《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (9)
卷四 手足發無定處部 (9)
1. 流痰
（案85）英年嬌弱，積成內傷，腹痛延有三載。今左腰痛又四月，咳嗆頻增，是為流痰重候，成則損脊可虞。
北沙參，甘杞子，白雲苓，桑椹子，金沸草，橘葉，炙紫菀，巴戟天，川石斛，生杜仲，川貝母
（案86）素有咳嗆，時作時止，近加身熱，脈形弦遲，右腰腎俞生髮流痰，治宜兩顧培補，庶於病機有當。
潞黨參，細石斛，西耆，沙參，蔞仁，冬桑葉，云茯神，生杜仲，新會，遠志，橘葉
（案87）太陽經流痰腫痛，脈形細小，姑與消補方。
姜半夏，白茯苓，丹參，獨活，生西耆，天花粉，新會皮，川石斛，秦艽，土貝母，威靈仙，桑寄生
（案88）肩膊作痛已經半載，日前加劇，脈數而弦，此絡痹痰凝，郁久化熱使然。
羚羊角，秦艽，赤苓，北沙參，木通，童桑枝，全福花，川斷，遠志，片薑黃，荷葉
（案89）流痰生於右腕，骱腫痠疼，議溫通法。
桂枝木，炒杜仲，元紅花，制乳香，秦艽，桑枝，姜半夏，全當歸，北沙參，制沒藥，木香
（案90）流痰已潰，孔細膿清，咳嗆氣怯，殊為危險。
生西耆，川石斛，五味子，川貝，阿膠（蛤粉炒），紅棗，新會，焦遠志，炒白芍，山藥，穭豆皮
復，症情如昨，脈來沉細，虛脫之兆。
西洋參，生耆，川石斛，茯苓，紫菀，炙款冬，莧麥冬，蛤粉，廣橘白，川貝，米仁，茅柴根
（案91）內熱盜汗，真陰虧而表不固也。筋骨痠疼，營虛不能養筋也。況複流脂不止，津液日耗，危險之候。擬方以消息之。
制首烏，生耆，杜仲，懷膝，桑寄生，粉萆薢，玄武板，狗脊，川斷，菟絲，補骨脂，胡桃肉，加乳汁炒絡石藤
（案92）縮腳流痰，由肝腎內損、瘀精凝滯為患，一誤於針，再誤於藥，纏綿不已，化頭肉翻，津枯成怯，顯然非辛溫所能奏效。
生西耆，海浮石，制首烏，杜仲，夏曲，煅牡蠣，炙鱉甲，桑椹子，山藥，萆薢
（案93）傷絡著寒痰凝。
炒柴胡，川獨活，炒川芎，宣木瓜，法半夏，黃防風，西赤芍，粉萆薢，炒銀花
（案94）努力傷絡，髀骱疼痛，漸腫內熱，成則為流痰。
香青蒿，金毛狗，全福花，羚羊，杜仲，胡桃肉，炙鱉甲，天花粉，新絳屑，象貝，全蔞，制香附
（案95）流痰腐未盡脫，新肉高脹，時流血水，未易痊斂。
潞黨參，炒丹皮，炙元武板，丹參，制首烏，紅棗，炒元地，炒歸身，側柏葉，白朮，炒黃芩
（案96）元虛努力，腎俞流痰堅實平塌亦不大痛，消之殊非易。
炒柴胡，金狗脊，炒牛膝，炒菟絲，煅牡蠣，生杜仲，全福花，炒川斷，五加皮，炒胡桃
復，懷熟地，杜仲，蛤粉，乳香，炒胡桃肉，補骨脂，安玉桂，菟絲，牛膝，狗脊，煅左牡蠣
（案97）虛損流痰，筋弛作痛，此絡火內熾也。成退均難。
白話文：
[流痰]
(案例85) 一位正值壯年但身體虛弱的患者，長時間累積內傷，腹痛已持續三年。近四個月來，左腰痛且咳嗽加劇，這是流痰嚴重的症狀，若不治療可能損及脊椎。
開立的藥方有北沙參、甘杞子、白雲苓、桑椹子、金沸草、橘葉、炙紫菀、巴戟天、川石斛、生杜仲、川貝母等。
(案例86) 患者經常咳嗽，時好時發，近期伴有發燒，脈象顯示弦遲，右腰腎俞部位出現流痰，治療上應兼顧培養和補益。
藥方包括潞黨參、細石斛、西耆、沙參、蔞仁、冬桑葉、雲茯神、生杜仲、新會、遠志、橘葉。
(案例87) 太陽經絡出現流痰腫痛，脈象細小，暫時使用消補的藥方。
藥方成分有姜半夏、白茯苓、丹參、獨活、生西耆、天花粉、新會皮、川石斛、秦艽、土貝母、威靈仙、桑寄生。
(案例88) 肩膀疼痛半年，近日更為嚴重，脈象數而弦，這是經絡受阻，痰凝鬱結轉化為熱導致。
藥方有羚羊角、秦艽、赤苓、北沙參、木通、童桑枝、全福花、川斷、遠志、片薑黃、荷葉。
(案例89) 右手腕處產生流痰，關節腫大且痠痛，治療上採用溫通法。
藥方包含桂枝木、炒杜仲、元紅花、制乳香、秦艽、桑枝、姜半夏、全當歸、北沙參、制沒藥、木香。
(案例90) 流痰已破潰，孔徑細小，排出的膿液清澈，咳嗽伴隨呼吸困難，病情十分危急。
藥方有生西耆、川石斛、五味子、川貝、阿膠（蛤粉炒）、紅棗、新會、焦遠志、炒白芍、山藥、穭豆皮。
(案例91) 患者有內熱盜汗的症狀，是因為真陰不足且表裡不固。筋骨痠痛，是營養虛弱無法滋養筋骨所致。再加上流脂不止，津液逐漸消耗，這是危險的徵兆。擬定的藥方用以調理。
藥方有制首烏、生耆、杜仲、懷膝、桑寄生、粉萆薢、玄武板、狗脊、川斷、菟絲、補骨脂、胡桃肉，並加入乳汁炒絡石藤。
(案例92) 縮腳型流痰，起因於肝腎內損和瘀精凝滯，先後因針灸和藥物治療失誤，病情纏綿不愈，肌肉翻出，津液乾涸，明顯不是辛溫藥物可以改善。
藥方成分有生西耆、海浮石、制首烏、杜仲、夏曲、煅牡蠣、炙鱉甲、桑椹子、山藥、萆薢。
(案例93) 經絡受傷後寒痰凝結。
藥方有炒柴胡、川獨活、炒川芎、宣木瓜、法半夏、黃防風、西赤芍、粉萆薢、炒銀花。
(案例94) 努力過度傷及經絡，大腿關節疼痛，漸漸腫脹且內部發熱，形成流痰。
藥方有香青蒿、金毛狗、全福花、羚羊、杜仲、胡桃肉、炙鱉甲、天花粉、新絳屑、象貝、全蔞、制香附。
(案例95) 流痰腐蝕尚未完全剝落，新生組織高脹，偶爾流出血液，不易癒合。
藥方成分有潞黨參、炒丹皮、炙元武板、丹參、制首烏、紅棗、炒元地、炒歸身、側柏葉、白朮、炒黃芩。
(案例96) 元氣虛弱且過度勞累，腎俞部位的流痰堅硬平坦且疼痛不甚，消除非常困難。
藥方有炒柴胡、金狗脊、炒牛膝、炒菟絲、煅牡蠣、生杜仲、全福花、炒川斷、五加皮、炒胡桃。
後續藥方有懷熟地、杜仲、蛤粉、乳香、炒胡桃肉、補骨脂、安玉桂、菟絲、牛膝、狗脊、煅左牡蠣。
(案例97) 虛損導致的流痰，筋弛緩伴隨疼痛，這是經絡內火旺盛。無論進展或退縮都困難。
藥方有制首烏、北沙參、川石斛、厚杜仲、料豆衣、炙鱉甲、香青蒿、生西耆、煅牡蠣、胡桃肉（鹽水炒）。
後續藥方已見效果，繼續沿用先前的方法。
藥方成分有川石斛、厚杜仲、左牡蠣、丹皮、鹽水炒胡桃、制首烏、料豆衣、二元地、羚皮、十大功勞。
(案例98) 損傷後氣滯血瘀，左腰漫腫，檢查後確定已形成流痰趨勢，必須迅速處理，以免病情惡化。
藥方有羚羊角、生杜仲、杜蘇梗、炙鱉甲、白芥子、全福花、象貝母、生蛤粉、新絳屑、天花粉。