《太平惠民和劑局方》~ 附：指南總論 (15)
附：指南總論 (15)
1. 論中風證候
論傷寒吐血發衄，傷寒五、七日，發鼻衄或吐血者，熱盛氣壅則衄血或吐血，切不可妄投熱藥，可與雞蘇丸、薄荷煎，煎茅根湯或茅花汁冷送下，甚者可與三黃丸。如渴，兼服五苓散、清心散加真蒲黃煎服。
論傷寒咽喉疼痛，傷寒咽喉痛，皆因內熱氣秘，陽毒上熏，則咽喉痛。痰盛者，可與如聖湯。甚者，可與四順飲、犀角飲、洗心散皆可服之。
論傷寒腹痛，傷寒有熱腹痛者，三、四日大便不通，繞臍腹痛，或發熱不惡寒，或渴者，此乃胃中有燥糞，故發痛也。切不可用熱藥，且如正氣散、理中湯及諸推積性熱藥，皆不可用，誤人性命。只可與小柴胡湯加芍藥少許同煎，一、二服如未效，可至三、四服，取大便通為度。
傷寒腹痛有寒證，因服冷藥過多，大便自利，腹中痛，手足冷者，可與理中丸，甚者與附子理中丸、理中湯。未效，用姜附湯多加甘草煎，用諸熱藥即止。氣虛及老人傷寒後腹痛，大便如常，無熱，只是腹痛者，與黃耆建中湯，多服取效。
論傷寒大小便秘，傷寒大便秘者，可與麻仁丸。未通者，與神功丸、三黃丸。有熱者，與四順清涼飲。後以參苓白朮散、嘉禾散補之。小便秘結者，與五苓散、導赤散、五淋散皆可與之。
論傷寒後自汗，傷寒後自汗者，可服牡蠣散、止汗散，兼嘉禾散、黃耆建中湯加人參煎服，又人參當歸散加小麥同煎。
論傷寒後自利，傷寒後腹痛，大便自利，手足冷者，可服理中丸之類，見腹痛條內。
論傷寒後黃疸，傷寒眼睛及遍身發黃疸，小便不利，或頭上汗出者，可與五苓散。以山茵陳、山梔子各少許，銼碎，二錢，煎湯調，多服效。
論傷寒後腹滿，傷寒後腹滿者，不思飲食，或食後不消化，腹脅脹滿者，可與勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。甚者，與青木香丸，兼嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲，看虛實用之。
論傷寒後患痢，傷寒後患痢，多是熱證，或下純膿，或下純血，可與黃連阿膠丸、駐車丸。血多者，與地榆散、胃風湯兼服。
論傷寒中濕證，傷寒一身盡痛，轉側不得，骨節煩疼，小便不利，大便反快，額上汗出，此中濕氣也，可多服五苓散利小便，次用朮附湯兼服之。
論傷寒後調理，傷寒本無補法，不可用太溫藥補之。若補甚，則再發熱。但可用微溫藥調理，只可與參苓白朮散。虛弱、老人，用嘉禾散之類調理。
論傷暑證候，夏月傷暑，亦云伏暑，謂其人從熱中來，便從涼處坐臥，不知被外涼冷之氣閉，暑熱氣伏在腠理中，不能發泄，故曰伏暑。其證自汗惡寒，或背惡寒而渴，或面垢如未洗面人，或板齒燥，當門二齒乾，是伏暑也。嘔逆而渴者，及臥不及席，也是傷暑也，可與五苓散、桂花丸、大順散、香薷散。
白話文：
論中風證候
傷寒吐血、流鼻血：傷寒病程五到七天，出現流鼻血或吐血，是因熱盛氣壅導致的。絕對不能亂用溫熱藥物，可以用雞蘇丸、薄荷煎劑，或煎煮茅根湯或茅花汁冷服，情況嚴重者可用三黃丸。如果口渴，可以同時服用五苓散、清心散，再加真蒲黃煎服。
傷寒咽喉疼痛：傷寒導致咽喉疼痛，都是因為內熱、氣機阻滯，陽毒之氣上熏所致。痰多的患者，可用如聖湯。情況嚴重者，可用四順飲、犀角飲、洗心散等藥物。
傷寒腹痛：傷寒伴隨發熱腹痛，三到四天未排便，肚臍周圍疼痛，或發熱但不惡寒，或口渴，這是因為胃中燥熱積滯糞便所致。絕對不能使用溫熱藥物，如正氣散、理中湯及其他溫熱通便的藥物都絕對禁用，以免危及生命。只能使用小柴胡湯加少量芍藥同煎，一到兩劑無效，可服用三到四劑，直到大便通暢為止。
傷寒寒性腹痛：因服用寒涼藥物過多，大便稀溏，腹痛，手腳冰冷，可用理中丸；情況嚴重者，用附子理中丸或理中湯。如果無效，則用生薑附子湯多加甘草煎服，此時應停止使用其他溫熱藥物。氣虛或老年人傷寒後腹痛，大便正常，無發熱，僅僅腹痛，可用黃耆建中湯，多服幾劑直到見效。
傷寒便秘或腹瀉：傷寒便秘者，可用麻仁丸；若仍不通，則用神功丸、三黃丸。若伴有發熱，則用四順清涼飲。之後再用參苓白朮散、嘉禾散調補。大便祕結者，可用五苓散、導赤散、五淋散等。
傷寒後自汗：傷寒後自汗不止，可用牡蠣散、止汗散，再配合嘉禾散、黃耆建中湯加人參煎服，或用人參當歸散加小麥同煎。
傷寒後腹瀉：傷寒後腹痛，大便稀溏，手腳冰冷，可用理中丸等藥物（詳見腹痛部分）。
傷寒後黃疸：傷寒後眼睛和全身發黃，小便不利，或頭上出汗，可用五苓散。再用茵陳蒿、梔子各少許，切碎，約六克，煎湯服用，多服則有效。
傷寒後腹脹：傷寒後腹脹，不想吃東西，或飯後消化不良，腹部兩側脹滿，可用勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。情況嚴重者，可用青木香丸，再配合嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲，根據虛實情況選用。
傷寒後痢疾：傷寒後患痢疾，多為熱證，或下痢膿血，可用黃連阿膠丸、駐車丸。出血多的，可用地榆散、胃風湯同服。
傷寒濕證：傷寒全身疼痛，翻身困難，骨節酸痛，小便不利，大便反而通暢，額頭出汗，這是濕邪內蘊，可用五苓散利尿，再用朮附湯同服。
傷寒後調理：傷寒病癒後不需要大補，不能用太溫熱的藥物進補，補過頭會再次發熱。只能用溫和的藥物調理，可用參苓白朮散。虛弱或老年人，可用嘉禾散等藥物調理。
傷暑證候：夏天傷暑，也叫伏暑，是指人在熱環境中活動後，突然到涼爽處休息，導致外寒之氣閉塞，暑熱之氣鬱積於肌膚腠理之間，不能發散，故稱伏暑。症狀表現為自汗惡寒，或背部惡寒口渴，或面容污濁，好像沒洗臉一樣，或牙齒乾燥，門齒乾燥，這些都是伏暑的表現。嘔吐、口渴，臥床不安，也是傷暑的表現，可用五苓散、桂花丸、大順散、香薷散。