般的疾病嚴重許多。如果再出現出血的情況，就會進入傷口恐懼的階段，應節制勞動，靜養身心，不要急躁。
開立藥方包括：赤丹參、羚羊角、遠志炭、湘蓮肉、辰砂拌茯神、柏子仁、川貝母、炒蒲黃、人中黃、活水蘆根。
（案例48）毒素在體內翻騰並向外擴散，計劃用養營安神的方法來治療。
開立藥方包括：杜阿膠、懷山藥、赤丹參、懷牛膝、紋銀、北沙參、制首烏、遠志肉、白茯苓、荷蒂。
（案例49）喉嚨因鬱火結毒而發炎，同時伴有鼻漏的問題，將以清熱化痰為主要治療方向。
開立藥方包括：羚羊角、麥冬肉、辛夷、天冬肉、天花粉、鮮生地、炙龜板、赤苓、石決明、人中黃。
2. 繭唇
（案50）繭唇風紅腫，清涼主之。
烏犀角，麥冬肉，桑白皮，白蒺藜，甘菊花，羚羊角，炒黃芩，建連翹，淨蟬衣
白話文：
【案例50】患者口脣部位生有如繭狀的疹子且紅腫，治療應以清熱降火為原則。
所開列的藥方包含：犀牛角、麥門冬、桑白皮、白蒺藜、甘菊花、羚羊角、炒過的黃芩、連翹，以及蟬蛻。
3. 唇風
（案51）唇風時發，乾裂起蓋，脾熱肺燥故也。
桑白皮，天冬肉，肥知母，炙紫菀，赤茯苓，白蒺藜，黑玄參，肥玉竹，香青蒿，炒米仁
白話文：
（案例51）這個人嘴脣風的症狀時常發作，雙脣乾燥龜裂，甚至脫皮，這是因為脾臟過熱與肺部乾燥所導致的。
治療用藥包含：桑白皮、天冬肉、肥厚的知母、炙烤過的紫菀、赤茯苓、白蒺藜、黑色的玄參、肥厚的玉竹、香青蒿、炒過的米仁。
4. 唇疳
（案52）唇疳。
香犀角，人中黃，天冬，金銀花，黑玄參，蘆根，羚羊角，小生地，麥冬，白蒺藜，淡竹葉
白話文：
（案例52）關於口脣瘡爛的治療。
使用香犀角、人中黃、天冬、金銀花、黑玄參、蘆根、羚羊角、小生地、麥冬、白蒺藜、淡竹葉這些藥材。
5. 牙義發
（案53）牙義發，延及咽喉，關竅不利，脈數，畏寒，邪在表也。
荊芥穗，元精石，老鉤藤，安玉桂，粉甘草，薄荷葉，炒殭蠶，象貝母，原生地，玉桔梗，粉葛根，活磁石
（案54）少陽有虧，虛火上炎，復感風腸，牙義屢發三載，內外交腫，脈數無力，進以化邪熄風法。
粉葛根，元精石，象貝，丹皮，茯苓，炒萸肉，羚羊角，煅磁石，桔梗，新會，澤瀉，茅柴根
（案55）牙義發，屢發屢腫痛寒熱。
黃防風，羚羊角，炒殭蠶，北細辛，焦車前，荊芥穗，嫩鉤藤，象貝母，炒澤瀉，香白芷，薄荷葉，活磁石
復，滋陰熄火法。
原生地，粉丹皮，石決明，天冬肉，甘池菊，元精石，炒萸肉，老鉤藤，炒白芍，焦車前，煅磁石，炒澤瀉，炒懷膝
（案56）牙義發，針潰流脂，內外交腫，痛及咽喉，脈來滑數，有穿腮之慮。
炒殭蠶，羚羊角，元明粉，玉桔梗，焦車前，象貝母，元精石，赤茯苓，焦米仁，茆根肉，粉葛根，煅磁石
（案57）少陰虛火上亢，牙義不利，延久不熄，腫痛口碎，治從清化。
二原地，羚角片，丹皮，澤瀉，炒川柏，象貝，煅磁石，元精石，車前，懷牛膝，石決明，青鹽
白話文：
【案例53】患者牙齦發炎，炎症蔓延至咽喉部位，導致呼吸不暢，脈搏加速，感覺畏寒，這是因為邪氣在體表。
治療方：使用荊芥穗、元精石、老鉤藤、安玉桂、粉甘草、薄荷葉、炒殭蠶、象貝母、原生地、玉桔梗、粉葛根、活磁石等藥物。
【案例54】患者肝膽功能不足，虛火上升，再次感染風寒，牙齦發炎三年多次復發，內外都出現腫脹，脈搏加速且無力，治療應採用化邪和熄風的方法。
治療方：使用粉葛根、元精石、象貝、丹皮、茯苓、炒萸肉、羚羊角、煅磁石、桔梗、新會、澤瀉、茅柴根等藥物。
【案例55】患者牙齦發炎，多次發作，每次發作都會腫痛伴隨寒熱。
治療方：使用黃防風、羚羊角、炒殭蠶、北細辛、焦車前、荊芥穗、嫩鉤藤、象貝母、炒澤瀉、香白芷、薄荷葉、活磁石等藥物。
再配合滋陰熄火的療法。
治療方：使用原生地、粉丹皮、石決明、天冬肉、甘池菊、元精石、炒萸肉、老鉤藤、炒白芍、焦車前、煅磁石、炒澤瀉、炒懷膝等藥物。
【案例56】患者牙齦發炎，針灸後流出脂肪，內外都出現腫脹，疼痛蔓延到咽喉，脈搏滑而快速，有可能會穿腮。
治療方：使用炒殭蠶、羚羊角、元明粉、玉桔梗、焦車前、象貝母、元精石、赤茯苓、焦米仁、茆根肉、粉葛根、煅磁石等藥物。
【案例57】患者腎臟虛弱，虛火上升，牙齦發炎，長時間未能消除，腫痛且口腔潰瘍，治療應從清熱化痰入手。
治療方：使用二原地、羚角片、丹皮、澤瀉、炒川柏、象貝、煅磁石、元精石、車前、懷牛膝、石決明、青鹽等藥物。