《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (4)
卷四 手足發無定處部 (4)
1. 三里發
（案35）三里發穿潰，月餘虛腫不退，兼病伏邪，脈來虛數，內熱延怯堪虞。
制首烏，北沙參，川石斛，青蒿，山藥，煅牡蠣，炙鱉甲，穭豆衣，生杜仲，萆薢，澤瀉
白話文：
病人患了三里發穿潰的疾病，一個多月以來虛腫不消，還伴隨着伏邪，脈象虛數，內熱延綿，情況堪憂。醫生開了首烏、北沙參、川石斛、青蒿、山藥、煅牡蠣、炙鱉甲、穭豆衣、生杜仲、萆薢、澤瀉的藥方。
2. 內踝疽
（案36）內踝疽始由針潰，又被刀傷，致腐爛流血，月餘不定未決奏。
原生地，丹皮，萆薢，防己，炒白朮，大豆黃卷，焦白芍，赤苓，秦艽，西耆，炒黃芩，海桐皮
（案37）戳傷足跗，感受熱毒，連踝腫痛不能省力，腐爛色紫，尚非定勢。
西赤芍，淡黃芩，金銀花，羚羊角，香白芷，土貝母．焦夏曲，六一散，地丁草，赤茯苓
白話文：
（案36）這個病患的內踝潰瘍，最初是由針刺引起的，後來又遭到刀傷，導致傷口腐爛流血，已經一個多月了，情況仍然沒有好轉。
藥方：丹皮、萆薢、防己、炒白朮、大豆黃卷、焦白芍、赤苓、秦艽、西耆、炒黃芩、海桐皮。
（案37）這個病患的腳踝被戳傷，感染了熱毒，導致踝部腫痛，無法用力，傷口腐爛呈紫色，尚未穩定下來。
藥方：西赤芍、淡黃芩、金銀花、羚羊角、香白芷、土貝母、焦夏曲、六一散、地丁草、赤茯苓。
（案38）營虛絡痹，濕邪下注足跗，痠疼腫脹，失治成膿，針潰延久，化頭不一，氣穢乃濕熱傷營之候。
制首烏，粉丹皮，牡蠣，升麻，川石斛，菟絲子，炙鱉甲，炙玄武板，白朮，萆薢，生西耆，金毛狗
（案39）操勞之體摩傷足跟，被針，腫脹腐爛不堪。
赤丹參，赤芍，六一散，焦夏曲，粉萆薢，土貝母，黃芩，金銀花，羚羊尖，粉豬苓
（案40）遠步傷絡，踝腫痠痛延及足跟，但蹄屬交脈會陰，非易痊之候。
白話文：
營氣虛弱，經絡痺阻，濕邪向下侵犯足踝，導致痠痛腫脹，若不及时治疗，便会化脓。久治不愈，脓头大小不一，这是湿热伤及营气的表现。
治疗方法：制首乌、丹皮粉、牡蠣、升麻、川石斛、菟丝子、炙鱉甲、炙玄武板、白朮、萆薢、生西耆、金毛狗。
过度劳累的人，足跟受到损伤，被针刺伤后，肿胀腐烂，难以治愈。
治疗方法：赤丹參、赤芍、六一散、焦夏曲、粉萆薢、土貝母、黄芩、金银花、羚羊尖、粉豬苓。
行走过远损伤经络，踝部肿胀痠痛，蔓延至足跟，足跟属交脉会阴，不易痊愈。
柴胡，升麻，黨參，白朮，鎖陽，萆薢，五加皮，杞子，漢防己，桑椹子，歸身炭
白話文：
柴胡、升麻、黨參、白朮、鎖陽、萆薢、五加皮、枸杞子、漢防己、桑椹子、熟地黃炭。
3. 牛程蹇
（案41）足跟麻木作痛腫脹內潰，是為牛程蹇，穿不易斂。
炒川芎，土貝母，半夏曲，羚羊片，廣陳皮，炒秦艽，西赤芍，桑椹子，焦米仁，粉萆薢
（案42）陽蹻氣滯，濕傷脈絡，足跟及跗腫痛，諸指麻木，治先理濕養營，參以滋腎升中之品。
焦米仁，炒杜仲，防己，甘杞子，鎖陽，炙升麻，炒歸身，炒白朮，防風，煅牡蠣，萆薢
白話文：
腳後跟麻木疼痛腫脹，內部潰爛，這是牛程蹇，穿鞋不易收斂。用川芎、土貝母、半夏曲、羚羊片、陳皮、秦艽、赤芍、桑椹子、焦米仁、粉萆薢治療。
陽蹻氣滯，濕氣侵傷經脈，導致腳後跟和足跗腫痛，手指麻木，治療要先理濕氣、養營氣，再加入滋補腎臟、升補中焦的藥物。用焦米仁、杜仲、防己、甘杞子、鎖陽、升麻、歸身、白朮、防風、牡蠣、萆薢治療。
4. 漏蹄風
（案43）牛程蹇穿久不斂，成漏蹄風。
象貝母，羚羊角，防風，赤丹參，粉萆薢，湖丹皮，炒歸身，防己，赤茯苓，福澤瀉
復，潞黨參，焦米仁，炙升麻，海桐皮，天門冬，炒白朮，炒歸身，新會皮，川石斛，川萆薢
白話文：
牛隻長時間行走，腳穿著的鞋子沒有收緊，導致蹄部風寒入侵，形成漏蹄風。治療用貝母、羚羊角、防風、赤丹參、粉萆薢、湖丹皮、炒歸身、防己、赤茯苓、澤瀉，再加潞黨參、焦米仁、炙升麻、海桐皮、天門冬、炒白朮、炒歸身、新會皮、川石斛、川萆薢。
5. 脫疽
（案44）臟腑蘊毒，銷鑠陰液，成為脫疽，疼痛腐爛，色紫氣穢，醫者目為凍瘡，殊屬可笑。但此症五敗一現，百無一生，古法雖有割切，未敢妄施，勉擬一方以俟賢者。
真川連，川黃柏，生甘草，金銀花，炒川芎，淡黃芩，赤丹參，炒歸身，焦夏曲
白話文：
內臟積毒，消耗陰液，導致脫疽，疼痛潰爛，顏色紫黑，氣味污濁，醫生誤以為凍瘡，真是可笑。但這種病症五敗俱傷，難以治癒，古法雖有割切，也不敢輕易使用，勉強擬了一個方子，等待高人指點。
真川連、川黃柏、生甘草、金銀花、炒川芎、淡黃芩、赤丹參、炒歸身、焦夏曲。
6. 嵌甲疽
（案45）嵌甲疽乃不內外因之症，腫實流脂，原無妨礙，惟不易痊耳。
生西耆，赤苓，金銀花，秦艽，新會皮，熟葛根，米仁，炒當歸，萆薢，紅棗子
（案46）甲疽津脂，濕熱未清，加之勞步食羶，腐爛溢血不止，防血枯成脫，是重。
生首烏，羚羊角，赤丹參，金銀花，中白豬苓，粉丹皮，象貝母，玄武板，淡黃芩，甘草
白話文：
嵌甲疽是一種不因內外原因引起的疾病，腫脹堅實，流出油脂，原本沒什麼大礙，只是不容易痊癒。
使用生西耆、赤苓、金銀花、秦艽、新會皮、熟葛根、米仁、炒當歸、萆薢、紅棗子。
甲疽流出油脂，濕熱未清，再加上勞動行走、食用腥羶之物，導致腐爛溢血不止，需防範血枯脫落，這是比較嚴重的。
使用生首烏、羚羊角、赤丹參、金銀花、中白豬苓、粉丹皮、象貝母、玄武板、淡黃芩、甘草。
（案47）濕熱下注足，掌發泡流脂，仿瀉脾法。
焦茅朮，香白芷，生茜草，片通草，焦米仁，青防風，淡黃芩，飛滑石，黑山梔
白話文：
腳部因濕熱下注而出現手掌長泡、流脂的情況，可以用瀉脾的方法治療。藥方包括焦茅術、香白芷、生茜草、片通草、焦米仁、青防風、淡黃芩、飛滑石、黑山梔。