《太平惠民和劑局方》~ 附：指南總論 (14)
附：指南總論 (14)
1. 論中風證候
瀉止四肢暖，有寒熱，卻用五積散、聖散子、十華散之類，微汗則解，不然則毒氣再復，便難治也。
論傷寒陰陽二證，有陰厥，有陽厥，最宜仔細審問。傷寒陽證，熱氣深則反厥，若只認四肢厥冷，便投熱藥，此害人性命在頃刻間。發藥者極用仔細審問，如是自疑，寧不發藥，教他更請醫者看視，不可亂髮藥也。
論傷寒陰厥證，若初得病，四肢厥冷，身上起粟，大便不調，或瀉或嘔，此寒厥也，可與理中丸、理中湯之類。
論傷寒陽厥證，若初得病，身便熱，頭痛，大便不通。至六、七日，渴甚狂言，揭衣被，不定迭，腳手厥冷。此乃熱極而發厥冷，必竟少時又卻溫熱，切不可便投熱藥，且與小柴胡湯之類。昔有國醫孫用和一法探之，須仔細察審外證，方可用藥。凡傷寒四肢厥冷，當察問病之因，若證不明，未辨陰陽者，且與四味理中丸加甘草再和勻，作四順理中丸服，探之。若是陰厥，則服藥了，形靜不熱，定迭，當漸加前件理中湯等。
若是服四順理中丸了，如煩躁，不定迭，煩渴狂言，自揭衣被者，此是陽厥，不可投熱藥，當用前件小柴胡湯之類。
論傷寒潮熱，傷寒五、七日至十日以上，早晨稍惺惺，至申、酉前後發熱不惡寒，微有汗，大便不通三、二日，或譫語而渴者，與小柴胡湯三、五服，重者五、七服，以大便微利，熱須退。有渴者，可與五苓散。猶有煩躁及熱未退者，宜加七寶洗心散，或與秦艽鱉甲散調理也。
論傷寒頭痛，傷寒雖退，而頭痛不止者，諸陽所聚，熱毒氣上攻，頭痛不止者，可與龍腦芎犀丸、太陽丹、白龍丸、川芎丸之類。
論傷寒發渴，傷寒至五、七日，渴甚，或發熱不惡寒，大便如常，小便赤，是胃中虛躁，可與五苓散，甚者與竹葉湯。發熱渴者，與柴胡湯，仍加栝蔞煎。
論傷寒嘔逆，傷寒嘔逆有三證：胃中有寒而嘔逆者，可與參苓白朮散、五苓散、四君子湯；胃中亦有熱，或發渴口乾，或小便赤澀，與小柴胡湯或五苓散，其小柴胡湯極止熱嘔，或少氣吐逆者，用竹葉湯立效。
論傷寒吐逆，傷寒吐逆者，胃寒。吐而身冷，或服冷藥太多，而不渴，大便如常，或自利，或吐蛔蟲者，此胃中寒也，可與人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。
論傷寒發喘，傷寒喘急者，皆因風寒，邪乘於肺，經氣上盛發喘，可與麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養肺丸或潤金散、款肺皆可服也。
論傷寒咳嗽，傷寒咳嗽者，由寒邪乘虛入於肺經，或飲水過多，停飲咳嗽微喘，發熱而渴，或不渴，或寒熱，脅下痛者，可與小青龍湯三、二服。如脅下痛甚者，必有停飲，於小青龍湯內，加入醋炒芫花少許同煎，不可多用，多則瀉人。如發寒熱，咳嗽未盡，更進小柴胡湯，每服加五味子二十粒同煎，或與秦艽鱉甲散。
白話文：
論中風證候
四肢溫暖，伴隨寒熱症狀，卻服用五積散、聖散子、十華散等藥物，若能微微出汗則症狀解除，否則毒氣反覆，便難以治療。
討論傷寒陰陽兩種證候，有陰厥，也有陽厥，最需仔細詢問病史。傷寒陽證，體內熱氣深重反而導致厥冷，如果只看到四肢厥冷就服用溫熱藥物，這會立即危及性命。開藥者必須仔細詢問病史，如果有所懷疑，寧可暫不開藥，讓病人另請醫生診治，不可亂投藥。
討論傷寒陰厥證，如果剛發病，四肢厥冷，身上起雞皮疙瘩，大便失調，或瀉或吐，這是寒厥，可以用理中丸、理中湯等藥物。
討論傷寒陽厥證，如果剛發病，身體發熱，頭痛，大便不通。到五六七天，口渴嚴重且胡言亂語，掀開衣被，輾轉難眠，手腳厥冷。這是熱極而導致厥冷，過一陣子又會恢復溫熱，絕對不能服用溫熱藥物，應服用小柴胡湯等藥物。過去國醫孫用和有一套診斷方法，必須仔細觀察外在症狀，才能用藥。凡是傷寒導致四肢厥冷，應仔細詢問病因，如果病情不明，尚未辨別陰陽虛實者，先服用四味理中丸加甘草再混合均勻，製成四順理中丸服用，觀察病情。如果是陰厥，服藥後，症狀平靜不發熱，安穩睡眠，則應逐步增加理中湯等藥物的劑量。
如果服用四順理中丸後，症狀如煩躁不安，輾轉難眠，口渴胡言亂語，自己掀開衣被，這是陽厥，不能服用溫熱藥物，應服用小柴胡湯等藥物。
討論傷寒潮熱，傷寒病程五到七天甚至十天以上，早晨稍微清醒，到下午申時、酉時前後發熱而不惡寒，微微出汗，大便不通二三天，或出現譫語且口渴，服用小柴胡湯三到五劑，病情嚴重者服用五到七劑，直到大便略通，發熱退去。如果口渴，可以服用五苓散。如果仍覺煩躁，發熱未退，應服用七寶洗心散，或服用秦艽鱉甲散調理。
討論傷寒頭痛，傷寒雖退，但頭痛不止，這是陽氣聚集，熱毒之氣上攻導致頭痛不止，可以服用龍腦芎犀丸、太陽丹、白龍丸、川芎丸等藥物。
討論傷寒口渴，傷寒病程到五到七天，口渴嚴重，或發熱而不惡寒，大便正常，小便赤色，這是胃中虛燥，可以服用五苓散，嚴重者服用竹葉湯。發熱口渴者，服用柴胡湯，再加入栝蔞煎。
討論傷寒嘔逆，傷寒嘔逆有三種證候：胃中有寒而嘔逆者，可以服用參苓白朮散、五苓散、四君子湯；胃中也有熱，或口渴口乾，或小便赤澀，服用小柴胡湯或五苓散，小柴胡湯尤其能止熱嘔，如果少氣嘔逆，服用竹葉湯立即有效。
討論傷寒吐逆，傷寒吐逆者，胃寒。嘔吐且身體冰冷，或服用寒涼藥物過多，而不口渴，大便正常，或腹瀉，或吐出蛔蟲，這是胃中寒邪，可以服用人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。
討論傷寒喘息，傷寒喘息急促者，都是因為風寒邪氣侵犯肺部，經絡之氣上逆而導致喘息，可以服用麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養肺丸或潤金散、款肺散等藥物。
討論傷寒咳嗽，傷寒咳嗽者，是寒邪乘虛而入肺經，或飲水過多，導致水飲停滯而咳嗽輕微喘息，發熱而口渴，或不口渴，或寒熱交替，脅肋疼痛者，可以服用小青龍湯二到三劑。如果脅肋疼痛嚴重，一定是水飲停滯，在小青龍湯中加入醋炒芫花少許同煎，不可多用，用量過多會導致瀉下。如果發寒熱，咳嗽未癒，再服用小柴胡湯，每劑加五味子二十粒同煎，或服用秦艽鱉甲散。