王泰林

《退思集類方歌註》~ 退思集類方歌注 (15)

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退思集類方歌注 (15)

1. 〔附〕三聖散

(張子和方),治猝中痰迷壅盛,癲狂煩亂,人事昏沉,五癇痰潮痰厥,頭痛;及食填太陰,欲吐不出。

瓜蒂,藜蘆鬱金等分,為末,酸齏水調。(量人虛實服之,以鵝翎探吐。)

2. 〔附〕參蘆散

(李時珍《本草綱目》),治虛人痰潮壅塞。

人參蘆研末,水調下一二錢。或加竹瀝和服。

3. 〔附〕燒鹽探吐方

(孫思邈《千金要方》),治傷食痛連胸膈,痞硬不通,手足逆冷,尺脈全無;通治霍亂蠱毒,冷氣中惡。

食鹽(燒),以熟湯調飲,以指探吐。或用熱童便調服更佳。三聖(散)瓜蒂除豉豆,(瓜蒂散中去香豉、赤小豆。)加入藜蘆鬱金湊。此吐實熱與風痰,(瓜蒂吐實熱,藜蘆鬱金吐風痰。)五癇癲狂痰厥咎。(五癇昏迷,癲狂迷亂,皆痰之咎。)虛者參蘆一味投,(名參蘆散,人參補陽中之陰,蘆反瀉陰中之陽,亦猶麻黃之根、節不同。)劇痰烏附尖方透。

(丹溪治許白雲,用瓜蒂、三聖之屬,屢吐不透,後以漿水和烏附尖服,始得大吐。)《千金》尚有燒鹽方,一切積聚功能奏。(鹽能軟堅,可破頑痰宿積;燒之則苦,故能湧吐。更用童便引火下行。上越下行,塞者通矣。《千金》云:「凡病積聚,宜先服此,大勝用藥。」)吐法從來誰擅長,子和張氏為魁首。

《張子和長於用吐。據《儒門事親》云:「吐痰之法,自有操縱卷舒,不得浪用。一吐不已,而再而三,非有膽敢者,不能知也。」又云:「諸汗法古方多有之,惟以吐發汗者,世罕知之,不知吐中就有發散之義,故余嘗曰吐法兼汗,以此。」

4. 〔附〕霹靂散

(王燾《外臺秘要》,治癡癲病痰迷心。)

雄黃,雌黃,冰片牛黃(各五分),人言(四分),生山梔(二十枚),急性子(一錢),生綠豆(一百八十粒),先將綠豆冷水洗去皮,同餘藥各生曬乾為末。大人用七分,十五六歲者用四分。或粉面糕餅令其食,少頃吐出頑痰為妙。晚以稀粥補之。

霹靂散治癡癲病,湧吐風痰泄濁陰。(《內經》癲病分骨、筋、脈三種,《難經》謂「《重陰者癲」。明系癡癲是臟病,多由肝經風痰上逆於心,迷亂神明,故宜湧而吐之,破泄陰霾之氣。)雌雄西黃冰急性,人言綠豆山梔尋。(重用綠豆、山梔,所以解砒毒也)。若然不吐吞糕餅,鼓舞陽明氣上臨。

(方中雖用綠豆解人言毒,然有服之其毒內攻而不吐者,又必以食物,如粉面糕餅鼓舞胃氣,則無不吐者矣。山梔輕揚上浮,急性子下氣透骨,雄黃入肝之陽分,殺精闢邪,雌黃入肝之陰分,祛風殺蟲,牛黃入肝臟,引風外出,冰片入骨髓,搜風可盡,人言燥烈劫痰善吐,剛猛毒藥,無微不入,即有固結頑痰,亦必倒倉吐出,其神明得以歸舍而清矣。)

5. 〔附〕稀涎散

(許叔微《普濟本事方》引孫兆方),治中風暴僕,痰涎壅盛,氣閉不通。先開其關,令微吐稀涎,續進他藥。亦治喉風牙關緊閉。

皂角(四挺去皮弦炙),白礬(一兩),共為末,溫水調下五分。或加藜蘆

6. 〔附〕通關散

(朱震亨《丹溪心法附余》),猝中痰迷,用此吹鼻。

皂角,細辛(等分),研末吹。

稀涎(散)皂角白礬班,或益藜蘆微吐間。(不可令大吐,但使咽喉疏通,能進湯藥便止。若盡攻其痰,則無液以養筋,令人攣急偏枯,此其禁也。)風中痰升人眩僕,當先服此通其關。(白礬酸苦能湧泄,咸能軟頑痰;皂角辛能通竅,咸能去垢,專制風木;藜蘆吐風痰,善通頂,令人嚏。此奪門之兵也。

風初中時,痰盛宜先用此,令吐稀涎,續進他藥。)通關散用細辛皂,吹鼻得嚏保生還。(有嚏者可治;無嚏者為肺氣已絕,不治。)

7. 〔附〕甘草常山散

(汪訒庵《醫方集解》引張子和方),吐瘧痰。

稀涎散甘草常山藜蘆

8. 〔附〕如聖散

(汪訒庵《醫方集解》,治纏喉風痹,牙關緊閉。

前方去甘草常山,加雄黃為末㗜鼻。(或以杜牛膝搗汁灌之)

甘草常山(散)吐瘧痰,(常山善吐瘧痰,得甘草則功更捷。)藜蘆皂角白礬參。若除常草雄黃入,(名如聖散)喉風痰壅此能探。(喉風脹急,湯水難進,必先吐去其痰,續進他藥。余友陳正陽謂白礬酸澀難堪,不如易以月石。甚有道理,並識之。)