《臨證一得方》~ 卷三 上下身內癰部 (8)
卷三 上下身內癰部 (8)
1. 囊癰
（案73）囊癰潰後，腫脹未消。
炒柴胡，赤苓，生四耆，新會皮，焦楂核，大腹皮，炙升麻，萆薢，焦白芍，炒橘核，湖丹皮
（案74）塞濕下陷，腎囊腫痛，寒熱，舌白脈數，腐爛脫殼，是重。
川楝子，粉萆薢，焦楂核，香青蒿，黃芩，澤瀉，炒青皮，炒撫芎，軟柴胡，炙鱉甲，滑石
復，筋大稍減，偏墜未松，從平肝法。
炒金鈴子，炒白芍，炒川柏，酸棗仁，荔子核，炒軟柴胡，炒秦艽，焦遠志，煅牡蠣，生草梢，炙玄武板，加湘蓮肉、芡實
（案75）肝腎內虧，寒濕外襲，囊癰延久成漏，脈形虛軟，治從顧本為宜。
制首烏，金石斛，赤茯苓，焦米仁，厚杜仲，煅牡蠣，料豆衣，建澤瀉，炒白芍，白蓮肉
復，加潞黨參
（案76）囊癰紅腫作痛，殊難消散。羚羊角，軟柴胡，焦楂核，江枳殼，赤苓，萆薢，金鈴子，炒青皮，嫩鉤藤，干橘葉，新會
（案77）疝之為病，肝腎虧也。宜溫補化濕，庶不成瘍。
安玉桂，鹿角霜，廣橘核，臺烏藥，淡蓯蓉，懷熟地，甘杞子，全福花，淡海藻，吳茱萸，葫蘆巴，粉萆薢
白話文：
【囊癰】
（案例73）在囊癰破潰之後，仍然有腫脹現象未消退。
使用炒柴胡、赤苓、生四耆、新會皮、焦楂核、大腹皮、炙升麻、萆薢、焦白芍、炒橘核、湖丹皮等藥材進行治療。
（案例74）出現了濕氣阻塞導致下陷，腎囊部位腫脹疼痛，伴有寒熱交錯，舌苔呈白色且脈搏數量增多，有腐爛和脫皮現象，病情較嚴重。
用川楝子、粉萆薢、焦楂核、香青蒿、黃芩、澤瀉、炒青皮、炒撫芎、軟柴胡、炙鱉甲、滑石等藥材進行治療。
病情稍有好轉，筋絡的腫脹有所減輕，但仍未完全鬆弛，需遵循平肝法則來治療。
使用炒金鈴子、炒白芍、炒川柏、酸棗仁、荔子核、炒軟柴胡、炒秦艽、焦遠志、煅牡蠣、生草梢、炙玄武板，並添加湘蓮肉、芡實。
（案例75）肝腎功能內部虧損，外受寒濕侵襲，囊癰長時間未能痊癒形成漏管，脈象呈現虛弱軟弱，應當從根本上進行調理。
使用制首烏、金石斛、赤茯苓、焦米仁、厚杜仲、煅牡蠣、料豆衣、建澤瀉、炒白芍、白蓮肉等藥材進行治療，後續可添加潞黨參。
（案例76）囊癰呈現紅腫疼痛，很難消散。
使用羚羊角、軟柴胡、焦楂核、江枳殼、赤苓、萆薢、金鈴子、炒青皮、嫩鉤藤、幹橘葉、新會等藥材進行治療。
（案例77）疝氣這種疾病，主要是肝腎功能不足所致。應該溫補祛濕，避免形成瘍。
使用安玉桂、鹿角霜、廣橘核、臺烏藥、淡蓯蓉、懷熟地、甘杞子、全福花、淡海藻、吳茱萸、葫蘆巴、粉萆薢等藥材進行治療。
2. 繡球風
（案78）血燥積熱，腎囊膚裂出血，瘙癢難支，症名繡球風，和營潤燥主之。
白歸身，制首烏，柏子仁，苦杏仁，地膚子，中生地，嫩苦參，白蘚皮，單桃仁，威靈仙，豨薟草
白話文：
（案例78）這位患者因為血液乾燥且有熱毒積聚，導致生殖器周圍皮膚裂開並出血，並且極度瘙癢，這種症狀被稱為"繡球風"。治療上主要採用調和營養、滋潤乾燥的方法。
所使用的藥材包括：當歸身、製何首烏、柏子仁、苦杏仁、地膚子、生地黃、嫩苦參、白蘚皮、桃仁、威靈仙、豨薟草。
3. 跨馬癰
（案79）肝腎並虧，濕痰交滯，便濁囊脹，後房結為痰核，已成跨馬癰。
粉萆薢，土貝母，海浮石，羚羊尖，阿膠（蛤粉炒），左牡蠣，淡黃芩，炒川白，焦楂核，淡竹葉
復，已潰無膿，勢必腐化。
軟柴胡，赤茯苓，黃芩，羚羊角，澤瀉（鹽水炒），粉萆薢，生西耆，廣皮，土貝母，焦楂核
白話文：
【跨馬癰】
（案例79）患者肝腎功能同時損耗，濕氣與痰滯在體內交纏，導致排泄物混濁，睪丸部位腫脹，後陰部形成硬塊，已經發展成為跨馬癰。
治療用藥包括：粉狀菝葜、土貝母、海浮石、羚羊角尖、蛤粉炒製的阿膠、左牡蠣、淡黃芩、炒製的川芎、焦楂核、淡竹葉。
再次診斷時，患處已經潰爛但沒有膿液，顯示組織正處於腐化的狀態。
接下來的藥方為：軟柴胡、赤茯苓、黃芩、羚羊角、鹽水炒製的澤瀉、粉狀菝葜、生西耆、廣皮、土貝母、焦楂核。
4. 懸癰
（案80）屏翳穴，一名會陰穴，為任脈經首穴也。今三陰虧損，外兼濕熱，成為懸癰。宜節勞靜養，庶得稍瘳，先以化濕主治。
生首烏，黃芩，忍冬花，炒川芎，鹽水炒澤瀉，土貝母，赤苓，甘草節，天花粉
（案81）海底結實經久，勿作輕視致延成漏。
羚羊角，萆薢，天花粉，柴胡，赤芍，滑石，土貝母，豬苓，焦夏曲，獨活，黃芩，銀花
白話文：
【懸癰】
（案例80）屏翳穴，又稱會陰穴，是任脈的第一個穴位。現在因肝、脾、腎三臟功能損耗，加上外在濕熱影響，導致了懸癰的發生。應該節制勞累，保持安靜養身，這樣病情才能稍微好轉，治療上應先從化解濕氣著手。
藥方：生首烏、黃芩、忍冬花、炒川芎、鹽水炒澤瀉、土貝母、赤苓、甘草節、天花粉。
（案例81）如果海底部位長出硬塊且持續一段時間，切勿掉以輕心，以免病情拖延而形成更嚴重的情況。
藥方：羚羊角、萆薢、天花粉、柴胡、赤芍、滑石、土貝母、豬苓、焦夏曲、獨活、黃芩、銀花。
5. 臀癰
（案82）臀中結核漸大，脈象左手細小右手細數，素來頓，目前咯血，姑從養血化痰為治。
大沙參，茜草根，白茯苓，炒秦艽，羚羊角，漂海粉，大麥冬，西洋參，生蛤粉，炒白芍，熟石膏
白話文：
【病案編號82】病患臀部的腫塊逐漸增大，診脈後發現左手脈象細弱，右手脈象細速。平時就常有頓悶感，近來甚至出現咯血的症狀，因此治療上先以滋養血液和化痰為主。
所用藥物包括：南沙參、茜草根、白茯苓、炒秦艽、羚羊角、漂洗過的海粉、大麥冬、西洋參、生蛤粉、炒白芍、熟石膏。