孟文瑞

《春腳集》~ 卷之二 (4)

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卷之二 (4)

1. 肩手部

肩下曰膊。膊下對腋處曰臑。臑盡處為肘。肘當臂腕,肘以下為臂。臂掌交接處為腕。腕以上大指節後,如肥魚隆起,統謂之魚。大指屬肺,肺脈自腋入臑,至大指出其端。食指屬大腸,大腸筋脈皆起於食指。中指屬包絡,包絡之脈自腋循臑入肘臂,至中指出其端。無名指屬三焦,三焦筋脈,俱起無名指外廉。

小指內側屬心,外側屬小腸。肩大小腸,三焦筋脈,俱至肩。肺筋結前髃,膽脈至肩上,膀胱筋結肩髃。

治肩前面痛方,大腸經地位也。風熱乘肺,肺氣鬱,其腑先病,所以肩前疼痛,宜通肺氣,散風熱。

防風(二錢),川羌(二錢),升麻(一錢五分),柴胡(一錢五分),桑皮(三錢),貝母(三錢),白蔻(一錢,去皮),陳皮(一錢五分)

白話文:

肩膀、手臂、手腕的解剖位置及經絡分布:

肩部下方稱為 。膊下方與腋窩相對應的部位稱為 。臑的末端為 。肘部正對著手臂與手腕的交界處,肘以下為 。手臂與手掌相接處為 。手腕以上,大拇指指節後方隆起的部分,像肥魚一樣,統稱為

五指所屬的臟腑及經絡:

  • 大拇指屬於 ,肺經脈自腋窩進入臑,到達大拇指的指尖。
  • 食指屬於 大腸,大腸的經脈筋絡都起源於食指。
  • 中指屬於 包絡,包絡經脈自腋窩循行於臑,進入肘臂,到達中指的指尖。
  • 無名指屬於 三焦,三焦的經脈筋絡,都起源於無名指的外側。
  • 小指內側屬於 ,外側屬於 小腸

肩部的經絡分布:

  • 大腸、小腸、三焦的經脈筋絡,都到達肩部。
  • 肺經筋絡連接到前臂的 (前臂橈側腕橫紋上,肱橈肌腱外側)。
  • 膽經脈到達肩部上方。
  • 膀胱經筋絡連接到肩部的

治肩前面痛方:

肩部前面疼痛屬於 大腸經 的病症。風熱侵入肺部,導致肺氣鬱結,其相表里的大腸首先發病,所以肩前疼痛。因此治療應當以 通肺氣,散風熱 為主。

方藥:

  • 防風(二錢)
  • 川羌(二錢)
  • 升麻(一錢五分)
  • 柴胡(一錢五分)
  • 桑皮(三錢)
  • 貝母(三錢)
  • 白蔻(一錢,去皮)
  • 陳皮(一錢五分)

注:

  • 此處的“錢”指的是中藥計量單位,非現代的金錢。

水煎服。若面白氣短,加參、耆。

治肩後面痛方,小腸經地位也。因感風熱,氣不行耳。

防風(二錢),川羌(二錢),藁本(一錢五分),蔓荊子(一錢五分),木通(一錢五分)

水煎服。若心血虛,加大劑四物湯。

治肩背連臂痠痛方,甚則兩手軟痹,由痰飲流入四肢也。

陳皮(二錢),半夏(二錢),茯苓(二錢),南星(一錢五分),木香(一錢),薑黃(一錢),甘草(五分)

白話文:

將藥材水煎服用。如果患者面色蒼白、氣喘吁吁,可以加入人參和黃耆。這個方子針對的是肩胛骨後面的疼痛,屬於小腸經所管轄的部位,主要原因是感受風熱,導致氣血運行不暢。

方子用防風、川羌、藁本、蔓荊子、木通等藥材,水煎服用。如果患者伴有心血虛弱的症狀,可以加大劑量服用四物湯。

這個方子則針對的是肩背部連著手臂痠痛,嚴重時還會出現兩手麻木無力的症狀,主要原因是痰濕流入四肢所致。

方子用陳皮、半夏、茯苓、南星、木香、薑黃、甘草等藥材。

生薑三片,水煎服。若因腎水虧,筋骨失養,以致痹,宜服大劑六味地黃湯。

治臂痛方

赤芍(一錢五分),當歸(三錢),黃耆(二錢),川羌(二錢),防風(二錢),薑黃(一錢五分),甘草(一錢),生薑三片水煎服。

治臂痛不能舉方,或痛無定處,由脾虛邪氣相搏耳,脈必沉細。

黨參(一錢五分),炙耆(一錢五分),白朮(一錢),當歸(一錢),陳皮(八分),升麻(五分),柴胡(七分),桂枝(六分),薑黃(一錢),威靈仙(六分),甘草(五分)

白話文:

如果手臂疼痛,可以將三片生薑用水煎服。如果疼痛是因腎虛導致筋骨失養所致,則應服用大劑六味地黃湯。

另外,針對手臂疼痛的治療方法,可以使用赤芍、當歸、黃耆、川羌、防風、薑黃、甘草等藥材,用水煎服。

如果手臂疼痛到無法舉起,而且疼痛部位不定,可能是脾虛導致邪氣相搏,脈象會沉細。針對此情況,可以使用黨參、炙耆、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡、桂枝、薑黃、威靈仙、甘草等藥材治療。

生薑三片,大棗三枚,水煎服。

又方,治氣血凝滯,臂痛不能舉者。

薑黃(二錢),赤芍(一錢五分),當歸(一錢五分),海桐皮(一錢五分),白朮(一錢五分),川羌(一錢),甘草(一錢),沉香(三四分,研末沖)

水煎服。

治手腫痛,或指掌連臂膊痛。名曰手氣。

當歸(一錢五分),赤芍(一錢五分),黃耆(一錢五分),薑黃(一錢五分),川羌(一錢五分),甘草(五分),薄荷(五分),桂枝(五分)

白話文:

將三片生薑和三枚大棗用水煎服。

另一種方法,可以治療氣血凝滯導致手臂疼痛抬不起來的症狀。

將二錢薑黃、一錢五分赤芍、一錢五分當歸、一錢五分海桐皮、一錢五分白朮、一錢川羌、一錢甘草和三四分研磨成粉的沉香用水煎服。

可以治療手腫痛,或手指、手掌到手臂疼痛,稱為手氣。

將一錢五分當歸、一錢五分赤芍、一錢五分黃耆、一錢五分薑黃、一錢五分川羌、五分甘草、五分薄荷、五分桂枝用水煎服。

水煎服。

手足生紫斑,白點枯厚破裂,名鵝掌風者。神效方。

白礬(三兩),皂礬(三兩),兒茶(五錢),側柏葉(八兩生用),苦參(二兩),甘草(一兩)

先將患處,用桐油搽抹,再用桐油蘸紙捻點著,以煙焰薰之。片時,然後將前藥煎湯,盛入淨桶內,將手架上,以布蓋之。勿令走氣,熱時薰,溫時洗,洗至湯極冷,為度。忌七日,勿見湯水。

治手發背方

白話文:

用清水煎服藥物。

手腳長出紫色的斑點,還有白色的小點,乾燥、變厚並裂開,叫做鵝掌風。

白礬(三兩)、皂礬(三兩)、兒茶(五錢)、側柏葉(八兩,生用)、苦參(二兩)、甘草(一兩)。

先將患處用桐油塗抹,再用桐油浸泡的紙捻點燃,用煙火燻患處。一會兒後,再將前面藥材煎成湯,盛在乾淨的桶裡,把手放進去,用布蓋住。不要讓熱氣散掉,趁熱薰,趁溫洗,洗到湯水完全冷掉為止。連續治療七天,忌諱接觸湯水。

治療手腳發背的方法。

爛柿餅(一個),蜈蚣(一條),雄黃(少許)

共搗爛,塗患處。

大指蛇頭

雞蛋一個,加入雄黃,套指上,熱則另換。

羅疔,指頭上初起水泡,或紅瘰大痛。

橄欖核(切兩段)

醋磨雞毛塗,須二十餘日消。

天蛇毒

用真鹽滷熬開,乘熱浸一周時,次日即愈。

又治手指頭天蛇瘡

生鴨蛋(兩個),蜈蚣(一條)

將蜈蚣焙乾為末,用一半入蛋內,套在指上,候熱時再換一個。

白話文:

將爛柿餅、蜈蚣和少許雄黃搗爛,塗抹在患處。

用一個雞蛋加入雄黃,套在手指上,熱了就換另一個。

患處指頭上剛開始出現水泡,或者紅腫疼痛,就用切成兩段的橄欖核,用醋磨碎雞毛塗抹,需要二十多天才能消退。

用真鹽滷熬開,趁熱浸泡患處一週時間,第二天就會好。

可以用兩個生鴨蛋和一條蜈蚣,將蜈蚣烘乾磨成粉末,取一半放入其中一個蛋中,套在手指上,熱了就換另一個。

指頭腫毒痛甚者

用烏梅肉,合魚鮓搗爛,封之極妙。

手足忽如火燃起紫白黃泡,先用針挑破,太乙膏蓋之。挑破又生者,內服

防風(二錢五分),牛蒡子(一錢五分),山梔(一錢五分),石膏(二錢,煅),黃芩(一錢五分),蒼朮(一錢五分),甘草(一錢五分),木通(一錢五分)

水煎服。

手足心腫,風也。用花椒鹽醋和敷之。

白話文:

手指頭腫毒疼痛得很厲害,可以用烏梅肉和魚鮓搗爛,敷在患處,效果非常棒。

手腳突然像火燒一樣,出現紫色、白色、黃色的水泡,先用針挑破,然後用太乙膏敷蓋。如果挑破後又長出來,就要內服藥物:防風二錢五分、牛蒡子一錢五分、山梔一錢五分、石膏二錢(煅)、黃芩一錢五分、蒼朮一錢五分、甘草一錢五分、木通一錢五分,用水煎服。

手腳心腫,是風引起的,可以用花椒、鹽、醋混合在一起敷在患處。

手熱赤癢,兩掌皮厚皺裂,皆肝脾血燥也。

薄荷(五分),柴胡(五分),當歸(三錢),白芍(三錢),白朮(二錢),茯苓(二錢),丹皮(一錢五分),炒梔(一錢五分),鉤藤(五錢),大熟地(五錢)

水煎服。

治因提重物傷痛

潞黨,甘草,黃耆,當歸,白芍,熟地,陳膠,紫苑(各六分),薑黃(五分)

黃酒一杯,兌水煎服。

白話文:

手心发热发痒,手掌皮肤粗糙开裂,都是肝脾血燥造成的。

用薄荷、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、炒栀、钩藤、熟地各适量,水煎服用。

治疗因提重物损伤造成的疼痛,可用潞党、甘草、黄芪、当归、白芍、熟地、陈胶、紫苑、薑黃各适量,用黄酒兑水煎服。