《退思集類方歌註》~ 退思集類方歌注 (24)
退思集類方歌注 (24)
1. 〔附〕控涎丹
（陳言《三因極一病證方論》）治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛，走易不定；或手足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下，非風證也。
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子（各等分），為末糊丸，每服五、七丸，加至十丸，臨臥薑湯下。
控涎丹治痰之本，（痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結為痰。）痰涎變證悉能醫。（李時珍《本草綱目》曰：「痰涎之為物，隨氣升降，無處不到：入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入於肺，則塞竅而成咳唾稠黏，喘急背冷；入於肝，則留伏蓄聚而成脅痛乾嘔，寒熱往來；入於經絡，則麻痹疼痛；入於筋骨，則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛。陳言《三因方》並以控涎丹主之，殊有奇效。
」）走注麻痹牽引痛，胸背腰項或四肢，或噎或喘或癲癇，癰腫瘰癧並主之。臟腑水濕大戟泄，經隧水濕甘遂推，皮裡膜外消痰氣，芥子之功信甚奇。（白芥子色白入肺而達上焦，消皮裡膜外之痰；甘遂色黃入脾而行中焦，決經隧之水濕；大戟色黑入腎而走下焦，泄臟腑之水濕。三者引經各異，而令三焦之水濕痰涎流出於水道則同，故復用成方。
惟善用者，能收奇功也。）
2. 備急丸類
備急丸，治食停腸胃，冷熱不調，腹脹氣急，痛滿欲死；及中惡客忤，猝暴諸疾病。
巴豆（去皮心膜研如脂出油取霜），大黃，乾薑（各一兩），上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，納巴豆霜，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳。密器中貯之。以暖水苦酒，服大豆許三四丸。或不下，捧頭起灌令咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸，當腹中鳴，即吐下，便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
3. 三物白散
治寒實結胸，無大熱者。
巴豆霜（一分），川貝母，桔梗（各三分），研末，納巴豆霜更杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。（巴豆得熱則行，得冷則止。）
備急丸醫猝暴疾，中惡欲死腹脹急。大黃乾薑巴豆霜，斬關奪門而直入。（大黃苦寒下熱結，巴豆辛熱下寒結，二藥性味相畏，同用瀉人反緩。更妙在乾薑之辛散，引領巴、黃，內通神明，外辟惡忤，助其斬關奪門之勢，而成撥亂反正之功。）神昏口噤齒不開，折齒灌之猶可及。
（中惡客忤，神昏口噤，折齒灌之立蘇。）寒實結胸（與大結胸證相似，但無熱渴煩躁見象。蓋彼因熱實，此屬寒實也。）三白散，貝母桔梗巴霜翕。（貝母、桔梗開提肺氣以消痰散結，巴豆劫寒破實以開結胸。作散服者，欲其散中焦之寒實也。）藥不瞑眩疾不瘳，此等諸方宜佩給。
（預先修合，佩帶在身，以救倉猝之證。）
4. 〔附〕感應丸
（《太平惠民和劑局方》），治冷積瀉痢之良方。
木香（二兩半），肉豆蔻（二十個），丁香（一兩半），乾薑（炮一兩），百草霜（細研二兩），杏仁（一百四十粒去皮尖別研極爛如膏），巴豆（七十粒去心皮膜研如脂出油），除巴豆粉、百草霜、杏仁外，餘四味搗為細末，共和合研令細，用好蠟匱和。先將黃蠟六兩溶化，重絹濾去渣，以好酒一升於砂鍋內煮數沸，候酒冷蠟浮，取蠟秤用。
凡春夏修合，用清油一兩，入銚熬熟，取蠟四兩，同化成汁，就銚內和前藥末，乘熱拌勻，丸如豆大，每服三十丸，空心薑湯下。感應（丸）肉蔻丁木香，巴杏乾薑百草霜。（肉豆蔻逐冷消食，丁香、木香暖胃和脾，杏仁消肉積而降氣，乾薑逐痼冷而散痞，巴豆善破沉寒，奪門宣壅，寒積深痼，非此莫攻，百草霜和中溫散，亦能消積，統計諸藥，同成溫下之法。）蠟丸空腹薑湯下，（用黃蠟之義最精。
凡治積，新病宜急下，久病宜緩下。此治久積痼冷，乃緩下法也。）冷積瀉痢真奇方。（趙獻可《醫貫》曰：「此方妙不可言，雖有巴豆，不令人瀉，其積自然消化。」李時珍《本草綱目》曰：「一老婦年六十餘，病溏瀉已五年，肉食油物生冷犯之即作痛，服調脾升提止澀諸藥，入腹則瀉反甚。延余診之。
脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致，王太僕所謂『大寒凝內，久利溏泄，愈而復發，綿歷數年'者，法當以熱下之，則寒去痢止。遂以蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不泄。」）