《臨證一得方》~ 卷三 上下身內癰部 (1)
卷三 上下身內癰部 (1)
1. 蜂窠疽
（案1）蜂巢疽，紅暈旁實未膿。
西赤芍，金銀花，焦夏曲，生西耆，淡黃芩，赤丹參，象貝母，焦山楂，羚羊角，六一散
復，頭潰得脂而漫腫化，勢不遽定也。紅暈開，大勢防毒陷，慎之。
烏犀角，黃芩，草一金，香附，益元散，象貝，羚羊角，赤芍，焦夏曲，陳皮，赤丹參
白話文：
蜂窩性組織炎，紅腫處硬且未化膿，可以用赤芍、金銀花、焦夏枯草、生西羌、淡黃芩、赤丹參、象貝母、焦山楂、羚羊角和六一散治療。如果頭部潰爛出現油脂狀分泌物並腫脹擴散，情況尚未穩定，需要謹慎觀察。一旦紅腫範圍擴大，就要警惕毒素入侵，需格外小心。可以使用烏犀角、黃芩、草烏、香附、益元散、象貝、羚羊角、赤芍、焦夏枯草、陳皮和赤丹參治療。
再復，化腐未定，脈細神疲，元虛兆矣。未許風波恬息。
生西耆，杜藿香，新會，象貝，焦蔞皮，益元散，焦山梔，丹參，夏曲，羚羊片
三複
潞黨參，炮薑炭，杜藿香，新會皮，象貝母，生西耆，羚羊片，炒歸身，福澤瀉，赤丹參，焦夏曲
白話文：
情況反复，腐败尚未完全消退，脉象细弱，精神疲乏，元气虚弱的征兆。病情尚未稳定，不可掉以轻心。
药方：生西羌，杜藿香，新会皮，象贝母，焦蔞皮，益元散，焦山栀，丹参，夏曲，羚羊片
三服
潞党参，炮姜炭，杜藿香，新会皮，象贝母，生西羌，羚羊片，炒归身，福泽泻，赤丹参，焦夏曲
2. 發背
（案2）上背發雖腐膿，非純陽可知，進以補托回陽之法，冀有轉機。
生西耆，赤丹參，象貝母，廣陳皮，焦夏曲，炒歸身，炒川芎，赤茯苓，廣藿香，鹿角霜
（案3）背疽腫而實虛不可知矣，脈細，寒熱，紅暈流脂，胃滿舌白，勢必猖獗，補正卻邪以冀潮平風正。
潞黨參，赤丹參，茯苓，川石斛，炒荊芥，生西耆，土貝母，新會，炒歸身，焦夏曲，陽春砂仁
白話文：
背部傷口雖然化膿，但並非純粹陽氣過盛，可以試著用補益陽氣、托裏止瀉的方法，看看有沒有轉機。
藥方：生黃芪、赤丹參、象貝母、陳皮、焦麥芽、炒熟地黃、炒川芎、赤茯苓、廣藿香、鹿角霜。
背部腫塊堅硬，虛實難辨，脈搏細弱，寒熱交替，皮膚泛紅並有油脂滲出，胃脘飽滿，舌苔白膩，病勢必將加劇，需用補正氣、祛邪氣的方法來控制病情。
藥方：潞黨參、赤丹參、茯苓、川石斛、炒荊芥、生黃芪、土貝母、新會陳皮、炒熟地黃、焦麥芽、陽春砂仁。
（案4）貴體肥胖，氣虛痰多顯然可見，加之鬱怒不舒，胃肝並病，發為背疽。漫腫無膿堅硬，身重，診脈弦滑，與純陽之症迥別，正在猖獗，未卜無妨。
潞黨參，縮砂仁，鹿角片，焦遠志，沉香片，安玉桂，制附片，焦夏曲，新會皮，皂角針，白蔻殼
復，膿脂漸得，疆界亦分，惟納減便溏，舌白脈滑，尚在中流，再松為妥，仍守前法。
生西耆，炒歸身，制附片，炒扁豆，焦夏曲，鹿角片，潞黨參，生白芍，云茯神，新會皮，生甘草，西砂仁
白話文：
病人身體肥胖，氣虛痰多很明顯，再加上鬱悶怒氣不舒，脾胃和肝臟都有病，導致背部生瘡。腫塊漫無邊際、沒有膿液、堅硬，身體沉重，脈象弦滑，與純陽之症截然不同，病情正在惡化，後果難料。
藥方：潞黨參、縮砂仁、鹿角片、焦遠志、沉香片、安玉桂、制附片、焦夏曲、新會皮、皂角針、白蔻殼。
病情有所好轉，膿液逐漸減少，病灶也開始分界，但食慾下降、大便稀溏，舌苔白、脈象滑，病情尚未完全控制，宜繼續用藥，仍沿用先前藥方。
藥方：生西耆、炒歸身、制附片、炒扁豆、焦夏曲、鹿角片、潞黨參、生白芍、雲茯神、新會皮、生甘草、西砂仁。
（案5）暑濕內蘊，發為背疽。紅暈作痛，堅實無膿，進以托化，冀其轉旋。
制小樸，西耆，京川貝，丹參，淡黃芩，益元散，廣藿香，赤苓，福澤瀉，陳皮，半夏曲
復，紅暈尤甚，膿腐不來，托裡化毒之外無他術也。
生西耆，補骨脂，焦米仁，陳全蔞，象貝母，紫丹參，炒荊芥，川石斛，焦夏曲，赤茯苓
（案6）下背發位近腎俞，紅暈開大，平塌漫腫，只流清水，身熱而脈象模糊，此陰陽參半，內本有虧之候也。先擬化毒，冀得不增惡疑為本。
白話文：
患者背部出現紅腫疼痛的背疽，表面堅實無膿，醫生開了藥方希望促進膿液排出。但之後紅腫加劇，仍然沒有膿液形成，醫生認為只能繼續用化解毒素的藥方來治療。另一位患者下背部靠近腎俞穴出現紅腫，面積較大，表面平坦腫脹，只流清水，伴隨發熱，脈象模糊不清。醫生判斷這是陰陽失調、身體虛弱導致的，因此先使用化解毒素的藥方，希望病情不要惡化。
制小樸，西赤芍，生杜仲，赤茯苓，焦夏曲，香青蒿，六一散，杜藿香，赤丹參，象貝母，淡子芩
復，背發內潰盈尺，潰膿甚少，色紫氣腥，險途未出。
赤丹參，提潞黨，焦白朮，川石斛，新會皮，生西耆，炒歸身，焦米仁，浙貝母，焦夏曲，福澤瀉
（案7）中背疽膿出甚少，惡腐未脫，何恃不恐？姑擬托化，冀得內潰膿流為佳。
潞黨參，赤丹參，浙貝母，新會皮，赤苓，生綿耆，鹿角尖，炒川芎，炒白朮，炒歸身，紅棗，炮薑炭
白話文：
制小樸、赤芍、生杜仲、赤茯苓、焦夏曲、香青蒿、六一散、杜藿香、赤丹參、象貝母、淡子芩。
患者背部發內潰瘍，潰瘍面積盈尺，但膿液極少，顏色紫黑，氣味腥臭，病情危急。
赤丹參、潞黨參、焦白朮、川石斛、新會皮、生西耆、炒歸身、焦米仁、浙貝母、焦夏曲、福澤瀉。
患者背部疽瘡膿液不多，腐肉未脫落，為何不恐懼呢？姑且試著讓它化膿，希望能夠內潰膿液流出才是好的。
潞黨參、赤丹參、浙貝母、新會皮、赤苓、生綿耆、鹿角尖、炒川芎、炒白朮、炒歸身、紅棗、炮薑炭。
復，腐脫新生頗為佳兆，而納少神疲顯系中虛未復，仍以補托進之。
潞黨參，生西耆，甘杞子，炒白芍，新會皮，炒歸身，炒白朮，粉萆薢，白茯神，淡蓯蓉，厚杜仲
（案8）背疽毒雖腐化，而寒熱不時，舌乾納少，中虛顯見，陰因下陷也。補中益氣東垣之成法可遵。
老山高麗，軟柴胡，金石斛，雲茯苓，甜新會，生大有耆，炙升麻，炒麥冬，料豆衣，廣橘白，酒炒歸身，鮮荷葉
白話文：
瘡傷腐爛脫落是好的徵兆，但食慾不振、精神疲乏，說明身體虛弱尚未恢復，需要進補調養。可以用潞黨參、生西耆、甘杞子、炒白芍、新會皮、炒歸身、炒白朮、粉萆薢、白茯神、淡蓯蓉、厚杜仲等藥材來調理。
背部膿瘡雖然腐化了，但寒熱交替、舌頭乾燥、食慾不振，說明身體虛弱，陽氣不足，陰氣下陷。可以採用補中益氣的方劑，遵照東垣醫學的療法。
可以用老山高麗、軟柴胡、金石斛、雲茯苓、甜新會、生大有耆、炙升麻、炒麥冬、料豆衣、廣橘白、酒炒歸身、鮮荷葉等藥材來治療。
3. 背搭
（案9）背搭紅暈未潰，畏寒脈軟，托化為先。
生西耆，京赤芍，米仁，焦夏曲，生茜草，浙貝母，塊滑石，新會，淡子芩，燕竹葉
（案10）腎俞發，腐脫溢血，脈細，納少，善自珍重調攝，化定血止為佳。
潞黨參，制冬朮，枸杞子，川杜仲，焦山楂，炙西耆，炒澤瀉，菟絲子，川石斛，新會皮，白雲神，炒白芍，鹽水炒胡桃肉
白話文：
（案9）背部出現紅暈，尚未潰爛，畏寒，脈象軟弱，應以托化為先。
生西芪、赤芍、米仁、焦夏曲、生茜草、浙貝母、滑石、新會淡子芩、燕竹葉。
（案10）腎俞穴附近發腫，有腐爛脫落及出血，脈象細，食慾不佳，需注重自我調養，以化定血止為佳。
潞黨參、制冬朮、枸杞子、川杜仲、焦山楂、炙西芪、炒澤瀉、菟絲子、川石斛、新會皮、白雲神、炒白芍、鹽水炒胡桃肉。