《退思集類方歌註》~ 退思集類方歌注 (28)
退思集類方歌注 (28)
1. 〔附〕三柴胡飲
（張介賓《新方八陣》），凡人素稟陰分不足，或肝經血少而偶感風寒者，或感邪不深，可兼補而散者，或病後產後感冒，有不得不從解散，而血氣虛弱，不能外達者，宜此主之。
柴胡（二三錢），芍藥（一錢半），陳皮，炙甘草（各一錢），生薑（三五片），當歸（二錢溏泄者易以熟地），水一鍾半，煎七八分，溫服。
三柴胡飲三為木，（「三」為木數，從肝經血分也。）歸芍陳姜炙草六，素稟陰虛外感因，肝經血少咸宜服。（此從四逆散加減。以生薑佐柴胡，以當歸佐芍藥，以陳皮佐甘草，兼調氣血而散外邪，亦和平之劑。）
2. 〔附〕四柴胡飲
（張介賓《新方八陣》），凡人元氣不足，或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈緊數微細，正不勝邪等證，必須培助元氣，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。
柴胡（一二錢），人參（二三錢或五七錢酌而用之），生薑（三五七片），當歸，炙甘草（一錢），水二鍾，煎七八分，溫服。如胸膈滯悶者，加陳皮一錢。四柴胡飲四為金，（「四」為金數，從氣分也。）姜草當歸鬚用參，加入陳皮寬膈滯，氣虛外感此能任。（此亦小柴胡變局，去黃芩、半夏，而加當歸、陳皮。
本方雖治從氣分，而略兼營分，蓋氣虛者，營血必不足，故補氣亦必兼補血也。）
3. 〔附〕五柴胡飲
（張介賓《新方八陣》），凡中氣不足，而外邪有不散者，宜此主之。
柴胡（一二錢），當歸（二三錢），熟地（三五錢），白朮（二三錢），芍藥（一錢半炒用），陳皮（酌用或不必用），炙甘草（一錢），水一鍾半，煎七分，食遠熱服。
五柴胡飲從脾胃，（「五」為土數，從脾胃也。）地芍歸陳術草匯，徒散外邪非善全，兼培氣血斯為貴。（此逍遙散變方也。去茯苓、薄荷、生薑，加陳皮、熟地，則補多散少矣。此與四柴胡飲相表裡。但四柴胡飲調氣分之藥為多，此則兼培氣血為異。按：以上五方，皆出柴胡治例，錄出聊為加減成方之一助。
然畢竟後世之方，總不免籠統之弊，若病在太陽，便用柴胡，古有引賊入門之戒，用者審之。）
4. 〔附〕清脾飲
（嚴用和《濟生方》），治瘧疾熱多寒少，口苦嗌乾，小便短赤，脈來弦數。
柴胡，黃芩，半夏，甘草，白朮，厚朴，青皮，茯苓，草果（各等分），水一盅，生薑一片，棗一枚，煎八分。（熱減時服，忌生冷油膩。）
清脾飲用青樸柴，芩半甘苓白朮偕，更加草果兼薑棗，熱多陽瘧服之佳。（夏月納涼飲冷過度，先傷脾胃之陽，寒氣藏於肌肉之間，至秋復感涼風，郁遏腠理，引動伏邪，而病為瘧。發必先寒後熱，所謂先傷於寒，而後傷於風，則先寒而後熱也。雖瘧不離乎少陽，而脾胃受傷者實多，故嚴氏宗仲景小柴胡湯加減而立此方。
名曰「清脾」，是明從脾胃論治。方中苓、朮、夏、草，皆脾胃藥，復以厚朴、青皮、草果，盪滌膜原之邪，劫痰截瘧。其治少陽，惟柴、芩二味而已。）瘧由痰積風寒作，解表除痰永不差。（古云「無痰不成瘧」、「無積不成瘧」，然雖有痰積，若不兼感風寒，亦未必便成瘧疾。
故治瘧之方，解表除痰，每相須為用也。）此治瘧邪通用劑，隨宜加減總堪諧。（此治瘧之通劑。方中黃芩、草果，可隨寒熱以為進退，勿拘陽瘧一端也。外如石膏、大黃、桂枝、附子、人參、熟地、當歸、白芍等，皆可隨證加入。如瘧久不止，加常山、烏梅截之。）