《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (9)
卷四 手足發無定處部 (9)
1. 流注
（案99）暑風久伏，發為流注，內熱，脈疾而舌腫，此心火上炎，勿藥焉得可喜？
連翹，西赤芍，北沙參，益元散，炒蔞皮，羚片，廣藿香，海浮石，香青蒿，焦夏曲
（案100）暑毒流注，再防生髮。
益元散，光杏仁，天花粉，焦夏曲，粉豬苓，杜藿香，赤茯苓，福澤瀉，粉萆薢，炙鱉甲
白話文：
夏天熱風長時間停留在體內，導致流注病，內有熱氣，脈搏跳得快，舌頭腫脹，這是心火上炎，沒有藥物怎麼可能好轉呢？
用連翹、赤芍、北沙參、益元散、炒蔞皮、羚羊角片、廣藿香、海浮石、香青蒿、焦夏曲。
夏天熱毒流注，要再次預防它復發。
用益元散、杏仁、天花粉、焦夏曲、粉豬苓、杜藿香、赤茯苓、澤瀉、粉萆薢、炙鱉甲。
（案101）本體嬌弱，痛甚傷陰，不能熟潰，但流注已濃，氣虛無疑，擬用補托。
生西耆，炙鱉甲，炒香附，丹參，新會，金毛狗，潞黨參，細石斛，川芎，炒歸身，炒青皮，杜仲
（案102）流注散漫，撳之軟陷無膿，此元虛而痰凝滯也。亟宜補益。
黨參，茯苓，半夏，生西耆，焦白芍，煅牡蠣，白朮，新會，杜仲，甘杞子，川石斛，炙甘草
白話文：
病人本身虛弱，疼痛嚴重損傷陰氣，瘡瘍無法正常化膿，但分泌物已經濃稠，氣虛無疑，應該採用補益和托毒的方法治療。
方劑：生黃芪、炙鱉甲、炒香附、丹參、新會陳皮、金毛狗、潞黨參、細石斛、川芎、炒歸身、炒青皮、杜仲。
第二個病人的瘡瘍漫無邊際，按壓下去軟陷無膿，這是由於元氣虛弱，痰濕凝滯所致。應該立即補益身體。
方劑：黨參、茯苓、半夏、生黃芪、焦白芍、煅牡蠣、白朮、新會陳皮、杜仲、甘杞子、川石斛、炙甘草。
（案103）症屬陰分不足，筋攣骨痿，虛損之重候也。填補，其可緩也。
懷熟地，生杜仲，川石斛，左牡蠣，制首烏，菟絲餅，麥冬肉，刀豆子，金狗脊，懷牛膝，穭豆衣，胡桃肉
白話文：
這是陰虛不足導致筋骨萎縮、身體虛損的嚴重狀況。要填補元氣，才能緩解病情。藥方包括熟地、生杜仲、川石斛、牡蠣、制首烏、菟絲子、麥冬、刀豆、狗脊、懷牛膝、黃豆衣、胡桃肉。
2. 痘毒
（案104）痘後虛熱，余蘊入絡，皆由先天不足以致右肘發為流痰。已經針潰，呆腫不退，非徒化毒托膿可愈，清蘊壯筋。
北沙參，西耆皮，狗脊，制首烏，青蒿，羚片，炙鱉甲，料豆衣，杜仲，川石斛，天冬，白芍
（案105）痘毒結痰已經半月，寒熱腫脹，根株不束，元虛顯然，成則非輕。
炒殭蠶，天竺黃，鉤藤，花粉，海浮石，毛茹菰，川貝母，人中黃，杏仁，洋參，羚羊片
白話文：
痘疹後虛火未清，餘毒侵入經絡，皆因先天體質不足導致右肘出現流痰。雖然針灸已將膿瘍潰破，但腫脹遲遲不退，單靠化解毒素、引流膿液不足以痊癒，還需清熱解毒，滋養筋骨。藥方選用北沙參、西羌皮、狗脊、制首烏、青蒿、羚羊角片、炙鱉甲、料豆衣、杜仲、川石斛、天冬、白芍。
痘毒凝聚成痰已半個月，患者寒熱交替，腫脹難消，病情根源未除，元氣虛弱明顯，若不及时治疗，后果不堪设想。藥方选用炒殭蠶、天竺黃、鉤藤、花粉、海浮石、毛茹菰、川貝母、人中黃、杏仁、洋參、羚羊片。
（案106）痘後腮下結毒堅實，身熱多汗，痰湧舌餂，疑症已現險候。
川貝母，海浮石，毛時茹，青黛，前胡，竹二青，天竺黃，橘絡，羚羊角，鉤藤，赤芍
（案107）天花後腎元不足，天柱骨痿，轉側覺痛，內熱自汗，骸下虛痰微脹，脈形細而無力且數，姑從益腎和陰法，但未敢定決奏效耳。
懷熟地，山茱萸，炙鱉甲，杜仲，粉豆衣，牛膝，甘杞子，淮山藥，菟絲餅，狗脊，煅牡蠣
白話文：
患者痘疹後，腮下淋巴結腫大堅硬，發燒多汗，痰多舌苔厚膩，情況危急。
藥方：川貝母、海浮石、毛時茹、青黛、前胡、竹二青、天竺黃、橘絡、羚羊角、鉤藤、赤芍。
患者天花後腎氣不足，頸部疼痛難以轉身，內熱自汗，下肢虛痰輕微脹痛，脈搏細弱無力且頻數，考慮用益腎滋陰的方法治療，但效果尚待觀察。
藥方：熟地、山茱萸、炙鱉甲、杜仲、粉豆衣、牛膝、甘杞子、淮山藥、菟絲餅、狗脊、煅牡蠣。
復，骨痿已松，痰核結實。
北沙參，嫩鉤藤，毛時茹，焦白芍，全福花，天冬肉，天竺黃，海浮石，炙鱉甲，夏枯草
白話文：
恢復，骨骼萎弱，痰結固實。
北沙參，嫩鉤藤，毛時茹，焦白芍，全福花，天冬肉，天竺黃，海浮石，炙鱉甲，夏枯草。
3. 燙傷
（案108）天花毒蘊內蒸，牙疳溢血腐爛，進以犀角地黃湯。滾湯燙傷，身熱，脈數模糊，咳嗆氣逆，乃挾春溫之候。
炒蘇子，光杏仁，玉桔梗，大力子，炒全蔞，焦夏曲，生甘草，桑白皮，赤茯苓，青蔥管
復，作潰色紫流脂，身熱脈旺，內陷之險，擬用托裡化邪，希圖萬一。
羚羊角，潞黨參，焦遠志，新會皮，生甘草，金銀花，白茯神，象貝母，荷葉，生西耆，鮮石斛，醋煅鹿角尖
白話文：
患者患有天花，毒氣內蘊，導致牙齦潰爛出血，服用犀角地黃湯治療。滾燙的水燙傷，導致身體發熱，脈象模糊，咳嗽氣逆，這是因為春季溫熱之氣入侵所致。
用炒蘇子、光杏仁、玉桔梗、大力子、炒全蔞、焦夏曲、生甘草、桑白皮、赤茯苓、青蔥管治療。
患者病情發展，潰瘍顏色變為紫色，流出脂狀物，身體發熱，脈象有力，有內陷的危險，需要用托裡化邪的藥物來治療，希望能轉危為安。
使用羚羊角、潞黨參、焦遠志、新會皮、生甘草、金銀花、白茯神、象貝母、荷葉、生西耆、鮮石斛、醋煅鹿角尖治療。