《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (5)
卷四 手足發無定處部 (5)
1. 田螺泡
（案48）足了腐爛，臭水津脂，名曰田螺泡。不外乎濕熱為患，燥濕參化毒。
焦茅朮，生米仁，白蘚皮，金銀花，陳皮，香白芷，生茜草，宣木瓜，黑豬苓
白話文：
（案例48）腳趾頭腐爛，流出臭水和油脂，稱為田螺泡。這病症主要源於濕熱侵襲，加上燥熱參雜毒素所致。
治療方法：用焦茅朮、生米仁、白蘚皮、金銀花、陳皮、香白芷、生茜草、宣木瓜、黑豬苓等藥材煎服。
2. 石疽
（案49）肝腎內虧，虛火因之上越，凝結耳傍，日漸長大，堅實著骨，已經半載，此上石疽也。脈來沉數，已非退勢，潰則溢血難理，全在拋卻世務事，宜耐心調養，庶可延年。
鹽水炒柴胡，淡海藻，炒歸身，羚羊角，光鱉甲，何首烏，漂淨淡海粉，肥知母，煅石決，焦白芍，夏枯草
白話文：
患者肝腎虧虛，虛火上炎，聚集耳旁，日漸增大，堅硬如骨，已持續半年，這是石疽。脈象沉而數，病情尚未退卻，若潰破則會大量出血，難以治療。患者需拋卻俗務，耐心調養，才能延年益壽。
處方：鹽水炒柴胡，淡海藻，炒歸身，羚羊角，光鱉甲，何首烏，漂淨淡海粉，肥知母，煅石決明，焦白芍，夏枯草。
復，頑硬高凸，耳根刺痛，上引於頭，乃虛火鬱結不熄，脈弦，舌黃，有積重難返之勢。
元生地，煅石決明，羚羊角，川貝母，福澤瀉，鹽水炒柴胡，煅磁石，純鉤藤，粉丹皮，炒山茱萸，甘菊花，荷葉蒂
另沖服珠粉、西黃。
（案50）衛任不充，情志抑鬱，郁痰凝結，中石疽頑硬，脈滯神疲，雖未穿潰，痼疾已成，善自調養，勿致增劇為幸。
炒歸身，桔梗，沉香片，焦白芍，海浮石，牡蠣，川貝母，新會，干橘葉，白茯苓，羚羊角
白話文：
腫塊又硬又高，耳朵根部刺痛，疼痛往上蔓延至頭部，這是由於虛火鬱結不散，脈象弦緊，舌苔發黃，情況已經積重難返。
需要用生地、煅石決明、羚羊角、川貝母、澤瀉、鹽水炒柴胡、煅磁石、純鉤藤、丹皮粉、炒山茱萸、甘菊花、荷葉蒂。
另外，還要沖服珠粉和西黃。
情況是衛氣不足，心情鬱悶，痰濕凝結，導致腫塊堅硬，脈象遲緩，精神疲乏，雖然還沒潰爛，但是頑疾已成，要好好調理，不要加重病情。
需要用炒歸身、桔梗、沉香片、焦白芍、海浮石、牡蠣、川貝母、新會橘葉、白茯苓、羚羊角。
復，投劑後病機如前，須滌除煩惱，即未脫體亦可去十中之一二，藥餌以純正和平為貴。
川鬱金，川貝母，白雲神，煅牡蠣，赤丹參，制香附，焦遠志，夏枯草，炒白芍
（案51）下石疽日漸開大，皆由惱怒傷肝所致，醫久不泄，釀成斯疾。穿潰在即，必流血水，能愈之者蓋亦罕矣。
生鱉甲，夏枯草，焦夏曲，赤丹參，白雲苓，炒白芍，川貝母，煅石決，左牡蠣，干橘葉
白話文：
病人服藥後，病情仍然如舊，需要消除煩惱，即使病氣尚未完全消散，也能去除十分之一二。藥物以純正平和為首要。
處方：鬱金、川貝母、白雲神、煅牡蠣、赤丹參、制香附、焦遠志、夏枯草、炒白芍。
（案例五十一）患石疽，瘡口日漸擴大，皆因惱怒傷肝導致。治療時間過長，病情未見好轉，導致此疾。瘡口即將破潰，必會流血水，能夠治癒者實屬罕見。
處方：生鱉甲、夏枯草、焦夏曲、赤丹參、白雲苓、炒白芍、川貝母、煅石決、左牡蠣、干橘葉。
3. 翻花瘡
（案52）翻花瘡，藥石雖不見功，條理自不可懈。
制香附，黑山梔，湘蓮肉，炒歸身，沉香，炒熟地，大天冬，左牡蠣，生綿耆，炒白芍，西洋參，酸棗仁，川貝母，煅石決
白話文：
翻花瘡就算藥物治療不見效，也要持續調理。香附、黑山梔、湘蓮肉、炒歸身、沉香、炒熟地、大天冬、左牡蠣、生綿耆、炒白芍、西洋參、酸棗仁、川貝母、煅石決明，這些藥材可以幫助改善病情。
4. 濕淫
（案53）營虛肝燥，素性又剛，翻花瘡時流鮮血，日漸翻大，議用薛氏八味逍遙散加元地、天冬、阿膠。濕淫延久遍體，切忌水洗。
焦茅朮，白蘚皮，塊滑石，炒黃柏，青苗葉，赤苓，桑皮，凌霄花，地膚子，法半夏，白蒺藜，冬桑葉，米仁
白話文：
這是個營氣虛弱、肝火旺盛的體質，又個性剛烈，患有翻花瘡，流鮮血，且日漸擴大。建議使用薛氏八味逍遙散加元地、天冬、阿膠。若因濕氣久留而遍布全身，需忌諱用水清洗。
藥方包括焦茅朮、白蘚皮、塊滑石、炒黃柏、青苗葉、赤苓、桑皮、凌霄花、地膚子、法半夏、白蒺藜、冬桑葉、米仁。
複方，去半夏，加犀角。
（案54）濕淫發於兩足，清肌養營主之。
元生地，生西耆，穭豆衣，炒白芍，首烏，歸身，羚羊角，甘杞子，大天冬，粉丹皮，棗仁，麥冬
（案55）風淫復感暑毒，渾身密布，燥癢難支，惡寒，脈旺，正當沖焰。
羚羊角，滑石，冬桑葉，金銀花，赤苓，烏犀角，甘草，杜藿香，蒼耳子，青苗葉
（案56）髮際風淫遊走，痂脂大癢，清化兼治。
白話文：
這個方子裡，要去掉半夏，再加入犀角。
（案例54）濕邪入侵導致雙腳問題，治療要以清熱解毒、滋養肌膚為主。
方子包括生地、西羌、穭豆衣、炒白芍、首烏、歸身、羚羊角、甘杞子、大天冬、粉丹皮、棗仁、麥冬。
（案例55）風邪再次入侵，加上暑毒，導致全身發癢、惡寒、脈象有力，屬於熱盛狀態。
方子包括羚羊角、滑石、冬桑葉、金銀花、赤苓、烏犀角、甘草、杜藿香、蒼耳子、青苗葉。
（案例56）風邪在髮際遊走，導致頭皮結痂、瘙癢難耐，治療需要兼顧清熱解毒和滋養生髮。
蒼耳子，青防風，真川連，白蘚皮，羚羊片，白蒺藜，生首烏，土茯苓，車前子，荷葉邊
復，去防風蒼耳，加赤苓、土貝母、鮮生地。風淫兼風毒，紅腫發泡，防腫甚腐爛。
生桑皮，六一散，元參，連翹，殭蠶，炒大力子，土貝母，炒黃芩，羚片，赤芍，蟬衣
白話文：
蒼耳子、青防風、真川連、白蘚皮、羚羊片、白蒺藜、生首烏、土茯苓、車前子、荷葉邊，這些藥材一起使用。
之後，去掉防風和蒼耳，加入赤苓、土貝母、鮮生地。如果風邪入侵，同時伴隨風毒，導致紅腫起泡，甚至腐爛，可以用生桑皮、六一散、元參、連翹、殭蠶、炒大力子、土貝母、炒黃芩、羚片、赤芍、蟬衣這些藥材來治療。