朱費元

《臨證一得方》~ 卷三 上下身內癰部 (6)

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卷三 上下身內癰部 (6)

1. 肛漏

(案62)咳久失血,肺絡內傷,移注大腸,肛門成癰。肺與大腸相為表裡。今觀症若是,非明徵乎?但患由內致,久必成漏生管。剪割掛線,雖有其法,未敢輕信。治惟益陰以制陽,使火不上亢,紅將自止而咳亦自平矣。然後依次調理,盡善不怠。既免延怯於當前,可冀收功於後日,孰輕孰重願足下自權之耳。

何首烏石決明北沙參,赤丹參,焦苡仁,炙元武版,川貝母栝樓仁,側柏葉赤茯苓

(案63)肛癰腫脹。羚羊角,淡黃芩,炙升麻,生西耆,丹皮,陳皮,川萆薢,福澤瀉,炒川芎,炙鱉甲槐米

(案64)肺主氣,咳久傷絡未由宣泄,由臟及腑,肛患穿潰,幸脈象尚和,未見細數,急宜珍重,庶不致延入怯門。若論刀針諸法,敬謝不敏,竊恐非徒無益,反致弄巧成拙耳。戒之,慎之。

沙參,川石斛,冬桑葉,廣橘白,炙龜板,光杏仁,川貝母,炙紫菀,麥冬肉,石決明,炒蔞仁

復,加制首烏、懷熟地,去杏仁、桑葉。

2. 沿肛結毒

(案65)濕毒交併,沿肛腐爛,時癢時痛,不易脫體。

土茯苓,生首烏,嫩苦參,元武板,焦苡仁,烏犀角金銀花,白蘚皮,生茜草,白蒺藜

3. 痔漏

(案66)中虛濕熱,下陷成痔,脈弦數,久則生管成漏,擬化濕補中。

黨參,焦茅朮,炙升麻,生西耆,焦米仁,焦白朮,炒川柏,粉萆薢,象貝母,炒青皮

(案67)痔漏經久,脂水常流,津液因之漸耗。雖起由濕熱,實則三陰內虧,真元不固,肝陽得以擾動,脈形虛弦,此其徵也。宜耐性調治,冀得帶疾延年,不增乾咳諸款已為幸事。勿事霸圖,免致變端蜂起。

提潞黨,玄武板,赤丹參,煅石決,焦苡仁,西洋參,制首烏,粉丹皮,浙貝母,粉萆薢,生西耆,白雲苓

復,生洋參,女貞子,煅牡蠣,粉萆薢湖丹皮,潞黨參,川石斛,制首烏,象牙屑,湘蓮肉,元武板,花粉片

(案68)肝腎內虧,濕邪因之下注。痔瘍經久成漏,化頭肉凸,經庸手剪割復戕元氣,咳嗽內熱,已成瘡怯,難保無妨。

北沙參,金石斛,生穀芽,生於術,穭豆皮,莧麥冬,云茯神,廣橘白,生西耆,福澤瀉

(案69)營衛兩虧治宜填補

潞黨參,大熟地,制冬朮,沙苑子,懷山藥,生西耆,杜阿膠,炙升麻,肥玉竹,炙甘草

4. 臟毒

(案70)臟毒由濕熱下注而成。

炒蔞仁,忍冬藤花,粉萆薢,土貝母石決明火麻仁松子仁,甘草梢,制首烏,通天草

復,加⿰旁刂羚羊角

(案71)陰虧者必陽旺,木火刑金致傷肺絡,宜其上迫吐紅下注成毒。蓋肺氣下墜大腸無所發泄而成斯疾也。蒂固根深之症非同膚淺。

北沙參,莧麥冬,西洋參,赤丹參,蛤粉,炒阿膠,制首烏,石決明,川石斛,鮮藕汁,炙玄武板

(案72)勞頓受寒,寒戰身熱,挾濕下注,睪丸腫脹,痛及內股,脈數弦硬,嗆咳舌白,節勞,多藥以消之。

柴胡赤茯苓川楝子,小茴香,細石斛,霜桑葉,炙紫菀地膚子,炒秦艽砂仁殼半夏曲,加荔子核

復,腫減脹痛未除。

炒柴胡,赤茯苓,廣木香,粉萆薢,炒秦艽,福澤瀉,炒青皮,焦楂核,地膚子,加荔子核