《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (12)
卷四 手足發無定處部 (12)
1. 蛇纏瘡
（案109）蛇纏瘡化勢非定，紅暈開大，勢將腐爛。
牛蒡子，蒼耳子，黃芩，象貝母，金銀花，赤芍，桑白皮，粉豬苓，白芷，羚羊角，黑元參
復，腐爛，白脂紅暈散漫，尚非佳境。
炒白朮，元參，天冬肉，生西耆，人中黃，炒歸身，生地，炒知母，塊滑石，法半夏
白話文：
【案例109：蛇纏瘡的情況並非穩定，紅色的病狀區域正在擴大，有即將腐爛的趨勢。
處方藥材包含：牛蒡子、蒼耳子、黃芩、象貝母、金銀花、赤芍、桑白皮、粉豬苓、白芷、羚羊角、黑元參。
然而，即使開始使用藥物治療後，膿瘍仍然持續腐爛，紅白相間的病狀仍廣泛存在，情況尚未好轉。
因此，進一步調整藥方為：炒白朮、元參、天冬肉、生西耆、人中黃、炒歸身、生地、炒知母、塊滑石、法半夏。】
2. 暑毒
（案110）暑毒受風，腫脹生蔓，宜清暑化毒。
桑白皮，炒天蟲，赤芍，象貝母，黃芩，焦夏曲，蒼耳子，羚羊角，連翹，六一散，蟬蛻，赤茯苓
復，加烏犀角、菊花葉。
（案111）暑濕兼觸毒，發泡紅腫，勢在猖獗。
香白芷，西赤芍，淡黃芩，杜藿香，金銀花，建連翹，左秦艽，六一散，土貝母，地丁草
（案112）暑風入肺，始由腰間發泡，形如火丹，繼則四肢遍滿，痛癢並作，即丹毒之重候也。
青防風，桑白皮，土貝母，香白芷，蒼耳子，羚羊角，六一散，炒蔞皮，青蒿，連翹殼
白話文：
【暑熱毒素】
案例110：因暑熱毒素加上感受風邪，導致身體腫脹蔓延，應該使用清解暑熱與化解毒素的方法來治療。
使用的藥材有桑白皮、炒天蟲、赤芍、象貝母、黃芩、焦夏曲、蒼耳子、羚羊角、連翹、六一散、蟬蛻和赤茯苓。再進一步的治療，會加入烏犀角和菊花葉。
案例111：暑熱加上濕氣，且接觸到毒素，造成皮膚起泡紅腫，情況相當嚴重。
治療用的藥材包括香白芷、西赤芍、淡黃芩、杜藿香、金銀花、建連翹、左秦艽、六一散、土貝母和地丁草。
案例112：暑風進入肺部，首先在腰部出現水泡，看起來像火燒雲，接著擴散至四肢，引起疼痛和癢感，這正是丹毒的嚴重症狀。
治療用的藥材有青防風、桑白皮、土貝母、香白芷、蒼耳子、羚羊角、六一散、炒蔞皮、青蒿和連翹殼。
3. 丹毒
（案113）丹毒腐化深潭，渾身延竄，乃幼體脾肺兩虛，溫邪乘之而入，壯熱神呆，咳嗆氣上，毒將內陷矣。
烏犀角，鮮石斛，象貝，炒殭蠶，人中黃，茅根，羚羊片，西赤芍，丹參，光杏仁，燕竹葉
白話文：
【丹毒】
(案例113)這位患者丹毒嚴重到腐化成深洞，毒素蔓延全身，這是因為他自小體質脾肺兩虛，導致溫熱的邪氣侵入身體。現在他發高燒，精神呆滯，咳嗽且呼吸困難，顯示毒素即將深入內臟。
治療上，將使用烏犀角、新鮮石斛、象貝、炒殭蠶、人中黃、茅根、羚羊片、西赤芍、丹參、光杏仁和燕竹葉等藥材。
請注意，以上資訊僅供參考，實際病情應由專業醫師診斷治療。
4. 大頭瘟，蝦蟆瘟
附大頭瘟、蝦蟆瘟兩方：
（案114）初由太陽小癤，感受風邪，滿面浮腫，是為大頭瘟症，防遊走不定。
炒殭蠶，象貝母，生桑皮，連翹，赤芍，大力子，蒼耳子，羚羊角，滑石，蟬衣
（案115）溫邪吸入肺胃，腮脹三四日，繼做咽痛，腫及頸項，此蝦蟆瘟也。勢不劇定。
炒牛蒡，炒黃芩，毛時茹，羚片，桑皮，茅柴根，炒殭蠶，黑玄參，天花粉，象貝母，杏仁
白話文：
【案例114】一開始因為在太陽下曝曬而長了小疙瘩，後來又受了風邪影響，導致全臉都出現浮腫的情況，這就是所謂的大頭瘟。需注意其病情可能變化無常。
治療用藥包含：炒殭蠶、象貝母、生桑皮、連翹、赤芍、大力子、蒼耳子、羚羊角、滑石、蟬衣。
【案例115】溫熱病邪進入肺胃後，腮部會腫脹三到四天，接著可能出現咽喉痛，且腫脹可能擴散至頸部，這就是所謂的蝦蟆瘟。但這種情況通常不會太嚴重。
治療用藥包含：炒牛蒡、炒黃芩、毛時茹、羚羊角片、桑皮、茅柴根、炒殭蠶、黑玄參、天花粉、象貝母、杏仁。
5. 狐尿刺
（案116）狐尿刺兩膊，驟作泡潰，延蔓不定，勢有鋒險。
真川連，防風，羚羊片，六一散，赤茯苓，淡黃芩，連翹，地膚子，桑白皮，生米仁
復，紅暈紫泡，壯熱大痛，有昏潰毒陷之虞，擬方再覘動靜。
烏犀角，鮮生地，黃芩，桑皮，六一散，竹葉，羚羊角，湖丹皮，赤苓，連翹，土貝母
白話文：
【狐尿刺】
（案例116）有個人被狐尿刺傷了兩臂，突然之間皮膚上出現了水泡並且迅速擴散，情況看來非常危急。
醫生開出的藥方包含了：黃連、防風、羚羊角片、六一散、赤茯苓、淡黃芩、連翹、地膚子、桑白皮、薏苡仁。
然而，病人的情況並沒有改善，反而紅腫和紫色水泡更嚴重了，且伴有高燒和劇烈疼痛，有陷入昏迷或病情惡化的風險。醫生因此打算調整藥方，進一步觀察病人的反應。
新的藥方包括：犀牛角、新鮮生地、黃芩、桑白皮、六一散、竹葉、羚羊角、牡丹皮、赤茯苓、連翹、浙貝母。