太平惠民和劑局

《太平惠民和劑局方》~ 附:指南總論 (11)

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附:指南總論 (11)

1. 卷中

2. 論中風證候

中風總論,夫風為天地浩蕩之氣,正順則能生長萬物,偏邪則傷害品類。人或中邪,固鮮有不致斃者,故入臟則難愈。如其經絡空虛而中傷者,為半身不遂,手腳癱瘓,涎潮昏塞,口眼喎斜,肌膚不仁,痹瘁攣僻。隨其臟氣,所為不同,或左或右,邪氣反緩,正氣反急,正氣引邪,喎僻不遂。

蓋風性緊暴,善行數變,其中人也卒,其眩人也暈,激人涎浮,昏人神亂,故推為百病長,聖人先此以示教,太醫編集,所以首輪中風也。

論諸風之由,夫中風者,皆因陰陽不調,臟腑氣偏,榮衛失度,血氣錯亂,喜怒過傷,飲食無度,嗜欲恣情,致於經道,或虛或塞,體虛而腠理不密。風邪之氣中於人也,其狀奄忽,不省人事,涎潮昏塞,舌強不能言者,可先與通關散搐鼻,次服至寶丹,此藥性涼,稍壯人可與,氣虛及年高人不可與服,只與後藥。卒中風筋急頭眩者,可與七寶丹。

中風半身不遂,口眼喎斜,筋攣骨痛者,可與小續命湯、追風應痛丸。中風邪氣入臟,狂言恍惚,與排風湯。中風手足癱瘓,多與青州白丸子。中風項背拘強,牙關緊急者,可與三五七散。中風手足戰掉,腰腳緩弱,可與活絡丹、七寶丹。年高腳弱者,可與黃耆丸。

論諸風氣中,此病多生於驕貴之人,因事激挫,忿怒而不得宣泄,逆氣上行,忽然仆倒,昏迷不省人事,牙關緊急,手足拘攣。其狀與中風無異,但口內無涎聲,此證只是中氣,不可妄投取涎,發汗等藥,反生他病。但可與七氣湯,分解其氣,散其壅結,其氣自止。七氣湯連進效速,更可與蘇合香丸。

論中風半身不遂,皆因風邪中於經絡,氣血行遲,機關縱緩,故手足不遂,口眼喎斜,可與七寶丹。偏風語言謇澀,可與小續命湯。偏風走注疼痛,身體麻木,可與活絡丹。偏風恍惚不定,可與排風湯。偏風痰涎盛者,可與青州白丸子。拘急腳弱口噤者,可與龍虎丹。癱瘓手足不遂,可與透冰丹。偏風筋脈攣急,可與驅風丸、乳香趁痛散、乳香丸、七寶丹。

論諸風骨節疼痛,皆因風氣入於筋絡及骨節疼痛,或攻註腳手痛,或拘攣伸屈不得者,可與乳香趁痛散、追風應痛丸、活絡丹、乳香丸、沒藥丸、太岳活血丹皆可服。宜先與五香散淋渫,次用活血丹塗之。

論風濕證候,皆因腠理虛,風與寒濕氣傷之。每遇夜間,或三、四更以來,腰背倦痛,轉側不得,或身體倦痛者,為有寒濕也,與小續命湯。大便秘,小便多,身疼痛者,可與朮附湯。若骨節煩疼者,可與乳香趁痛散。或身體麻木,足脛弱者,可與追風應痛丸、黃耆丸。腰痛甚者,可與青娥丸。

論諸風大便不通,皆因風邪熱滯,腸胃津液乾燥秘澀,可與麻仁丸、三和散。不通,即與皂莢丸,如通即止之,不可久服。如氣虛及老人,不可與皂莢丸,只與麻仁丸、三和散、四物湯加去白青皮等分同煎。秘甚者,可與神功丸,不可與虛、老人服。

白話文:

論中風證候

中風的總論是:風是天地間浩蕩的氣,運行順暢就能生長萬物,若運行偏邪就會傷害萬物。人如果受邪氣侵襲,很少有不致命的,因此邪氣入臟腑就難以痊癒。如果經絡虛弱而受邪氣侵害,就會導致半身不遂、手腳癱瘓、流口水、神志不清、口眼歪斜、皮膚感覺遲鈍、肢體麻痺攣縮等症狀。根據受損臟腑的不同,症狀可能出現在左側或右側,邪氣緩慢而正氣急迫,或正氣牽引邪氣,導致口眼歪斜、肢體不遂。

風的特性是急劇而多變,它能讓人突然昏倒、頭暈目眩、口水增多、神志錯亂,所以古人認為風是百病之首,因此醫家將中風列為首要論述。

中風的原因:中風都是由於陰陽失調、臟腑氣虛偏盛、氣血運行失常、血氣混亂,以及喜怒過度、飲食無度、縱情逸慾等因素,導致經絡或虛或塞,身體虛弱,肌膚疏鬆。風邪侵入人體時,會突然昏倒,不省人事,流口水、神志不清,舌頭強硬不能說話,此時可以先用通關散搐鼻,然後服用至寶丹。此藥性涼,身體較強壯的人可以服用,氣虛或年老體弱者不宜服用,只可服用後續的藥物。突然中風,筋脈急縮、頭暈目眩者,可以服用七寶丹。

中風半身不遂,口眼歪斜,筋攣骨痛者,可服用小續命湯、追風應痛丸。中風風邪入臟,狂言胡語,神志恍惚者,服用排風湯。中風手足癱瘓者,多服用青州白丸子。中風項背僵硬,牙關緊閉者,服用三五七散。中風手足顫抖,腰腿無力者,服用活絡丹、七寶丹。老年人腿腳無力者,服用黃耆丸。

中風多發於驕貴之人,因遭受挫折,憤怒不能宣洩,導致逆氣上行,突然昏倒,昏迷不省人事,牙關緊閉,手足拘攣。其症狀與中風相似,但口中沒有口水,這只是氣機阻滯,不可盲目服用祛痰、發汗等藥物,以免加重病情。只需服用七氣湯,疏通氣機,消除壅塞,氣機自然會恢復。七氣湯療效迅速,還可以服用蘇合香丸。

中風半身不遂,都是因為風邪侵犯經絡,氣血運行遲滯,導致肢體活動功能減退,所以手足不遂,口眼歪斜,可以服用七寶丹。偏風導致語言不利,服用小續命湯。偏風導致疼痛遊走,身體麻木,服用活絡丹。偏風導致神志恍惚,服用排風湯。偏風痰涎壅盛,服用青州白丸子。肢體拘緊,腿腳無力,口噤不能言語,服用龍虎丹。癱瘓,手足不遂,服用透冰丹。偏風筋脈攣急,服用驅風丸、乳香趁痛散、乳香丸、七寶丹。

風邪導致骨節疼痛,都是因為風邪侵入筋絡及骨節,導致疼痛,或疼痛集中在腳手,或肢體拘攣不能伸屈,服用乳香趁痛散、追風應痛丸、活絡丹、乳香丸、沒藥丸、太岳活血丹。宜先用五香散熱敷,然後用活血丹塗抹患處。

風濕證候,都是因為肌膚疏鬆,風寒濕邪侵襲所致。每到夜間,或三更四更之後,腰背酸痛,難以翻身,或全身酸痛,就是寒濕之邪,服用小續命湯。大便秘結,小便頻繁,身體疼痛,服用朮附湯。骨節疼痛,服用乳香趁痛散。身體麻木,足脛無力,服用追風應痛丸、黃耆丸。腰痛劇烈,服用青娥丸。

中風導致大便秘結,都是因為風邪熱邪阻滯,腸胃津液乾燥,導致大便祕結,服用麻仁丸、三和散。若大便不通,服用皂莢丸,一旦通便即停止服用,不可久服。氣虛或老年人,不宜服用皂莢丸,只服用麻仁丸、三和散、四物湯(去掉白芍、青皮)。便秘嚴重者,服用神功丸,但虛弱者及老年人不宜服用。