《太平惠民和劑局方》~ 附：指南總論 (10)
附：指南總論 (10)
1. 論癰疽諸證
（附瘡癬）
論癰疽發背，諸赤腫毒，不問四肢、手、足、頭面，初發便可與漏蘆湯、三仙散、托裡散、保安膏、乳香內消膏、導赤丸，四順飲、通氣散。癰疽發，大便不通，可與麻仁丸、三黃丸，壯實者，與神功丸，須用通利三、五行，方得毒氣退也。已破，膿血出不快者，可與三仙散、漏蘆湯、托裡散、保安膏、乳香內消膏貼之。瘡口久不合者，可與桃仁散、麒麟散。
白話文：
當癰疽生長在背部，其他各種紅腫熱毒，無論發生在四肢、手、腳、頭臉，在初期就可以使用漏蘆湯、三仙散、託裡散、保安膏、乳香內消膏、導赤丸、四順飲、通氣散。癰疽發作時，大便不通，可以使用麻仁丸、三黃丸。如果是強壯的人，可以使用神功丸。必須使用通利三、五行的方法，才能讓毒氣消除。
癰疽已經破潰，膿血還沒清除乾淨時，可以使用三仙散、漏蘆湯、託裡散、保安膏、乳香內消膏敷貼。瘡口長時間無法癒合時，可以使用桃仁散、麒麟散。
論惡瘡、疥癬，一切無名惡瘡，漏瘡、臁瘡、冷瘡，久年不愈者，可與桃仁散、麒麟散、保安膏貼之。風毒熱瘡，一名腎臟風，瘡汁膿胞濕爛浸淫者，可與何首烏散、四生丸、胡麻散、四順飲。大便秘者，與皂莢煎丸、桃仁散，以滑肌散敷之。遍身生瘡瘙癢，或生癮疹者，先服通大便藥，可與皂莢煎丸、神功丸、麻仁丸、何首烏散、四順飲、四生丸、消風散、胡麻散、滑肌散、黃耆丸、白龍丸。瘡干痛者，與玉龍摩風膏。
白話文：
針對難以癒合的惡性瘡瘍、疥癬和其他不明原因的惡瘡、膿瘡、久治不愈的慢性潰瘍：
可使用桃仁散、麒麟散、保安膏外敷治療。
針對因風邪濕熱引起的瘡瘍，又稱「腎臟風」，分泌濕爛膿液：
可使用何首烏散、四生丸、胡麻散、四順飲治療。
如果患有大便祕結問題：
可使用皁莢煎丸、桃仁散，並搭配滑肌散敷於患處。
全身出現瘡瘍伴隨瘙癢或疹子：
應先服用促進排便的藥物，可用皁莢煎丸、神功丸、麻仁丸、何首烏散、四順飲、四生丸、消風散、胡麻散、滑肌散、黃耆丸、白龍丸治療。
如果瘡瘍乾燥疼痛：
可使用玉龍摩風膏外敷。
湯火燒成瘡者，與佛手散。疥疽頑癬，與摩風膏、白龍丸、滑肌散、清心丸。
白話文：
因煮湯而燒傷形成的瘡：使用「佛手散」。
皮膚疥瘡、頑固的癬：使用「摩風膏」、「白龍丸」、「滑肌散」、「清心丸」。
2. 論婦人諸疾
論月經諸疾，皆因月經不調，或前或後，或多或少，或淋瀝不止，或閉塞不通，肢體倦怠，困乏少力，飲食無味。常服補者，可服四物湯、熟乾地黃丸、內補當歸丸、琥珀丸、當歸建中湯、沉香鱉甲散、活血丹、澤蘭丸、益陰丹。血海冷憊者，可與暖宮丸、茴香丸、大聖散、小白薇丸、黑錫丹、麝香鹿茸丸，內補當歸丸。
白話文：
月經相關的疾病都源自月經失調，月經可能提前或推遲、經血過多或過少、小量不斷或完全不來。症狀包括肢體疲勞、乏力、食慾不振。
通常可以用補藥調理，例如：四物湯、熟乾地黃丸、內補當歸丸、琥珀丸、當歸建中湯、沉香鱉甲散、活血丹、澤蘭丸、益陰丹。
如果血海虛寒，可以服用溫經丸、茴香丸、大聖散、小白薇丸、黑錫丹、麝香鹿茸丸，以及內補當歸丸。
經血過多，淋漓不止者，與膠艾湯、溫經湯、小白薇丸、烏金散、益陰丹、澤蘭丸、內補當歸丸、熟乾地黃丸。赤白帶下，服諸藥不瘥者，可服澤蘭丸，兼服平補鎮心丹、速效大聖散、溫經湯、澤蘭散、小白薇丸、紫石英丸。白帶不止，腹常冷痛者，可與暖宮丸、麝香鹿茸丸、法煉黑錫丹、茴香丸、威喜丸、澤蘭丸、正元散、來復丹。帶下五色者，可與益陰丹、滋血湯、伏龍肝散。
白話文：
經血過多，淋漓不止的人
- 可服用膠艾湯、溫經湯、小白薇丸、烏金散、益陰丹、澤蘭丸、內補當歸丸、熟乾地黃丸。
赤白帶下，服藥後還未痊癒的人
- 可服用澤蘭丸，搭配服平補鎮心丹、速效大聖散、溫經湯、澤蘭散、小白薇丸、紫石英丸。
白帶不止，經常腹痛腹冷的人
- 可服用暖宮丸、麝香鹿茸丸、法煉黑錫丹、茴香丸、威喜丸、澤蘭丸、正元散、來復丹。
帶下呈現各種顏色的人
- 可服用益陰丹、滋血湯、伏龍肝散。
崩漏下血過多，頭目昏眩，舉頭欲倒者，可與芎藭湯、膠艾湯、烏金散、琥珀丸、暖宮丸、大聖散、內補當歸丸。崩中敗血，連日不止，與滋血湯。血氣虛憊久冷，崩漏下赤白，五色不定，或如豉汁，可與溫經湯、伏龍肝散、四物湯。月經不通，及室女月脈不行者，可與蒲黃散、逍遙散、大聖散、黑神散、琥珀澤蘭煎、通真丸、活血丹、四物湯、地黃丸。血風勞，胸膈不利，經脈澀，四肢煩痛，心悸者，可與人參荊芥散、熟乾地黃丸、逍遙散。
白話文：
崩漏（女性月經過多）
如果崩漏（月經過多）導致頭暈目眩、頭重腳輕的感覺，可以服用芎藭湯、膠艾湯、烏金散、琥珀丸、暖宮丸、大聖散、內補當歸丸。
如果崩漏（月經過多）伴有敗血（血中含有膿液），且連日不止，可以服用滋血湯。
如果血氣不足、身體虛冷，導致崩漏（月經過多）呈赤白、五色不定的情況，或呈豉汁狀，可以服用溫經湯、伏龍肝散、四物湯。
月經不調
對於月經不通以及處女經脈不通的情況，可以服用蒲黃散、逍遙散、大聖散、黑神散、琥珀澤蘭煎、通真丸、活血丹、四物湯、地黃丸。
血風勞
如果出現胸口不適、經脈不通暢、四肢疼痛煩躁、心悸等血風勞症狀，可以服用人參荊芥散、熟乾地黃丸、逍遙散。
血風氣虛頭旋，及產前、產後頭旋者，可與保生丸、四物湯、膠艾湯。虛勞發熱，及寒熱俱發者，可與黃耆鱉甲散、逍遙散、地黃丸、澤蘭丸、荊芥散、嘉禾散、參苓白朮散。熱未退者，與人參當歸散極妙。氣壯者，可與逍遙散。痰嗽或有血者，臨臥服人參養脾丸。氣壯年少女人，骨中作熱者，可與熟乾地黃丸食前服，食後服人參黃耆散。
白話文：
血虛氣弱頭暈的人，以及產前、產後頭暈的人，可以服用保生丸、四物湯、膠艾湯。
虛弱發熱，以及寒熱交替的人 ，可以服用黃耆鱉甲散、逍遙散、地黃丸、澤蘭丸、荊芥散、嘉禾散、參苓白朮散。
發熱未退的人 ，服用人參當歸散效果非常好。
氣血旺盛的人 ，可以服用逍遙散。
有痰、咳嗽或帶血的人 ，臨睡前服用人參養脾丸。
氣血旺盛的年輕女性 ，骨頭發熱的人，可以在飯前服用熟乾地黃丸，飯後服用人參黃耆散。
疝瘕，陰中冷痛，或頭風入腦，寒痹筋攣，血閉無子，漏下赤白者，可與熟乾地黃丸、鍾乳澤蘭丸、牡丹煎丸。婦人無子，或諸虛上熱下冷，百病皆生者，可與小白薇丸、禹餘糧丸、陽起石丸。先有寒冷，心腹刺痛，或腫或寒，下痢不止，及少氣者，可與吳茱萸湯、活血湯。
白話文：
疝氣疼痛，陰部寒冷疼痛；或頭風進入腦中，導致寒冷痺痛、筋攣；血脈閉塞，導致不孕；漏下赤白帶下；可服用熟乾地黃丸、鍾乳澤蘭丸、牡丹煎丸。婦女不孕，或虛弱導致上熱下冷，導致各種疾病；可服用小白薇丸、禹餘糧丸、陽起石丸。若先前有寒疾，心腹劇烈疼痛，或腫脹或寒冷，腹瀉不止，及氣喘；可服用吳茱萸湯、活血湯。
血風攻注，五心煩熱，遍身瘙癢，或生癮疹，或發赤腫，可與人參荊芥散、人參當歸散、消風散、四物湯加荊芥煎逍遙散，甚者，可與服皂莢煎丸。血氣凝滯者，可服青木香丸疏通開導。
白話文：
當血脈運行不暢，導致血氣壅積，會出現五心煩熱、全身瘙癢的症狀。有些人可能還會出現皮疹或紅腫發炎。此時，可以服用人參荊芥散、人參當歸散、消風散、四物湯加入荊芥煎逍遙散等中藥方劑。如果情況嚴重，可以服用皁莢煎丸來疏通血脈。如果血氣凝滯，則可以服用青木香丸類藥方來促進疏通和暢通氣血。
論產前藥忌，產前所忌損動胎氣藥物，盧醫《周鼎集》為歌曰：蚖蟹水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。躑躅野葛螻蛄類，烏喙側子與虻蟲。牛黃水銀並巴豆，大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆加薏苡，金石錫粉對雌雄。牙樸芒硝牡丹煎，蜥蜴飛生更䗪蟲。代赭蚱蟬胡腦麝，芫花薇蘅草三稜。
白話文：
論孕前應忌服用的藥物
盧醫在《周鼎集》中將孕前應忌服的損害胎氣的藥物編成歌訣：
蚖蟅、螃蟹、水蛭、地膽蟲， 烏頭、附子、天雄不可用。 躑躅、野葛、螻蛄這一類， 烏喙、側子、虻蟲也應遠離。
牛黃、水銀、巴豆有毒性， 大戟、蛇蛻、蜈蚣危害大。 牛膝、藜蘆加薏苡， 金、石、錫、粉對胎兒不利。
牙樸、芒硝、牡丹煎， 蜥蜴、飛生、䗪蟲應忌服。 代赭、蚱蟬、胡腦、麝香， 芫花、薇蘅草、三稜損胎氣。
槐子牽牛並皂角，桃子蠐螬和茅根。欓根硇砂與乾漆，亭長溲流莽草中。蘧麥茼茹蟹爪甲，蝟皮鬼箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚等，半夏南星通草同。乾薑蒜雞及鴨子，驢馬兔肉不須供。切忌婦人產前用，此時宜記在心中。
白話文：
槐樹子、牽牛子、皁角，桃子、地龍、茅草根。松香、硇砂、乾漆，亭長用草藥泡酒。婆婆納、茼蒿、蟹爪草，刺蝟皮、鬼箭羽、赤頭紅。馬刀貝、石蠶、衣魚等，半夏、南星、通草一起用。乾薑、大蒜、雞、鴨，驢肉、馬肉、兔肉不要吃。尤其產前婦女忌用，這點請銘記在心。
論產前諸疾，妊娠三、兩月，日心中煩憒，頭目眩重，顛倒不安，嘔吐煩悶，此惡阻病，只可與人參丁香散、半夏茯苓湯、茯苓丸、小七香丸、藥丁香。妊娠下血，胎動不安，名曰漏胎，可與安胎飲、四物湯、膠艾湯、保生丸、琥珀丸、澤蘭丸。臨產月，常服滑胎散、安胎飲、保生丸。
白話文：
關於產前的各種疾病
妊娠三、兩個月，出現心悸煩躁、頭暈眼脹、頭重腳輕、嘔吐噁心等症狀，這叫害喜，可以使用人參丁香散、半夏茯苓湯、茯苓丸、小七香丸、藥丁香等藥物。
懷孕時出血，胎動不安，稱為漏胎，可以使用安胎飲、四物湯、膠艾湯、保生丸、琥珀丸、澤蘭丸等藥物。
臨近生產時，可以常服滑胎散、安胎飲、保生丸等藥物。
產難或橫或逆，或三、二日不產者，及胎死腹中，或胞衣不下，可與花蕊石散，或用保安膏，一貼作一服，丸如梧桐子大，溫酒吞下，如未下，再服。產婦生理不順，橫生、逆生者，可與服兔髓丸。產兒已出，但胞衣不下，臍腹堅脹急痛者，可與服牛膝湯。
白話文：
生產困難
- **難產：**胎兒橫位或臀位，或超過兩天尚未娩出
- **死胎：**胎兒在子宮內死亡
- **胎盤滯留：**胎兒娩出後，胎盤尚未娩出
治療方法：
- **花蕊石散：**散劑，可治療難產、死胎和胎盤滯留
- **保安膏：**膏藥，貼於腹部，可幫助娩出胎兒和胎盤
- **兔髓丸：**丸劑，可治療橫生或逆生的產婦
產後問題
- **胞衣不下：**臍帶和腹部腫脹疼痛，表示胞衣尚未排出
- **治療方法：**牛膝湯，可幫助排出胎盤
論產後諸疾，皆因新產去血過多，津液燥少，陰陽俱虛，臟腑怯弱，切不可發汗，及轉積令吐、瀉藥，亦不可服太燥熱藥補之，只可用溫和藥，漸次加減調理，不可取目前之急，亂投湯藥，反生他疾，罪福非輕，切宜戒之。新產血氣俱虛，不可太補，恐增寒熱，當令惡露去盡為佳，可與黑神散、大聖散、澤蘭散、蒲黃散。
白話文：
關於產後各種疾病，都是因為生產時失血過多，體內津液不足，陰陽兩虛，臟腑虛弱所致。此時最忌諱發汗，以及使用催吐、瀉藥等方式轉移積聚的病邪。也不宜服用過於燥熱的補藥，只宜使用溫和的藥物，逐漸加減用量進行調理。不可急於求成，胡亂投藥，以免引起其他疾病，罪過不小，應當特別注意。產後血氣虛弱，不宜大補，以免加重寒熱證，應讓惡露完全排出為宜。此時可服用黑神散、大聖散、澤蘭散、蒲黃散等藥物。
產後去血過多，昏迷暈悶，精神錯亂，皆因去血過多，氣血無所主，可與芎藭湯、大聖散飯飲調下。不效者，與花蕊石散、保安膏。產婦常用聞醋炭氣為佳。產後忽然發熱，渾身拘急者，可與四物湯，兼用人參當歸散、逍遙散。產後腹中塊上下作痛者，皆由惡露未盡，新血與敗血相搏，可與黑神散、蒲黃散依前煎，兼與蓬煎丸、琥珀丸。
白話文：
產後失血過多
產後失血過多，導致昏迷、精神恍惚，都是因為失血過多，氣血無法運行所致。可以使用芎藭湯或大聖散沖服。如果無效，可以使用花蕊石散或保安膏。產婦經常聞醋炭的氣味有益。
產後突然發熱
產後突然發熱，全身僵硬疼痛，可以使用四物湯，搭配人參當歸散或逍遙散。
產後腹部塊痛
產後肚子裡疼痛，塊狀物上下移動，都是因為惡露未清，新血和舊血交戰所致。可以使用黑神散或蒲黃散煎服，搭配蓬煎丸或琥珀丸。
產後惡露方下，忽然斷絕，寒熱往來，晝靜暮劇，語言狂亂，如見鬼神狀，此因熱入血室，可與琥珀丸、四物湯淨加柴胡一錢重煎服。如不退者，用小柴胡湯加生地黃三、兩莖，捶碎同煎服。產後去血多，津液少，陰陽皆虛，凡有傷寒、時氣之疾，雖當發汗者，切不可太過，但可與輕骨散、五積散、敗毒散、神朮散、和解散、大聖散之類。
白話文：
產後惡露原本正常排出，忽然停止了。接著出現發熱、發冷交替出現，白天稍好，傍晚加重，亂說話，好像看到鬼神一樣。這是因為熱氣侵入血脈所致，可以服用琥珀丸、四物湯，再加一錢重的柴胡一起煎服。如果症狀未消退，可以使用小柴胡湯，加入三、兩根生地黃，搗碎後一起煎服。
產後失血過多，津液不足，陰陽兩虛。即使罹患傷寒或時氣等疾病，雖然需要發汗治療，但不可過度發汗。可以用輕骨散、五積散、敗毒散、神朮散、和解散、大聖散等藥方來治療。
產後六、七日，忽然臍腹作痛，皆因呼吸之間，冷氣乘虛而入，可與當歸建中湯、理中丸、通真丸、溫經湯、大沉香丸、鹽煎散。不退者，與服平胃散吞下茴香丸。產後腹痛甚者，可與花蕊石散、太岳活血丹。產後煩渴欲飲冷者，皆因去血過多，陰氣衰少，客陽乘之，當助其內，可與四物湯，每服加烏梅兩個同煎。渴不止，與五苓散，熟湯調服。
白話文：
在產後六到七天，如果突然出現臍部和腹部疼痛，主要原因是呼吸時，冷空氣趁著身體虛弱侵入體內。可以服用當歸建中湯、理中丸、通真丸、溫經湯、大沉香丸、鹽煎散等藥方。如果疼痛不緩解，可以服用平胃散和茴香丸。對於產後腹痛劇烈的婦女，可以服用花蕊石散、太嶽活血丹。
如果產後出現煩渴、想喝冷飲的情況，大多是因為失血過多、陰氣不足，陽氣過盛所導致，應當滋養陰氣，可以服用四物湯，每次煎服時加入兩個烏梅。如果口渴症狀持續不退，可以服用五苓散，用熱湯調服。
產後驚風，狂言亂語，如對神鬼，精神不定者，可與龍虎丹，三丸作一服，研好硃砂，溫酒調下，兼服琥珀丸。產後血風頻增，昏沉不省，身如針刺，發隨梳落，或遍身虛腫者，可與龍虎丹，三丸作一服，用當歸煎酒嚼下。如瘙癢者，兼服人參荊芥散。產後乳汁不行者，不可服諸行血藥，致生他病，只可服滋養血氣藥，自然血脈旺盛，乳汁自調，可與四物湯、熟乾地黃丸、白薇丸、內補當歸丸、益陰丹、大順散、澤蘭散之類。
白話文：
生產後得了羊癇風，胡言亂語，好像看見鬼神一樣，精神恍惚不定，可以服用龍虎丹，三丸為一劑，將硃砂磨碎，用溫酒調服，再同時服用琥珀丸。
生產後血虛風盛增多，頭昏昏沉沉不省人事，身體像被針扎一樣，梳頭時頭髮大量脫落，或者全身浮腫，可以服用龍虎丹，三丸為一劑，用當歸煎酒後嚼服。如果還有瘙癢症狀，同時服用人參荊芥散。
生產後奶水不通，不可以服用活血化瘀的藥物，以免產生其他疾病，只能服用滋養氣血的藥物，自然血脈旺盛，奶水自身就能調節，可以服用四物湯、熟乾地黃丸、白薇丸、內補當歸丸、益陰丹、大順散、澤蘭散等類型的藥物。
產後大便不通，或秘澀者，緣內無津液，腸胃乾燥，切不可用猛烈藥下之，恐生他疾，可與四物湯，加青皮去白，每服入半錢，拌勻同煎服。更不通者，可與麻仁丸、三和散。
白話文：
產後大便不通或便祕，是因為身體內沒有充足津液，導致腸胃乾燥。不要使用猛烈的瀉藥，以免引起其他疾病。可以服用四物湯，加入剝去白色部分的青皮，每次服用半錢，拌勻後一起煎煮服用。如果仍然不通便，可以服用麻仁丸或三和散。