《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (3)
卷四 手足發無定處部 (3)
1. 委中毒
（案25）中氣素虛，復傷脈絡，膀胱濕熱下注委中，筋脹作痛，朝緩暮盛，治以補中養血兼舒絡。
潞黨參，炙升麻，炒川芎，桑椹子，羚羊片，萆薢，炒柴胡，炒歸身，五加皮，宣木瓜，半夏曲
白話文：
患者脾胃虛弱，導致氣血不足，又傷及經絡，膀胱濕熱向下流注到委中穴，筋絡腫脹疼痛，早上輕微，晚上加重。治療方法應以補脾益氣、養血活血、舒筋活絡為主。
2. 伏兔疽
（案26）痛，左腰結塊，經久漸大，堅硬拈骨，木痛漫腫，重按痠疼，此伏兔疽也。陰虛內挾濕痰之候，實為險症。冀得正膿，庶有生機，議方即呈前治商服。
懷熟地，懷牛膝，煅牡蠣，粉萆薢，廣陳皮，生草，安玉桂，鹿角膠，炮薑炭，炒杜仲，法半夏
白話文：
病人左腰出現腫塊，久而久之逐漸增大，堅硬如骨，疼痛難忍，腫脹範圍不斷擴大，按壓時酸痛，這應該是伏兔疽。患者體內陰虛，同時夾雜濕痰，病情十分危急。希望能夠引出膿液，才有生機，治療方案已經擬定，請參考之前治療方案服用。
3. 膝蓋癰
（案27）膝蓋癰潰久，只流脂水絕無正膿，蘊濕未清也。
生西耆，炒白朮，萆薢，土貝母，豬苓，新會皮，香白芷，宣木瓜，防風，炒秦艽，滑石
白話文：
（案例27）膝蓋的癰瘡潰爛很久，只流出油水，完全沒有正常的膿液，這是因為濕氣積聚未消的緣故。
藥方：生西施（白芷）、炒白朮、萆薢、土貝母、豬苓、新會皮（橘皮）、香白芷、宣木瓜、防風、炒秦艽、滑石。
4. 鶴膝風
（案28）血虛失於營養，絡痹濕瘀右膝，痠疼伸縮不能自如，是為鶴膝風。脈弦而緩，非旦夕所能奏效者也。先擬通絡化濕為治。
炒當歸，宣木瓜，焦米仁，萆薢，鉤藤，煅石決，制首烏，炒秦艽，羚羊角，陳皮，赤苓
復，制首烏，炒歸身，炙龜板，宣木瓜，焦米仁，厚杜仲，炒阿膠，炒牛膝，炒桑枝，松毛
白話文：
病人血虛導致營養不足，經絡痺阻，濕氣瘀積於右膝，造成痠痛，伸縮不便，這是鶴膝風。脈象弦而緩，並非短期就能治癒。因此先以通絡化濕為治療方向。方劑使用炒當歸、宣木瓜、焦米仁、萆薢、鉤藤、煅石決明、制首烏、炒秦艽、羚羊角、陳皮、赤苓。另加制首烏、炒歸身、炙龜板、宣木瓜、焦米仁、厚杜仲、炒阿膠、炒牛膝、炒桑枝、松毛。
再復，加熟地、人參、麥冬、川柏，作膠法。
白話文：
再來，加入熟地、人參、麥冬、川柏，用製膏的方法來製作。
5. 魚肚疽
（案29）魚肚疽，氣血兩虧，漫腫不潰，脈數，畏寒身熱，補托為先。急於用針徒遭苦楚也耳。
生西耆，炒白朮，桑椹子，秦艽，杞子，新會皮，炒歸身，炒川芎，焦白芍，杜仲，柴胡
（案30）魚肚疽腫退膿多，惟內實未化，法當清補參化濕。
生西耆，大原地，焦白芍，萆薢，桑椹子，新會皮，制洋參，湖丹皮，炒秦艽，杜仲，炒歸身
白話文：
患魚肚疽，病人氣血雙虧，腫脹不破，脈搏細數，畏寒發熱，應先補氣血固護正氣。急著用針治療只會徒勞無功。
處方：生西羌，炒白朮，桑椹子，秦艽，杞子，新會皮，炒歸身，炒川芎，焦白芍，杜仲，柴胡。
魚肚疽腫脹消退，膿液排出較多，但內部實熱未化，應以清補兼化濕的方法治療。
處方：生西羌，大原地，焦白芍，萆薢，桑椹子，新會皮，制洋參，湖丹皮，炒秦艽，杜仲，炒歸身。
6. 臁瘡
（案31）濕乘血虛挾熱下注，臁瘡生化不定，內凸作痛，保本並治。
炒生地，新會，防己，炙升麻，遠志，大豆黃卷，炒歸身，生耆，棗仁，赤茯苓，磁石
（案32）臁瘡腐化雖定，色老脂多，元氣是虧，防延腹疾難理。
砂仁炒黨參，赤小豆，懷山藥，粉萆薢，焦白芍，九制何首烏，大腹皮，煅牡蠣，炒歸身，炒栝樓，大有綿西耆，炒麥冬
白話文：
濕氣乘虛而入，血虛又夾帶著熱氣向下流注，導致臁瘡反覆發作，內部腫脹疼痛，需要同時保護根本和治療。藥方包括炒生地、新會、防己、炙升麻、遠志、大豆黃卷、炒歸身、生耆、棗仁、赤茯苓、磁石。
臁瘡雖然腐爛情況穩定，但顏色暗淡，脂膏積聚，元氣虧損，若延誤治療，容易導致腹痛等併發症。藥方包括砂仁炒黨參、赤小豆、懷山藥、粉萆薢、焦白芍、九制何首烏、大腹皮、煅牡蠣、炒歸身、炒栝樓、大有綿西耆、炒麥冬。
（案33）臁瘡形色不堪，腹脹日大，脾虛而濕陷之候也，鬆動為要。
炒冬朮，炒黨參，大腹皮，防風，新會，萆薢，焦茅朮，甘杞子，巴戟天，防己，赤芍
（案34）腳瘡復發，腫脹泡潰流脂，暑濕外受也。
防風，杜藿香，赤苓，白芷，地丁草，粉豬苓，萆薢，焦茅朮，滑石，防己，金銀花
白話文：
腿部的潰瘍形狀顏色都很糟糕，肚子一天比一天脹，這是脾虛濕氣下陷的表現，要以疏通為主要治療方向。
用炒冬朮、炒黨參、大腹皮、防風、新會萆薢、焦茅朮、甘杞子、巴戟天、防己、赤芍等藥材。
腳部的潰瘍又復發了，腫脹起泡潰爛流膿，這是暑濕外侵的表現。
用防風、杜藿香、赤苓、白芷、地丁草、粉豬苓、萆薢、焦茅朮、滑石、防己、金銀花等藥材。