《臨證一得方》~ 卷三 上下身內癰部 (7)
卷三 上下身內癰部 (7)
1. 囊癰
（案73）囊癰潰後，腫脹未消。
炒柴胡，赤苓，生四耆，新會皮，焦楂核，大腹皮，炙升麻，萆薢，焦白芍，炒橘核，湖丹皮
（案74）塞濕下陷，腎囊腫痛，寒熱，舌白脈數，腐爛脫殼，是重。
川楝子，粉萆薢，焦楂核，香青蒿，黃芩，澤瀉，炒青皮，炒撫芎，軟柴胡，炙鱉甲，滑石
白話文：
囊癰潰爛後，腫脹消退不完全，可用炒柴胡、赤苓、生四耆、新會皮、焦楂核、大腹皮、炙升麻、萆薢、焦白芍、炒橘核、湖丹皮治療。
如果塞濕下陷，腎囊腫痛，伴有寒熱、舌苔白、脈搏數、潰瘍腐爛脫落，則病情較重，需要用川楝子、粉萆薢、焦楂核、香青蒿、黃芩、澤瀉、炒青皮、炒撫芎、軟柴胡、炙鱉甲、滑石治療。
復，筋大稍減，偏墜未松，從平肝法。
炒金鈴子，炒白芍，炒川柏，酸棗仁，荔子核，炒軟柴胡，炒秦艽，焦遠志，煅牡蠣，生草梢，炙玄武板，加湘蓮肉、芡實
（案75）肝腎內虧，寒濕外襲，囊癰延久成漏，脈形虛軟，治從顧本為宜。
制首烏，金石斛，赤茯苓，焦米仁，厚杜仲，煅牡蠣，料豆衣，建澤瀉，炒白芍，白蓮肉
白話文：
筋腱稍有減退，偏墜尚未完全鬆解，應以平肝方法治療。方劑包括炒金鈴子、炒白芍、炒川柏、酸棗仁、荔子核、炒軟柴胡、炒秦艽、焦遠志、煅牡蠣、生草梢、炙玄武板，再加湘蓮肉、芡實。
此案為肝腎內虛，寒濕外侵，囊癰久拖成漏，脈象虛軟，治療應以補益根本為主。方劑包括制首烏、金石斛、赤茯苓、焦米仁、厚杜仲、煅牡蠣、料豆衣、建澤瀉、炒白芍、白蓮肉。
復，加潞黨參
（案76）囊癰紅腫作痛，殊難消散。羚羊角，軟柴胡，焦楂核，江枳殼，赤苓，萆薢，金鈴子，炒青皮，嫩鉤藤，干橘葉，新會
（案77）疝之為病，肝腎虧也。宜溫補化濕，庶不成瘍。
安玉桂，鹿角霜，廣橘核，臺烏藥，淡蓯蓉，懷熟地，甘杞子，全福花，淡海藻，吳茱萸，葫蘆巴，粉萆薢
白話文：
再加党參，治療囊痈紅腫疼痛難消散的，可以用羚羊角、軟柴胡、焦楂核、江枳殼、赤苓、萆薢、金鈴子、炒青皮、嫩鉤藤、干橘葉、新會等藥材。
疝氣的病因是肝腎虧虛，宜溫補化濕，避免化膿。可以用安玉桂、鹿角霜、廣橘核、臺烏藥、淡蓯蓉、懷熟地、甘杞子、全福花、淡海藻、吳茱萸、葫蘆巴、粉萆薢等藥材治療。
2. 繡球風
（案78）血燥積熱，腎囊膚裂出血，瘙癢難支，症名繡球風，和營潤燥主之。
白歸身，制首烏，柏子仁，苦杏仁，地膚子，中生地，嫩苦參，白蘚皮，單桃仁，威靈仙，豨薟草
白話文：
如果血液乾燥積熱，導致腎囊皮膚破裂出血，奇癢難忍，稱為繡球風，可以用滋陰潤燥的藥物治療。處方：白芍、制首烏、柏子仁、苦杏仁、地膚子、生地黃、嫩苦參、白蘚皮、單桃仁、威靈仙、豨薟草。
3. 跨馬癰
（案79）肝腎並虧，濕痰交滯，便濁囊脹，後房結為痰核，已成跨馬癰。
粉萆薢，土貝母，海浮石，羚羊尖，阿膠（蛤粉炒），左牡蠣，淡黃芩，炒川白，焦楂核，淡竹葉
復，已潰無膿，勢必腐化。
軟柴胡，赤茯苓，黃芩，羚羊角，澤瀉（鹽水炒），粉萆薢，生西耆，廣皮，土貝母，焦楂核
白話文：
患者肝腎兩虛，加上濕痰積聚，導致大便異常，陰囊腫脹，後方形成痰核，已發展成跨馬癰。
治療用粉萆薢、土貝母、海浮石、羚羊尖、阿膠（蛤粉炒）、左牡蠣、淡黃芩、炒川白、焦楂核、淡竹葉。
若已潰爛但無膿，勢必會繼續腐化。
改用軟柴胡、赤茯苓、黃芩、羚羊角、澤瀉（鹽水炒）、粉萆薢、生西耆、廣皮、土貝母、焦楂核。
4. 懸癰
（案80）屏翳穴，一名會陰穴，為任脈經首穴也。今三陰虧損，外兼濕熱，成為懸癰。宜節勞靜養，庶得稍瘳，先以化濕主治。
生首烏，黃芩，忍冬花，炒川芎，鹽水炒澤瀉，土貝母，赤苓，甘草節，天花粉
（案81）海底結實經久，勿作輕視致延成漏。
羚羊角，萆薢，天花粉，柴胡，赤芍，滑石，土貝母，豬苓，焦夏曲，獨活，黃芩，銀花
白話文：
屏翳穴，又名會陰穴，是任脈經的首穴。現在病人三陰虧損，又夾雜濕熱，導致懸癰。應該節制勞累，靜心休養，才能慢慢好轉，先以化濕為主治。藥方：生首烏、黃芩、忍冬花、炒川芎、鹽水炒澤瀉、土貝母、赤苓、甘草節、天花粉。
海底結實，拖延時間久了，不能輕視，會導致漏症。藥方：羚羊角、萆薢、天花粉、柴胡、赤芍、滑石、土貝母、豬苓、焦夏曲、獨活、黃芩、銀花。
5. 臀癰
（案82）臀中結核漸大，脈象左手細小右手細數，素來頓，目前咯血，姑從養血化痰為治。
大沙參，茜草根，白茯苓，炒秦艽，羚羊角，漂海粉，大麥冬，西洋參，生蛤粉，炒白芍，熟石膏
白話文：
病人臀部有結核，且逐漸增大，脈象左手細小，右手細數且跳動有力，平時容易感到胸悶氣短，目前出現咯血症狀，因此採用養血化痰的治療方案。方劑包含沙參、茜草根、茯苓、炒秦艽、羚羊角、漂海粉、大麥冬、西洋參、生蛤粉、炒白芍和熟石膏。