《成方便讀》~ 卷一 (1)

1. 補養之劑

補者，補其不足也。養者，養其生氣也。蓋人稟天地之和氣以生，陰陽本兩協其平，自無偏勝之弊，得以盡終其天年。然天地有五運六氣之不齊，寒暑水旱之乖戾，於是則陰陽不得其平，有亢害承製之理，則人之所稟於天地者，亦失其和而致其偏矣。

人身中陰陽既不能兩協其平，此勝則彼負，彼盛則此衰，勝負相乘，盛衰相侮，而禍患即隨之以生，不特外感六淫之邪，乘虛相襲，且陽虛者寒動於中，陰虛者熱生於內，疾病夭折之所由來也。故造物者，特生此草木金石，稟天地之偏氣以生者，而為之補偏救弊焉。雖然，此特言其稟賦之偏勝而言者也，至若自有生以來，或因飲酒嗜欲，耗其真陰真陽，或因飢飽勞役，傷其臟腑營衛，種種變幻，無不皆由虛而得之。

如久虛不復，則生氣日退，病勢日進，其不至於喪亡者幾希矣！全在醫者察其不足之所處而填補之，觀其生氣之所在而培養之，如是則致其平而復其常，雖有大風苛毒，莫之能傷。正氣復而邪不幹，所謂聖人不治已病，治未病也。茲故彙集補養各方，以居其首。

2. 六味地黃丸（錢氏）

桂附八味丸，知柏八味丸，八仙長壽丸，杞菊地黃丸，金匱腎氣丸，參麥地黃丸

六味丸為補法先，三陰虧損病相兼。地黃八兩山山四，苓澤丹皮三數添。益火更宜加桂附，陽強知柏制燎炎。八仙長壽增冬味，目疾肝虛杞菊賢。金匱有方名腎氣，車牛桂附水邪堅。原方加入洋參麥，壯水清金上下填。

六味地黃丸，熟地（八兩），山茱萸（四兩），懷山藥（四兩），澤瀉（三兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），此方大補肝、脾、腎三臟，真陰不足，精血虧損等證。古人用補，必兼瀉邪，邪去則補乃得力。

故以熟地大補腎臟之精血為君，必以澤瀉分導腎與膀胱之邪濁為佐；山萸之補肝固精，即以丹皮能清泄厥陰、少陽血分相火者繼之；山藥養脾陰，茯苓滲脾濕，相和相濟，不燥不寒，乃王道之方也。

本方加肉桂、製附子各一兩，名桂附八味丸。治命門真陽不足，虛羸少氣等症。以桂、附加入六味方中，便能溫養陰中之陽，王冰所謂益火之原以消陰翳也。

本方加黃柏、知母各一兩，名知柏八味丸。治命門真水不足，相火炎熾等證。以知、柏加入六味方中，便能資助陰中之陰，王冰所謂壯水之主，以制陽光也。

本方加五味子二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸。治肺腎陰虧，虛損勞嗽等證。麥冬養陰保肺，更加五味子，使之金水相生，斂其耗散，宜乎可治以上等證，而有長壽之名也。

本方加枸杞子、甘菊各三兩；名杞菊地黃丸。治肝虛目疾等證。枸杞子溫潤補肝，甘菊花搜風明目，合之六味，為乙癸同源之治。凡肝腎不足而有目疾者，皆可用之。

本方加桂、附各一兩，懷牛膝、車前子各三兩，名金匱腎氣丸。治脾腎真陽大虛，水邪上泛，肚腹脹大，四肢浮腫，小便不利，已成水鼓等證。夫腎中火衰，真陽不足者，即真水亦化為邪水。於是水邪氾濫，自下而中，以及於上，肺、脾、腎三臟俱病。斯時若但治肺，脾，一如遏其流而不治其源也。

故以桂、附合地黃等，溫腎中之少火，以御陰邪，則真水得以安其位。然既化之邪水，不得不驅，故以車前、牛膝協苓、瀉等以導其邪水。列試治水諸方，取效之速，無以出其右者。

本方加西洋參、麥冬各三兩，名參麥地黃丸。治金水兩虧，骨蒸勞熱等證。地黃丸本長於壯水，加參、麥則兼以清金，凡陰虛火旺，肺中津液受灼者，於此取法焉。

3. 四君子湯

五味異功散，六君子湯，香砂六君湯，星附六君湯，歸芍六君湯，烏蠍六君湯，四獸飲

四君補氣首方推，脾肺虛衰聽主裁。參朮甘苓薑棗合。若加陳夏六君來；香砂加入六君子，氣滯虛寒脘痛開；星附六君風病取；和營須配芍當歸。風痰類中脾虛疾，烏蠍六君可濟危。更有一方四獸飲，六君草果與烏梅。

四君子湯，人參（二錢），制冬朮（二錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），生薑（一片），大棗（二枚），治脾肺氣虛，中土衰弱，以致食少便溏，體瘦神倦，或氣短息微，皮聚毛落等證。人參大補肺脾元氣為君，白朮補脾燥濕為臣。以脾喜溫燥，土旺即可生金，故肺脾兩虛者，尤當以補脾為急，脾為後天之源，四臟皆賴其蔭庇，不獨肺也。而又佐以茯苓，滲肺脾之濕濁下行，然後參、術之功，益彰其效。

此亦猶六味丸補瀉兼行之意。然必施之以甘草，而能兩協其平。引以薑、棗，大和營衛。各呈其妙，是以謂之君子也。

四君子加陳皮一錢，名五味異功散。治脾胃中氣不足，食少困倦之證。夫脾中之陽，法天之健，流走周身，運行不息。若脾陽不足，則遠化無權，故食少。脾主四肢，四肢為諸陽之本，陽氣虛則不能充於四末，故困倦。脾虛則濕勝，故於四君子中加陳皮燥濕利氣，以順其性之所喜，而助其流動之功。

若濕盛痰多者，再加半夏二錢，以行其痰，名六君子湯。

六君子加香附二錢，砂仁五分，名香砂六君湯。治前證因寒滯內加脘腹作痛等證。脾喜溫燥而惡寒濕，得濕則滯，得寒亦滯，滯則氣機不為流暢，脘腹等處為之作痛矣。故以香附、砂仁之辛溫香燥，散寒導滯，理氣宣中。於是六君之功，補瀉互奏耳。

六君子加制南星一錢，白附子一錢，名星附六君湯，治風痰乘虛襲入陽明，久不愈而成頭風、目風等證。夫胃者土也，五臟六腑之海也，萬物所歸；風屬木，故風邪最喜乘之。陽明之經行於前，上於頭面。痰者不特風襲而已，有風客則愈張其幟耳。故以六君子補正氣、化痰濕，以固其本，南星、白附，入陽明祛風豁痰，以治其標，不啻雙管齊下。

六君子加當歸二錢，白芍一錢，名歸芍六君湯。治婦人經水不調，色淡而晦，由脾虛濕盛所致。脾統一身之血，脾虛則血不調，不調之血與濕邪相合，渾而不分，一如良民化為盜賊，合汙而下，不特經色淡晦，且帶濁等證，亦由是而來。

雖為婦人經病，而治病必求於本，若不補脾逐濕，何以杜其將來？故仍以六君子為君，加當歸以和其血，使瘀者去而新者得有所歸；白芍通補奇經，護營斂液，有安脾御木之能，且可濟半夏、陳皮之燥性耳。

六君子加制川烏五分，全蠍尾一條，名烏蠍六君湯。治中風痰盛，口目歪斜，語聲不出，由乎脾胃虛而得者。六君具補正之功，烏、蠍擅搜風之力，相成相濟，兩擅其長。余義見風門諸方。

六君子加烏梅肉一枚，草果五分，名四獸飲。治脾胃正氣大虛，瘧久不愈等證。夫瘧邪皆由正氣所化，化盡則止。其有病久邪已化盡，而瘧猶不止者，皆由正氣之虛。陽虛則生寒，寒則陽氣中餒。然陽氣不能終餒，故不久便回，回則寒去熱生，而義見陰虛生熱之象矣。待陰陽和而寒熱自止。

此等寒熱，皆從中虛餒怯而來。若一助正氣，陽自充而寒不生，且不用服藥，亦可愈瘧。即一切符咒鎮壓諸法，並非真有邪怪，亦所以助病人之陽氣，使不中餒之意。草果入脾，助陽散寒；烏梅入肝，存陰斂液；加於六君中，助正氣而和陰陽，因虛久瘧，豈有不愈者哉！余又見瘧門諸方。