《太平惠民和劑局方》~ 附：指南總論 (4)
附：指南總論 (4)
1. 論中風證候
中風總論，夫風為天地浩蕩之氣，正順則能生長萬物，偏邪則傷害品類。人或中邪，固鮮有不致斃者，故入臟則難愈。如其經絡空虛而中傷者，為半身不遂，手腳癱瘓，涎潮昏塞，口眼喎斜，肌膚不仁，痹瘁攣僻。隨其臟氣，所為不同，或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，喎僻不遂。
白話文：
中風總論
風是天地間廣大無邊的氣體，當它順暢運行時，就能滋養萬物；而當它偏頗異常時，就會損傷各種事物。如果人受到邪風侵襲，鮮有不死，因為如果邪風侵入臟腑，就難以醫治。如果經絡空虛而受邪氣所傷，就會導致半身不遂、手腳癱瘓、口角流涎、神志不清、口眼歪斜、肌肉麻木、抽搐攣縮。根據邪氣侵犯的臟腑，症狀也會有所不同，或左或右。邪氣減弱，正氣反而加強，正氣驅動邪氣，導致口角歪斜、肢體不遂。
蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長，聖人先此以示教，太醫編集，所以首輪中風也。
白話文：
風的特性緊促暴烈，變化多端。風邪侵入人體，會突然導致中風，讓人頭暈目眩，引起流涎，使精神昏亂。因此，中醫將風推為百病之長。古聖人將此作為教導的重點，太醫們編書輯錄醫學知識，也將中風列為首論。
論諸風之由，夫中風者，皆因陰陽不調，臟腑氣偏，榮衛失度，血氣錯亂，喜怒過傷，飲食無度，嗜欲恣情，致於經道，或虛或塞，體虛而腠理不密。風邪之氣中於人也，其狀奄忽，不省人事，涎潮昏塞，舌強不能言者，可先與通關散搐鼻，次服至寶丹，此藥性涼，稍壯人可與，氣虛及年高人不可與服，只與後藥。卒中風筋急頭眩者，可與七寶丹。
白話文：
談到各種中風的原因，中風都是因為陰陽失衡，臟腑氣血偏盛或偏衰，導致氣血失調，血氣紊亂，喜怒過度，飲食無節，慾望放縱，致使經絡氣血要麼虛弱，要麼不通，身體虛弱而毛孔不密。風邪之氣入侵人體，表現為意識喪失，昏迷不醒，流涎，口鼻不通，舌頭僵硬不能說話等症狀，可以先用通關散通鼻，然後服用至寶丹。此藥性涼，身體稍壯的人可以服用，氣虛和老年人不能服用，只能服用以下藥物。突然中風，筋脈拘急，頭暈者，可以服用七寶丹。
中風半身不遂，口眼喎斜，筋攣骨痛者，可與小續命湯、追風應痛丸。中風邪氣入臟，狂言恍惚，與排風湯。中風手足癱瘓，多與青州白丸子。中風項背拘強，牙關緊急者，可與三五七散。中風手足戰掉，腰腳緩弱，可與活絡丹、七寶丹。年高腳弱者，可與黃耆丸。
白話文：
中風半身不遂，口眼歪斜，肌肉抽搐，骨頭疼痛： 可以使用小續命湯和追風應痛丸。
中風導致風邪進入內臟，胡言亂語，神志恍惚： 可以使用排風湯。
中風導致手腳癱瘓： 大多使用青州白丸子。
中風導致頸背僵硬，牙關緊咬： 可以使用三五七散。
中風導致手腳顫抖，腰腳虛弱： 可以使用活絡丹或七寶丹。
年老導致腳力衰弱： 可以使用黃耆丸。
論諸風氣中，此病多生於驕貴之人，因事激挫，忿怒而不得宣泄，逆氣上行，忽然仆倒，昏迷不省人事，牙關緊急，手足拘攣。其狀與中風無異，但口內無涎聲，此證只是中氣，不可妄投取涎，發汗等藥，反生他病。但可與七氣湯，分解其氣，散其壅結，其氣自止。七氣湯連進效速，更可與蘇合香丸。
白話文：
關於風氣中證（一種中醫病症），這種病症常見於富貴傲慢的人。他們因為受了委屈或憤怒而無法發洩，導致氣機逆行上衝，突然暈倒，昏迷不醒，牙關緊閉，手足抽搐。
這種病症的表現與中風相似，但口中沒有涎沫聲。這種病症只是氣鬱證，不要隨意給病人服用化痰、發汗等藥物，以免誘發其他疾病。
可以使用七氣湯來分解氣機，疏通壅塞，氣機自然會止住。七氣湯可以連續服用，效果較快。還可以配合蘇合香丸服用。
論中風半身不遂，皆因風邪中於經絡，氣血行遲，機關縱緩，故手足不遂，口眼喎斜，可與七寶丹。偏風語言謇澀，可與小續命湯。偏風走注疼痛，身體麻木，可與活絡丹。偏風恍惚不定，可與排風湯。偏風痰涎盛者，可與青州白丸子。拘急腳弱口噤者，可與龍虎丹。癱瘓手足不遂，可與透冰丹。偏風筋脈攣急，可與驅風丸、乳香趁痛散、乳香丸、七寶丹。
白話文：
關於中風後半身不遂
中風導致半身不遂，都是因為風邪入侵經絡，導致氣血運行緩慢，身體機能受損，因此手腳不靈活，嘴巴和眼睛歪斜。可以服用七寶丹緩解。
偏癱導致語言模糊
偏癱導致語言模糊不清，可以服用小續命湯。
偏癱導致疼痛、身體麻木
偏癱導致疼痛、身體麻木，可以服用活絡丹。
偏癱導致神志恍惚
偏癱導致神志恍惚，可以服用排風湯。
偏癱導致痰液增多
偏癱導致痰液增多，可以服用青州白丸子。
偏癱導致腳部拘急、無力、口齒不清
偏癱導致腳部拘急、無力、口齒不清，可以服用龍虎丹。
偏癱導致手腳癱瘓
偏癱導致手腳癱瘓，可以服用透冰丹。
偏癱導致筋脈攣急
偏癱導致筋脈攣急，可以服用驅風丸、乳香趁痛散、乳香丸或七寶丹。
論諸風骨節疼痛，皆因風氣入於筋絡及骨節疼痛，或攻註腳手痛，或拘攣伸屈不得者，可與乳香趁痛散、追風應痛丸、活絡丹、乳香丸、沒藥丸、太岳活血丹皆可服。宜先與五香散淋渫，次用活血丹塗之。
白話文：
討論所有和風有關的骨頭和關節疼痛，皆是因為風氣進入筋絡以及骨節而疼痛，或者攻擊腳手導致疼痛，或者痙攣無法伸縮。可以服用乳香趁痛散、追風應痛丸、活絡丹、乳香丸、沒藥丸、太嶽活血丹。應該先用五香散淋浴，然後再用活血丹塗抹。
論風濕證候，皆因腠理虛，風與寒濕氣傷之。每遇夜間，或三、四更以來，腰背倦痛，轉側不得，或身體倦痛者，為有寒濕也，與小續命湯。大便秘，小便多，身疼痛者，可與朮附湯。若骨節煩疼者，可與乳香趁痛散。或身體麻木，足脛弱者，可與追風應痛丸、黃耆丸。腰痛甚者，可與青娥丸。
白話文：
談到風濕症候，都是因為皮膚腠理虛弱，受到風寒濕氣的侵害。每逢夜晚，或凌晨三、四點以後，腰背痠痛難當，輾轉難眠，或全身痠痛者，是寒濕造成的，可以服用小續命湯。大便乾燥，小便頻繁，身體痠痛者，可以服用朮附湯。若關節疼痛者，可以服用乳香趁痛散。或身體麻木，小腿無力者，可以服用追風應痛丸、黃耆丸。腰痛嚴重者，可以服用青娥丸。
論諸風大便不通，皆因風邪熱滯，腸胃津液乾燥秘澀，可與麻仁丸、三和散。不通，即與皂莢丸，如通即止之，不可久服。如氣虛及老人，不可與皂莢丸，只與麻仁丸、三和散、四物湯加去白青皮等分同煎。秘甚者，可與神功丸，不可與虛、老人服。
白話文：
討論各種風邪導致的大便不通的情況，都是因為風熱停滯，腸胃津液乾燥，便祕難解。可以給予麻仁丸、三和散等藥物。大便不通時，再給予皁莢丸。如果大便通暢後，就要停止使用。不宜長期服用。
如果患者氣虛或年紀大，不適合服用皁莢丸，可只給予麻仁丸、三和散，並在四物湯中加入適量去白青皮同煎。
便祕特別嚴重者，可以給予神功丸，但虛弱或年紀大者不宜服用。
論諸風小便不通，皆因小腸積熱，膀胱壅滯不利，可與導赤散、雞蘇丸、三黃丸、三和散。秘甚者，與神功丸、五苓散。
白話文：
當所有風熱導致的小便不通暢時，都是由於小腸中積聚了熱氣，膀胱也因此阻塞不通。這時可以服用導赤散、雞蘇丸、三黃丸或三和散來改善。如果阻塞得非常嚴重，可以使用神功丸或五苓散。
論風濕腳氣候，皆因風濕毒氣入於腳膝之間，其狀或赤腫，或冷痛，或麻木不仁，或腳軟而緩，或憎寒壯熱作渴，筋脈拘急，可與俞山人降氣湯、排風湯、小續命湯、小降氣湯。痛者，與石南丸、追風應痛丸、乳香趁痛散。腳軟不能行者，與黃耆丸、木瓜丸。小便秘澀，與導赤丸、五淋散、三和散。
白話文：
談到風濕腳氣的病症，都是因為風濕毒氣侵入腳膝之間，它的表現有：
- 紅腫
- 冷痛
- 麻木不仁
- 腳部無力遲緩
- 怕冷、發熱口渴
- 筋脈抽筋收緊
可以服用俞山人的降氣湯、排風湯、小續命湯、小降氣湯。
如果疼痛，可以服用石南丸、追風應痛丸、乳香趁痛散。
腳軟不能走路，可以服用黃耆丸、木瓜丸。
小便不利，可以服用導赤丸、五淋散、三和散。
大便秘者，與麻仁丸。秘甚者，與神功丸。衝心悶者，與三和散。搶腰痛者，可與大烏沉湯。不以輕重，皆用五香散淋渫。若腳腫生瘡者，透冰丹。
白話文：
- 大便祕結的人，可以用麻仁丸。
- 便祕非常嚴重的人，可以用神功丸。
- 心臟不舒服、悶氣的人，可以用三和散。
- 腰部疼痛的人，可以用大烏沉湯。
- 不論病症的輕重，都可以用五香散淋洗。
- 如果腳部腫脹生瘡，可以使用透冰丹。
論諸風頭目昏眩，皆因痰壅上盛，可與青州白丸子。頭目昏眩多痰者，可與辰砂化痰丸。痰盛昏眩，可與半夏丸、天南星丸。心肺有熱，與龍腦芎犀丸。痰盛項強，急與金沸草散。痰多膈熱者，可與川芎丸。心胸不利，口苦舌乾，可與透冰丹、羌活丸、防風丸。痰甚心忪浮者，可與牛黃清心丸。痰盛渴嘔者，可與天南星丸。
白話文：
論證各種風濕引起的頭暈目眩
這些頭暈目眩都是因為痰液凝聚在頭上導致的，可以用清州白丸子來治療。
如果頭暈目眩是因為痰液過多引起的，可以用辰砂化痰丸治療。
痰液過多導致頭暈目眩，可以用半夏丸或天南星丸治療。
心肺有熱，可以用龍腦芎犀丸治療。
痰液過多導致頸部僵硬，需要立即服用金沸草散。
膈肌痰熱過多，可以用川芎丸治療。
心胸不暢，口苦舌乾，可以用透冰丹、羌活丸或防風丸治療。
痰液非常多，心神不安，可以用牛黃清心丸治療。
痰液過多導致口渴嘔吐，可以用天南星丸治療。
論諸風瘙癢癮疹，皆因血氣不順，面如蟲行瞤動。血氣凝滯者，可與排風湯、胡麻散、消風散、四生丸。甚者，多服皂莢煎丸、何首烏丸。
白話文：
論述各種皮膚瘙癢、發疹的病症，都是由於血氣運行不暢所致，表現為面部發紅、發熱，如同蟲子在皮膚上爬行。血氣瘀滯的人，可以用排風湯、胡麻散、消風散、四生丸治療。症狀嚴重的，可以多次服用皁莢煎丸、何首烏丸。
論諸風頭痛目暈，皆因風虛氣上攻頭目，可與太陽丹、白龍丸、茶調散、川芎丸。太陽穴痛，與急風散塗痛處。眼昏頭痛者，可與消風散、追風散。痰熱頭痛者，可與防風丸。年高虛弱人風寒入腦，頭痛發眩者，與朮附湯、羌活丸、三五七散。偏正頭風兩太陽穴及眉稜骨痛，牽引兩眼昏暗者，可與遇仙散。
白話文：
談論各種風寒導致的頭痛、頭暈，都是由於風邪虛弱氣血上衝頭部所致。可以服用太陽丹、白龍丸、茶調散、川芎丸。太陽穴疼痛，可以用急風散塗抹患處。眼睛昏花頭痛，可以服用消風散、追風散。痰熱導致的頭痛，可以服用防風丸。年老體弱的人風寒入侵大腦，導致頭痛頭暈，可以服用朮附湯、羌活丸、三五七散。偏正頭風，即兩側太陽穴及眉稜骨疼痛，導致雙眼昏暗，可以服用遇仙散。
論諸風熱上攻面生熱瘡者，可與驅風丸、龍虎丹、排風湯、胡麻散、何首烏散、羌活丸、川芎丸、白龍丸、芎犀丸。或如蟲行，可與追風散。
白話文：
對於風熱上攻，導致面部生熱瘡的人，可以服用以下藥方：驅風丸、龍虎丹、排風湯、胡麻散、何首烏散、羌活丸、川芎丸、白龍丸、芎犀丸。如果感覺熱瘡像是蟲子在爬，可以服用追風散。
論諸風恍惚驚悸，皆因體虛受風邪，心氣不足，入於心經者，與定志丸、降心丹、平補鎮心丹、辰砂妙香散。熱者，牛黃清心丸。
白話文：
談論各種風寒引起的恍惚不安和驚悸，都是因為身體虛弱受到風邪侵襲，心氣不足所致。風邪侵入心經的，可以使用定志丸、降心丹、平補鎮心丹、辰砂妙香散。如果出現發熱症狀，可以使用牛黃清心丸。
論諸風挫枕轉筋，皆因氣虛，項筋轉側不得，筋絡不順疼痛，與通關散、消風散、大三五七散或追風散。痰涎盛，與白丸子。
白話文：
凡是風寒痹阻導致的枕部疼痛、筋攣，都是由於正氣不足，頸部筋絡扭轉不能伸展，筋絡不通暢而出現疼痛。可以服用通關散、消風散、大三五七散或追風散。痰液過多者，可以服用白丸子。
論諸風痰逆嘔吐，諸風初發時，痰逆嘔吐者，可與溫中化痰丸、橘皮半夏湯、藿香湯、半夏散。嘔吐者立止，可常服。
白話文：
對於由於風邪或痰氣上逆導致的嘔吐，在風邪剛發作，痰氣上逆嘔吐的時候，可以使用溫中化痰丸、橘皮半夏湯、藿香湯、半夏散等藥方。嘔吐的症狀立即可止，並且可以長期服用。
論諸風腳膝緩弱，皆因夙虛，氣血衰弱，行止無力，可與黃耆丸、木瓜丸、俞山人降氣湯。不赤不腫而痛者，可與洗風湯淋沃洗之。
白話文：
討論所有腳膝關節無力疼痛的風疾，都是因為體質虛弱，氣血衰弱，活動走動時無力，可以服用黃耆丸、木瓜丸、俞山人降氣湯。如果關節沒有紅腫，但是疼痛，可以用洗風湯淋洗患處。
論破傷風證，皆因打撲傷破，風入發腫者，可與上員散，生薑自然汁調藥貼患處。內損者，與太岳活血丹。血不止者，與花蕊石散。
白話文：
破傷風症狀，都是因為外傷破損，風氣侵入而引發腫脹的。
- **外傷破損引發腫脹者：**可用上員散研成粉末，用生薑汁調和成藥膏，敷貼在患處。
- **內傷損傷者：**服用太嶽活血丹。
- **出血不止者：**服用花蕊石散。
論纏喉風證，皆因積熱痰涎上攻咽喉，口開不得，水漿不下，與碧雪，竹管子吹入喉中。甚者，與雄黃解毒丸、玉屑無憂散。
論傷寒證候
白話文：
纏喉風
這種病症皆是因過熱的痰液黏液上衝到咽喉，導致嘴巴無法張開，水也無法吞嚥。用碧雪（一種草藥）、竹筒將藥粉吹入喉中。嚴重的，服用雄黃解毒丸、玉屑無憂散（中藥）。
傷寒總論，《活人書》云：「傷寒正名有一十六條：傷寒、傷風、傷寒見風、傷風見寒、風濕、中濕、風溫、濕溫、溫毒、中暍、熱病、溫病、痓病、溫瘧、晚發、疫癘，外證一十六條。外有六證相似：中暑、傷痰、食積、虛勞、瘴瘧、腳氣，與傷寒相似，而實非傷寒，此證人不曉，皆言即傷寒也。」若不仔細分辨證候虛實用藥，則誤人性命在反掌之間，不可不知也。
白話文：
《傷寒論總論》中記載，傷寒主要症狀有十六種：傷寒、傷風、傷寒見風、傷風見寒、風濕、中濕、風溫、濕溫、溫毒、中暍、熱病、溫病、痓病、溫瘧、晚發、疫癘。這些都是外感的十六種病症。
此外，還有六種外感病症與傷寒相似：中暑、傷痰、食積、虛勞、瘴瘧、腳氣。這些病症與傷寒很像，但實際上並不是傷寒。如果不懂得仔細辨別症狀的虛實並用藥，可能會導致誤診而使人喪命。因此，瞭解這些區別非常重要。
論傷寒得病之由，凡傷寒初得病，便不進飲食，發熱一向不止，頭痛或渾身痛，或自汗惡風，憎寒壯熱者，乃是傷風傷寒證也。便須問病得幾日，有汗無汗，惡風不惡風，或渴或不渴，或嘔逆或不嘔逆，小便通或不通，得幾日，須用仔細審問，方可用藥。傷寒證與雜病不同，若不對證，妄投藥餌，罪犯非輕，誤人多矣。
白話文：
談論傷寒發病的原因，凡是傷寒剛發病，就會停止進食，發熱持續不止，頭痛或全身痛，或者自汗惡風，畏寒怕熱的，這是傷風傷寒的症狀。
這時必須詢問病患發病天數，有汗還是無汗，惡風不惡風，是否口渴或不渴，是否嘔吐或不嘔吐，小便通暢或不通，發病幾天了。必須細心詢問，才能根據症狀用藥。傷寒症狀與雜病不同，如果用藥不對症，亂用藥物，罪過不輕，害死人不少。
論傷寒傷風證候，凡傷風者，皆因脫衣感冒，被風吹霎著，則灑然骨寒毛起，惡風自汗者，乃是傷風證也。凡風吹則體自寒，惡風無汗者，是傷寒證也。
白話文：
論述傷寒與傷風的症狀：
凡是傷風的人，都是因為穿著不適當，被風吹得很急，就會突然感到骨頭發寒，毛孔豎起，怕風且自發出汗的，這就是傷風的症狀。
凡是被風吹了而身體自己發寒，怕風但不出汗的，這是傷寒的症狀。
論傷寒表證，傷寒初得病一、二日。頭痛身體痛，惡寒或微喘者，體虛及老人，可與五積散、聖散子。此二藥，病多日及不惡風者，不可服，並夏、秋之間，亦不可輕服。緣中暑似傷寒，若中暑人誤服此二藥，如抱薪救火，其害非輕，切宜審實仔細用藥。少壯者，夏、秋宜用金沸草散、來蘇散、人參輕骨散、蔥白散、和解散、神朮散之類可服也。
白話文：
傷寒表證的論述
當傷寒發病一兩天時，症狀為頭痛和全身痠痛，怕冷或輕微咳嗽。如果身體虛弱或老年人，可以服用五積散或聖散子。
這兩種藥如果病人發病多日或不惡寒，就不能服用。而且在夏季和秋季，也不可輕易服用。因為中暑的症狀類似於傷寒，如果中暑的人誤服這兩種藥，就如同「抱薪救火」，後果嚴重。一定要仔細辨別，謹慎用藥。
對於年輕強壯的人來說，夏季和秋季可以服用金沸草散、來蘇散、人參輕骨散、蔥白散、和解散、神朮散等藥物。
初得病一、二日，頭痛發熱，身體痛，惡寒無汗者，可與蔥白散、八解散、金沸草散、人參輕骨散。初得病一、二日或三日，自汗頭痛，惡風或嘔者，可與升麻葛根湯、敗毒散、香蘇散、蔥白散、人參輕骨散、和解散、神朮散之類皆可用。若發汗後熱已退了，可與和氣藥嘉禾散、正氣散。
白話文：
如果剛發病一兩天，有頭痛、發熱、全身痠痛、怕冷但不流汗的症狀，可以服用蔥白散、八解散、金沸草散或人參輕骨散。
如果剛發病一兩三天，有自發性盜汗、頭痛、怕風或嘔吐的症狀，可以服用的藥方有升麻葛根湯、敗毒散、香蘇散、蔥白散、人參輕骨散、和解散或神朮散等。
如果發汗後體熱已經退了，可以服用和氣藥如嘉禾散或正氣散。
論傷寒重證，病人四、五日至六、七日，不惡風寒，及發熱煩渴嘔逆，手掌中及腋下微有汗出，大便不通，小便赤，得三、四日，腹中滿，微喘，狂言譫語者，切不可妄投熱藥，只可與小柴胡湯一貼，先進一服。如人行十餘里未通，候半日久，可又進一服，以大便通出燥糞則愈，此里證也。
白話文：
討論傷寒的重症，病人發病四、五到六、七天，不畏風寒，發熱煩渴，噁心嘔吐，手心和腋下有輕微出汗，大便不通，小便赤色，經過三、四天，腹部脹滿，輕微喘息，神志不清，胡言亂語。千萬不要亂用熱藥，只能給予小柴胡湯一帖，先服用一劑。如果服藥後，病人走動十幾里路仍未排便，等候半天後，可以再服一劑。直到大便排出乾糞便，就會痊癒。這是太陽經虛證。
煩渴者，與五苓散。或手足冷，吐瀉，不可與小柴胡湯，只服參苓白朮散、四君子湯之屬。如調理通後，恐虛、老人須用平補藥，可與嘉禾散、四君子湯、參苓白朮散。
白話文：
口乾舌燥的人，可以服用五苓散。如果手腳冰冷，伴隨嘔吐腹瀉，就不可以使用小柴胡湯，只能服用參苓白朮散、四君子湯等藥方。如果身體經過調理後，仍然虛弱，老年人需要服用平補的藥物，可以服用嘉禾散、四君子湯、參苓白朮散。
論和解證候，傷寒傷風，往來寒熱，胸脅間痛，乾嘔及大便秘者，可用小柴胡湯一貼，病重者再服半貼方效。或言渴者，或小便澀，兼服五苓散。傷風四、五日，身發熱，惡寒項強，而手足溫，及大便不通者，多用小柴胡湯、敗毒散、秦艽鱉甲散之類。婦人傷寒三、五日至七、八日，月經當行，或經水才去，作寒熱，忽然譫語，如見鬼神狀，日可夜甚，此乃熱入血室也，用四物湯等分，加柴胡煎服。如不退，用小柴胡湯，兼入生地黃捶碎煎。
傷寒陽證嘔逆發熱，兼參苓白朮散、和解散輩，乃和解證也。
白話文：
關於和解證候的討論
患有傷寒或傷風的人，往往出現以下症狀：寒熱交替、胸脅疼痛、乾嘔和大便不通。此時，可以使用小柴胡湯一副，病重者再服半副會見效。
如果病人感到口渴或小便不暢，還可以配合服用五苓散。
傷風四、五天後，出現發熱、惡寒、脖子僵硬，但手腳溫暖，且大便不通的症狀，通常可以使用小柴胡湯、敗毒散、秦艽鱉甲散等藥方。
婦女傷寒三、五天到七、八天後，月經應該來卻沒有來，或者月經剛過，卻出現寒熱、胡言亂語，好像看到鬼神似的，白天症狀較輕，晚上較重。這是熱毒侵犯了血室所致，可用等份的四物湯，加入柴胡煎服。如果症狀仍不消退，可以使用小柴胡湯，並加入生地黃搗碎煎煮。
論傷寒陽證，傷寒陽證，面赤作熱發渴，至五、六日不止，或服熱藥過多，熱甚發狂煩躁，或瀉赤汁膿血者，可服三黃丸、四順飲、洗心散。或大便秘結，與小柴胡湯之類。
白話文：
討論傷寒陽證：
傷寒陽證的症狀：
- 面色潮紅
- 感覺發熱
- 口渴
- 持續超過五、六天
可能的誘發因素：
- 服用過多溫熱藥物
- 體內熱氣太盛，導致神志不清和煩躁
- 拉出帶血或膿液的赤褐色大便
治療方法：
- **內服藥物：**三黃丸、四順飲、洗心散
- **針對大便祕結的情況：**小柴胡湯等藥物
論傷寒陰證，傷寒三、二日，五、七日，身體疼痛不可轉側，自汗四肢厥冷，瀉而不渴，或吐逆泄瀉，臍腹痛，或有咽喉痛者，可與理中丸、理中湯。四肢冷甚，腹痛氣急者，與姜附湯，多加甘草煎，及附子理中丸並服。更重者，用法煉黑錫丹、金液丹、二氣丹之類，隨輕重而用之。
白話文：
關於傷寒陰證，傷寒三、四日，或五、六日，全身疼痛難以轉動，自發性出汗，四肢手腳冰冷，腹瀉卻不口渴，或有嘔吐、腹瀉，臍部或腹部疼痛，或有咽喉痛，可以服用理中丸或理中湯。如果四肢極度寒冷，腹痛、氣促，可以使用姜附湯，加重甘草煎煮，也可以搭配附子理中丸一起服用。病情更嚴重的患者，可以使用煉黑錫丹、金液丹、二氣丹等藥方，根據病情輕重程度使用。
瀉止四肢暖，有寒熱，卻用五積散、聖散子、十華散之類，微汗則解，不然則毒氣再復，便難治也。
白話文：
當四肢冰冷出現腹瀉停止的症狀，並且伴有寒熱時，可以使用五積散、聖散子、十華散等藥物。如果稍微出汗，症狀就會解除；如果沒有出汗，毒氣就會復發，就很難治療了。
論傷寒陰陽二證，有陰厥，有陽厥，最宜仔細審問。傷寒陽證，熱氣深則反厥，若只認四肢厥冷，便投熱藥，此害人性命在頃刻間。發藥者極用仔細審問，如是自疑，寧不發藥，教他更請醫者看視，不可亂髮藥也。
論傷寒陰厥證，若初得病，四肢厥冷，身上起粟，大便不調，或瀉或嘔，此寒厥也，可與理中丸、理中湯之類。
白話文：
討論傷寒的陰陽兩類症狀，有陰厥（四肢冰冷）、有陽厥（身體發熱），最重要的是仔細詢問。傷寒陽證的人，熱氣深入體內才會出現厥逆，如果只看到四肢冰冷就用熱藥，會在瞬間危及生命。開藥的醫生必須極為仔細地詢問，如有疑慮，寧可不開藥，請病人再找其他醫師診療，不可以隨便開藥。
論傷寒陽厥證，若初得病，身便熱，頭痛，大便不通。至六、七日，渴甚狂言，揭衣被，不定迭，腳手厥冷。此乃熱極而發厥冷，必竟少時又卻溫熱，切不可便投熱藥，且與小柴胡湯之類。昔有國醫孫用和一法探之，須仔細察審外證，方可用藥。凡傷寒四肢厥冷，當察問病之因，若證不明，未辨陰陽者，且與四味理中丸加甘草再和勻，作四順理中丸服，探之。若是陰厥，則服藥了，形靜不熱，定迭，當漸加前件理中湯等。
白話文：
討論傷寒陽厥證，如果剛開始得病，就發熱、頭痛、大便祕結。到了六七天，會非常口渴、胡言亂語、掀開被子，坐立不安，腳手冰冷。這是因為發熱過度而導致厥冷，必定經過一段時間後會再次發熱。絕對不能立刻用熱性藥物，可以先使用小柴胡湯之類的藥物。
以前有一個國醫叫孫用和，他有一個探查的方法，必須仔細觀察外在症狀，才能用藥。凡是傷寒導致四肢厥冷的，要詢問致病原因。如果證狀不明確，還無法判斷陰陽虛實，可以先給予四味理中丸加入甘草再混合均勻，製成四順理中丸服用，來探查。
如果是陰厥，服藥後身體會安靜下來，不會發熱，會比較平穩，這時可以逐漸加入之前的理中湯等藥物。
若是服四順理中丸了，如煩躁，不定迭，煩渴狂言，自揭衣被者，此是陽厥，不可投熱藥，當用前件小柴胡湯之類。
白話文：
如果服用「四順理中丸」後出現煩躁、反覆不定、口渴、胡言亂語，甚至自行掀開棉被等症狀。這是「陽厥」證，不能再使用溫熱藥物，應該改用前面提到的「小柴胡湯」等藥方。
論傷寒潮熱，傷寒五、七日至十日以上，早晨稍惺惺，至申、酉前後發熱不惡寒，微有汗，大便不通三、二日，或譫語而渴者，與小柴胡湯三、五服，重者五、七服，以大便微利，熱須退。有渴者，可與五苓散。猶有煩躁及熱未退者，宜加七寶洗心散，或與秦艽鱉甲散調理也。
白話文：
談論傷寒發燒：傷寒經過五、七天到十天以上，早晨有點清醒，到了下午四、五點左右開始發燒，不覺得冷，微微出汗，兩、三天解不出大便，或者昏言亂語並且口渴，可以用小柴胡湯服用三、五次，病情嚴重的用五、七次，等到大便稍為通暢，發燒就會退了。如果口渴，可以用五苓散。
如果還有煩躁不安和發燒沒有退，應該加上七寶洗心散，或者使用秦艽鱉甲散來調理。
論傷寒頭痛，傷寒雖退，而頭痛不止者，諸陽所聚，熱毒氣上攻，頭痛不止者，可與龍腦芎犀丸、太陽丹、白龍丸、川芎丸之類。
白話文：
討論傷寒引起的頭痛，雖然傷寒已經退去，但頭痛仍持續，這是因為陽氣聚集，熱毒之氣向上侵襲所導致的。治療這種頭痛，可以使用龍腦芎犀丸、太陽丹、白龍丸、川芎丸等藥物。
論傷寒發渴，傷寒至五、七日，渴甚，或發熱不惡寒，大便如常，小便赤，是胃中虛躁，可與五苓散，甚者與竹葉湯。發熱渴者，與柴胡湯，仍加栝蔞煎。
白話文：
討論傷寒發渴的問題。傷寒進入第五或第七天，口渴得很厲害，或者發熱但是不畏寒，大便正常，小便發紅，這是胃中虛熱的表現，可以用五苓散治療，嚴重時可以使用竹葉湯。發熱口渴的病人，可以使用柴胡湯，再加入冬瓜煎煮服用。
論傷寒嘔逆，傷寒嘔逆有三證：胃中有寒而嘔逆者，可與參苓白朮散、五苓散、四君子湯；胃中亦有熱，或發渴口乾，或小便赤澀，與小柴胡湯或五苓散，其小柴胡湯極止熱嘔，或少氣吐逆者，用竹葉湯立效。
白話文：
談論傷寒嘔吐
傷寒嘔吐有以下三種情況：
- **胃寒嘔吐：**可服用黨參、茯苓、白朮散、五苓散或四君子湯。
- **胃寒熱嘔吐：**有口渴、口乾或小便赤澀等症狀，可服用小柴胡湯或五苓散。其中，小柴胡湯特別適用於熱嘔。
- **氣虛嘔吐：**出現氣促、嘔吐，可服用竹葉湯，效果顯著。
論傷寒吐逆，傷寒吐逆者，胃寒。吐而身冷，或服冷藥太多，而不渴，大便如常，或自利，或吐蛔蟲者，此胃中寒也，可與人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。
白話文：
關於傷寒嘔吐
傷寒嘔吐，是因為胃寒。嘔吐後身體發冷，或者服用過多寒涼藥物，但口渴，大便正常，或者腹瀉，或者嘔吐蛔蟲，這些都是胃中寒氣所致。可以服用以下藥方：人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。
論傷寒發喘，傷寒喘急者，皆因風寒，邪乘於肺，經氣上盛發喘，可與麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養肺丸或潤金散、款肺皆可服也。
白話文：
論述傷寒引起的氣喘。傷寒導致氣喘急促，都是因為風寒邪氣侵入肺部，經氣上湧而發作。可以服用麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養肺丸或潤金散、款肺等藥物治療。
論傷寒咳嗽，傷寒咳嗽者，由寒邪乘虛入於肺經，或飲水過多，停飲咳嗽微喘，發熱而渴，或不渴，或寒熱，脅下痛者，可與小青龍湯三、二服。如脅下痛甚者，必有停飲，於小青龍湯內，加入醋炒芫花少許同煎，不可多用，多則瀉人。如發寒熱，咳嗽未盡，更進小柴胡湯，每服加五味子二十粒同煎，或與秦艽鱉甲散。
白話文：
討論傷風咳嗽，傷風咳嗽是由於寒邪趁機入侵肺經，或者喝水過多，導致咳嗽微喘。發熱口渴，或者不渴，或者發冷發熱，肋骨下方疼痛的，可以服用小青龍湯三、兩次。如果肋骨下方疼痛厲害，一定有飲水停滯，在小青龍湯中加入醋炒芫花少許一起煎服，不可多用，用多了會洩瀉。如果發冷發熱，咳嗽未盡，可以再服用小柴胡湯，每次加五味子二十粒一起煎服，或者服用秦艽鱉甲散。
論傷寒吐血發衄，傷寒五、七日，發鼻衄或吐血者，熱盛氣壅則衄血或吐血，切不可妄投熱藥，可與雞蘇丸、薄荷煎，煎茅根湯或茅花汁冷送下，甚者可與三黃丸。如渴，兼服五苓散、清心散加真蒲黃煎服。
白話文：
談論傷寒導致吐血或流鼻血的狀況，傷寒病發後五到七天，出現流鼻血或吐血，這是因為熱氣盛而氣血壅塞，才會導致流鼻血或吐血，絕對不能隨便使用溫熱的藥物，可以服用雞蘇丸，用薄荷煎湯，煎茅根湯或用茅花汁冷飲送服，情況嚴重者，可以服用三黃丸。如果有口渴，可以同時服用五苓散、清心散加入真蒲黃煎服。
論傷寒咽喉疼痛，傷寒咽喉痛，皆因內熱氣秘，陽毒上熏，則咽喉痛。痰盛者，可與如聖湯。甚者，可與四順飲、犀角飲、洗心散皆可服之。
白話文：
談論傷寒引起的咽喉痛，傷寒引起的咽喉痛，都是因為體內熱氣鬱結，陽氣向上燻蒸，導致咽喉疼痛。痰液旺盛的，可以使用如聖湯。嚴重的，可以使用四順飲、犀角飲、洗心散。
論傷寒腹痛，傷寒有熱腹痛者，三、四日大便不通，繞臍腹痛，或發熱不惡寒，或渴者，此乃胃中有燥糞，故發痛也。切不可用熱藥，且如正氣散、理中湯及諸推積性熱藥，皆不可用，誤人性命。只可與小柴胡湯加芍藥少許同煎，一、二服如未效，可至三、四服，取大便通為度。
白話文：
講述傷寒導致的腹痛。傷寒患者若有腹痛發熱，三四天沒有大便，繞著肚臍疼痛，或者發熱但不畏寒，或口渴，這是因為胃中有乾燥糞便，所以引起疼痛。切不可使用溫熱藥物，像正氣散、理中湯以及其他溫熱藥物，都不能用，會危及生命。只能用小柴胡湯加上少許芍藥一起煎服，一兩次服藥如果沒有效果，可以增至三四次，以大便通暢為度量。
傷寒腹痛有寒證，因服冷藥過多，大便自利，腹中痛，手足冷者，可與理中丸，甚者與附子理中丸、理中湯。未效，用姜附湯多加甘草煎，用諸熱藥即止。氣虛及老人傷寒後腹痛，大便如常，無熱，只是腹痛者，與黃耆建中湯，多服取效。
白話文：
感冒引起腹痛，有以下寒證：服用了過多寒涼藥物，導致腹瀉、腹痛，手腳冰涼。可以服用理中丸，嚴重時可服用附子理中丸或理中湯。若無效，可使用薑附湯加重甘草分量煎煮服用，服用其他熱性藥物也能止痛。
氣虛或老年人感冒後腹痛，大便正常，無發熱，只是腹痛，可以服用黃耆建中湯，多服用直至見效。
論傷寒大小便秘，傷寒大便秘者，可與麻仁丸。未通者，與神功丸、三黃丸。有熱者，與四順清涼飲。後以參苓白朮散、嘉禾散補之。小便秘結者，與五苓散、導赤散、五淋散皆可與之。
白話文：
討論傷寒導致的大、小便不通
大便不通
- 若有大便不通的症狀，可以服用麻仁丸。
- 如果服用麻仁丸後仍不通，可以改用神功丸或三黃丸。
- 如果有發熱的症狀，可以服用四順清涼飲。
- 便通後，可以服用參苓白朮散、嘉禾散來補益身體。
小便不通
- 若有小便不通的症狀，可以服用五苓散、導赤散或五淋散。
論傷寒後自汗，傷寒後自汗者，可服牡蠣散、止汗散，兼嘉禾散、黃耆建中湯加人參煎服，又人參當歸散加小麥同煎。
論傷寒後自利，傷寒後腹痛，大便自利，手足冷者，可服理中丸之類，見腹痛條內。
白話文：
討論傷寒後自汗的問題。傷寒後出現自汗的患者，可以服用牡蠣散、止汗散，再搭配嘉禾散、黃耆建中湯加入人參煎煮服用。另外，也可以將人參當歸散加入小麥一同煎煮。
論傷寒後黃疸，傷寒眼睛及遍身發黃疸，小便不利，或頭上汗出者，可與五苓散。以山茵陳、山梔子各少許，銼碎，二錢，煎湯調，多服效。
白話文：
治療傷寒後黃疸，症狀為眼珠及全身發黃疸，小便不通暢，或頭部出汗，可以用五苓散。取適量茵陳蒿和梔子，搗碎，各取二錢，煎湯服用，連服數次即可見效。
論傷寒後腹滿，傷寒後腹滿者，不思飲食，或食後不消化，腹脅脹滿者，可與勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。甚者，與青木香丸，兼嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲，看虛實用之。
白話文：
傷寒之後肚子脹滿，患者不愛吃東西，或吃了也消化不良，肚子兩側脹痛的，可以服用勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。情況嚴重者，可以服用青木香丸，並配合嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲，根據患者虛實狀況選擇使用。
論傷寒後患痢，傷寒後患痢，多是熱證，或下純膿，或下純血，可與黃連阿膠丸、駐車丸。血多者，與地榆散、胃風湯兼服。
白話文：
如果傷寒後發生痢疾，大多是因為熱邪所致，可能會排出純膿或純血，可用黃連阿膠丸或駐車丸治療。如果出血較多，可以同時服用地榆散和胃風湯。
論傷寒中濕證，傷寒一身盡痛，轉側不得，骨節煩疼，小便不利，大便反快，額上汗出，此中濕氣也，可多服五苓散利小便，次用朮附湯兼服之。
白話文：
論傷寒濕症
患有傷寒濕症的人，全身疼痛無處不痛，無法翻身側躺，骨節痠痛煩躁，小便不順暢，但大便卻很通暢，額頭冒汗，這都是濕氣入侵的表現。
可以多服五苓散來利尿，再搭配朮附湯一起服用。
論傷寒後調理，傷寒本無補法，不可用太溫藥補之。若補甚，則再發熱。但可用微溫藥調理，只可與參苓白朮散。虛弱、老人，用嘉禾散之類調理。
白話文：
在傷寒病後調理方面，傷寒病本身沒有補虛的療法，不可使用太溫熱的藥物來補養身體。如果補得太過，就會再次發熱。只能用微溫的藥物來調理，例如「參苓白朮散」。對於體質虛弱或年老的人，可以用「嘉禾散」之類的藥物來調理。
論傷暑證候，夏月傷暑，亦云伏暑，謂其人從熱中來，便從涼處坐臥，不知被外涼冷之氣閉，暑熱氣伏在腠理中，不能發泄，故曰伏暑。其證自汗惡寒，或背惡寒而渴，或面垢如未洗面人，或板齒燥，當門二齒乾，是伏暑也。嘔逆而渴者，及臥不及席，也是傷暑也，可與五苓散、桂花丸、大順散、香薷散。
白話文：
談論傷暑證狀，在夏季被暑熱所傷，又稱伏暑，意思是指人在炎熱環境中待過，隨後到涼爽的地方坐下或躺臥，不知不覺中被外在的涼氣所閉，暑熱之氣被壓抑在皮膚腠理中，無法散發出來，因此稱為伏暑。其證狀包括自汗惡寒，或者背部惡寒伴隨口渴，或者面部污垢如同未洗臉的人，或者牙齒緊咬乾燥，門牙乾枯，這就是伏暑。嘔吐反胃伴隨口渴，以及躺在牀上都覺得蓋不住的感覺，也是傷暑的證狀，可以使用五苓散、桂花丸、大順散、香薷散等藥物治療。
發熱甚者，可與香薷散、竹葉湯、枇杷葉散、小柴胡湯冷服，立效。
白話文：
對於發熱嚴重的患者，可以使用具有解熱作用的藥材，例如香薷散、竹葉湯、枇杷葉散、小柴胡湯，以冷服的方式飲用。這些藥方可以迅速見效。
論傷暑吐瀉，中暑嘔吐，發熱悶亂，或霍亂吐瀉，可與消暑丸、五苓散、桂苓丸、香薷散之類。
白話文：
對於中暑導致嘔吐、腹瀉、發燒、胸悶、煩躁等症狀，或是霍亂引起的嘔吐和腹瀉，可以服用以下中藥：
- 消暑丸：清暑熱，化濕熱，止嘔吐。
- 五苓散：利尿，消腫，止嘔吐。
- 桂苓丸：清熱，止嘔吐，斂汗。
- 香薷散：清暑熱，化濕熱，止嘔吐，解表。
論停痰證候，有痰在胸膈之間，亦能憎寒壯熱，惡風自汗，咽喉不利，只是頭不痛，身體不疼者，可與金沸草散、消飲丸、辰砂化痰丸、倍術丸之類皆可與。
白話文：
討論痰濕停滯的症狀，如果痰停留在胸膈之間，也會出現畏寒發熱、惡風自汗、咽喉不利的症狀，但不會感到頭痛或身體疼痛。這種情況可以服用金沸草散、消飲丸、辰砂化痰丸、倍術丸等藥物。
論傷食證候，病有頭痛發熱惡寒，或腹滿吐逆，身體不痛，只是四肢倦怠，其證非傷寒也。此是傷食，在腸胃之間，可與感應丸、獨聖丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸，諸傷食藥皆可服。氣虛、老人，可服五積散，吞下青木香丸、順氣散之類。
白話文：
討論因飲食不節導致的傷食證候：
症狀包括頭痛、發熱、惡寒，或腹脹、嘔吐，但身體沒有疼痛，只有四肢無力倦怠。這些症狀與傷寒不同。
這是因為飲食不當導致食物積滯在腸胃，可以用以下藥物治療：感應丸、獨聖丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸等專門治療傷食的藥物。
對於氣虛的人和老年人，可以使用五積散，或吞服青木香丸、順氣散等理氣藥物。