《臨證一得方》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 論疔瘡對口發背治法
疔瘡一症，按《金鑑》所謂五臟疔如白刃黃鼓，火焰紫燕黑壓等名者，系臟絕之惡症。千中罕見，見影已屬不治。豈用刀所能挽救者乎？惟紅絲疔曾有用砭一法。如果有紅絲遊走，竄入胃腹者，不得已而用之。如世人嘗患之所謂疔者，在頭面唇鼻之處，不過風熱暑濕所致；在手足無非摩傷觸毒而成，原無大害。無如世人患此，輒曰疔瘡。
出了頭，其力大於牛，必須用刀出毒，而醫者亦以誤必須用刀挑斷疔根，並砭其四圍。每見唇面被針之後，刀孔襲風，惡血凝滯，腫漫毒散，神昏內陷以致不治者居多。手足被針之後，腫痛更甚，肉突膿無，甚則脹潰交穿，延成脫節損骱，害難盡述。大凡唇面疔瘡誤被砭刺，刀孔襲風，焮腫散漫，如壯熱而脈形數，實熱如火燎，按之烙手者，毒尚向外，或可挽回，急用犀角、黃連等湯，或合大承氣湯，並服珠黃散。疊進數劑，間有生者。
若冷如水石、神昏語懶，或狂言譫語者，毒已內陷，百無一生。對口、發背二症，近世粗工往往用刀剖割惡肉，自誇於法。不知此二症生於氣質壯盛之體，無非風濕熱三因。症本屬陽，半月可得正膿，一月中腐脫生新矣。何必用刀？若患於氣血兩虧之體，瘡勢平塌黯然而屬陰者，速進溫補托毒尚可冀其回陽。
若經剖割極形，元氣更泄，毒從內陷，禍不旋踵矣。
瘍醫之名昉於《周禮》，爾時以塚宰領其職，誠慎且重也。自後代醫入方技，視醫漸輕而視瘍更輕。豈知濟世壽民，孰有重於此乎？，先大父杏村公邃於醫學，於瘍更傷，著有《瘍醫探源論》，尋流溯源，真躬奧竅，集方四卷，良藥利病，悉神效也。憶嬉戲時，四方求診，門庭若市。
先大父於及門論治幾無餘暇。嗣父時泰公勤學，早世未及繼業。大父幾為喪明，及禮束髮受書，粗知文理，命嗣醫業，侍案側二三載，而大父倏歸道山，哀痛莫可言。既禮與先叔父平莊公同參醫，而禮以短視為嫌，仍復攻書應試。詎知維摩善病，名卒未就，丹溪心法不克承先紫陽家聲，乃思裕後青璮，一席訓兒成名，亦聊以慰，先靈於冥漠耳。今者駒光迅速，馬齒加長，回首當年，猶有餘憾，爰撰蕪詞，謹志簡末。
時同治六年歲在丁卯嘉平之望後三日孫禮堂謹敘
先曾祖杏村公業瘍醫而兼大方者也，學邃名噪。百里外咸來求治，不事刀針而隨症擬方，得心應手，頗有回春之譽。著有《探源論》及《一得方》，秘泄靈蘭，術通仙杏。探其源，直括叔夜。養生之論，得其一即是盧循續命之湯。視時輩學醫而人費者，誠有間矣。竊思，先曾祖施治如神，當時有十全之目，自署其方曰《一得》，何其謙歟？繼而思之，謙則受益，自以一得所以十全，此中殆有深意存焉。業是者，誠即此論與方而尋繹之，揣摩之，當笑外治諸法為末學膚受矣。
庭訓遞承籍擴充管見，心傳用續道在守文，手澤如親，功歸繩武，家學淵源，詎敢數典而忘哉？
飛熊
時同治十二年壬申一陽月下浣曾孫鵬翱百拜謹跋
鴻翰
2. 膏藥類
白芷（二兩），當歸（二兩），赤芍（二兩），玄參（二兩），肉桂（二兩），沒藥（三錢，制），大黃（二兩），木鱉（二兩），輕粉（四錢，研細），生地（二兩），阿魏（三錢，切片），乳香（五錢，制），血餘（一兩），黃丹（四十兩，水飛），柳枝（百寸），槐枝（百寸）
將白芷、當歸、赤芍、元參、肉桂、大黃、木鱉、生地、槐柳枝用麻油五斤，將藥浸入，春五天，夏三，秋七，冬十，入鍋內煎至藥枯，濾去藥渣，將血餘投入，熬至血餘浮起，撈去，將黃丹徐徐投入。先發青，後至白煙，氣味芳香，其膏已成，住火。將膏滴入水中以試老嫩。
老加熟油，嫩加黃丹。候煙盡，將鍋掇下，方下阿魏散，膏上化盡，再下乳香、沒藥，輕粉攪勻，傾入水中，隨時攤貼。
硃砂千錘膏，治癰疽等。末成即消，已潰者亦能去腐拔毒。
制松香（十二兩，研細），制沒藥（一兩，研細），麝香（一錢），樟腦（二兩），制乳香（一兩，研細），蓖麻子（三兩，去殼），冰片（一錢），血標銀珠（二兩五錢）
上藥先將松香末入蓖麻子肉內同打，極勻後入乳香、沒藥同打，再入麝香、冰片、樟腦，打千錘，再入銀珠打千餘下，極勻成膏，磁器收貯，隔湯燉烊，攤貼。孕婦忌用。
白膏藥，治無名腫毒，胎毒，黃水瘡及濕瘡無皮。功能拔毒生肌。
上爐甘石四兩，能浮水者佳。炭火內煅五炷香，久研細，攤地上，拔去火毒。用生豬油和勻，搗熔攤貼。
金黃散，治疔瘡發背對口等及一切瘡瘍。凡紅瘡者皆可敷之。
生大黃（八兩），薑黃（三兩），當歸（一兩），白芷（三兩），川烏（一兩），白蘞（一兩），半夏（一分），天花粉（五兩），黃柏（三兩），川樸（一兩），甘草（一兩），草烏（一兩），白及（一分），南星（一分）
日中曬燥，共研為細末，用蜜水調敷。若瘡不紅腫，症由寒濕所致。狀類陰疽者，輕者沖和膏；重者回陽玉龍膏。