《太平惠民和劑局方》~
1. 卷中
2. 論中風證候
中風總論，夫風為天地浩蕩之氣，正順則能生長萬物，偏邪則傷害品類。人或中邪，固鮮有不致斃者，故入臟則難愈。如其經絡空虛而中傷者，為半身不遂，手腳癱瘓，涎潮昏塞，口眼喎斜，肌膚不仁，痹瘁攣僻。隨其臟氣，所為不同，或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，喎僻不遂。
蓋風性緊暴，善行數變，其中人也卒，其眩人也暈，激人涎浮，昏人神亂，故推為百病長，聖人先此以示教，太醫編集，所以首輪中風也。
論諸風之由，夫中風者，皆因陰陽不調，臟腑氣偏，榮衛失度，血氣錯亂，喜怒過傷，飲食無度，嗜欲恣情，致於經道，或虛或塞，體虛而腠理不密。風邪之氣中於人也，其狀奄忽，不省人事，涎潮昏塞，舌強不能言者，可先與通關散搐鼻，次服至寶丹，此藥性涼，稍壯人可與，氣虛及年高人不可與服，只與後藥。卒中風筋急頭眩者，可與七寶丹。
中風半身不遂，口眼喎斜，筋攣骨痛者，可與小續命湯、追風應痛丸。中風邪氣入臟，狂言恍惚，與排風湯。中風手足癱瘓，多與青州白丸子。中風項背拘強，牙關緊急者，可與三五七散。中風手足戰掉，腰腳緩弱，可與活絡丹、七寶丹。年高腳弱者，可與黃耆丸。
論諸風氣中，此病多生於驕貴之人，因事激挫，忿怒而不得宣泄，逆氣上行，忽然仆倒，昏迷不省人事，牙關緊急，手足拘攣。其狀與中風無異，但口內無涎聲，此證只是中氣，不可妄投取涎，發汗等藥，反生他病。但可與七氣湯，分解其氣，散其壅結，其氣自止。七氣湯連進效速，更可與蘇合香丸。
論中風半身不遂，皆因風邪中於經絡，氣血行遲，機關縱緩，故手足不遂，口眼喎斜，可與七寶丹。偏風語言謇澀，可與小續命湯。偏風走注疼痛，身體麻木，可與活絡丹。偏風恍惚不定，可與排風湯。偏風痰涎盛者，可與青州白丸子。拘急腳弱口噤者，可與龍虎丹。癱瘓手足不遂，可與透冰丹。偏風筋脈攣急，可與驅風丸、乳香趁痛散、乳香丸、七寶丹。
論諸風骨節疼痛，皆因風氣入於筋絡及骨節疼痛，或攻註腳手痛，或拘攣伸屈不得者，可與乳香趁痛散、追風應痛丸、活絡丹、乳香丸、沒藥丸、太岳活血丹皆可服。宜先與五香散淋渫，次用活血丹塗之。
論風濕證候，皆因腠理虛，風與寒濕氣傷之。每遇夜間，或三、四更以來，腰背倦痛，轉側不得，或身體倦痛者，為有寒濕也，與小續命湯。大便秘，小便多，身疼痛者，可與朮附湯。若骨節煩疼者，可與乳香趁痛散。或身體麻木，足脛弱者，可與追風應痛丸、黃耆丸。腰痛甚者，可與青娥丸。
論諸風大便不通，皆因風邪熱滯，腸胃津液乾燥秘澀，可與麻仁丸、三和散。不通，即與皂莢丸，如通即止之，不可久服。如氣虛及老人，不可與皂莢丸，只與麻仁丸、三和散、四物湯加去白青皮等分同煎。秘甚者，可與神功丸，不可與虛、老人服。
論諸風小便不通，皆因小腸積熱，膀胱壅滯不利，可與導赤散、雞蘇丸、三黃丸、三和散。秘甚者，與神功丸、五苓散。
論風濕腳氣候，皆因風濕毒氣入於腳膝之間，其狀或赤腫，或冷痛，或麻木不仁，或腳軟而緩，或憎寒壯熱作渴，筋脈拘急，可與俞山人降氣湯、排風湯、小續命湯、小降氣湯。痛者，與石南丸、追風應痛丸、乳香趁痛散。腳軟不能行者，與黃耆丸、木瓜丸。小便秘澀，與導赤丸、五淋散、三和散。
大便秘者，與麻仁丸。秘甚者，與神功丸。衝心悶者，與三和散。搶腰痛者，可與大烏沉湯。不以輕重，皆用五香散淋渫。若腳腫生瘡者，透冰丹。
論諸風頭目昏眩，皆因痰壅上盛，可與青州白丸子。頭目昏眩多痰者，可與辰砂化痰丸。痰盛昏眩，可與半夏丸、天南星丸。心肺有熱，與龍腦芎犀丸。痰盛項強，急與金沸草散。痰多膈熱者，可與川芎丸。心胸不利，口苦舌乾，可與透冰丹、羌活丸、防風丸。痰甚心忪浮者，可與牛黃清心丸。痰盛渴嘔者，可與天南星丸。
論諸風瘙癢癮疹，皆因血氣不順，面如蟲行瞤動。血氣凝滯者，可與排風湯、胡麻散、消風散、四生丸。甚者，多服皂莢煎丸、何首烏丸。
論諸風頭痛目暈，皆因風虛氣上攻頭目，可與太陽丹、白龍丸、茶調散、川芎丸。太陽穴痛，與急風散塗痛處。眼昏頭痛者，可與消風散、追風散。痰熱頭痛者，可與防風丸。年高虛弱人風寒入腦，頭痛發眩者，與朮附湯、羌活丸、三五七散。偏正頭風兩太陽穴及眉稜骨痛，牽引兩眼昏暗者，可與遇仙散。
論諸風熱上攻面生熱瘡者，可與驅風丸、龍虎丹、排風湯、胡麻散、何首烏散、羌活丸、川芎丸、白龍丸、芎犀丸。或如蟲行，可與追風散。
論諸風恍惚驚悸，皆因體虛受風邪，心氣不足，入於心經者，與定志丸、降心丹、平補鎮心丹、辰砂妙香散。熱者，牛黃清心丸。
論諸風挫枕轉筋，皆因氣虛，項筋轉側不得，筋絡不順疼痛，與通關散、消風散、大三五七散或追風散。痰涎盛，與白丸子。
論諸風痰逆嘔吐，諸風初發時，痰逆嘔吐者，可與溫中化痰丸、橘皮半夏湯、藿香湯、半夏散。嘔吐者立止，可常服。
論諸風腳膝緩弱，皆因夙虛，氣血衰弱，行止無力，可與黃耆丸、木瓜丸、俞山人降氣湯。不赤不腫而痛者，可與洗風湯淋沃洗之。
論破傷風證，皆因打撲傷破，風入發腫者，可與上員散，生薑自然汁調藥貼患處。內損者，與太岳活血丹。血不止者，與花蕊石散。
論纏喉風證，皆因積熱痰涎上攻咽喉，口開不得，水漿不下，與碧雪，竹管子吹入喉中。甚者，與雄黃解毒丸、玉屑無憂散。
論傷寒證候
傷寒總論，《活人書》云：「傷寒正名有一十六條：傷寒、傷風、傷寒見風、傷風見寒、風濕、中濕、風溫、濕溫、溫毒、中暍、熱病、溫病、痓病、溫瘧、晚發、疫癘，外證一十六條。外有六證相似：中暑、傷痰、食積、虛勞、瘴瘧、腳氣，與傷寒相似，而實非傷寒，此證人不曉，皆言即傷寒也。」若不仔細分辨證候虛實用藥，則誤人性命在反掌之間，不可不知也。
論傷寒得病之由，凡傷寒初得病，便不進飲食，發熱一向不止，頭痛或渾身痛，或自汗惡風，憎寒壯熱者，乃是傷風傷寒證也。便須問病得幾日，有汗無汗，惡風不惡風，或渴或不渴，或嘔逆或不嘔逆，小便通或不通，得幾日，須用仔細審問，方可用藥。傷寒證與雜病不同，若不對證，妄投藥餌，罪犯非輕，誤人多矣。
論傷寒傷風證候，凡傷風者，皆因脫衣感冒，被風吹霎著，則灑然骨寒毛起，惡風自汗者，乃是傷風證也。凡風吹則體自寒，惡風無汗者，是傷寒證也。
論傷寒表證，傷寒初得病一、二日。頭痛身體痛，惡寒或微喘者，體虛及老人，可與五積散、聖散子。此二藥，病多日及不惡風者，不可服，並夏、秋之間，亦不可輕服。緣中暑似傷寒，若中暑人誤服此二藥，如抱薪救火，其害非輕，切宜審實仔細用藥。少壯者，夏、秋宜用金沸草散、來蘇散、人參輕骨散、蔥白散、和解散、神朮散之類可服也。
初得病一、二日，頭痛發熱，身體痛，惡寒無汗者，可與蔥白散、八解散、金沸草散、人參輕骨散。初得病一、二日或三日，自汗頭痛，惡風或嘔者，可與升麻葛根湯、敗毒散、香蘇散、蔥白散、人參輕骨散、和解散、神朮散之類皆可用。若發汗後熱已退了，可與和氣藥嘉禾散、正氣散。
論傷寒重證，病人四、五日至六、七日，不惡風寒，及發熱煩渴嘔逆，手掌中及腋下微有汗出，大便不通，小便赤，得三、四日，腹中滿，微喘，狂言譫語者，切不可妄投熱藥，只可與小柴胡湯一貼，先進一服。如人行十餘里未通，候半日久，可又進一服，以大便通出燥糞則愈，此里證也。
煩渴者，與五苓散。或手足冷，吐瀉，不可與小柴胡湯，只服參苓白朮散、四君子湯之屬。如調理通後，恐虛、老人須用平補藥，可與嘉禾散、四君子湯、參苓白朮散。
論和解證候，傷寒傷風，往來寒熱，胸脅間痛，乾嘔及大便秘者，可用小柴胡湯一貼，病重者再服半貼方效。或言渴者，或小便澀，兼服五苓散。傷風四、五日，身發熱，惡寒項強，而手足溫，及大便不通者，多用小柴胡湯、敗毒散、秦艽鱉甲散之類。婦人傷寒三、五日至七、八日，月經當行，或經水才去，作寒熱，忽然譫語，如見鬼神狀，日可夜甚，此乃熱入血室也，用四物湯等分，加柴胡煎服。如不退，用小柴胡湯，兼入生地黃捶碎煎。
傷寒陽證嘔逆發熱，兼參苓白朮散、和解散輩，乃和解證也。
論傷寒陽證，傷寒陽證，面赤作熱發渴，至五、六日不止，或服熱藥過多，熱甚發狂煩躁，或瀉赤汁膿血者，可服三黃丸、四順飲、洗心散。或大便秘結，與小柴胡湯之類。
論傷寒陰證，傷寒三、二日，五、七日，身體疼痛不可轉側，自汗四肢厥冷，瀉而不渴，或吐逆泄瀉，臍腹痛，或有咽喉痛者，可與理中丸、理中湯。四肢冷甚，腹痛氣急者，與姜附湯，多加甘草煎，及附子理中丸並服。更重者，用法煉黑錫丹、金液丹、二氣丹之類，隨輕重而用之。
瀉止四肢暖，有寒熱，卻用五積散、聖散子、十華散之類，微汗則解，不然則毒氣再復，便難治也。
論傷寒陰陽二證，有陰厥，有陽厥，最宜仔細審問。傷寒陽證，熱氣深則反厥，若只認四肢厥冷，便投熱藥，此害人性命在頃刻間。發藥者極用仔細審問，如是自疑，寧不發藥，教他更請醫者看視，不可亂髮藥也。
論傷寒陰厥證，若初得病，四肢厥冷，身上起粟，大便不調，或瀉或嘔，此寒厥也，可與理中丸、理中湯之類。
論傷寒陽厥證，若初得病，身便熱，頭痛，大便不通。至六、七日，渴甚狂言，揭衣被，不定迭，腳手厥冷。此乃熱極而發厥冷，必竟少時又卻溫熱，切不可便投熱藥，且與小柴胡湯之類。昔有國醫孫用和一法探之，須仔細察審外證，方可用藥。凡傷寒四肢厥冷，當察問病之因，若證不明，未辨陰陽者，且與四味理中丸加甘草再和勻，作四順理中丸服，探之。若是陰厥，則服藥了，形靜不熱，定迭，當漸加前件理中湯等。
若是服四順理中丸了，如煩躁，不定迭，煩渴狂言，自揭衣被者，此是陽厥，不可投熱藥，當用前件小柴胡湯之類。
論傷寒潮熱，傷寒五、七日至十日以上，早晨稍惺惺，至申、酉前後發熱不惡寒，微有汗，大便不通三、二日，或譫語而渴者，與小柴胡湯三、五服，重者五、七服，以大便微利，熱須退。有渴者，可與五苓散。猶有煩躁及熱未退者，宜加七寶洗心散，或與秦艽鱉甲散調理也。
論傷寒頭痛，傷寒雖退，而頭痛不止者，諸陽所聚，熱毒氣上攻，頭痛不止者，可與龍腦芎犀丸、太陽丹、白龍丸、川芎丸之類。
論傷寒發渴，傷寒至五、七日，渴甚，或發熱不惡寒，大便如常，小便赤，是胃中虛躁，可與五苓散，甚者與竹葉湯。發熱渴者，與柴胡湯，仍加栝蔞煎。
論傷寒嘔逆，傷寒嘔逆有三證：胃中有寒而嘔逆者，可與參苓白朮散、五苓散、四君子湯；胃中亦有熱，或發渴口乾，或小便赤澀，與小柴胡湯或五苓散，其小柴胡湯極止熱嘔，或少氣吐逆者，用竹葉湯立效。
論傷寒吐逆，傷寒吐逆者，胃寒。吐而身冷，或服冷藥太多，而不渴，大便如常，或自利，或吐蛔蟲者，此胃中寒也，可與人參丁香散、參苓白朮散、四君子湯、理中丸、人參丸、嘉禾散。
論傷寒發喘，傷寒喘急者，皆因風寒，邪乘於肺，經氣上盛發喘，可與麻黃湯、華蓋散、款冬花散、人參潤肺丸、養肺丸或潤金散、款肺皆可服也。
論傷寒咳嗽，傷寒咳嗽者，由寒邪乘虛入於肺經，或飲水過多，停飲咳嗽微喘，發熱而渴，或不渴，或寒熱，脅下痛者，可與小青龍湯三、二服。如脅下痛甚者，必有停飲，於小青龍湯內，加入醋炒芫花少許同煎，不可多用，多則瀉人。如發寒熱，咳嗽未盡，更進小柴胡湯，每服加五味子二十粒同煎，或與秦艽鱉甲散。
論傷寒吐血發衄，傷寒五、七日，發鼻衄或吐血者，熱盛氣壅則衄血或吐血，切不可妄投熱藥，可與雞蘇丸、薄荷煎，煎茅根湯或茅花汁冷送下，甚者可與三黃丸。如渴，兼服五苓散、清心散加真蒲黃煎服。
論傷寒咽喉疼痛，傷寒咽喉痛，皆因內熱氣秘，陽毒上熏，則咽喉痛。痰盛者，可與如聖湯。甚者，可與四順飲、犀角飲、洗心散皆可服之。
論傷寒腹痛，傷寒有熱腹痛者，三、四日大便不通，繞臍腹痛，或發熱不惡寒，或渴者，此乃胃中有燥糞，故發痛也。切不可用熱藥，且如正氣散、理中湯及諸推積性熱藥，皆不可用，誤人性命。只可與小柴胡湯加芍藥少許同煎，一、二服如未效，可至三、四服，取大便通為度。
傷寒腹痛有寒證，因服冷藥過多，大便自利，腹中痛，手足冷者，可與理中丸，甚者與附子理中丸、理中湯。未效，用姜附湯多加甘草煎，用諸熱藥即止。氣虛及老人傷寒後腹痛，大便如常，無熱，只是腹痛者，與黃耆建中湯，多服取效。
論傷寒大小便秘，傷寒大便秘者，可與麻仁丸。未通者，與神功丸、三黃丸。有熱者，與四順清涼飲。後以參苓白朮散、嘉禾散補之。小便秘結者，與五苓散、導赤散、五淋散皆可與之。
論傷寒後自汗，傷寒後自汗者，可服牡蠣散、止汗散，兼嘉禾散、黃耆建中湯加人參煎服，又人參當歸散加小麥同煎。
論傷寒後自利，傷寒後腹痛，大便自利，手足冷者，可服理中丸之類，見腹痛條內。
論傷寒後黃疸，傷寒眼睛及遍身發黃疸，小便不利，或頭上汗出者，可與五苓散。以山茵陳、山梔子各少許，銼碎，二錢，煎湯調，多服效。
論傷寒後腹滿，傷寒後腹滿者，不思飲食，或食後不消化，腹脅脹滿者，可與勻氣散、沉香降氣湯、蓬煎丸、思食丸、參苓白朮散。甚者，與青木香丸，兼嘉禾散、四君子湯、木香分氣丸、木香散、木香流氣飲，看虛實用之。
論傷寒後患痢，傷寒後患痢，多是熱證，或下純膿，或下純血，可與黃連阿膠丸、駐車丸。血多者，與地榆散、胃風湯兼服。
論傷寒中濕證，傷寒一身盡痛，轉側不得，骨節煩疼，小便不利，大便反快，額上汗出，此中濕氣也，可多服五苓散利小便，次用朮附湯兼服之。
論傷寒後調理，傷寒本無補法，不可用太溫藥補之。若補甚，則再發熱。但可用微溫藥調理，只可與參苓白朮散。虛弱、老人，用嘉禾散之類調理。
論傷暑證候，夏月傷暑，亦云伏暑，謂其人從熱中來，便從涼處坐臥，不知被外涼冷之氣閉，暑熱氣伏在腠理中，不能發泄，故曰伏暑。其證自汗惡寒，或背惡寒而渴，或面垢如未洗面人，或板齒燥，當門二齒乾，是伏暑也。嘔逆而渴者，及臥不及席，也是傷暑也，可與五苓散、桂花丸、大順散、香薷散。
發熱甚者，可與香薷散、竹葉湯、枇杷葉散、小柴胡湯冷服，立效。
論傷暑吐瀉，中暑嘔吐，發熱悶亂，或霍亂吐瀉，可與消暑丸、五苓散、桂苓丸、香薷散之類。
論停痰證候，有痰在胸膈之間，亦能憎寒壯熱，惡風自汗，咽喉不利，只是頭不痛，身體不疼者，可與金沸草散、消飲丸、辰砂化痰丸、倍術丸之類皆可與。
論傷食證候，病有頭痛發熱惡寒，或腹滿吐逆，身體不痛，只是四肢倦怠，其證非傷寒也。此是傷食，在腸胃之間，可與感應丸、獨聖丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸，諸傷食藥皆可服。氣虛、老人，可服五積散，吞下青木香丸、順氣散之類。