《成方便讀》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 補養之劑

補者，補其不足也。養者，養其生氣也。蓋人稟天地之和氣以生，陰陽本兩協其平，自無偏勝之弊，得以盡終其天年。然天地有五運六氣之不齊，寒暑水旱之乖戾，於是則陰陽不得其平，有亢害承製之理，則人之所稟於天地者，亦失其和而致其偏矣。

人身中陰陽既不能兩協其平，此勝則彼負，彼盛則此衰，勝負相乘，盛衰相侮，而禍患即隨之以生，不特外感六淫之邪，乘虛相襲，且陽虛者寒動於中，陰虛者熱生於內，疾病夭折之所由來也。故造物者，特生此草木金石，稟天地之偏氣以生者，而為之補偏救弊焉。雖然，此特言其稟賦之偏勝而言者也，至若自有生以來，或因飲酒嗜欲，耗其真陰真陽，或因飢飽勞役，傷其臟腑營衛，種種變幻，無不皆由虛而得之。

如久虛不復，則生氣日退，病勢日進，其不至於喪亡者幾希矣！全在醫者察其不足之所處而填補之，觀其生氣之所在而培養之，如是則致其平而復其常，雖有大風苛毒，莫之能傷。正氣復而邪不幹，所謂聖人不治已病，治未病也。茲故彙集補養各方，以居其首。

白話文：

[補養之方]

補，就是彌補身體的不足；養，則是滋養生命的活力。人之所以能生存，是因為從天地間吸收了和諧之氣，原本陰陽應保持平衡，無過度強弱之分，才能達到自然壽命的極限。然而，天地間的五行運作、六氣變化並非永遠均衡，冷暖、乾濕的變化也可能帶來不平衡，導致陰陽失去調和，出現一方過度強盛或受抑制的情況。這時，人體從天地間吸收的和諧之氣也會失去平衡，導致偏頗。

當人體內的陰陽無法保持平衡，一方強盛，另一方就會相對弱小，這種強弱互換的狀態會導致疾病產生，不僅易受到外界的六種惡劣環境因素（風、寒、暑、濕、燥、火）的侵擾，體內的陰陽失調也會導致寒從內生或熱從內發，這是導致疾病早逝的原因。因此，大自然產生了各種植物、礦物，它們各自吸收天地間的偏氣而生長，用來調節人體的偏頗與缺陷。

不過，這裡所說的是人體先天稟賦上的陰陽失衡，但自出生後，可能因過量飲酒、縱慾等行為損耗真陰真陽，或是因飢餓、飽食、勞累等因素傷害臟腑功能，這些情況都可能導致身體虛弱。

如果長期虛弱而不加以恢復，生命力會逐漸衰退，病情會日益加重，這樣的生命離死亡就不遠了！這時，醫生需要找出身體虛弱的部位進行補充，觀察生命力的所在並予以滋養，這樣就能恢復陰陽平衡，回到正常狀態。即使遭遇強烈的風邪或病毒，也無法傷害到身體。當正氣恢復，邪氣就無法入侵，這就是所謂的「上醫治未病」的道理。因此，我們整理了各種補養的方法，放在首位。

3. 六味地黃丸（錢氏）

桂附八味丸，知柏八味丸，八仙長壽丸，杞菊地黃丸，金匱腎氣丸，參麥地黃丸

六味丸為補法先，三陰虧損病相兼。地黃八兩山山四，苓澤丹皮三數添。益火更宜加桂附，陽強知柏制燎炎。八仙長壽增冬味，目疾肝虛杞菊賢。金匱有方名腎氣，車牛桂附水邪堅。原方加入洋參麥，壯水清金上下填。

六味地黃丸，熟地（八兩），山茱萸（四兩），懷山藥（四兩），澤瀉（三兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），此方大補肝、脾、腎三臟，真陰不足，精血虧損等證。古人用補，必兼瀉邪，邪去則補乃得力。

故以熟地大補腎臟之精血為君，必以澤瀉分導腎與膀胱之邪濁為佐；山萸之補肝固精，即以丹皮能清泄厥陰、少陽血分相火者繼之；山藥養脾陰，茯苓滲脾濕，相和相濟，不燥不寒，乃王道之方也。

本方加肉桂、製附子各一兩，名桂附八味丸。治命門真陽不足，虛羸少氣等症。以桂、附加入六味方中，便能溫養陰中之陽，王冰所謂益火之原以消陰翳也。

本方加黃柏、知母各一兩，名知柏八味丸。治命門真水不足，相火炎熾等證。以知、柏加入六味方中，便能資助陰中之陰，王冰所謂壯水之主，以制陽光也。

本方加五味子二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸。治肺腎陰虧，虛損勞嗽等證。麥冬養陰保肺，更加五味子，使之金水相生，斂其耗散，宜乎可治以上等證，而有長壽之名也。

本方加枸杞子、甘菊各三兩；名杞菊地黃丸。治肝虛目疾等證。枸杞子溫潤補肝，甘菊花搜風明目，合之六味，為乙癸同源之治。凡肝腎不足而有目疾者，皆可用之。

本方加桂、附各一兩，懷牛膝、車前子各三兩，名金匱腎氣丸。治脾腎真陽大虛，水邪上泛，肚腹脹大，四肢浮腫，小便不利，已成水鼓等證。夫腎中火衰，真陽不足者，即真水亦化為邪水。於是水邪氾濫，自下而中，以及於上，肺、脾、腎三臟俱病。斯時若但治肺，脾，一如遏其流而不治其源也。

故以桂、附合地黃等，溫腎中之少火，以御陰邪，則真水得以安其位。然既化之邪水，不得不驅，故以車前、牛膝協苓、瀉等以導其邪水。列試治水諸方，取效之速，無以出其右者。

本方加西洋參、麥冬各三兩，名參麥地黃丸。治金水兩虧，骨蒸勞熱等證。地黃丸本長於壯水，加參、麥則兼以清金，凡陰虛火旺，肺中津液受灼者，於此取法焉。

白話文：

[六味地黃丸（錢氏）]

六味地黃丸是補益的基本方，適用於肝、脾、腎三臟陰虛的情況。主要成分包括：熟地（八兩）、山茱萸（四兩）、懷山藥（四兩）、澤瀉（三兩）、牡丹皮（三兩）、茯苓（三兩）。這個配方對於真陰不足、精血虧損等病症具有很好的補益效果。在古代，人們在補益時也會同時排除邪氣，邪氣去除後補益的效果才會更好。

熟地是這個方子中的主要成分，它能大力補充腎臟的精血；澤瀉能幫助排導腎臟與膀胱中的邪濁；山茱萸可以補肝固精，牡丹皮能清熱解毒；山藥滋養脾臟陰分，茯苓則能滲濕健脾。這些成分相互配合，既不會過於燥熱，也不會過於寒涼，是一個平衡的補益配方。

如果在這個基礎上加入肉桂和製附子各一兩，就變成了桂附八味丸，適合治療命門真陽不足、虛弱少氣等情況。加入桂、附之後，能溫養陰中之陽，也就是提升體內的陽氣。

若是在六味地黃丸的基礎上加上黃柏和知母各一兩，就變成了知柏八味丸，適合治療命門真水不足、相火旺盛等情況。加入知、柏能滋補陰中之陰，也就是滋養體內的陰液。

如果再加入五味子二兩、麥冬三兩，就變成了八仙長壽丸，適合治療肺腎陰虛、虛損勞嗽等情況。麥冬滋養肺陰，再加上五味子，使金水相生，收斂耗散，適用於上述情況，因而有長壽之稱。

若是在六味地黃丸中加入枸杞子、甘菊各三兩，就變成了杞菊地黃丸，適合治療肝虛引起的眼部疾病。枸杞子溫潤補肝，甘菊花搜風明目，與六味地黃丸配合使用，特別適合肝腎不足而有眼疾的人。

如果在六味地黃丸中加入肉桂、製附子各一兩，懷牛膝、車前子各三兩，就變成了金匱腎氣丸，適合治療脾腎真陽大虛、水邪上泛、肚腹脹大、四肢浮腫、小便不利等情況。這個配方能溫養腎中之火，以抵抗陰邪，讓真水得以安穩。同時，車前子和牛膝能協助茯苓、澤瀉等成分排出邪水。

如果在六味地黃丸中加入西洋參、麥冬各三兩，就變成了參麥地黃丸，適合治療金水兩虧、骨蒸勞熱等情況。地黃丸本身擅長滋養腎水，加入參、麥後，還能清熱滋肺，對於陰虛火旺、肺中津液受損的情況尤其適用。