《太平惠民和劑局方》~ 附：指南總論 (10)
附：指南總論 (10)
1. 論癰疽諸證
（附瘡癬）
論癰疽發背，諸赤腫毒，不問四肢、手、足、頭面，初發便可與漏蘆湯、三仙散、托裡散、保安膏、乳香內消膏、導赤丸，四順飲、通氣散。癰疽發，大便不通，可與麻仁丸、三黃丸，壯實者，與神功丸，須用通利三、五行，方得毒氣退也。已破，膿血出不快者，可與三仙散、漏蘆湯、托裡散、保安膏、乳香內消膏貼之。瘡口久不合者，可與桃仁散、麒麟散。
論惡瘡、疥癬，一切無名惡瘡，漏瘡、臁瘡、冷瘡，久年不愈者，可與桃仁散、麒麟散、保安膏貼之。風毒熱瘡，一名腎臟風，瘡汁膿胞濕爛浸淫者，可與何首烏散、四生丸、胡麻散、四順飲。大便秘者，與皂莢煎丸、桃仁散，以滑肌散敷之。遍身生瘡瘙癢，或生癮疹者，先服通大便藥，可與皂莢煎丸、神功丸、麻仁丸、何首烏散、四順飲、四生丸、消風散、胡麻散、滑肌散、黃耆丸、白龍丸。瘡干痛者，與玉龍摩風膏。
湯火燒成瘡者，與佛手散。疥疽頑癬，與摩風膏、白龍丸、滑肌散、清心丸。
白話文：
關於癰、疽、發背等各種紅腫毒瘡，不論長在四肢、手、腳、頭面，剛開始發作時就可以使用漏蘆湯、三仙散、托裡散、保安膏、乳香內消膏、導赤丸、四順飲、通氣散等藥物治療。如果癰疽發作時有便秘的情形，可以使用麻仁丸、三黃丸，體格強壯的人可以使用神功丸，必須要讓腸道暢通三到五次，才能讓毒氣消退。如果膿皰已經破裂，但膿血流出不順暢，可以使用三仙散、漏蘆湯、托裡散、保安膏、乳香內消膏外敷。如果瘡口很久都無法癒合，可以使用桃仁散、麒麟散。
關於惡瘡、疥癬，以及各種不明原因的惡性瘡、漏瘡、臁瘡、冷瘡，如果多年都無法治癒，可以使用桃仁散、麒麟散、保安膏外敷。如果是因風熱毒引起的瘡，又稱腎臟風，這種瘡會有膿汁、膿皰、濕爛潰瘍的情形，可以使用何首烏散、四生丸、胡麻散、四順飲治療。如果大便不通暢，可以使用皂莢煎丸、桃仁散，再用滑肌散外敷。如果全身長瘡、搔癢，或是長出隱疹，要先服用能通便的藥物，可以使用皂莢煎丸、神功丸、麻仁丸、何首烏散、四順飲、四生丸、消風散、胡麻散、滑肌散、黃耆丸、白龍丸等藥物。如果瘡口乾燥疼痛，可以使用玉龍摩風膏。
如果是因燙傷或火燒傷造成的瘡，可以使用佛手散。如果是疥瘡、頑癬，可以使用摩風膏、白龍丸、滑肌散、清心丸等藥物。
2. 論婦人諸疾
論月經諸疾，皆因月經不調，或前或後，或多或少，或淋瀝不止，或閉塞不通，肢體倦怠，困乏少力，飲食無味。常服補者，可服四物湯、熟乾地黃丸、內補當歸丸、琥珀丸、當歸建中湯、沉香鱉甲散、活血丹、澤蘭丸、益陰丹。血海冷憊者，可與暖宮丸、茴香丸、大聖散、小白薇丸、黑錫丹、麝香鹿茸丸，內補當歸丸。
經血過多，淋漓不止者，與膠艾湯、溫經湯、小白薇丸、烏金散、益陰丹、澤蘭丸、內補當歸丸、熟乾地黃丸。赤白帶下，服諸藥不瘥者，可服澤蘭丸，兼服平補鎮心丹、速效大聖散、溫經湯、澤蘭散、小白薇丸、紫石英丸。白帶不止，腹常冷痛者，可與暖宮丸、麝香鹿茸丸、法煉黑錫丹、茴香丸、威喜丸、澤蘭丸、正元散、來復丹。帶下五色者，可與益陰丹、滋血湯、伏龍肝散。
崩漏下血過多，頭目昏眩，舉頭欲倒者，可與芎藭湯、膠艾湯、烏金散、琥珀丸、暖宮丸、大聖散、內補當歸丸。崩中敗血，連日不止，與滋血湯。血氣虛憊久冷，崩漏下赤白，五色不定，或如豉汁，可與溫經湯、伏龍肝散、四物湯。月經不通，及室女月脈不行者，可與蒲黃散、逍遙散、大聖散、黑神散、琥珀澤蘭煎、通真丸、活血丹、四物湯、地黃丸。血風勞，胸膈不利，經脈澀，四肢煩痛，心悸者，可與人參荊芥散、熟乾地黃丸、逍遙散。
血風氣虛頭旋，及產前、產後頭旋者，可與保生丸、四物湯、膠艾湯。虛勞發熱，及寒熱俱發者，可與黃耆鱉甲散、逍遙散、地黃丸、澤蘭丸、荊芥散、嘉禾散、參苓白朮散。熱未退者，與人參當歸散極妙。氣壯者，可與逍遙散。痰嗽或有血者，臨臥服人參養脾丸。氣壯年少女人，骨中作熱者，可與熟乾地黃丸食前服，食後服人參黃耆散。
疝瘕，陰中冷痛，或頭風入腦，寒痹筋攣，血閉無子，漏下赤白者，可與熟乾地黃丸、鍾乳澤蘭丸、牡丹煎丸。婦人無子，或諸虛上熱下冷，百病皆生者，可與小白薇丸、禹餘糧丸、陽起石丸。先有寒冷，心腹刺痛，或腫或寒，下痢不止，及少氣者，可與吳茱萸湯、活血湯。
血風攻注，五心煩熱，遍身瘙癢，或生癮疹，或發赤腫，可與人參荊芥散、人參當歸散、消風散、四物湯加荊芥煎逍遙散，甚者，可與服皂莢煎丸。血氣凝滯者，可服青木香丸疏通開導。
論產前藥忌，產前所忌損動胎氣藥物，盧醫《周鼎集》為歌曰：蚖蟹水蛭地膽蟲，烏頭附子及天雄。躑躅野葛螻蛄類，烏喙側子與虻蟲。牛黃水銀並巴豆，大戟蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆加薏苡，金石錫粉對雌雄。牙樸芒硝牡丹煎，蜥蜴飛生更䗪蟲。代赭蚱蟬胡腦麝，芫花薇蘅草三稜。
槐子牽牛並皂角，桃子蠐螬和茅根。欓根硇砂與乾漆，亭長溲流莽草中。蘧麥茼茹蟹爪甲，蝟皮鬼箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚等，半夏南星通草同。乾薑蒜雞及鴨子，驢馬兔肉不須供。切忌婦人產前用，此時宜記在心中。
論產前諸疾，妊娠三、兩月，日心中煩憒，頭目眩重，顛倒不安，嘔吐煩悶，此惡阻病，只可與人參丁香散、半夏茯苓湯、茯苓丸、小七香丸、藥丁香。妊娠下血，胎動不安，名曰漏胎，可與安胎飲、四物湯、膠艾湯、保生丸、琥珀丸、澤蘭丸。臨產月，常服滑胎散、安胎飲、保生丸。
產難或橫或逆，或三、二日不產者，及胎死腹中，或胞衣不下，可與花蕊石散，或用保安膏，一貼作一服，丸如梧桐子大，溫酒吞下，如未下，再服。產婦生理不順，橫生、逆生者，可與服兔髓丸。產兒已出，但胞衣不下，臍腹堅脹急痛者，可與服牛膝湯。
論產後諸疾，皆因新產去血過多，津液燥少，陰陽俱虛，臟腑怯弱，切不可發汗，及轉積令吐、瀉藥，亦不可服太燥熱藥補之，只可用溫和藥，漸次加減調理，不可取目前之急，亂投湯藥，反生他疾，罪福非輕，切宜戒之。新產血氣俱虛，不可太補，恐增寒熱，當令惡露去盡為佳，可與黑神散、大聖散、澤蘭散、蒲黃散。
產後去血過多，昏迷暈悶，精神錯亂，皆因去血過多，氣血無所主，可與芎藭湯、大聖散飯飲調下。不效者，與花蕊石散、保安膏。產婦常用聞醋炭氣為佳。產後忽然發熱，渾身拘急者，可與四物湯，兼用人參當歸散、逍遙散。產後腹中塊上下作痛者，皆由惡露未盡，新血與敗血相搏，可與黑神散、蒲黃散依前煎，兼與蓬煎丸、琥珀丸。
產後惡露方下，忽然斷絕，寒熱往來，晝靜暮劇，語言狂亂，如見鬼神狀，此因熱入血室，可與琥珀丸、四物湯淨加柴胡一錢重煎服。如不退者，用小柴胡湯加生地黃三、兩莖，捶碎同煎服。產後去血多，津液少，陰陽皆虛，凡有傷寒、時氣之疾，雖當發汗者，切不可太過，但可與輕骨散、五積散、敗毒散、神朮散、和解散、大聖散之類。
產後六、七日，忽然臍腹作痛，皆因呼吸之間，冷氣乘虛而入，可與當歸建中湯、理中丸、通真丸、溫經湯、大沉香丸、鹽煎散。不退者，與服平胃散吞下茴香丸。產後腹痛甚者，可與花蕊石散、太岳活血丹。產後煩渴欲飲冷者，皆因去血過多，陰氣衰少，客陽乘之，當助其內，可與四物湯，每服加烏梅兩個同煎。渴不止，與五苓散，熟湯調服。
產後驚風，狂言亂語，如對神鬼，精神不定者，可與龍虎丹，三丸作一服，研好硃砂，溫酒調下，兼服琥珀丸。產後血風頻增，昏沉不省，身如針刺，發隨梳落，或遍身虛腫者，可與龍虎丹，三丸作一服，用當歸煎酒嚼下。如瘙癢者，兼服人參荊芥散。產後乳汁不行者，不可服諸行血藥，致生他病，只可服滋養血氣藥，自然血脈旺盛，乳汁自調，可與四物湯、熟乾地黃丸、白薇丸、內補當歸丸、益陰丹、大順散、澤蘭散之類。
產後大便不通，或秘澀者，緣內無津液，腸胃乾燥，切不可用猛烈藥下之，恐生他疾，可與四物湯，加青皮去白，每服入半錢，拌勻同煎服。更不通者，可與麻仁丸、三和散。
白話文：
[討論婦女各種疾病]
談到月經相關的疾病，都是由於月經失調引起的，可能提早或延遲，量多或量少，也可能持續滴瀝不斷，或是完全停滯，造成身體疲倦乏力，食慾不振。對於這些症狀，常見的補養藥方包括四物湯、熟地黃丸、當歸補血丸、琥珀丸、當歸建中湯、沉香鱉甲散、活血丹、澤蘭丸、益陰丹。若是因為血海（子宮）虛冷導致的問題，可以服用暖宮丸、茴香丸、大聖散、小白薇丸、黑錫丹、麝香鹿茸丸、當歸補血丸。
對於月經出血量過多，持續不止的情況，可以使用膠艾湯、溫經湯、小白薇丸、烏金散、益陰丹、澤蘭丸、當歸補血丸、熟地黃丸。對於白帶或夾雜紅色分泌物，即使使用多種藥物仍無改善者，可考慮澤蘭丸，同時配搭平補鎮心丹、速效大聖散、溫經湯、澤蘭散、小白薇丸、紫石英丸。若白帶不停，且腹部經常感到冷痛，可以使用暖宮丸、麝香鹿茸丸、黑錫丹、茴香丸、威喜丸、澤蘭丸、正元散、來復丹。對於有五色帶下症狀的人，可以使用益陰丹、滋血湯、伏龍肝散。
對於大量崩漏出血，導致頭暈眼花，甚至站立不穩的患者，可以使用芎藭湯、膠艾湯、烏金散、琥珀丸、暖宮丸、大聖散、當歸補血丸。對於連日不止的敗血崩中，可以使用滋血湯。對於長期虛弱冷涼，崩漏出血，顏色不定，或如豆汁般的患者，可以使用溫經湯、伏龍肝散、四物湯。對於月經不來，或者少女初潮未至，可以使用蒲黃散、逍遙散、大聖散、黑神散、琥珀澤蘭煎、通真丸、活血丹、四物湯、地黃丸。對於血風勞，胸部不適，經脈不暢，四肢疼痛，心悸的患者，可以使用人參荊芥散、熟地黃丸、逍遙散。
對於血氣虛弱導致頭暈，以及產前、產後頭暈的患者，可以使用保生丸、四物湯、膠艾湯。對於虛弱勞累，伴隨發熱，或冷熱交替的患者，可以使用黃耆鱉甲散、逍遙散、地黃丸、澤蘭丸、荊芥散、嘉禾散、參苓白朮散。對於熱度未退的情況，可以使用人參當歸散。對於氣血旺盛的年輕女性，若感覺骨頭裡熱，可以在飯前服用熟地黃丸，在飯後服用人參黃耆散。
對於疝瘕，生殖器冷痛，或頭部風邪侵入，寒性關節炎，血閉不孕，白帶或紅色分泌物的患者，可以使用熟地黃丸、鍾乳澤蘭丸、牡丹煎丸。對於不孕，或身體虛弱，上熱下冷，百病叢生的女性，可以使用小白薇丸、禹餘糧丸、陽起石丸。對於先前有寒冷感，心腹刺痛，腫脹或寒冷，持續下痢，以及氣息短促的患者，可以使用吳茱萸湯、活血湯。
對於血風攻心，五心煩熱，全身瘙癢，或皮膚起疹，或出現紅腫的患者，可以使用人參荊芥散、人參當歸散、消風散、四物湯加荊芥煎逍遙散，嚴重的患者，可以使用皁莢煎丸。對於血氣凝滯的患者，可以服用青木香丸來疏通行氣。
對於產前禁忌，盧醫《周鼎集》中有一首詩歌，列出了孕期應該避免使用的藥物，包括蚖蟹、水蛭、地膽蟲、烏頭、附子、天雄、躑躅、野葛、螻蛄、烏喙、側子、虻蟲、牛黃、水銀、巴豆、大戟、蛇蛻、蜈蚣、牛膝、藜蘆、薏苡、金石錫粉、牙樸、芒硝、牡丹煎、蜥蜴、飛生、䗪蟲、代赭、蚱蟬、胡腦、麝香、芫花、薇蘅、草三稜、槐子、牽牛、皁角、桃子、蠐螬、茅根、欓根、硇砂、乾漆、亭長、溲流、莽草、蘧麥、茼茹、蟹爪甲、蝟皮、鬼箭、赤頭、紅馬刀、石蠶、衣魚、半夏、南星、通草、乾薑、蒜、雞、鴨子、驢馬、兔肉等。在產前千萬不要使用這些藥物，要牢記在心。
對於孕期前三個月至兩個月，可能出現心煩意亂，頭暈沉重，精神恍惚，噁心嘔吐等妊娠反應，這稱為惡阻病。可以使用人參丁香散、半夏茯苓湯、茯苓丸、小七香丸、藥丁香等治療。對於孕期出血，胎動不安，即漏胎的情況，可以使用安胎飲、四物湯、膠艾湯、保生丸、琥珀丸、澤蘭丸。在臨近生產的月份，可以常服用滑胎散、安胎飲、保生丸。
對於分娩困難，或胎位不正，或胎兒兩三天不出生，或胎兒死亡在腹中，或胎盤不下的情況，可以使用花蕊石散，或使用保安膏，每次一帖，製成梧桐子大小的丸劑，用溫酒送服，如果沒有效果，可以再次服用。對於分娩過程中胎兒位置異常的患者，可以使用兔髓丸。對於胎兒已經出生，但胎盤不下，腹部堅硬脹痛的情況，可以使用牛膝湯。
對於產後各種疾病，通常是由於分娩時大量失血，津液減少，陰陽兩虛，臟腑功能減弱，不能輕易發汗，也不能使用催吐或瀉藥，更不能服用過於燥熱的補藥。應使用溫和的藥物，慢慢調理，不能急功近利，亂用藥物，否則會引發其他疾病，影響健康，應慎之又慎。產後血氣虛弱，不宜過度補充，以免增加寒熱，應讓惡露盡快排出，可以使用黑神散、大聖散、澤蘭散、蒲黃散。
對於產後失血過多，導致昏迷，精神錯亂的情況，通常是因為失血過多，氣血不足，可以使用芎藭湯、大聖散，用飯飲調服。如果效果不佳，可以使用花蕊石散、保安膏。產婦可以經常聞醋炭氣，有助於康復。產後突然發燒，全身緊繃的情況，可以使用四物湯，同時服用人參當歸散、逍遙散。產後腹部有塊狀物，上下移動，伴隨疼痛，通常是因為惡露未排盡，新血與舊血交纏，可以使用黑神散、蒲黃散，同時服用蓬煎丸、琥珀丸。
產後惡露剛開始排出，突然停止，伴隨寒熱交錯，白天平靜，晚上加重，精神狂亂，像看到鬼神一樣，這是因為熱氣進入血室，可以使用琥珀丸、四物湯，加入一錢重的柴胡，煎煮服用。如果效果不佳，可以使用小柴胡湯，加入三兩生地黃，搗碎後一同煎煮服用。產後失血過多，津液不足，陰陽兩虛，如果有感冒、時節疾病，即使需要發汗，也不能過度，可以使用輕骨散、五積散、敗毒散、神朮散、和解散、大聖散等。
產後六七天，突然感到肚臍周圍疼痛，通常是因為呼吸間隙，冷氣趁虛而入，可以使用當歸建中湯、理中丸、通真丸、溫經湯、大沉香丸、鹽煎散。如果病情沒有改善，可以服用平胃散，吞服茴香丸。產後腹部劇烈疼痛，可以使用花蕊石散、太嶽活血丹。產後口渴，想喝冷水，通常是因為失血過多，陰氣不足，陽氣旺盛，應該從內部調節，可以使用四物湯，每次服用加入兩個烏梅一同煎煮。如果口渴仍然持續，可以使用五苓散，用熱水調服。
產後出現驚風，胡言亂語，像在對神鬼說話，精神狀態不穩定，可以使用龍虎丹，每次服用三粒，研磨好的硃砂，用溫酒調服，同時服用琥珀丸。產後血風加重，昏厥不醒，全身像被針刺，頭髮容易脫落，或全身虛腫，可以使用龍虎丹，每次服用三粒，用當歸煎酒吞服。如果出現瘙癢，可以同時服用人參荊芥散。產後乳汁不通暢，不能服用各種活血藥，以免引發其他疾病，只能服用滋養血氣的藥物，使血液循環旺盛，乳汁自然調節，可以使用四物湯、熟地黃丸、白薇丸、當歸補血丸、益陰丹、大順散、澤蘭散等。
產後大便不通暢，或便祕，通常是因為體內缺乏津液，腸胃乾燥，不能使用強烈的藥物排便，以免引發其他疾病，可以使用四物湯，加入去白的青皮，每次服用加入半錢，攪拌均勻後一同煎煮服用。如果仍然不通暢，可以使用麻仁丸、三和散。