《退思集類方歌註》~ 退思集類方歌注 (36)
退思集類方歌注 (36)
1. 〔附〕桂苓甘露飲
（劉完素《宣明論方》），治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱小便秘。
茯苓，澤瀉（各一兩），豬苓，白朮，肉桂（各五錢），滑石（四兩），甘草，石膏，寒水石（各二兩），為末，每服三錢，溫酒下，生薑湯尤良。
白話文：
此方用於治療中暑、受潮濕、飲水過多所引起的頭痛和口渴，同時伴有濕熱導致的小便不暢。
材料包括：茯苓和澤瀉各一兩，豬苓、白術、肉桂各五錢，滑石四兩，甘草、石膏及寒水石各兩兩。將這些材料研磨成粉，每次服用三錢，用溫酒送服，生薑湯效果更佳。
（張子和《儒門事親》），治伏暑煩渴，渴欲飲水，水入則吐，脈虛者。
即河間方中去豬苓，減三石一半，加人參五錢，乾葛一兩，藿香五錢，木香一分。河間桂苓甘露飲，五苓散加三石甘，（此即五苓散加滑石、石膏、寒水石、甘草。）中暑煩渴小便秘，清熱利濕所宜諳。（王晉三《古方選注》曰：「消暑在於消濕去熱，故用五苓去濕，三石解熱。
白話文：
根據張子和的《儒門事親》，治療伏暑引發的口渴，患者渴望喝水，但喝下後會嘔吐，脈象虛弱的情況，可以使用河間方中的藥物，但去除豬苓，減少三石的份量一半，並加入五錢的人參，一兩的乾葛，五錢的藿香，一分的木香。
河間桂苓的甘露飲，五苓散加上三石甘，（這即是五苓散加上滑石、石膏、寒水石、甘草。）對於中暑引起的口渴和小便困難，有清熱利濕的作用。
（王晉三的《古方選注》提到：「消暑關鍵在於消除濕氣和熱毒，因此使用五苓散來除濕，三石來解熱。」）
濕熱既去，一若新秋甘露降而暑氣潛消矣。」）三石減半豬苓去，加參葛藿木香參，此是子和（桂苓）甘露飲，脈虛水逆（水入則吐，名曰「水逆」。）服之堪。霍亂轉筋煩渴者，益虛去濁用無慚。（程扶生曰：「吐瀉亡津煩渴，法宜補脾胃，生津液，升清降濁，分消濕熱，此方最為合度。
」喻嘉言《醫門法律》曰：「河間之桂苓甘露飲，用五苓、三石，意在生津液以益胃之虛；子和之桂苓甘露飲，用人參、葛根、甘草、藿香、木香，益虛之中，又兼去濁。」）
白話文：
"當濕熱消失後，就像秋天的甘露降下，暑氣自然消失了一樣。" 為了這個，我們可以將三石的份量減半，並去掉豬苓，加入參、葛根、藿香和木香。這就是子和（即李東垣）的桂苓甘露飲。如果脈象虛弱且出現水逆症狀（喝水後就吐，稱為「水逆」），使用這個方子是適用的。
對於霍亂、轉筋、口渴的情況，我們要增強對虛弱的治療，並去除雜質，這樣做是無愧的。程扶生說：「嘔吐和排泄使津液減少、口渴，治療方法應該是補充脾胃功能、生津液、提升清氣、降低雜質、分離濕熱，這個方子是最適合的。」
喻嘉言在《醫門法律》中提到：「河間的桂苓甘露飲使用五苓、三石，目的是為了生津液以補充胃的虛弱；而子和的桂苓甘露飲使用人參、葛根、甘草、藿香和木香，不僅補充虛弱，還能去除雜質。」
2. 〔附〕六一散
（劉完素《傷寒標本心法類萃》），治暑邪表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，砂淋石淋，吐瀉瘧痢；又能下乳滑胎，解酒食毒。
滑石（六兩），甘草（一兩），為末，每服三錢，新汲水調下。（汪訒庵《醫方集解》加辰砂名益元散）
白話文：
劉完素的《傷寒標本心法類萃》中提到，這配方適用於治療暑邪導致的表裡俱熱，患者會感到煩躁、口渴，且小便不通暢，同時對砂石有異常反應，如出現砂淋或石淋。此外，它還能用於治療嘔吐、洩瀉、瘧疾和痢疾。此方對於催乳和幫助自然流產也有著良好的效果，並且能夠解酒食中毒。
配方包含：滑石（六兩）和甘草（一兩），研磨成粉末，每次服用約三錢，以新汲的清水調製後服用。汪訒庵的《醫方集解》中，此方添加了辰砂，被稱為「益元散」。
3. 〔附〕清六散
（朱震亨《丹溪心法》），治赤痢。
即六一散一料加紅曲五錢。（一云二兩半）
白話文：
在朱震亨所著的《丹溪心法》中，有個治療紅色痢疾的方子。這個方子基於「六一散」，再加入五錢的「紅曲」。（也有人說應該加入二兩半的紅曲）
4. 〔附〕溫六散
（吳昆《醫方考》），治白痢。
即六一散一料加乾薑五錢。
白話文：
【吳昆《醫方考》】，治療白痢症狀。
使用【六一散】一料，再加入【乾薑】五錢。
5. 〔附〕三生益元散
（吳昆《醫方考》），治血淋。
即益元散三錢加生扁柏葉、生車前、生藕節汁各一杯調服。
六一（散）滑石同甘草，（取天一生水，地六成之之義，故名「六一」。又名天水散。）解肌行水兼清燥，統治表裡及三焦，熱渴暑煩瀉痢保，（滑石氣輕能解肌，質重能清降，寒能勝熱，滑能通竅，淡能行水，使肺氣降而下通膀胱，故能祛暑止瀉，解煩除渴而利小便。加甘草者，和其中氣，又以緩滑石之寒滑也。
白話文：
在吳昆的《醫方考》中，有個治療血淋的方法。這個方法是使用「益元散」三錢，再加上生扁柏葉、生車前、生藕節汁各一杯，混合後服用。
「六一散」由滑石和甘草組成，其名源自「天一生水，地六成之」的道理，又稱為「天水散」。這種藥物可以發汗利水，並具有清涼燥熱的作用，對內外症狀以及三焦都有療效，對於熱渴、暑熱、腹瀉等情況有很好的保護作用。滑石輕飄飄的性質可以發汗，重的性質則能清降，寒性可以消熱，滑性可以通暢體內的通道，淡味可以導引水分流通，使肺部的氣息下降，並向下通達膀胱，因此可以去除暑熱，止住腹瀉，消除煩渴，並幫助排尿。加入甘草的目的是調和中間的氣息，並緩和滑石的寒性和滑性。
）下乳通淋能滑胎，（皆取「滑可去著」之義）津虧無熱非宜討。（河間此方，統治表裡、上下、三焦濕熱，然惟體盛濕多之人宜服之，以解暑利水，使濕熱從小便出。若無濕熱之人，而多服此，則反耗其津液，而渴轉甚，又當服生脈散。）加辰砂號益元散，（滲泄而不損元氣，故曰「益元」。
）清心消暑尤為好。（辰砂清鎮心神，則暑熱易卻。）紅曲清六（散）赤痢靈，（赤屬熱傷血分，紅曲能調六腑之血。）乾薑溫六（散）白痢寶。（白屬熱傷氣分，乾薑能散濕熱之氣。）三生益元（散）治血淋，側柏車前藕節搗。（加入三味，俱用鮮者佳，搗汁調服，有涼血、止血、通淋之功。
）
白話文：
下乳通淋能滑胎，（皆取「滑可去著」之義）：使用具有滑利作用的藥物可以幫助乳汁流通，並有可能引發流產，這裡的「滑可去著」指的是利用藥物的滑利性質來去除病邪或堵塞。
津虧無熱非宜討：如果體內沒有熱症，只是津液不足，不適合使用這種方法來治療。
（河間此方，統治表裡、上下、三焦濕熱，然惟體盛濕多之人宜服之，以解暑利水，使濕熱從小便出。）：河間提出的這個方子可以同時調理體內的表、裏、上、下和三焦的濕熱，但只適合體內濕氣較重的人使用，用於解暑利尿，使濕熱從尿液排出。
若無濕熱之人，而多服此，則反耗其津液，而渴轉甚，又當服[生脈散]：如果體內沒有濕熱，卻經常服用這個方子，反而會耗損體內的津液，導致更嚴重的口渴，此時應該服用生脈散來補充津液。
加辰砂號益元散，（滲洩而不損元氣，故曰「益元」。）：在方子中加入辰砂可以增加其滲滲利尿的作用，且不會損傷體內的根本元氣，因此稱為益元散。
清心消暑尤為好：辰砂有清心安神的作用，特別適合用來消暑。
[紅曲]清六（散）赤痢靈，（赤屬熱傷血分，紅曲能調六腑之血。）：紅曲能夠調理六腑之血，對於赤色的痢疾（通常由熱傷血分引起）有很好的療效。
[乾薑]溫六（散）白痢寶。（白屬熱傷氣分，乾薑能散濕熱之氣。）：乾薑可以散除體內的濕熱之氣，對於白色痢疾（通常由熱傷氣分引起）有很好的療效。
三生益元（散）治血淋，側柏車前藕節搗。（加入三味，俱用鮮者佳，搗汁調服，有涼血、止血、通淋之功：）在方子中加入生地、生甘草、生大黃等三種藥物，最好使用鮮品，搗成汁後調服，可以起到涼血、止血、通淋的功效。
6. 〔附〕大橘皮湯
（劉完素《宣明論方》），治濕熱小便不利，大便泄瀉，及水腫等證。
滑石（六兩），甘草（二錢），赤苓（一兩），豬苓，澤瀉，白朮，肉桂（各五分），陳皮（一兩），木香（一分），檳榔（三錢），加姜煎，每服五錢。
大橘皮湯治濕熱，五苓（散）六一（散）二方綴，陳皮木香檳榔增，能消水腫及瀉泄。（小水併入大腸，致小便不利，而大便泄瀉。五苓散、六一散二方，皆行水瀉熱之藥。加檳榔峻下，陳皮、木香理氣以利小便而實大便也。水腫亦濕熱為病，故皆治之。）
白話文：
劉完素在《宣明論方》中提出的方子，主要用於治療因濕熱引起的小便不順暢，大便溏瀉，以及水腫等症狀。
配方如下：
- 滑石（六兩）：清熱利濕。
- 甘草（二錢）：調和藥性。
- 赤苓（一兩）：利尿通淋。
- 豬苓（未提及份量）：利尿去溼。
- 澤瀉（未提及份量）：利水消腫。
- 白朮（未提及份量）：健脾利溼。
- 肉桂（各五分）：溫暖脾陽。
- 陳皮（一兩）：理氣化滯。
- 木香（一分）：調氣止痛。
- 檳榔（三錢）：消積除痞。
以上所有藥材加生薑一起煎煮，每次服用量約為五錢。
大橘皮湯是針對濕熱所制，包含了五苓散和六一散兩個方子的元素，再加入陳皮、木香和檳榔。這組合可以消除水腫和緩解瀉洩的症狀。其中，五苓散和六一散都是用來行氣、利尿和去濕熱的藥物。加入檳榔可以強力排便，陳皮和木香則能調理氣血，幫助小便通暢和大便實定。水腫的產生通常與濕熱有關，因此這組合對水腫也有療效。