《太平惠民和劑局方》~
1. 附：指南總論
2. 卷上
敕授太醫助教前差充四川總領所檢察惠民局許洪編
白話文：
奉旨敕封擔任太醫院助教，先前曾被派遣到四川總領所，負責檢察惠民局的許洪所編寫。
3. 論處方法
夫處方療疾，當先診知病源，察其盈虛而行補瀉。辨土地寒暑，觀男女盛衰，深明草石甘辛細委，君臣、冷熱，或正經自病，或外邪所傷，或在陰、在陽，或在表、在裡。當須審其形候各異，虛實不同，尋彼邪由，知疾所起。表實則瀉表，裡實則瀉里，在陽則治陽，在陰則治陰。
以五臟所納之藥，於四時所用之宜，加減得中，利、汗無誤，則病無不瘥矣。若不洞明損益，率自胸襟，畏忌不分，反惡同用，或病在表而卻瀉里，病在裡而卻宣表，在陰則瀉陽，在陽則瀉陰，不能曉了，自昧端由，病既不瘳，遂傷患者，深可戒也。故為醫者，必須澄心用意，窮幽造微，審疾狀之深淺，明藥性之緊緩，制方有據，與病相扶，要妙之端，其在於此。
凡療諸病，當先以湯蕩除五臟六腑，開通諸脈，理順陰陽，令中破邪，潤澤枯朽，悅人皮膚，益人氣力，水能淨萬物，故用湯也。若四肢病久，風冷發動，次當用散，散能逐邪，風氣濕痹，表裡移走，居無常處，散當平之。次當用丸，丸藥者，能逐風冷，破積聚，消諸堅症，進美飲食，調和榮衛。
能參和而行之者，可謂上工。故曰：「醫者，意也。」大抵養命之藥則多君，養性之藥則多臣，療病之藥則多使，審而用之，則百不失一矣。
夫療寒以熱藥；療熱以寒藥；飲食不消，以吐下藥；鬼疰蠱毒，以蠱毒藥；癰腫瘡瘤，以瘡瘤藥；風濕，以風濕藥。各隨其宜。雷公云：「藥有三品，病有三階。藥有甘苦、輕重不同，病有新久，寒溫亦異。夫重、熱、膩、酸、咸藥石並飲食等，於風病為治，余病非對。輕、冷、甘、苦、澀藥草石、飲食等，於熱病為治，余病非對。
輕、熱、辛、苦、淡藥、飲食等，於冷病為治，余病非對。其大綱略顯其源流，其餘睹其病狀可知，臨事制宜，當識斯要矣。」
白話文：
醫生開藥治病，首先要診斷出病因，了解身體的虛實狀況，再來決定要用補還是瀉的藥。要分辨不同地區的寒冷或炎熱，觀察男女的體質強弱，深入了解藥草和礦物的甘、辛等細微特性，以及君臣藥的搭配、藥性的寒熱。要區分疾病是自身經絡的問題，還是外來邪氣的侵擾，是在陰還是陽，在表還是裡。一定要仔細觀察身體各方面的表現，虛症和實症各有不同，找出邪氣的來源，了解疾病的起因。表症屬實的就用瀉表的藥，裡症屬實的就用瀉裡的藥；病在陽就治陽，病在陰就治陰。
根據五臟所適合的藥物，以及四時節令的不同，恰當的增減藥量，讓發汗和利尿的藥物使用無誤，這樣疾病沒有治不好的。如果不能徹底明白藥物的增減道理，只是憑自己的想法，分不清該用或不該用，反而把不適合的藥物放在一起用，或是病在表卻去瀉裡，病在裡卻去宣散表，在陰卻瀉陽，在陽卻瀉陰，不能明白這些道理，自己糊裡糊塗，病治不好，反而傷害病人，這是非常值得警惕的。所以當醫生的，一定要靜下心來，用心研究，深入探究細微之處，仔細辨別疾病的深淺，了解藥性的快慢，開藥要有根據，讓藥物能幫助身體抵抗疾病，這就是用藥的要訣。
凡是治療各種疾病，應該先用湯藥來清除五臟六腑的邪氣，疏通經脈，調理陰陽，使藥力能深入病灶，滋潤枯竭的身體，使皮膚有光澤，增強人的氣力。水能淨化萬物，所以用湯藥。如果四肢的病久了，風邪和寒氣發作，接下來要用散劑，散劑能驅逐邪氣。風氣、濕氣、痹症，在身體表裡遊走不定，沒有固定的位置，散劑能使它們平息。接下來要用丸劑，丸劑能驅逐風寒，破除積聚，消除各種硬塊，增進食慾，調和營衛。
能夠將湯、散、丸三種藥劑靈活配合使用的，可以稱得上是高明的醫生。所以說：「醫者，意也。」大致上，養生保健的藥物多用君藥，調養性情的藥物多用臣藥，治療疾病的藥物多用使藥，仔細辨別並使用它們，就能夠百無一失。
治療寒症要用熱性藥物，治療熱症要用寒性藥物。飲食消化不良，要用催吐或瀉下的藥物。鬼疰、蠱毒要用針對蠱毒的藥物。癰腫、瘡瘤要用治療瘡瘤的藥物。風濕要用治療風濕的藥物。各種疾病要根據情況使用合適的藥物。雷公說：「藥物有三種品級，疾病有三個階段。藥物有甘、苦、輕、重等不同的特性，疾病有新、久、寒、溫等不同的表現。重、熱、油膩、酸、鹹的藥物和飲食，適合治療風病，但不適合其他疾病。輕、冷、甘、苦、澀的藥物和飲食，適合治療熱病，但不適合其他疾病。輕、熱、辛、苦、淡的藥物和飲食，適合治療冷病，但不適合其他疾病。這些是藥物和疾病的大致原則，其餘的可以根據病情的具體表現來判斷，在實際應用時要靈活變通，掌握這些要領。」
4. 論合和法
凡合和湯藥，務在精專，甄別新陳，辨明州土，修制合度，分兩無差，用得其宜，病無不愈。若真假非類，冷熱相乖，草石昧其甘辛，炮炙失其體性，篩羅粗惡，分劑差殊，雖有療病之名，永無必愈之效。是以醫者必須殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。非但多少不等，兼以失本方意，搗和之後，妍醜難明，眾口嘗之，眾鼻嗅之，精氣一切都盡，而將療病，固難得效。此蓋是合和之盈虛，不得咎醫方之淺拙，宜加審察。
又，古方藥味，多以銖、兩，及用水皆言升數，年代綿歷浸遠，傳寫轉見乖訛，或分兩少而水數多，或水數多而分兩少，輕重不等，器量全殊，若不別其精粗，何以明其取捨？今則加減合度，分兩得中，削舊方之參差，合今時之行用。其方中凡言分者，即二錢半為一分也。凡言兩者，即四分為一兩也。
凡言斤者，即十六兩為一斤也。凡言等分者，非分兩之分，即諸藥斤兩多少，皆同為等分也。凡煮湯，云用水大盞者，約一升也；一中盞者，約五合也；一小鐘者，約三合也。務從簡易，庶免參差，俾修合煎調，臨病濟急，不更冗繁，易為曉了也。凡草有根、莖、枝、葉、皮、骨、花、實，諸蟲有毛、翅、皮、甲、頭、足、尾、骨之屬，有須燒、炮、炙，生熟有定，一如其法，順方者福，逆方者殃。
或須肉去皮，或須皮去肉，或鬚根、莖，或須花、實，依方揀煉，事褫理削，極令淨潔，然後稱定分兩，勿得參差。藥有相生相殺，氣力有強有弱，君臣相使，若不廣通諸經，則不知有好有惡。或醫自以意加減，不依方分兩，使諸藥石強弱相欺，入人腹中不能治病，更相攻擊，草石相反，使人迷亂，力甚刀劍。若調和得意，雖未能去病，猶得安和五臟，於病無所增劇也。
凡煮湯，當以井花水，極令淨潔。其水數多少，不得參差。常令文火小沸，令藥味出，煮之調和，必須用意。然則利湯欲生，少水而多取。補湯欲熟，多水而少取，用新布絞之。服湯寧小熱，即易消下，若冷，即令人嘔逆。云分再服、三服者，要令勢力相及，並視人之強弱，病之輕重，為進退增減之，不必悉依方說也。
凡搗、羅丸藥，用重密絹令細，於蜜中和則易熟。若羅草藥為散，以輕細絹，於酒中調服則不泥。其石藥，亦用細絹羅，然後研理數百過，視色理和同為佳也。
凡湯、酒中用諸石藥，皆細搗，羅之如粟米，亦可以葛篩令調，並新綿裹，湯、酒中同煎。凡合丸、散藥，先細切、曝燥乃搗之。有各搗者，有合搗者，並隨方所言。其潤澤藥，如天門冬、乾地黃之類，並細切、曝，獨搗令遍碎，更出細擘曝乾，若逢陰雨，亦可以微火烘之，既燥，小停，冷乃搗之。
凡濕藥，燥皆大耗，當先增分兩，須得屑乃稱之為正，其湯，酒中不須如此也。
凡漬藥酒，皆須細銼，用生絹盛之，乃入酒密封，隨寒暑日數，視其濃烈，便可漉出，不必待服至酒盡也。滓可曝燥微搗，更漬飲之，亦可為散服。
凡合膏藥，初以酒或醋漬令淹浹，不用多汁，密復勿泄，從今旦至明旦，亦有止一宿者，微火煎之，令三上三下，以泄其熱勢，令藥味得出，上之使匝匝沸，乃下之，使沸靜良久乃止，寧欲小小生。其中有薤白者，以兩頭微焦黃為度。有白芷、附子者，亦令小黃色也。豬肪，皆勿令經水，臘月者彌佳。
絞膏，以新布絞之。若是可服之膏，膏渣亦可酒煮飲之。可摩之膏，膏渣則宜以敷病上，此蓋欲兼盡其藥力故也。膏中用雄黃、硃砂、麝香、乳香、鉛丹之輩，皆別研如粉，候膏畢乃可投中，以物疾攪，至於凝強，勿使沉聚在下不調。有水銀、胡粉者，於膏中研令極細。
凡修煉神仙延年丸、散，皆須先淨其室，燒香掃灑，勿令浪語，當使童子搗之，務令細熟，杵數可至千萬過，以多為佳。勿令婦女、小兒、喪孝、產婦及痼疾、六根不具之人及六畜見之，皆不效也。其逐急諸小湯藥，則不在此例。
白話文：
凡是調配藥湯，務必要精準專注，仔細分辨藥材的新舊，了解藥材產地的特性，按照規範炮製藥材，分量要準確無誤，這樣使用才能發揮藥效，使疾病痊癒。如果藥材真假混雜、寒熱屬性不對、對草石藥材的甘辛味道不熟悉，炮製方法又失去了藥材的本性，篩選的藥材又粗糙，分量又不準確，即使有治療疾病的名義，也永遠無法達到治癒的效果。因此，醫生必須勤奮細心，再三留意，不能委託他人進行藥材的調配。因為這樣不僅可能導致分量不對，還會失去原方劑的意旨，混合搗碎後，藥材的好壞難以分辨，眾人試嘗、嗅聞，藥材的精華都會耗盡，想要用來治病，自然難以見效。這都是調配藥物造成的偏差，不能歸咎於醫方的淺薄，應該仔細審查。
另外，古時候的方劑，藥材分量多用銖、兩，用水量則用升來計算。由於年代久遠，傳抄過程中出現許多錯誤，有的方劑分量少而用水量多，有的方劑用水量多而分量少，輕重不一，度量衡器具也完全不同，如果不辨別藥材的精粗，如何確定取捨？現在的藥方，要加減到適當的程度，使分量適中，去除舊方劑的參差不齊，符合現在的使用習慣。藥方中凡是提到「分」的，就是二錢半為一分。凡是提到「兩」的，就是四分為一兩。
凡是提到「斤」的，就是十六兩為一斤。凡是提到「等分」的，並非指分量的「分」，而是指各藥材的斤兩多少相同，都是等分。凡是煮湯藥，說用水大盞的，約等於一升；用中盞的，約等於五合；用小盅的，約等於三合。務求簡便易行，避免誤差，使調配煎煮時，能快速應急，不會過於繁瑣，容易理解。草藥有根、莖、枝、葉、皮、骨、花、實，蟲類有毛、翅、皮、甲、頭、足、尾、骨等部分，有的需要燒、炮、炙，生熟的用法都有規定，要依照藥方的方法進行，順從藥方的能帶來福氣，違背的會帶來災禍。
有的藥材需要去除肉，有的需要去除皮，有的需要根莖，有的需要花實，要依照藥方揀選煉製，去除雜質，務必使其乾淨，然後稱量確定分量，不要有誤差。藥材之間有相生相剋的關係，藥力有強有弱，君臣佐使，如果沒有廣泛了解各經脈的相關知識，就不知道藥材之間的好壞。有的醫生自己隨意加減藥量，不依照藥方的分量，導致藥材之間強弱互相欺凌，進入人體後無法治病，反而互相攻擊，草石藥性相反，使人迷惑混亂，其藥力甚至比刀劍還厲害。如果調和得當，即使不能去除疾病，也能使五臟安和，不會使病情加重。
凡是煮湯藥，應該使用潔淨的井水。用水的多少，不能有誤差。常以小火慢煮，使藥味慢慢釋放出來，煮藥時必須專心。那麼，治療虛弱的藥湯，要少用水多取藥汁；滋補的藥湯，要多用水少取藥汁，用新布過濾。服藥時寧可稍微熱一點，容易消化，如果冷了，會令人噁心嘔吐。說分二次或三次服用的，是要使藥效能夠接續，並且要根據人的體質強弱、病情的輕重，來調整用藥量，不必完全依照藥方所說的。
凡是搗製、篩羅藥丸，要用細密的絹布，與蜂蜜調和更容易熟化。如果將草藥篩磨成散劑，要用輕薄的絹布，以酒調服，則不會黏膩。石藥也要用細絹篩過，然後研磨數百次，直到藥色均勻一致為佳。
凡是湯藥、藥酒中使用的石藥，都要搗碎，篩得像小米一樣細，也可以用葛布篩過，用新棉布包裹，與湯藥、藥酒一同煎煮。凡是調配藥丸、散劑，先將藥材切細，曬乾後再搗碎。有的藥材要單獨搗，有的藥材要一起搗，都要依照藥方的指示。對於潤澤的藥材，如天門冬、乾地黃等，要切細、曬乾，單獨搗碎，再取出剝開曬乾，如果遇到陰雨天，可以用小火烘乾，乾燥後稍停片刻，冷卻後再搗碎。
凡是濕藥，乾燥後會大量損耗，應先增加分量，等變成粉末後再稱量才是正確的，湯藥、藥酒中使用的藥材則不需要這樣做。
凡是浸泡藥酒，都要將藥材切細，用生絹袋裝好，放入酒中密封，根據天氣寒暑和浸泡天數，觀察藥酒的濃烈程度，就可以取出藥酒，不必等到酒喝完。藥渣可以曬乾，稍微搗碎，再浸泡飲用，也可以製成散劑服用。
凡是調配膏藥，先用酒或醋浸泡藥材，浸透即可，不要用太多汁液，密封蓋好，從早晨到第二天早晨，有的藥方則只需要浸泡一夜。用小火煎煮，讓藥液反覆沸騰三上三下，以散去熱氣，使藥味釋放出來。煮沸時，讓藥液向上湧動，等藥液沸騰停止後再停止加熱，寧可稍微留一點生氣。如果藥材中有薤白，以兩頭稍微焦黃為度。有白芷、附子等藥材，也要讓它們呈現淡黃色。豬油不要碰到水，臘月的豬油品質最好。
絞取膏藥時，要用新布過濾。如果是可以服用的膏藥，藥渣也可以用酒煮後飲用。如果是外用的膏藥，藥渣則應該敷在患處，這是為了盡量利用藥效。膏藥中如果使用雄黃、硃砂、麝香、乳香、鉛丹等藥材，都要另外研磨成粉，等膏藥煮好後再加入，用器具快速攪拌，直到凝固，避免沉積在底部導致不均勻。如果使用水銀、胡粉，要在膏藥中研磨到極細。
凡是修煉神仙延年丸、散，都必須先淨化房間，燒香打掃，不能隨意說話，要讓童子搗藥，務必搗得細熟，搗藥次數可達千萬次，以多為佳。不能讓婦女、小孩、服喪、產婦、患有痼疾、六根不全的人以及家畜看到，否則都無法發揮藥效。至於治療急症的小湯藥，則不在此限。