《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (7)
卷四 手足發無定處部 (7)
1. 疔瘡門
(案69)眉梢生疔漫腫,畏寒,脈弦而遲,祛風化毒主治。
炒殭蠶,蒼耳子,夏曲,赤芍,桔梗,草河車,象貝母,羚羊角,生草,生耆,蟬衣
(案70)鼻孔火焰疔,根堅已軟,紅暈蔓腫繞面,身熱畏寒,診脈弦數,乃脾胃蘊熱上蒸,風邪外走,有毒陷之虞。
羚羊片,荊芥,象貝,桔梗,蒼耳子,甘池菊,蟬衣,殭蠶,赤芍,焦夏曲
復,烏犀角,炒殭蠶,川連,赤芍,桑皮,燕竹葉,羚羊片,象貝母,連翹,黃芩,赤苓
再復,去犀角、川連,加知母、麥冬。
(案71)黃鼓疔,外感暑風所致。
廣藿香,羚片,象貝,焦夏曲,玉桔梗,六一散,殭蠶,赤芍,建連翹,菊葉花
(案72)暑毒生疔,失治延化無膿成紫燕重候。
赤丹參,益元散,生西耆,新會皮,半夏曲,羚羊片,金銀花,元參,象貝,赤苓,黃芩
(案73)白刃疔,發泡漫腫,乃肺家毒火所致,易於腐爛,未可輕視。
赤芍,象貝母,桑白皮,枳殼,桔梗,黑山梔,連翹,炒知母,地丁草,鮮竹葉
(案74)芝麻疔,延竄不定,加之咽痛,正在發勢,何恃而不恐乎?
川連,羚羊,桔梗,夏曲,六一散,家菊葉,連翹,赤芍,貝母,蒼耳,淨蟬衣,燕竹葉
復,去赤芍,加桑白皮。
再復,去川連、連翹,加犀角。
(案75)虎口(即合谷穴)生疔,濕熱為患也。身熱,潰爛未決遽定。
生西耆,川石斛,土貝母,紫地丁,焦夏曲,赤茯苓,焦米仁,金銀花,新會皮,炒秦艽,粉萆薢,炒全蔞
(案76)鎖口疔內腐無膿,走黃之兆。
羚羊角,人中黃,川貝,蒼耳子,赤丹參,竹葉,鮮石斛,玄明粉,橘絡,淡黃芩,焦山楂
(案77)手背爛疔延化將定而色老膿清,收斂不易。
焦毛術,生西耆,赤苓,丹參,象貝,六一散,炒白朮,炒歸身,陳皮,黃芩,米仁
復,去毛朮、白朮、丹參、歸身、貝母,加生地、丹皮、麥冬、澤瀉、夏曲。
(案78)蛀節疔漫腫疼痛。
羚羊角,地丁,白芷,銀花,秦艽,建連翹,滑石,赤苓,貝母,黃芩
(案79)中指截節疔,症屬胞絡經代君行事,心火不越,火毒妄動而發。現在嘔惡拒納,毒邪不化也。
連翹,土貝母,杜藿香,枳殼,砂仁拌炒潞黨,夏曲,廣陳皮,制小樸,丹參,柿蒂
(案80)觸毒兼摩傷,蛇腹疔腫脹。
香白芷,土貝母,羚羊角,滑石,夏曲,炒秦艽,西赤苓,赤丹參,黃芩,連翹
(案81)脾氣下陷,濕亦隨之,魚肚腐化流脂,名曰羊油疔,法當和脾化濕。
潞黨,廣陳皮,益元散,二原地,丹皮,粉萆薢,白朮,炙升麻,漢防己,福澤瀉,半夏
(案82)脫靴疔,由戳傷所致,紅暈不守,延爛津脂,勢防腐深毒陷。
生西耆,黨參,土貝母,夏曲,豬苓,赤丹參,羚片,粉萆薢,陳皮,防風
白話文:
[疔瘡門]
(案例69) 眉尾長了疔瘡,伴隨著腫脹,患者感到寒冷,脈象呈現弦而遲的狀態,治療以袪風解毒為主。
藥方包括炒殭蠶、蒼耳子、夏曲、赤芍、桔梗、草河車、象貝母、羚羊角、生草、生耆、蟬衣。
(案例70) 鼻孔長出像火焰般的疔瘡,根基堅硬但已經軟化,紅色腫脹蔓延至臉部,身體發熱卻仍畏寒,脈象顯示弦數,這是因為脾胃熱毒上升,風邪入侵,有毒素深陷的危險。
藥方包括羚羊片、荊芥、象貝、桔梗、蒼耳子、甘池菊、蟬衣、殭蠶、赤芍、焦夏曲。
另外,加入烏犀角、炒殭蠶、川連、赤芍、桑皮、燕竹葉、羚羊片、象貝母、連翹、黃芩、赤苓。
再進一步,去掉犀角和川連,加入知母和麥冬。
(案例71) 黃鼓疔,是因為受到暑風感染所導致。
藥方包括廣藿香、羚片、象貝、焦夏曲、玉桔梗、六一散、殭蠶、赤芍、建連翹、菊葉花。
(案例72) 暑毒產生的疔瘡,如果治療不及時,將會無膿形成紫色的嚴重情況。
藥方包括赤丹參、益元散、生西耆、新會皮、半夏曲、羚羊片、金銀花、元參、象貝、赤苓、黃芩。
(案例73) 白刃疔,發泡並漫延腫脹,是由肺部毒素導致,容易腐爛,不能輕視。
藥方包括赤芍、象貝母、桑白皮、枳殼、桔梗、黑山梔、連翹、炒知母、地丁草、鮮竹葉。
(案例74) 芝麻疔,蔓延不定,加上咽喉痛,正是病情爆發期,如何能不害怕呢?
藥方包括川連、羚羊、桔梗、夏曲、六一散、家菊葉、連翹、赤芍、貝母、蒼耳、蟬衣、燕竹葉。
再進一步,去掉赤芍,加入桑白皮。
再進一步,去掉川連、連習,加入犀角。
(案例75) 虎口(即合谷穴)長疔,是濕熱造成的。身體發熱,潰爛的情況尚未決定。
藥方包括生西耆、川石斛、土貝母、紫地丁、焦夏曲、赤茯苓、焦米仁、金銀花、新會皮、炒秦艽、粉萆薢、炒全蔞。
(案例76) 鎖口疔,內部腐爛卻無膿,是走黃的徵兆。
藥方包括羚羊角、人中黃、川貝、蒼耳子、赤丹參、竹葉、鮮石斛、玄明粉、橘絡、淡黃芩、焦山楂。
(案例77) 手背的爛疔即將痊癒,顏色轉暗且膿液清澈,但收斂效果不佳。
藥方包括焦毛術、生西耆、赤苓、丹參、象貝、六一散、炒白朮、炒歸身、陳皮、黃芩、米仁。
再進一步,去掉毛朮、白朮、丹參、歸身、貝母,加入生地、丹皮、麥冬、澤瀉、夏曲。
(案例78) 蛀節疔,漫延腫脹且疼痛。
藥方包括羚羊角、地丁、白芷、銀花、秦艽、建連翹、滑石、赤苓、貝母、黃芩。
(案例79) 中指截節疔,病症屬於胞絡經代君行事,心火不越,火毒妄動而發病。現在有嘔吐、食慾不振的現象,毒素無法化解。
藥方包括連習、土貝母、杜藿香、枳殼、砂仁拌炒潞黨、夏曲、廣陳皮、制小樸、丹參、柿蒂。
(案例80) 接觸毒素並且摩擦傷害,造成蛇腹疔腫脹。
藥方包括香白芷、土貝母、羚羊角、滑石、夏曲、炒秦艽、西赤苓、赤丹參、黃芩、連習。
(案例81) 脾氣下降,濕氣跟著下降,魚肚部位腐化流脂,稱為羊油疔,治療應調和脾胃、化解濕氣。
藥方包括潞黨、廣陳皮、益元散、二原地、丹皮、粉萆薢、白朮、炙升麻、漢防己、福澤瀉、半夏。
(案例82) 脫靴疔,因戳傷造成,紅色腫脹不消退,蔓延腐爛,流出脂肪,勢力強大,可能深入腐爛,毒素深陷。
藥方包括生西耆、黨參、土貝母、夏曲、豬苓、赤丹參、羚片、粉萆薢、陳皮、防風。
再進一步,加入金銀花、地丁草、炒黃芩。
(案例83) 左腿長了爛疔,從去年夏天開始,收斂效果如錢般微小,目前再次惡化,流出臭味的黑色腐肉和血液,臭氣四溢,這是太陽濕火與脾濕向下注流,難以完全收斂,不要急於收功,否則會導致腹部脹大。
藥方包括赤茯苓、紫菀耳、川石斛、金銀花、赤丹參、焦米仁、巴戟天、玄武板、甘杞子。
服藥後,找其他醫生使用收功藥物而痊癒,但之後感覺腹部有硬塊,大便稀薄,最終導致無法治療。
(案例84) 爛疔遍及腳部,浮腫潰爛,形狀惡劣,食慾減退,是毒素深陷的徵候。
藥方包括細石斛、生耆皮、北沙參、遠志肉、炒丹參、金銀花、炒丹皮、赤茯苓、炒蔞皮、大豆卷。
再進一步,食慾增加,腫脹減退。
藥方包括細石斛、生西耆、炒赤丹參、炒歸身、遠志、赤茯苓、炒丹皮、土炒白朮、北沙參、銀花,加入白茅根。