《臨證一得方》~ 卷二 咽喉頸項部 (1)
卷二 咽喉頸項部 (1)
1. 卷二 咽喉頸項部
2. 爛喉
（案1）時毒爛喉發丹如豆喘逆之虞。
人中黃，茅慈姑，赤茯苓，淡黃芩，海浮石，羚羊片，象貝母，塊滑石，炒殭蠶，炒澤瀉，大力子，光杏仁
復，犀角地黃湯，珠黃散
再復，腐脫紅腫不退，清潤主之。
鮮石斛，光杏仁，黑玄參，焦車前，麥冬，連翹，炒澤瀉，海浮石，赤茯苓，川貝母，茅根
（案2）時感爛喉，曾延喉科診治，微散即清，以致深潭腐板內嵌。
飲食八日不進，乃延余診治，因思失表之症仍當疏散方。
用淡豆豉一兩合六味湯兼珠黃散服之，微汗。腐脫，再用清化而安。
白話文：
【案例一】這是一個因為感染時疫病毒導致咽喉糜爛，口腔內出現像豆子大小的紅疹，且伴有呼吸困難的情況。
治療上，我們使用了人中黃、茅慈姑、赤茯苓、淡黃芩、海浮石、羚羊片、象貝母、塊滑石、炒殭蠶、炒澤瀉、大力子、光杏仁等藥材。
後續又使用了犀角地黃湯和珠黃散。
再次追蹤時，發現咽喉部的腐肉雖已脫落，但紅腫仍未消退，因此我們改採用清熱滋潤的療法。
使用了鮮石斛、光杏仁、黑玄參、焦車前、麥冬、連翹、炒澤瀉、海浮石、赤茯苓、川貝母、茅根等藥材進行治療。
【案例二】這位患者同樣是因為感染導致咽喉糜爛，曾經去過專科醫生那裡診治，當時稍微散熱後病情似乎有所緩解，但後來病情加重，咽喉部腐爛情況變得更嚴重。
他已經八天無法進食，後來請我進行診治。考慮到他之前治療時可能沒有充分的散熱，因此我們還是選擇了散熱的療法。
使用了淡豆豉一兩加上六味湯和珠黃散，讓他微微出汗。腐肉脫落後，再使用清熱化痰的療法，病人病情得到穩定。
3. 咽痛喉風
（案3）鎖喉風閉塞腫漫，脈數浮滑，危急之症。
炒殭蠶，象貝母，光杏仁，海浮石，玉桔梗，大力子，天竺黃，淨蟬衣，茅慈姑，西赤芍，荊芥穗
（案4）風熱咽痛關腫，左脈模糊，將成喉風重患，頗為風險。
生甘草，炒殭蠶，連翹，荊芥，炙甲片，活蘆根，玉桔梗，炒牛蒡，鉤藤，薄荷，益元散，陳茶葉
（案5）酒毒喉風來勢頗急。
粉葛根，光杏仁，桔梗，荊芥，炒殭蠶淡竹葉，雞距子，粉甘草，象貝，黃芩，鮮石斛，茅根肉
（案6）喉痛頭疼，身熱足酸，脈數，此係時邪為祟，防發痧疹。
大力子，淡豆豉，桔梗，甘草，焦楂肉，白殭蠶，粉葛根，薄荷，荊芥，青蔥
（案7）咽痛帶干，關紅不腫，舌根紅珠累累，脈象細小，乃虛實之火上炎，靜養是囑。
桔梗，生草，橘白，茯苓塊，炒柴胡，炒枳殼，杏仁，款冬，薄荷，炒歸身，荷葉蒂
（案8）寒熱咽痛瀉泄腹痛，暑傷肺胃也。
小黃連，陳全蔞，土藿香，赤茯苓，澤瀉，車前，淡黃芩，杏仁泥，六一散，粉葛根，茅根
（案9）咽痛關紅，惡寒盜汗，脈細，衛虛火動之象。
北沙參，西綿耆，冬桑葉，赤茯苓，貝母，茅根，黑玄參，炒米仁，粉丹皮，福澤瀉，新會
（案10）虛火咽痛，舌珠咽哽，靜養為熄火之要。
北沙參，天冬肉，川貝母，白百合，石決明，光杏仁，麥冬肉，冬桑葉，黑玄參，車前子，茅柴根
複方
制洋參，炒萸肉，甘杞子，桑葉，煅石決，鹽牛膝，炒生地，淮山藥，磁石，乾荷蒂
白話文：
(案例3)鎖喉風閉塞且腫脹漫延，脈搏頻數且浮滑，這是危險緊急的病症。
使用炒殭蠶、象貝母、光杏仁、海浮石、玉桔梗、大力子、天竺黃、淨蟬衣、茅慈姑、西赤芍、荊芥穗等藥物治療。
(案例4)風熱導致咽喉疼痛及腫脹，左手脈象模糊，即將形成嚴重的喉風病患，病情相當風險。
使用生甘草、炒殭蠶、連翹、荊芥、炙甲片、活蘆根、玉桔梗、炒牛蒡、鉤藤、薄荷、益元散、陳茶葉等藥物治療。
(案例5)酒毒導致的喉風來勢兇猛。
使用粉葛根、光杏仁、桔梗、荊芥、炒殭蠶、淡竹葉、雞距子、粉甘草、象貝、黃芩、鮮石斛、茅根肉等藥物治療。
(案例6)喉嚨及頭部疼痛，身體發熱且腳酸，脈搏頻數，這是由於時邪作祟，有發痧疹的可能。
使用大力子、淡豆豉、桔梗、甘草、焦楂肉、白殭蠶、粉葛根、薄荷、荊芥、青蔥等藥物治療。
(案例7)咽喉疼痛且乾燥，關節紅但不腫脹，舌根處紅色顆粒密佈，脈象細小，這是虛實之火上炎，需靜養。
使用桔梗、生草、橘白、茯苓塊、炒柴胡、炒枳殼、杏仁、款冬、薄荷、炒歸身、荷葉蒂等藥物治療。
(案例8)咽喉疼痛伴隨寒熱，腹瀉腹痛，這是暑氣損傷肺胃。
使用小黃連、陳全蔞、土藿香、赤茯苓、澤瀉、車前、淡黃芩、杏仁泥、六一散、粉葛根、茅根等藥物治療。
(案例9)咽喉疼痛，關節紅，畏寒且盜汗，脈象細微，這是衛氣虛弱，火氣上動的徵兆。
使用北沙參、西綿耆、冬桑葉、赤茯苓、貝母、茅根、黑玄參、炒米仁、粉丹皮、福澤瀉、新會等藥物治療。
(案例10)虛火導致咽喉疼痛，舌頭表面有顆粒感，靜養是熄滅虛火的重要方式。
使用北沙參、天冬肉、川貝母、白百合、石決明、光杏仁、麥冬肉、冬桑葉、黑玄參、車前子、茅柴根等藥物治療。
複方藥物包括制洋參、炒萸肉、甘杞子、桑葉、煅石決、鹽牛膝、炒生地、淮山藥、磁石、乾荷蒂。
4. 乳蛾
（案11）乳蛾身熱，脈象帶數，著寒所致。
粉葛根，炒殭蠶，老鉤藤，南薄荷，荊芥穗，生茜草，玉桔梗，光杏仁，焦車前，青蔥
（案12）乳蛾淡白。
杏仁，象貝，殭蠶，葛根，澤瀉，蛤粉，茅根，桑葉，山楂，浮石，新會，黃芩，桔梗
（案13）陰虧陽亢喉蛾屢發，進以壯水制火之法，但未易脫根耳。
生地，西洋參，車前，茯神，山藥，粉丹皮，麥冬肉，澤瀉，女貞，牛膝，料豆衣，石決明（煅）
（案14）咽痛，內外關紅腫，勢成喉癰。
炒殭蠶，赤芍，牛蒡子，杏仁霜，片花粉，川貝母，連翹，海浮石，莧麥冬，茅根
（案15）時時由口鼻吸受，先傷太陽，喉癰腫脹，當辛涼清上與之。
淨蟬衣，光杏仁，炒殭蠶，象貝母，杜藿香，西赤芍，玉桔梗，廣橘紅，淨連翹，南薄荷
白話文：
(案例11)患者咽喉部位發炎且身體發熱，脈搏顯示心跳略快，這是因為受到寒冷引發的。
處方包含粉葛根、炒殭蠶、老鉤藤、南薄荷、荊芥穗、生茜草、玉桔梗、光杏仁、焦車前和青蔥。
(案例12)患者的咽喉部位顏色偏淡白。
處方為杏仁、象貝、炒殭蠶、葛根、澤瀉、蛤粉、茅根、桑葉、山楂、浮石、新會、黃芩和桔梗。
(案例13)患者陰虛陽亢，咽喉部位反覆發炎，已使用滋陰降火的方法治療，但是要完全根治並不容易。
處方有生地、西洋參、車前、茯神、山藥、粉丹皮、麥冬肉、澤瀉、女貞、牛膝、料豆衣和煅石決明。
(案例14)患者咽喉疼痛，內外關節紅腫，情況可能轉變為咽喉膿腫。
處方包括炒殭蠶、赤芍、牛蒡子、杏仁霜、片花粉、川貝母、連翹、海浮石、莧麥冬和茅根。
(案例15)患者經常從口鼻吸入異物，先影響到太陽穴位置，導致咽喉部位出現膿腫，應使用辛涼清熱的藥物來治療。
處方有淨蟬衣、光杏仁、炒殭蠶、象貝母、杜藿香、西赤芍、玉桔梗、廣橘紅、淨連翹和南薄荷。