《臨證一得方》~ 卷一 首部 (4)
卷一 首部 (4)
1. 痰包
（案34）上齶痰包已經三載，脈形細小，恐難奏績。時邪鬱熱，發疳未定。
鮮生地，淡竹葉，羚羊角，炒黃芩，赤茯苓，鮮石斛，人中黃，大力子，粉丹皮，福澤瀉，象貝母，烏犀角
白話文：
【病案34】病患上齶部位長有如痰般的腫塊已三年之久，其脈象顯示為細小，預估治療效果可能不佳。目前疑似因邪氣鬱結及體內熱毒，導致口腔潰瘍尚未穩定。
處方藥材如下：新鮮生地、淡竹葉、羚羊角、炒製黃芩、赤茯苓、新鮮石斛、人中黃、大力子、粉丹皮、福澤瀉、象貝母、烏犀角。
2. 牙疳
（案35）牙疳未定，兼外感風邪，牙義腫脹不利，痛引咽喉，清化施治。
粉葛根，炒殭蠶，大力子，黃芩，滑石，知母，羚羊角，玉桔梗，人中黃，象貝，澤瀉
複方
烏犀角，鮮石斛，西赤芍，殭蠶，澤瀉，蘆根，鮮生地，人中黃，象貝，黃芩，川柏（炒）
再復，去赤芍，加青麟丸、淡竹葉。
（案36）斑後生疳，身熱煩躁。
烏犀角，潞黨參，羚羊角，連翹，象貝，天竺黃，鮮生地，生石膏，人中黃，杏仁，竹葉
（案37）鬱熱牙疳，寒熱不遽定也。
羚羊角，鮮生地，人中黃，淡竹葉，赤芍，象貝，生石膏，塊滑石，淡黃芩，焦車前，茅根肉
初復，去黃芩、滑石、石膏、加犀角、殭蠶、豬苓、通草。
二復，去車前、豬苓、通草、殭蠶、赤芍，加丹皮、知母、元武版、懷山藥、土茯苓、焦川柏
三複，溢血，加人中白。
白話文：
【牙疳】
(案例35) 這位患者有牙疳之症，尚未穩定，同時又受到風邪的侵擾，導致牙齦腫脹且疼痛，甚至影響到咽喉，我們用清熱解毒的方式進行治療。
使用的藥材包括粉葛根，炒殭蠶，大力子，黃芩，滑石，知母，羚羊角，玉桔梗，人中黃，象貝，澤瀉等。
此外，還使用了複方，藥材有烏犀角，鮮石斛，西赤芍，殭蠶，澤瀉，蘆根，鮮生地，人中黃，象貝，黃芩，川柏（炒）。再次調整治療方案時，去掉西赤芍，加入青麟丸和淡竹葉。
(案例36) 斑疹過後出現牙疳，患者身體發熱且心情煩躁。
治療使用的藥材有烏犀角，潞黨參，羚羊角，連翹，象貝，天竺黃，鮮生地，生石膏，人中黃，杏仁，竹葉。
(案例37) 這位患者是因為鬱熱產生的牙疳，症狀時冷時熱，病情反覆不定。
治療使用的藥材有羚羊角，鮮生地，人中黃，淡竹葉，赤芍，象貝，生石膏，塊滑石，淡黃芩，焦車前，茅根肉。
初次調整治療方案，去掉黃芩，滑石，石膏，並加入犀角，殭蠶，豬苓，通草。
第二次調整治療方案，去掉車前，豬苓，通草，殭蠶，赤芍，加入丹皮，知母，元武版，懷山藥，土茯苓，焦川柏。
第三次調整治療方案，患者出現溢血情況，因此加入人中白。
3. 青腿牙疳
（案38）青腿牙疳南方罕見，危症也。
烏犀角，人中黃，羚羊角，茅根肉，粉丹皮，鮮生地，青秧葉，川貝母，金銀花，淨連翹
複方
烏犀角，鮮生地，羚羊角，懷牛膝，活水蘆根，西洋參，鮮石斛，天花粉，人中黃，茅柴根肉
白話文：
【青腿牙疳】
（案例38）在南方很少見到青腿牙疳這種病，這是一種很危險的病症。
藥方包含了：烏犀角、人中黃、羚羊角、茅根肉、粉丹皮、鮮生地、青秧葉、川貝母、金銀花、淨連翹等藥材。
複合藥方則有：烏犀角、鮮生地、羚羊角、懷牛膝、活水蘆根、西洋參、鮮石斛、天花粉、人中黃、茅柴根肉這些成分。
4. 走馬疳
（案39）走馬牙疳腐爛齒落，脈數，身熱，穿腮不治。
⿰旁刂犀角，象貝母，焦山梔，人中黃，滑石，羚羊角，赤茯苓，鮮石斛，焦米仁，車前，粉丹皮，鮮生地，馬勃花
（案40）病後蘊熱不清，發為走馬疳，惡腐內嵌，甚非佳兆。
塊滑石，象貝母，新會皮，炒米仁，焦車前，生甘草，赤茯苓，黑豬苓，淡竹葉
復，加蘆薈。
白話文：
【走馬疳】
（案例39）有一患者患走馬牙疳，導致牙齒腐爛掉落，且脈搏頻數，身體發熱，病情嚴重到連腮幫子都受到侵蝕，這種情況已經無法治癒了。
處方藥材包括：犀角、象貝母、焦山梔、人中黃、滑石、羚羊角、赤茯苓、鮮石斛、焦米仁、車前、粉丹皮、鮮生地、馬勃花。
（案例40）患者在疾病康復後，體內殘留的熱氣未能得到清除，結果引發了走馬疳，病竈內的腐爛情況極其嚴重，這並不是一個好的徵兆。
處方藥材包括：滑石、象貝母、新會皮、炒米仁、焦車前、生甘草、赤茯苓、黑豬苓、淡竹葉。
此外，還需加入蘆薈以加強治療效果。
5. 鳳眉疽
（案41）太陽少陽積熱受風，鳳眉疽潰孔深無膿，不易收斂。
生西耆，炒殭蠶，焦夏曲，炒米仁，羚羊角，北沙參，象貝母，冬桑葉，黑梔子，石決明，香青蒿
（案42）血虧襲風，引動肝風，上行清竅，口眼喎斜，淚出，脈數，宗治風先治血之意，但不可蠻補。
西綿耆，全當歸，左秦艽，川羌活，明天麻，炒殭蠶，炒川芎，淡全蠍，嫩鉤藤，荊芥穗
（案43）複方加防風、蒼耳子、奎白芍。
口眼喎斜明系營衛兩虧、內風煽動，診得脈弦而滑，是風必夾痰也。先擬祛風化痰，後投滋補，但非旦夕所能奏效。
天南星，白附子，煨天麻，光杏仁，絲瓜絡，老鉤藤，漂全蠍，炒殭蠶，炒白芍，乾荷蒂，竹瀝
白話文：
【鳳眉疽】
（案例41）因太陽和少陽經絡長期積熱，再加上受風邪侵襲，導致鳳眉部位長出瘡瘍，潰爛的傷口很深卻沒有膿液，很難癒合。
藥方包含：西洋參、炒僵蠶、焦夏麴、炒苡仁、羚羊角、北沙參、象貝母、冬桑葉、黑梔子、石決明、香青蒿。
（案例42）血液虧損，風邪乘虛而入，引起肝風上衝，造成口眼歪斜、流淚等症狀，脈搏跳動快速。治療上應遵循「治風先治血」的原則，但不可盲目進補。
藥方包含：西緜參、全當歸、左秦艽、川羌活、明天麻、炒僵蠶、炒川芎、淡全蠍、嫩鉤藤、荊芥穗。
（案例43）在原有處方基礎上加入防風、蒼耳子、奎白芍。
口眼歪斜明顯是由於營衛兩虧及內風引起的，診察後發現脈象弦滑，表示風邪夾雜著痰濕。首先應祛風化痰，再考慮滋補，但這種情況不是短時間內可以見效的。
藥方包含：天南星、白附子、煨天麻、光杏仁、絲瓜絡、老鉤藤、漂全蠍、炒僵蠶、炒白芍、乾荷蒂、竹瀝。