《臨證一得方》~ 卷二 咽喉頸項部 (3)
卷二 咽喉頸項部 (3)
1. 喉癬
（案28）木火刑金，沖激會厭，糜爛成癬，咳嗆，脈得弦數，勢屬燃眉。
冬桑葉，川貝母，杏仁泥，炒蘇子，枇杷葉，炒蔞仁，嫩鉤鉤，玉桔梗，官燕屑，麥冬肉
（案29）癬生於喉，陰虧火升所致，骨蒸，脈如有積重難返之勢。
川石斛，川貝母，瓜蔞仁，料豆衣，枇杷葉，北沙參，甜杏仁，馬勃，橄欖汁
白話文：
喉嚨糜爛成癬，咳嗽嗆咳，脈象弦數，情況危急。適合用桑葉、川貝母、杏仁泥、炒蘇子、枇杷葉、炒蔞仁、嫩鉤鉤、玉桔梗、官燕屑、麥冬肉治療。
喉嚨生癬是因為陰虛火旺所致，伴隨骨蒸，脈象沉重滯緩。適合用川石斛、川貝母、瓜蔞仁、料豆衣、枇杷葉、北沙參、甜杏仁、馬勃、橄欖汁治療。
2. 喉瘤
（案30）喉瘤，今將半載，日漸脹大，脈沉而滑，善自調養，庶可延日。
北沙參，海浮石，光杏心，炙鱉甲，生蛤殼，白殭蠶，新會皮，石決明，赤茯苓，川貝母，竹二青
白話文：
喉嚨長了瘤子，已經半年了，每天都在變大，脈象沉而滑，只要好好調養，應該可以延緩病情。
北沙參、海浮石、光杏心、炙鱉甲、生蛤殼、白殭蠶、新會皮、石決明、赤茯苓、川貝母、竹二青。
3. 谷賊
（案31）情志抑鬱，火盛爍金，津液因之化痰，脈弦，時嗆，谷賊症也。非若喉痹、喉癬之患，養志服藥，勿重為幸。
⿰旁刂羚羊角，川貝母，冬桑葉，炒蘇子，鮮枇杷葉，天竺黃，海浮石，石決明，秋月石，光杏仁，竹瀝
白話文：
心煩意亂，導致心火旺盛，灼傷津液，轉化為痰，脈象弦緊，時常咳嗽，這是谷賊症，並非喉嚨發炎或喉癬，需要調養心情並服用藥物，不要輕易反覆。
處方：羚羊角、川貝母、冬桑葉、炒蘇子、鮮枇杷葉、天竺黃、海浮石、石決明、秋月石、光杏仁、竹瀝。
4. 猛疽
（案32）風火相搏，喉間腫脹，勢成猛疽，切勿玩視。
炒殭蠶，大力子，光杏仁，化橘紅，黃防風，鉤藤鉤，象貝母，嫩前胡
白話文：
風火交戰，喉嚨腫脹，情況危急，不可輕視。用炒殭蠶、大力子、杏仁、化橘紅、黃防風、鉤藤、象貝母、嫩前胡治療。
5. 腦疽
（案33）臟腑乖違，蘊毒內熾，發為腦疽。紅暈呆腫，形勢平塌，脈象弦數，冀得高潰為佳。
生西耆，象貝母，紫丹參，焦夏曲，焦車前，潞黨參，新會皮，上川連，生茜草，甘菊花，赤茯苓，竹筍尖
復，腦疽，頭漸腐流脂無膿，胸悶欲吐，舌白胖，脈弦數右關尤大，濕蘊交蒸之象。尚未定勢，未敢輕許無妨。
生西耆，法半夏，廣陳皮，赤茯苓，醋煅鹿角尖，瓜蔞皮，炒米仁，江枳殼，象貝母，筍尖，茄蒂
白話文：
如果臟腑功能失調，毒素積聚體內，就會導致腦部生瘡。病症表現為臉頰紅腫，病灶平坦，脈象弦數，最好能讓膿液排出。
處方：生西耆、象貝母、紫丹參、焦夏曲、焦車前、潞黨參、新會皮、上川連、生茜草、甘菊花、赤茯苓、竹筍尖。
患者腦部生瘡，頭部逐漸腐爛流出脂肪，沒有膿液，胸口悶脹想吐，舌頭白胖，脈象弦數，右關脈特別有力，顯示體內濕氣鬱積。病況尚未穩定，還不敢輕易說沒事。
處方：生西耆、法半夏、廣陳皮、赤茯苓、醋煅鹿角尖、瓜蔞皮、炒米仁、江枳殼、象貝母、筍尖、茄蒂。
再復，腐肉未脫，脈象細軟，補正為先。
潞黨參，遠志炭，象貝母，新會皮，忍冬花，生西耆，川石斛，雲茯苓，歸身炭，焦米仁，乾荷蒂，炒紅棗
（案34）腦疽形色散漫，沿皮發泡，堅硬流水，毒未化膿也。正在關節，調治得宜為要。
西赤芍，焦夏曲，生西耆，杜藿香，炒牛蒡，土貝母，炒殭蠶，紫丹參，淨蟬衣，益元散，制小樸，赤茯苓，家菊葉
白話文：
如果腐肉還沒脫落，脈象又細軟，就需要先補正氣。
可以使用潞黨參、遠志炭、象貝母、新會皮、忍冬花、生西耆、川石斛、雲茯苓、歸身炭、焦米仁、乾荷蒂、炒紅棗。
腦疽的形狀和顏色散漫，沿著皮膚起泡，堅硬且流水，表示毒素還沒化膿。如果長在關節上，就更要好好治療。
可以服用西赤芍、焦夏曲、生西耆、杜藿香、炒牛蒡、土貝母、炒殭蠶、紫丹參、淨蟬衣、益元散、制小樸、赤茯苓、家菊葉。
（案35）平素操勞過度，脾胃致虧。今偏腦疽二旬已過關節，色頑不腐，脈細神疲，勢將內險，況當盛暑乎。擬養胃安神一法，冀其轉機再商調治。
人參條，白扁豆，雲茯苓，鮮荷葉，益元散，鮮石斛，新會皮，遠志肉，生穀芽，谷露（代水煎）
（案36）偏腦疽初發，旁腫呆實，脈軟惡寒，但年高氣衰恐不能蒸達。
川羌活，赤芍藥，炒川芎，象貝母，全當歸，青防風，赤茯苓，蒼耳子，焦夏曲，池菊花
白話文：
病人長期勞累過度，脾胃虛弱。現在患了偏頭痛，已經二十天了，腫塊顏色發黑，沒有潰爛的跡象，脈搏細弱，精神疲乏，病情有往內部發展的趨勢，況且現在又是盛夏，情況更加嚴峻。打算先以養胃安神的方法治療，希望病情有所轉機，再根據情況調整治療方案。
藥方：人參、白扁豆、雲茯苓、鮮荷葉、益元散、鮮石斛、新會皮、遠志肉、生穀芽、谷露（用谷露代替水煎服）。
病人患了偏頭痛，剛開始的時候，旁邊腫脹、堅硬，脈搏軟弱，怕冷，但年紀大了，氣虛體弱，恐怕藥力難以到達患處。
藥方：川羌活、赤芍藥、炒川芎、象貝母、全當歸、青防風、赤茯苓、蒼耳子、焦夏曲、池菊花。
復，年高氣弱衰形勢不盛，全憑調治得宜。
川芎，丹參，炮薑炭，遠志炭，象貝母，生西耆，焦夏曲，雲茯苓，蒼耳子，六一散，鮮荷葉
（案37）太陽濕熱，頭瘡潰化不一，勢成腦疽。
淨蟬衣，豬苓，滑石，丹參，大貝母，炒殭蠶，蒼耳子，赤芍，陳皮，黃耆，半夏曲
（案38）對口疽起發六七日，堅硬色紫若魚臍，膿脂未得，按脈滑短，殊為危險。
白話文：
年紀大了，氣虛體弱，身體狀況不好，全靠調養得當。川芎、丹參、炮薑炭、遠志炭、象貝母、生西耆、焦夏曲、雲茯苓、蒼耳子、六一散、鮮荷葉。
太陽濕熱，頭部瘡瘍潰爛不一，情況演變成腦疽。
淨蟬衣、豬苓、滑石、丹參、大貝母、炒殭蠶、蒼耳子、赤芍、陳皮、黃耆、半夏曲。
口瘡發病六七天，堅硬呈紫色，像魚臍一樣，膿汁還沒出來，脈象滑而短，情況非常危險。
炮薑炭，炒蒼耳，炒當歸，新會皮，象貝，山梔，炒川芎，鹿角（醋煅），遠志炭，焦夏曲，西耆
（案39）對口癤內疊無膿，根株堅實，脈象滑軟，氣不充也。防其內陷。
西耆，土藿香，焦夏曲，炙桂枝，赤芍，澤瀉，丹參，六一散，象貝母，炒蒼耳，豬苓
（案40）爍腦疽漫腫化大，殊屬險惡。
益元散，大力子，丹參，殭蠶，杜藿香，江枳殼，炒夏曲，象貝母，赤芍，小樸，蒼耳子
復，膿腐雖得，旁腫紅暈，營分鬱熱所致，清化主之。
象貝母，六一散，生地，白芍，白蒺藜，湖丹皮，羚羊角，黃耆，夏曲，金銀花
白話文：
炮製好的生薑炭，炒過的蒼耳，炒過的當歸，新會皮，象貝，山梔，炒過的川芎，醋製的鹿角，遠志炭，焦化的夏曲，西耆。
（病例39）嘴巴裡長了疔瘡，裡面沒有膿，根部堅硬，脈象滑而軟弱，氣虛的表現。要預防它向內侵入。
西耆，土藿香，焦化的夏曲，炙過的桂枝，赤芍，澤瀉，丹參，六一散，象貝母，炒過的蒼耳，豬苓。
（病例40）腦部患有潰瘍，腫脹蔓延，病情十分凶險。
益元散，大力子，丹參，殭蠶，杜藿香，江枳殼，炒過的夏曲，象貝母，赤芍，小樸，蒼耳子。
膿腐雖然得到了控制，但周圍腫脹並且有紅暈，這是營氣鬱積熱毒導致的，需要清熱化解。
象貝母，六一散，生地，白芍，白蒺藜，湖丹皮，羚羊角，黃耆，夏曲，金銀花。
（案41）侵腦疽堅硬紅腫大痛，脈弦，舌光，陰虧火旺故也。
小川連，川芎，象貝，六一散，生西耆，赤茯苓，淡黃芩，丹參，炮姜，焦夏曲，廣藿香
復，得膿稍松，旁實未化，但本病消渴，脈形舌色如昨，非清潤不可。
羚羊角，生棗仁，生西耆，生草，焦夏曲，麥冬肉，遠志肉，赤丹參，知母，鮮石斛
白話文：
頭部出現堅硬紅腫的瘡瘍，疼痛劇烈，脈象弦緊，舌頭光亮，這是因為陰虛火旺所導致。
用川芎、川連、象貝、六一散、生西羌、赤茯苓、淡黃芩、丹參、炮姜、焦麥芽、廣藿香。
如果瘡瘍化膿，稍微軟化，周圍仍堅硬未化，但患者仍然口渴，脈象和舌頭顏色與之前一樣，必須用清潤的藥物治療。
用羚羊角、生棗仁、生西羌、生草、焦麥芽、麥冬、遠志、赤丹參、知母、鮮石斛。