《太平惠民和劑局方》~ 附：指南總論 (7)
附：指南總論 (7)
1. 論痰飲咳嗽
論痰飲證候，諸痰飲不化，留滯胸脘，令頭目昏眩，嘔惡不快，腹中漉漉有聲，可與消飲丸、倍術丸、五苓散。有寒者，與理中丸、青州白丸子、俞山人降氣湯。中酒渴及停飲嘔逆噁心者，及頭痛或飲酒過多，背痛連腰痛，不思飲食，與新法半夏湯、消飲丸、倍術丸、辰砂化痰丸、生氣湯、快氣湯、半夏丸、天南星丸、大養氣丸、橘皮半夏湯、小降氣湯。
白話文：
談論痰液和體液的症狀，各種痰液和體液不能化解，滯留在胸口，導致頭暈目眩、噁心嘔吐、腹中空鳴，可以使用消飲丸、倍術丸、五苓散治療。有寒氣的人，可以服用理中丸、青州白丸子、俞山人降氣湯。中酒口渴，以及飲酒過度導致嘔吐、噁心、頭痛、背痛腰痛、不想飲食，可以使用新法半夏湯、消飲丸、倍術丸、辰砂化痰丸、生氣湯、快氣湯、半夏丸、天南星丸、大養氣丸、橘皮半夏湯、小降氣湯治療。
論咳嗽喘急，大抵咳嗽皆從肺出，醫家細論發藥，大略有三：有因寒者，有風者，有熱者。風、寒則從外至，熱則從內起。風、寒則諸經自受其邪，熱則諸經腑臟或熏乘而為病。風則散之，寒則溫之，熱則調之。瀉是瀉肺經，非瀉腑臟也，當用葶藶、桑白皮之類是也。因風者，遇風則嗽甚；因寒者，值寒則嗽劇；因熱者，過熱則嗽即發。
白話文：
談咳嗽氣喘，基本上咳嗽都是從肺部發出的。醫家細細分辨，大致有以下三種原因：
- **因寒而咳：**寒氣從外部侵入。
- **因風而咳：**風氣從外部侵入。
- **因熱而咳：**熱氣從體內產生。
風寒之邪從外部侵入，而熱邪則從體內產生。風寒之邪會直接侵襲各經絡，而熱邪則可能通過燻灼或入侵五臟六腑而致病。
對於咳嗽，應根據病因採取不同的治療方法：
- **因風而咳：**應散風。
- **因寒而咳：**應溫暖驅寒。
- **因熱而咳：**應調和熱氣。
瀉肺經是指針對肺經進行瀉法，而不是瀉腑臟。常用的瀉肺經藥物包括葶藶子、桑白皮等。
另外，可以根據不同的誘發因素來判斷病因：
- **遇風則咳甚：**因風而咳。
- **值寒則咳劇：**因寒而咳。
- **過熱則嗽即發：**因熱而咳。
更有一驗甚的，但問遇夜飲酒時夜間如何？若吃酒後嗽甚，則有熱也；吃酒了嗽減，則有寒也。涎青白者有寒，稠黃者有熱，隨證發藥。
白話文：
還有更準確的驗證方法：只要問他晚上喝酒後，情況如何？如果喝酒後咳嗽加劇，說明體內有熱；如果喝酒後咳嗽減輕，說明體內有寒。唾液清白或者淡白，說明體內有寒；唾液黏稠發黃，說明體內有熱。根據不同的證狀開具藥方。
凡感風寒暴嗽，咳唾稠黏，胸膈不利，可與金沸草散、半夏丸、款花膏、華蓋散、五嗽丸、潤肺丸、款肺散、青金丸、小兒潤肺散、款冬花散。論寒嗽，反復冷嗽，或吐青痰，遇夜嗽甚者，可與細辛五味子湯、養中湯、五嗽丸、俞山人降氣湯、人參藿香湯、胡椒理中丸、溫肺細辛湯、鍾乳補肺湯、消飲丸、倍術丸、丁香半夏丸、分心氣飲、參苓白朮散。惡風有寒者，與小青龍丸，兼服款肺散、人參款花膏。
白話文：
風寒感冒
- 症狀：劇烈咳嗽，咳出黏稠痰液，胸悶不適
- 可用藥方：金沸草散、半夏丸、款花膏、華蓋散、五嗽丸、潤肺丸、款肺散、青金丸、小兒潤肺散、款冬花散
寒咳
- 症狀：反覆咳嗽，或咳出青色痰液，夜間咳嗽加重
- 可用藥方：細辛五味子湯、養中湯、五嗽丸、俞山人降氣湯、人參藿香湯、胡椒理中丸、溫肺細辛湯、鍾乳補肺湯、消飲丸、倍術丸、丁香半夏丸、分心氣飲、參苓白朮散
感冒惡寒
- 症狀：惡寒畏風
- 可用藥方：小青龍丸，搭配款肺散、人參款花膏
論熱嗽，胸膈不快，氣壅上盛，臉赤口舌乾者，可與金沸草散、大阿膠丸、人參養肺丸、清心飲子、人參款花膏、半夏丸、華蓋散、人參潤肺丸。風痰，上膈壅熱，咽乾及吐血者，可與辰砂化痰丸、大阿膠丸、蠟煎丸、人參養肺丸、金沸草散、青州白丸子、川芎丸、雞蘇丸。久病嗽，及虛、老人，宜與溫肺丸、人參補肺湯、丁香半夏丸，人參藿香湯、化痰丸。
白話文：
如果出現熱咳，胸口悶悶不舒服，氣往上衝，臉紅口乾舌燥，可以用金沸草散、大阿膠丸、人參養肺丸、清心飲、人參款花膏、半夏丸、華蓋散、人參潤肺丸。
如果是風痰引起的咳嗽，痰熱堵塞上焦，喉嚨乾澀甚至吐血，可以用辰砂化痰丸、大阿膠丸、蠟煎丸、人參養肺丸、金沸草散、青州白丸子、川芎丸、雞蘇丸。
久咳，或者體虛、老年人咳嗽，可以使用溫肺丸、人參補肺湯、丁香半夏丸、人參藿香湯、化痰丸。
寒熱相交，秋、冬之間多有此證，可與款冬花散、半夏丸、華蓋散、人參款花膏、人參潤肺丸、小兒潤肺丸、青金丸、潤金散，一貼作二服，老人尤宜服。喘急氣促，睡臥不得者，與定喘湯、瑞應丸、蠟煎散、降氣湯、款花散、潤金散、人參養肺丸、華蓋散之類。唾膿血者，與款冬花散、九仙散。
白話文：
寒熱同時出現的症狀，在秋季和冬季比較常見，可以用款冬花散、半夏丸、華蓋散、人參款花膏、人參潤肺丸、小兒潤肺丸、青金丸、潤金散等藥物治療，一服藥分為兩次服用，老年人尤其適合服用。
出現氣喘、氣促，無法平躺入睡的人，可以服用定喘湯、瑞應丸、蠟煎散、降氣湯、款花散、潤金散、人參養肺丸、華蓋散等藥物。
咳出膿血的人，可以用款冬花散、九仙散治療。
2. 論諸虛證候
（附痼冷）
論諸虛不足，皆因腎氣虛憊，下元積冷，腰背疼痛，肢體倦怠，面色無光，精神不爽，唇口乾燥，眼暗耳鳴，小便滑數，夜多異夢，盜汗失精，不思飲食，日漸羸瘦，可與菟絲子丸、安腎丸、八味丸、無比山藥丸、黃耆建中湯、茴香丸。脾胃虛弱者，兼服壯胃藥。虛損甚者，可與麝香鹿茸丸、沉香鹿茸丸、法煉黑錫丹、金鎖正元丸、張走馬玉霜丸、正元散、沉香鱉甲散、椒附丸、四柱散。下虛洞泄者，四柱散、正元散、丁香豆蔻散。
白話文：
在討論所有的虛弱不足時，都與腎氣虛弱、下元寒冷有關。症狀包括腰背疼痛、四肢疲倦、面色暗淡、精神不振、嘴脣乾燥、眼睛昏暗、耳朵鳴響、小便頻繁、夢多、盜汗遺精、食慾不振、日漸消瘦。可以用菟絲子丸、安腎丸、八味丸、無比山藥丸、黃耆建中湯、茴香丸來治療。脾胃虛弱的，可以搭配服用補益脾胃的藥物。虛弱嚴重者，可以用麝香鹿茸丸、沉香鹿茸丸、法煉黑錫丹、金鎖正元丸、張走馬玉霜丸、正元散、沉香鱉甲散、椒附丸、四柱散。若有虛弱導致的腹瀉，可以用四柱散、正元散、丁香豆蔻散來治療。
治心氣不足，神思恍惚，言語錯謬，驚悸不定，夜多異夢，可與定志丸、降氣丹、鎮心丸、人參黃耆散、妙香散、烏沉湯、參苓白朮散。治小便白濁，夢泄遺精，可與平補鎮心丹、降心丹、威喜丸、定志丸。冷憊虛損甚，精冷滑不固者，與金鎖正元丹。腰股痛者，與青娥丸。
白話文：
治療心氣不足的症狀： 神思恍惚、說話錯亂、驚悸不安、夜晚多做奇怪夢。可以使用定志丸、降氣丹、鎮心丸、人參黃耆散、妙香散、烏沉湯、參苓白朮散等藥物來治療。
治療小便白濁、夢遺滑精的症狀： 可以使用平補鎮心丹、降心丹、威喜丸、定志丸等藥物來治療。
治療身體虛弱、精液濕冷不固的嚴重症狀： 使用金鎖正元丹來治療。
治療腰腿疼痛的症狀： 使用青娥丸來治療。
甚者，與神應丸、黃耆丸、乳香丸、活絡丹、安腎丸、返風應痛丸。如耳鳴者，黃耆丸立效。虛勞發熱，至午後熱甚者，空心服安腎丸、八味丸、山藥丸、沉香鱉甲散、參苓白朮散、嘉禾散，食後服人參當歸散。若嗽涎黃或有血者，臨臥服人參養肺丸。因虛勞用力太過，吐血不止者，與秘傳降氣湯或小降氣湯，多加人參煎服。
白話文：
更嚴重者，應該服用神應丸、黃耆丸、乳香丸、活絡丹、安腎丸、返風應痛丸等。例如出現耳鳴，服用黃耆丸見效快。因虛勞而發燒，午後發燒特別嚴重，則空腹服用安腎丸、八味丸、山藥丸、沉香鱉甲散、參苓白朮散、嘉禾散，飯後服用人參當歸散。如有咳嗽吐黃痰或有血，則睡前服用人參養肺丸。由於虛勞體虛過度，導致吐血不止，則可服用祕傳降氣湯或小降氣湯，加入更多人參煎服。
前狀發熱甚者，與逍遙散。骨中熱者，與人參黃耆散。虛弱、老人，可與黃耆建中湯常服。虛汗、盜汗，心忪氣短者，可與牡蠣散、止汗散、黃耆建中湯、大山藥丸、人參當歸散加小麥煎服。自汗不止者，朮附湯、正元散。心熱盜汗，可與辰砂妙香散。
白話文：
發燒嚴重者，服用逍遙散。骨頭裡發熱者，服用人參黃耆散。身體虛弱、老年人，可以經常服用黃耆建中湯。虛汗、盜汗，心慌氣短者，可以服用牡蠣散、止汗散、黃耆建中湯、大山藥丸、人參當歸散加麥芽煎服。自汗不止者，服用朮附湯、正元散。心熱盜汗者，可以服用辰砂妙香散。
論沉寒痼冷，皆因元氣虛損，下冷上盛，致水火不交，陰陽失序，手足厥冷，及傷寒陰證，霍亂轉筋，下痢久瀉，脈候沉微者，與黑錫丹、來復丹、金液丹、附子理中丸、金鎖正元丹、四神丹。
白話文：
討論沉寒痼冷（寒氣沉積、體質虛弱），都是因為元氣虛損，寒氣下盛、熱氣上盛，導致水火運行不協調，陰陽失衡，手腳冰冷。以及傷寒時的陰證，霍亂嘔吐、抽筋，腹瀉久瀉，脈象微弱者，可用黑錫丹、來復丹、金液丹、附子理中丸、金鎖正元丹、四神丹等藥物。