《臨證一得方》~ 卷一 首部 (5)
卷一 首部 (5)
1. 鬱火結毒
（案44）陽明氣虛，肝火上越，上齶腐爛，深潭處骨雖出而膿毒未盡，此乃鬱火結毒也。時值丙火司權，甚防溢血。脈象弦，寸部尤甚，調理之要惟在養性怡情、戒葷遠酒以收效。
羚羊角，石決明，川貝母，雲茯苓，炒橘核，赤丹參，懷牛膝，柏子仁，冬雙葉
另服珠黃散：珍珠粉、西黃片、黃連末、川貝粉、人中白。
白話文：
患者陽明氣虛，肝火上炎，導致上顎潰爛，深處骨頭外露，但膿毒未清，這是鬱火積聚成毒的表現。現在正值丙火當令，更要小心防範出血。脈象弦緊，寸部尤為明顯，治療的关键在于调养心性，怡情养性，戒除荤腥酒类，才能收到效果。
藥方：羚羊角、石決明、川貝母、茯苓、炒橘核、赤丹參、懷牛膝、柏子仁、冬雙葉。
另服珠黃散：珍珠粉、西黃片、黃連末、川貝粉、人中白。
吹末藥：川連、青黛、月石、烏梅炭、金果炭、寒水石、燈草灰。
（案45）喜飲蘊毒，脾胃受之，上越清竅，時癢時腫，防成鬱火結毒，最難收效，急宜掃除一切俗煩是囑。
羚羊角，葛花，白蒺藜，地骨皮，鮮藕汁，焦梔子，桔梗，片花粉，石決明，活蘆根
複方
白話文：
吹末藥：川連、青黛、月石、烏梅炭、金果炭、寒水石、燈草灰。
案45：喜歡飲用藏有毒素的飲料，導致脾胃受損，上衝清竅，時常出現瘙癢和腫脹的情況。為了防止毒素積聚形成內熱和結毒，治療起來非常困難，所以應當緊急清除所有俗世的煩擾。
使用藥物如下： 羚羊角，葛花，白蒺藜，地骨皮，鮮藕汁，焦梔子，桔梗，片花粉，石決明，活蘆根。
複方：以上為複合藥方。
大原地，石決明，鉤藤，茯苓，炙龜板，竹捲心，炒懷牛膝，柏子仁，石斛，沙參，料豆皮
（案46）鬱火結毒，由肝陽偏盛真陰無附所致，形色不喜，秋冬金水尚可支持，交春夏木火，防翻花溢血是重。
枳椇子，柏子仁，𪼥珠粉沖服片通草，橄欖核，北沙參，天花粉，川貝粉，湘蓮子，枇杷葉
白話文：
大生地、石決明、鉤藤、茯苓、炙龜板、竹捲心、炒懷牛膝、柏子仁、石斛、沙參、料豆皮。
（案46）鬱火結毒，是由肝陽偏盛，真陰無附所致，體態面色不好，秋冬金水尚可支持，到了春夏木火季節，要防範病情反覆，出現吐血、流鼻血等情況。
枳椇子、柏子仁、𪼥珠粉沖服片通草、橄欖核、北沙參、天花粉、川貝粉、湘蓮子、枇杷葉。
複方去柏子仁、通草、蓮肉，加牛膝、料豆皮、茯神、桑葉。
（案47）心肝胃三經火鬱遏而不宣，舌本腐爛，非尋常疳患可比。若加翻花出血則入瘡怯一途，宜節勞靜養，慎毋欲速。
赤丹參，羚羊角，遠志炭，湘蓮肉，辰砂拌茯神，柏子仁，川貝母，炒蒲黃，人中黃，活水蘆根
（案48）結毒內翻外潰，擬養營安神。
杜阿膠，懷山藥，赤丹參，懷牛膝，紋銀，北沙參，制首烏，遠志肉，白茯苓，荷蒂
白話文：
這個方子要加入柏子仁、通草、蓮肉，再加牛膝、料豆皮、茯神、桑葉。這病症是心肝胃三經火氣鬱結不散，舌根腐爛，不是普通的疳積病。如果再加上翻花出血，就會演變成瘡瘍的症狀，要節制勞動，靜心養神，不可急於求成。
這個方子要用赤丹參、羚羊角、遠志炭、湘蓮肉、辰砂拌茯神、柏子仁、川貝母、炒蒲黃、人中黃、活水蘆根。這是由於毒素內結外潰，需要滋養營氣，安神寧心。
這個方子要用杜阿膠、懷山藥、赤丹參、懷牛膝、紋銀、北沙參、制首烏、遠志肉、白茯苓、荷蒂。
（案49）喉嚨鬱火結毒，鼻漏併發，清化主治。
羚羊角，麥冬肉，辛夷，天冬肉，天花粉，鮮生地，炙龜板，赤苓，石決明，人中黃
白話文：
(案49) 喉嚨因內火積聚形成毒素，鼻子有分泌物並發症，此情況適用清熱解毒、化痰的治療方法。
羚羊角、麥冬、天冬、炙龜板、赤苓、石決明、人中黃、辛夷、天花粉。使用新鮮的生地。
2. 繭唇
（案50）繭唇風紅腫，清涼主之。
烏犀角，麥冬肉，桑白皮，白蒺藜，甘菊花，羚羊角，炒黃芩，建連翹，淨蟬衣
白話文：
嘴唇起繭並紅腫，可以用清涼的藥物來治療。犀角、麥冬肉、桑白皮、白蒺藜、甘菊花、羚羊角、炒黃芩、連翹、蟬衣都是適合的藥材。
3. 唇風
（案51）唇風時發，乾裂起蓋，脾熱肺燥故也。
桑白皮，天冬肉，肥知母，炙紫菀，赤茯苓，白蒺藜，黑玄參，肥玉竹，香青蒿，炒米仁
白話文：
（案51） 嘴唇突然出現風吹乾燥裂開的情況，這是脾胃有熱，肺部乾燥引起的。
藥方：
- 桑白皮
- 天冬
- 知母（肥厚者）
- 紫菀（炙烤過）
- 赤茯苓
- 白蒺藜
- 玄參（黑色者）
- 玉竹（肥厚者）
- 香青蒿
- 炒米仁
4. 唇疳
（案52）唇疳。
香犀角，人中黃，天冬，金銀花，黑玄參，蘆根，羚羊角，小生地，麥冬，白蒺藜，淡竹葉
白話文：
治療唇疳，可用犀角、人中黃、天冬、金銀花、黑玄參、蘆根、羚羊角、生地、麥冬、白蒺藜、淡竹葉等藥材。
5. 牙義發
（案53）牙義發，延及咽喉，關竅不利，脈數，畏寒，邪在表也。
荊芥穗，元精石，老鉤藤，安玉桂，粉甘草，薄荷葉，炒殭蠶，象貝母，原生地，玉桔梗，粉葛根，活磁石
（案54）少陽有虧，虛火上炎，復感風腸，牙義屢發三載，內外交腫，脈數無力，進以化邪熄風法。
粉葛根，元精石，象貝，丹皮，茯苓，炒萸肉，羚羊角，煅磁石，桔梗，新會，澤瀉，茅柴根
白話文：
牙齒疼痛並蔓延到咽喉，關節不靈活，脈搏跳動頻繁，怕冷，說明病邪在表。
藥方：荊芥穗、元精石、老鉤藤、安玉桂、甘草粉、薄荷葉、炒殭蠶、象貝母、原生地、玉桔梗、葛根粉、活磁石。
少陽經虛弱，虛火上炎，又受風邪侵襲，牙齒疼痛已三年，內外都腫，脈搏跳動頻繁但無力，應採取化邪熄風的治療方法。
藥方：葛根粉、元精石、象貝、丹皮、茯苓、炒萸肉、羚羊角、煅磁石、桔梗、新會澤瀉、茅柴根。
（案55）牙義發，屢發屢腫痛寒熱。
黃防風，羚羊角，炒殭蠶，北細辛，焦車前，荊芥穗，嫩鉤藤，象貝母，炒澤瀉，香白芷，薄荷葉，活磁石
復，滋陰熄火法。
原生地，粉丹皮，石決明，天冬肉，甘池菊，元精石，炒萸肉，老鉤藤，炒白芍，焦車前，煅磁石，炒澤瀉，炒懷膝
（案56）牙義發，針潰流脂，內外交腫，痛及咽喉，脈來滑數，有穿腮之慮。
白話文：
牙齒發炎反覆腫痛，伴隨寒熱。用防風、羚羊角、炒僵蠶、北細辛、焦車前、荊芥穗、嫩鉤藤、象貝母、炒澤瀉、香白芷、薄荷葉、活磁石。
另外，可以用滋陰熄火法。
用生地、粉丹皮、石決明、天冬肉、甘池菊、元精石、炒萸肉、老鉤藤、炒白芍、焦車前、煅磁石、炒澤瀉、炒懷膝。
牙齒發炎，針刺後潰爛流膿，內外皆腫，痛到咽喉，脈象滑數，有穿破腮幫子的危險。
炒殭蠶，羚羊角，元明粉，玉桔梗，焦車前，象貝母，元精石，赤茯苓，焦米仁，茆根肉，粉葛根，煅磁石
（案57）少陰虛火上亢，牙義不利，延久不熄，腫痛口碎，治從清化。
二原地，羚角片，丹皮，澤瀉，炒川柏，象貝，煅磁石，元精石，車前，懷牛膝，石決明，青鹽
白話文：
少陰虛火上炎，導致牙齒疼痛不退，久治不癒，腫脹疼痛，甚至牙齒鬆動，可以用清熱降火的方法治療。
處方：僵蠶、羚羊角、滑石粉、桔梗、車前子、貝母、石膏、赤茯苓、米仁、茅根、葛根、磁石。
另一個方子：羚羊角片、丹皮、澤瀉、柏木、貝母、磁石、石膏、車前子、牛膝、決明子、鹽。