《臨證一得方》~ 卷四 手足發無定處部 (1)
卷四 手足發無定處部 (1)
1. 漏肩風
（案1）高年血枯有火，兼之蘊濕，肩臂疼痛，經針灸後，瘡痍延蔓，結痂不脫，清營潤燥主之。
二原地，丹皮，羚羊，知母，五加皮，生杜仲，潤元參，天冬，桑白，麥冬，炒菟絲
（案2）營虛風入脈絡，肩痛筋攣漸重。
黃防己，生西耆，威靈仙，獨活，五加皮，歸身，細桂枝，厚杜仲，羚羊角，秦艽，桑椹子
白話文：
老年人因血虛而燥熱，又伴隨濕氣，導致肩臂疼痛，針灸後瘡痍擴散，結痂不脫，可用清熱潤燥的藥物治療。藥方：丹皮、羚羊角、知母、五加皮、生杜仲、潤元參、天冬、桑白皮、麥冬、炒菟絲子。
營氣虛弱，風邪入侵經脈，導致肩痛筋攣日益加重。藥方：防己、生西羌、威靈仙、獨活、五加皮、歸身、細桂枝、厚杜仲、羚羊角、秦艽、桑椹子。
（案3）漏肩風久痛。
白歸身，炙桂枝，五加皮，制首烏，威靈仙，炒川芎，青防己，川羌活，片薑黃，生杜仲，炒秦艽
白話文：
（案3）長期肩部疼痛。
使用藥材如下：
- 白歸身
- 炙桂枝
- 五加皮
- 制首烏
- 威靈仙
- 炒川芎
- 青防己
- 川羌活
- 片薑黃
- 生杜仲
- 炒秦艽
2. 肩疽
（案4）肩疽已潰。
炒歸身，杜仲，生西耆，秦艽，焦苡仁，桑椹子，炒白芍，夏曲，川石斛，川斷，甜陳皮
白話文：
肩上的膿瘡已經破了，用炒過的歸身、杜仲、生西耆、秦艽、焦苡仁、桑椹子、炒白芍、夏曲、川石斛、川斷和甜陳皮來治療。
3. 臑疽
（案5）傷絡感邪，臑疽腫硬，身熱，勢頗厲害，清散兼施主之。
羚羊角，西赤芍，川芎，青皮，秦艽，焦夏曲，荊芥穗，淡黃芩，花粉，枳殼，象貝
（案6）太陰脈絡受寒，寒熱發為，疽，腫痛痙攣，消散非易。
炒柴胡，象貝，嫩鉤藤，川芎，黃芩，海浮石，羚羊片，花粉，炒秦艽，杜仲，夏曲，桑寄生，絲瓜絡
復，腫減作痛，去川芎、鉤藤、柴胡，加大力子全福花、新會皮。
白話文：
如果傷到經絡，感受了外邪，導致胳膊上長出又硬又腫的瘡，伴隨發燒，情況很嚴重，就要用清熱解毒和散瘀消腫的藥物來治療。
如果太陰經絡受寒，寒熱交替出現，導致長瘡，腫痛伴有抽筋，要散寒消腫，並不容易。
當腫塊消退，只剩下疼痛時，就應該去掉川芎、鉤藤、柴胡，加入大力子全福花、新會皮。
4. 腋癰
（案7）腋癰已成。
象貝母，羚羊片，秦艽，赤丹參，六一散，半夏曲，花粉片，陳皮，建連翹
白話文：
腋下肿痛已成，用象贝母、羚羊片、秦艽、赤丹参、六一散、半夏曲、花粉片、陈皮、建连翘。
5. 兌疽
（案8）兌疽紅腫發泡，防有潰爛出血之虞。
羚羊角，大力子，炒秦艽，象貝母，淡黃芩，淨連翹，半夏曲，西赤芍，香白芷，絲瓜絡
復，得膿腫退，和營舒絡為治。
秦艽，桑椹子，黃芩，赤苓，花粉片，焦半夏曲，生耆，象貝母，米仁，新會，炒赤芍
白話文：
患處呈現紅色腫脹並出現水泡，要小心可能潰爛出血。可以用羚羊角、大力子、炒秦艽、象貝母、淡黃芩、淨連翹、半夏曲、西赤芍、香白芷、絲瓜絡治療。等到膿腫消退，再用秦艽、桑椹子、黃芩、赤苓、花粉片、焦半夏曲、生耆、象貝母、米仁、新會、炒赤芍來調理，以促進血液循環，舒緩經絡。
6. 鵝掌風
（案9）血燥受風，掌心白斑色枯且癢，鵝掌風最難脫體。
制首烏，麥冬，刺蒺藜，小生地，松毛，炒歸身，知母，嫩苦參，炙甘草，胡麻
（案10）脾肺陰液枯耗發為鵝掌風。
肥玉竹，小生地，羚羊角，黃芩，白蒺藜，白芍，黑玄參，麥冬肉，淨連翹，米仁，炒歸身
白話文：
手掌出現白色斑點，皮膚乾燥粗糙且發癢，這是血燥受風引起的，俗稱鵝掌風，非常難治癒。可用制首烏、麥冬、刺蒺藜、小生地、松毛、炒歸身、知母、嫩苦參、炙甘草、胡麻等藥材治療。另外，脾肺陰液枯竭也會導致鵝掌風，可用肥玉竹、小生地、羚羊角、黃芩、白蒺藜、白芍、黑玄參、麥冬肉、淨連翹、米仁、炒歸身等藥材治療。
7. 薹疽
（案11）心脾蘊熱不化，薹疽堅實大痛，寒熱，脈數，防穿掌是重。
羚羊角，象貝，赤丹參，六一散，夏曲，秦艽，連翹殼，赤芍，杜藿香，燕竹葉，黃芩
白話文：
心脾積熱無法消散，導致薹疽堅硬疼痛，患者伴隨寒熱交替，脈搏跳動快，若蔓延至手掌，則情況嚴重。可用羚羊角、象貝、赤丹參、六一散、夏曲、秦艽、連翹殼、赤芍、藿香、竹葉、黃芩等藥物治療。
8. 手背發
（案12）手背發由觸毒所致，驟泡潰漫腫不守，木痛無膿，身熱，脈旺，年近杖鄉，大非所宜。
香白芷，土貝母，淡黃芩，塊滑石，金銀花，赤丹參，人中黃，焦夏曲，全栝樓，羚羊角，西赤芍，生茜草
另研珍珠、西黃沖服各三分。
復，紅暈腫勢略減，腐化疆界未分，幸脈靜身涼，無虞毒陷。
白話文：
案12：手背發炎
病因： 手背發炎是由接觸毒物所引起，突然出現紅腫、潰爛、蔓延，而且腫脹範圍不定，手部疼痛但沒有膿液，患者身體發熱，脈搏有力，又接近老年，情況非常不妙。
處方：
- 白芷、土貝母、淡黃芩、塊滑石、金銀花、赤丹參、人中黃、焦夏曲、全栝樓、羚羊角、西赤芍、生茜草
另外研磨珍珠、西黃，每次服用各三分，沖服。
治療效果：
經過治療後，手背的紅腫程度略微減輕，但潰爛區域尚未明確，所幸脈搏平穩、身體涼爽，沒有出現毒素深入的跡象。
羚羊角，象貝母，焦遠志，赤苓，新會皮，白朮，淡黃芩，赤丹參，焦夏曲，澤瀉，生綿耆
（案13）手背發紫黑漫腫。
真川連，廣藿梗，丹參，茯苓，金銀花，生耆，半夏曲，京川貝，赤芍，滑石，炒全蔞
白話文：
羚羊角、象貝母、焦遠志、赤苓、新會皮、白朮、淡黃芩、赤丹參、焦夏曲、澤瀉、生綿耆。
（案13）手背發紫黑漫腫。
真川連、廣藿梗、丹參、茯苓、金銀花、生耆、半夏曲、京川貝、赤芍、滑石、炒全蔞。