《吳氏醫方彙編》~ 第四冊 (1)
第四冊 (1)
1. 第四冊
2. 淋洗
夫人之氣血，喜暖而惡寒。又謂遇寒則結，遇熱則散。況瘡乃肌肉破綻之病，若不御風寒，最為易襲。凡著瘡時，冬要柴火逼盡余寒，夏宜明窗淨几，亦庶幾外風不入後，乃可以揭膏。先以淨水洗去舊藥，隨用藥湯淋洗瘡上，併入孔內，輕手捺淨，庶敗腐宿膿隨湯而出，再以軟絹重重疊之，勿令太乾，帶湯覆於瘡上，輕手旋按，片時帛溫，再換。如此數次，使氣血疏通，瘀滯易散，延蔓易收，腐肉易脫，疼痛易減。
此手上之要法，大瘡不可缺也。
白話文：
關於人體的氣血，它們偏好溫暖而害怕寒冷。可以說，遇到寒冷就會凝結，遇到熱度就會散開。尤其是對於創傷這種皮膚肌肉破裂的疾病，如果不防護風寒，最容易被侵襲。在患創傷的時候，冬天要用柴火驅除殘留的寒氣，夏天則應選擇明亮清潔的環境，這樣才能防止外界的風邪入侵，然後才能撕掉傷口上的膏藥。首先用清水清洗掉舊藥物，接著用藥材熬煮的湯汁淋洗傷口，同時灌入傷口內，輕輕按壓讓其乾淨，這樣能讓壞死的組織和陳舊的膿液隨著藥湯一起排出，再用柔軟的絲綢多層疊放，不要讓它太乾燥，帶著濕潤覆蓋在傷口上，輕輕地旋轉按壓，過一會兒當布料變溫了，就再換新的。這樣做多次，能使氣血流通順暢，淤滯的血液容易散開，病情擴散容易控制，腐爛的組織容易脫落，疼痛也能減輕。
這是處理傷口的重要方法，對於大的創傷是絕對不能缺少的。
3. 針法
鑱針、砭石，出自《內經》，則刀針之制，由來尚矣。而世人迎合病情，謂膿不必針，俟其自潰，往往致毒氣內攻，虧損氣血。輕症變重，重症變險，良可悲也。不知膿硬無膿、其根深固者，用針點入寸許，以瀉其毒，其症自輕。或陽毒膿成，用針開瀉，免生他患。
或皮厚口小，膿出不快，非針開通何以能瀉郁毒？或瘍氣黑陷，因而外疔不化，非去惡肉何以能生新肌？丹毒片片似云，非瀉惡血何以能收其散漫？可見毒遂刀解，膿由針透，安得謂之無功乎！然亦有毒深針淺，惡氣不瀉，以致血敗；毒淺針深，誤傷良肉，以致腐爛者，乃粗工之咎，豈刀針之禍與！至若氣癭，腫而棉軟不痛者；血瘤，腫而內成痞癗，以及頑毒久聚、皮膚有紫紅絲纏繞者，誤用刀針，其危立待，當為深戒耳！
以竹熰成此式，寬五分，長六寸余，銼磨托滑方妥。其次，用白銅者，去其非稜。將舌壓住，以便整理咽喉。
用單紅貼一個，以戥杆捲成此式，兩頭剪齊，入喉吹藥，勝如金竹蘆等筒。
以銀絲為之，長三四寸，如大針粗，兩頭俱焊以疙瘩，一如鳳仙子大，一如葵花子大，入瘡內即知深淺，以便入藥。
用棉紙剪豎條，大小隨症，捻作細繩。孔內串一棉線亦捻為繩，黏藥入於瘍內，留線於外，易藥以便取出。
此針以馬銜鐵中加熟鋼三頁打成，寬如韭葉，尖頭兩刃，柄長三寸，不宜太薄。
此鉤用挑線針，或按鑱針，以燈火燒紅，灣一小鉤，鼻中串棉線一條，捻作疙瘩，取其攝之得力。
此針亦著覓針打成之法。頭似馬蹄，柄拿其灣式，刃常向內迴轉，則不妨良肉矣。須得二把，以便循環，恐毒甚而不利耳。
此鑷即頭號眉鑷，口內銼橫紋數道，鉗取敗物、腐爛之物，則不能脫滑而還矣。
此針照覓針打法，形似月牙，針頭長五分，中寬二分，其柄長二寸五六分，不宜太薄。
此針以三四成金打成。此式長四五寸余，按三回九轉之式，以便補瀉。如用好金，軟而易曲，則不適用。
頭若芒大麥相似，柄長六寸余。其柄上圓下方，入喉方妥。
此針以銀為之，池作三稜，不過一分寬，上下一樣粗。惟針頭磨為利鋒開瘍，取其不覓針；頂要圓形如棗核，燒紅烙疔，取其不能深入而傷良肉。
用竹筒一段，長二寸五六分，如建蓮子粗，刮去皮，兩頭打一小箍。上口內以臥刀鏇之，與箍外口相近，以便去藥；下口用生絹一塊，以立扁圈撐住，如張羅同意，上藥方能均勻。
此式以青銅打成，堅而無鏽，塞砑升胎，方能密固。
長三寸余，一頭圓勺如豌豆大，一頭腰子形如蓮實大。
以骨角為之。切銼此式，攤敷軟膏，方能如意。
膏藥要攤圓合均勻。以熟銅打作此式，長五六寸許，攤膏方能如法。
白話文：
[針法]
鑱針和砭石源自《內經》一書，由此可見刀針的使用歷史悠久。然而，現今有些人為了迎合病患的心理，認為膿包不需要針刺，應等待自行潰破，這種做法往往導致毒素內侵，損害人體的氣血。原本輕微的病症可能因此變得嚴重，嚴重的病症可能變得更危險，真是令人悲嘆。殊不知對於膿包堅硬無膿，或是病根深固的情況，適當的使用針法點刺入膿包約一寸左右，可以幫助排出毒素，使病情減輕。有些陽性膿包一旦形成，利用針法開口排膿，可以避免其他併發症的產生。
對於皮膚厚且膿口小，膿液排出不順的情況，如果不透過針法開口，如何能有效排除鬱積的毒素？對於瘍部氣色發黑且凹陷，導致外瘍不易消散的情況，如果不除去壞死組織，如何能促進新組織的生成？對於丹毒一片片像雲朵般擴散的情況，如果不排出血塊，如何能控制其蔓延？由此可知，毒素藉由刀法分解，膿包藉由針法穿透，針刀法確實有其功效。然而，如果毒素深藏而針刺太淺，無法完全排出惡氣，導致血液敗壞；或者毒素淺顯而針刺過深，誤傷健康組織，造成腐爛，這都是技術不佳的醫生的過失，怎能怪罪針刀法呢！至於像是氣癭，腫脹但質地綿軟不痛；或是血瘤，腫脹且內部有硬塊，以及長期積聚頑固毒素，皮膚出現紫紅色絲狀紋路的情況，如果誤用刀針法，病情立即陷入危急，這應該是我們需要嚴肅看待的警示！
使用竹子製作成此種樣式，寬度五分，長度六寸多，經過挫磨使其光滑。其次，使用白銅製造，去除其棱角。將其按住舌頭，方便整理咽喉部位。
使用單一紅色貼紙一個，以戥杆捲成此種樣式，兩端剪平，用於咽喉吹藥，比金屬或竹製的管子更為適合。
以銀絲製造，長度三四寸，粗細如大針，兩端焊接成不同大小的結，一個如鳳仙子大小，另一個如葵花籽大小，插入瘡口即可知道深淺，以便投藥。
使用棉紙剪成長條狀，大小依病情而定，搓成細繩狀。在瘡口內穿過一根棉線，同樣搓成繩狀，沾藥後放入瘡內，棉線留在外面，方便換藥時取出。
此針以馬銜鐵中加入熟鋼三層，打製而成，寬度如韭菜葉，尖頭兩面有刃，柄長三寸，不宜過薄。
此鉤使用挑線針，或鑱針，經過燈火燒紅，彎曲成小鉤，鼻中穿過一條棉線，搓成結，方便勾取。
此針也需尋找針打製的方法，針頭形狀如馬蹄，柄部拿握處呈彎曲狀，刃面向內轉動，以免傷及健康組織。最好有兩把，方便輪流使用，以防毒素過重而操作不便。
此鑷即是大型眉毛夾，口內挫有數道橫紋，夾取壞死或腐爛的組織，就不會滑落。
此針依照鑱針的打製方法，形狀似月牙，針頭長五分，中部寬二分，柄長二寸五六分，不宜過薄。
此針以三四成金製造。此種樣式長四五寸多，按照三回九轉的方式，方便補瀉。如果使用純金，因其質地較軟，容易彎曲，故不適用。
針頭如芒大麥相似，柄長六寸多。其柄上方圓下方方，放入咽喉才合適。
此針以銀製造，槽為三稜形，寬度不超過一分，上下粗細一致。唯有針頭需磨成尖銳開口，用於開瘍，取其不需要鑱針；針頂要圓形如棗核，燒紅後烙在瘍上，取其不會深入傷害健康組織。
使用一段竹筒，長度二寸五六分，粗細如建蓮子，颳去外皮，兩端打上小箍。上口內以臥刀削磨，接近箍外口，方便取藥；下口用一塊生絹，以扁圓圈撐住，如同張羅網一般，上藥才能均勻。
此種樣式以青銅製造，堅固且不生鏽，塞砑升胎，方能密封牢固。
長度三寸多，一頭圓勺狀如豌豆大小，另一頭腰子形狀如蓮子大小。
以骨角製造。按照此種樣式挫磨，敷上軟膏，才能順心如意。
膏藥要攤圓均勻。以熟銅製造此種樣式，長度五六寸左右，攤膏才能恰到好處。
從大寒開始計算初氣。
初氣為風木，大寒
二氣為君火，春分
三氣為相火，司天，小滿
四氣為濕土，大暑
五氣為燥金，秋分
六氣為寒水，在泉，小雪