《臨證一得方》~ 卷三 上下身內癰部 (2)
卷三 上下身內癰部 (2)
1. 腰疽
（案11）腰疽，漫腫不紅痛不歸頂，脈滑少力氣，陽有虧之候，最不易潰。
生西耆，炒川芎，丹參，半夏，廣陳皮，川杜仲，煅鹿角，炒川斷，杞子，茯神，浙貝母，胡桃肉
（案12）腰間疼痛徹環跳及腿，不時變發，舌胖，脈數少力，是屬中虛痰滯，不易杜根。
北沙參，廣藿香，桑椹子，厚杜仲，炒金狗脊，遠志肉，川石斛，制首烏，雲茯苓，大功勞
白話文：
腰部出現腫塊，蔓延擴散但不紅不痛，也不向身體上部蔓延，脈象滑而无力，這是陽氣虛弱的表現，這種病最不容易潰破。
治療方法是使用生西芪、炒川芎、丹參、半夏、廣陳皮、川杜仲、煅鹿角、炒川斷、杞子、茯神、浙貝母、胡桃肉。
腰部疼痛，疼痛感可以貫穿環跳穴並延伸到腿部，疼痛時有時無，舌頭肥大，脈象數而无力，這是屬於身體虛弱，痰濕停滯，不易根治。
治療方法是使用北沙參、廣藿香、桑椹子、厚杜仲、炒金狗脊、遠志肉、川石斛、制首烏、雲茯苓、大功勞。
（案13）腰疽，頭不高聳，根株散漫，色腐脂積，勢頗險惡，乃陰多陽少之症，全賴胃氣旺而膿腐多，庶無變遷之惡患。
何首烏，夏曲，金銀花，生穀芽，皂角針，生西耆，丹參，新會皮，生茜草，砂仁末
復，證象如前，毒陷，是恐正在危險之際，勉擬一方，一覘動情。
生西耆，杞子，炙遠志，制首烏，花粉片，潞黨參，茯神，新會皮，麥冬（去心），象貝母，西砂末
白話文：
腰部患疽，腫塊不高聳，根基散漫，顏色像腐爛的油脂堆積，情況相當危險，屬於陰氣過盛，陽氣不足的病症。幸好胃氣強健，膿腐較多，才沒有發生更嚴重的變化。
可以用何首烏、金銀花、穀芽、皂角針、生西耆、丹參、新會皮、生茜草、砂仁末治療。
如果病情依然如前，毒素侵入，情況危急，需要用生西耆、杞子、炙遠志、制首烏、花粉片、潞黨參、茯神、新會皮、麥冬（去心）、象貝母、西砂末等藥物治療，觀察病情變化。
2. 纏腰火丹
（案14）纏腰火丹已經泡潰，延漫未止，加之忍痛，氣滯脈絡不舒，清蘊兼理氣。
淡黃芩，元參，草鬱金，制香附，全蔞皮，桑白皮，白芷，金銀花，六一散，左秦艽
白話文：
腰部火丹已經潰爛，炎症蔓延不止，病人又忍痛不願活動，導致氣血運行不暢，需要清熱解毒並理氣活血。
3. 禽疽
（案15）臟腑一有乖違即陰陽不和，致多偏勝，濕痰易凝，況乎年高營衛兩虧，今背腫，幾處狀如被傷之象，脈形滑，木痛，毒最易陷，慎勿藐視。
制小樸，焦米仁，牡蠣，黑豬苓，赤苓，半夏曲，金銀花，遠志，白茯苓，棗皮
復，禽疽腐爛，脈來洪數，毒火內熾，難卜無妨。
人中黃，赤丹參，焦遠志，焦米仁，金銀花，天花粉，煅石決，棗皮，黑豬苓，焦夏曲
白話文：
身體臟腑一旦失調，就會造成陰陽失衡，導致某一方面過於旺盛，容易積聚濕痰。更何況年紀大了，氣血虧虛，現在背部腫脹，看起來像是受傷的樣子，脈象滑數，而且疼痛，毒素很容易侵入，不可輕視。
藥方：小麥、焦米仁、牡蠣、黑豬苓、赤苓、半夏曲、金銀花、遠志、白茯苓、棗皮。
另外，如果出現瘡瘍腐爛，脈象洪數，毒火旺盛，難以預料是否無礙。
藥方：人中黃、赤丹參、焦遠志、焦米仁、金銀花、天花粉、煅石決明、棗皮、黑豬苓、焦半夏曲。
4. 肺癰
（案16）咳久傷肺，肺熱成潰，已成內癰。
羚羊片，金沸草，杏仁，海浮石，麥冬，干百合，陳全蔞，炙鱉甲，白芨，廣橘白，銀杏
（案17）肺癰久潰，咳嗆仍然，而嘔痰帶紅，脈數無力，延痿之象。
冬桑葉，杏仁，橘白，紫菀，生蛤粉，炙鱉甲，真貝母，沙參，茯神，羚片，麥冬肉，茆根肉
白話文：
咳嗽時間久了會傷肺，肺部熱氣積聚成潰瘍，已經形成內部膿腫。藥方：羚羊片、金沸草、杏仁、海浮石、麥冬、干百合、陳全蔞、炙鱉甲、白芨、廣橘白、銀杏。
肺癰潰爛時間長了，咳嗽嗆咳仍然存在，並且嘔吐的痰液帶有紅色，脈搏跳動頻率快但力量不足，出現虛弱無力的症狀。藥方：冬桑葉、杏仁、橘白、紫菀、生蛤粉、炙鱉甲、真貝母、沙參、茯神、羚羊片、麥冬肉、茆根肉。
復，咳嗆稍減
潞黨參，麥冬，蛤粉，五味子，干百合，湖丹皮，生西耆，玄參，紫菀，廣橘白，地骨皮，鮮枇杷葉
（案18）久嗽成痿，近加寒熱，肋痛氣喘顴紅，脈數，勢防虛脫。
大熟地，川貝，麥冬，炒懷牛膝，蛤粉，海浮石，西洋參，紫菀，云神，白花百合，蔞皮，金沸草
（案19）肺痿，咳嗽臭痰俱減，脘脹亦鬆，惟脈數堅大未盡平和，仍擬保肺化痰，勿食辛辣腥膻，尚可緩以圖功。
白話文：
咳嗽嗆咳略微減輕。
用黨參、麥冬、蛤粉、五味子、干百合、丹皮、生西羌、玄參、紫菀、橘白、地骨皮、鮮枇杷葉。
久咳導致身體虛弱，最近又出現寒熱交替、肋骨疼痛、氣喘、臉頰發紅、脈搏跳得快，情況危急，恐怕會有虛脫的危險。
用熟地、川貝、麥冬、炒懷牛膝、蛤粉、海浮石、西洋參、紫菀、云神、白花百合、蔞皮、金沸草。
肺虛咳嗽，臭痰減少，胃脘脹滿也緩解了，但脈搏仍然跳得快且有力，尚未完全平穩，仍然需要養肺化痰，忌食辛辣腥膻食物，可以慢慢調養，期待逐漸康復。
北沙參，干百合，茯苓，白芨，冬瓜仁，炙鱉甲，淡天冬，炙紫菀，橘白，川貝，生蛤粉，石決明，銀杏
白話文：
北沙參、干百合、茯苓、白芨、冬瓜仁、炙鱉甲、淡天冬、炙紫菀、橘白、川貝、生蛤粉、石決明、銀杏。
5. 胃疽
（案20）氣鬱瘀滯復加寒熱傷脾，積形顯然，氣升刺痛，此胃疽已成也。但元虛脈軟，不能潰則危。
香青蒿，煨草果，黃芩，炒全蔞，制香附，焦山楂，杜蘇梗，蛤粉，炙紫菀，炙鱉甲，加全福花
（案21）胃內疽，依然咳嗆引痛，總難支載。
炒全蔞，北沙參，紫菀，香青蒿，焦麥芽，青皮，薤白頭，麥冬肉，蛤粉，炙鱉甲，金沸草
白話文：
患者氣鬱血瘀，加上寒熱傷脾，積塊明顯，氣往上衝刺痛，這是胃疽已經形成的徵兆。但元氣虛弱，脈象軟弱，無法潰爛，情況危急。需用香青蒿、煨草果、黃芩、炒全蔞、制香附、焦山楂、杜蘇梗、蛤粉、炙紫菀、炙鱉甲，再加上全福花治療。
患者胃部疽病，依然咳嗽嗆咳伴隨疼痛，整體難以支撐。需用炒全蔞、北沙參、紫菀、香青蒿、焦麥芽、青皮、薤白頭、麥冬肉、蛤粉、炙鱉甲、金沸草治療。
（案22）痢久傷中，積瘀氣滯，致成胃疽。堅實作痛，已經匝月，脈弦右滑，消之不易。
焦全蔞，焦白朮，廣鬱金，六神麯，焦白芍，制香附，焦枳殼，沉香片，煨草果，瓦楞子，新絳屑，全福花
白話文：
長期腹瀉損傷脾胃，導致瘀血氣滯，形成胃部腫瘤。腫塊堅硬疼痛，已經持續一個多月，脈象弦滑偏右，難以消退。
用焦全蔞、焦白朮、廣鬱金、六神麯、焦白芍、制香附、焦枳殼、沉香片、煨草果、瓦楞子、新絳屑、全福花治療。