《大小諸證方論》~ 傅青主先生秘傳雜症方論 (4)
傅青主先生秘傳雜症方論 (4)
1. 〔真寒症方用〕
附子（三錢），肉桂（一錢），乾薑（一錢），白朮（五錢），人參（一兩）
水煎服，急救之。此乃真中寒邪，腎火避出軀殼之外而陽邪之氣直犯心宮，心君不守，肝氣無依，乃發戰發噤，手足現青色。然則用桂附乾薑逐其寒邪足矣，何用參朮，即用何至多加？蓋元氣飛越，只一線之氣未絕，純用桂附乾薑一派辛辣之藥，邪雖外逐而正氣垂絕，若不多加參朮，何以反正氣於若存若亡之際哉？
白話文：
這份處方適用於真正嚴重的寒冷症狀，藥物包含：附子三錢，肉桂一錢，乾薑一錢，白朮五錢，人參一兩。
用水煎煮後服用，能迅速緩解病情。這種情況是因為身體真正遭受了極度的寒冷侵襲，腎臟的熱力無法在身體內運行，反而被逼到體外，同時，體內的陽性邪氣直接侵犯到心臟，使得心臟功能失調，肝臟也失去支撐，因此會出現戰慄、牙關緊閉，甚至手腳皮膚呈現青色。
那麼，為何要使用肉桂、附子和乾薑來驅除寒邪呢？而且為何還需要加入大量的人參和白朮？這是因為，當身體的元氣瀕臨耗盡，僅剩一絲氣息時，單純使用肉桂、附子和乾薑這些辛辣的藥材，雖然可以驅除邪氣，但身體的正氣也會瀕臨絕望。如果不大量使用人參和白朮，又如何能在生命垂危之際，扶正氣，使其恢復活力呢？
2. 假寒方
如人手足冰冷，或發厥逆，或身戰畏寒，人以為寒，而非寒也，內真熱而外假寒耳。方用：
附子（一錢），肉桂（一錢），人參（三錢），白朮（五錢），豬膽汁（半個），苦菜汁（三匙）
先將水二碗煎藥，熟後以藥並器，放水中激涼，〔再〕入膽汁，菜汁調勻，一氣服之。
方中全是熱藥，倘服不如法，必然虛火上衝，盡行嘔出。必熱藥涼服，已足而順其性，而（況）下行又有二汁之苦，以騙其假道之防也哉。
白話文：
[假寒處方]
如果有人的手腳冰涼，或者出現冷厥的症狀，或是全身顫抖怕冷，一般人會認為這是因為受寒，但事實上並非如此，而是身體內部有真正的熱度，外表卻表現出假象的寒意。處方如下：
使用：附子（一錢），肉桂（一錢），人參（三錢），白朮（五錢），豬膽汁（半個），苦菜汁（三匙）
首先，取兩碗水來煎煮這些藥材，待藥煮好後，連同藥和容器一起放入水中使其變涼，然後再加入豬膽汁與苦菜汁，均勻混合，一口氣喝下。
處方中的藥物全都是性質偏熱的，如果不按照規定的方法服用，很可能導致虛火上升，造成全部吐出。必須要將熱性的藥物在涼的狀態下服用，這樣才能使藥性順利被吸收，而且（況且）下方還有兩種帶有苦味的汁液，能巧妙地引導身體防禦機制的誤判，使其不起作用。
3. 上熱下寒方
上焦火勢之盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰涼，此上假熱而下真寒也。方用：
附子（一個），熟地（半斤），山萸（四兩），麥冬（一兩），北五味（一兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），丹皮（三兩），肉桂（一兩）
水十碗，煎〔至〕四〔三〕碗，探涼與病人服之。〔渣再用水三碗，煎至一碗，一氣服之〕，二劑四碗服盡，立刻安靜。此上病治下之一法也，最效。
白話文：
【上方下寒的治療方式】
如果出現上半身火氣旺盛，像是不停吐痰，臉色泛紅，喉嚨疼痛，上半身不願穿衣服因為感到熱，但下半身卻冰冷，這就是上半身是虛假的熱象，而下半身則是真的有寒氣。
開立藥方如下：
烏頭（一個），熟地黃（半斤），山茱萸（四兩），麥門冬（一兩），北五味子（一兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），牡丹皮（三兩），肉桂（一兩）。
用十碗水來煎煮這些藥材，煮到剩餘三四碗，待涼後讓病人服用。藥渣再加三碗水煎煮，煮到剩下一碗，一次喝完。兩劑共四碗，全部喝完後，病情會馬上平靜下來。這是治療上半身疾病卻從下半身入手的一種方法，效果非常顯著。
4. 乍寒乍熱辨
病有灑淅惡寒，而後發熱者也。蓋陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足？寸脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則惡寒也。何謂陰不足？尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷陰中，則發熱也。
凡治寒熱：用柴胡升陽氣，使不下陷陰中，則不熱也；用黃芩降陰氣，使不升入陽中，則不寒也。
白話文：
有種病症會讓人感到一陣陣的寒冷，接著再發燒。這是因為身體陰脈的能量不足，陽氣去補充它；或者陽脈的能量不足，陰氣去佔據它。什麼叫做陽氣不足？當寸脈（手腕內側的脈搏）微弱，就稱為陽氣不足。這時，陰氣上升進入陽氣的區域，人就會感到寒冷。
什麼叫做陰氣不足？當尺脈（手腕內側較遠心端的脈搏）虛弱，就稱為陰氣不足。這時，陽氣下降滲入陰氣的區域，人就會發燒。
治療這種忽冷忽熱的病症，可以使用柴胡來提升陽氣，讓它不會下降滲入陰氣的區域，這樣就不會發燒了；同時使用黃芩來降低陰氣，讓它不會上升進入陽氣的區域，這樣就不會感到寒冷了。
5. 病在上而求諸下
頭痛、目痛、耳紅、腮腫痛……一切上焦等症，除清涼發散正治外，人即束手無策，而不知更有三法：
如大便結，脈沉實者，用酒蒸大黃三錢微下之，此名釜底抽薪之法。
如大便瀉，脈沉足冷者，宜六味地黃丸加牛膝、車前〔子〕、肉桂；足冷甚者，加熟地、附子。是冷極於下，而迫其浮火上升也。此名導龍入海之法。
大便如常，脈無力者，用牛膝、車前〔子〕引下之，此名引火歸源之法〔也〕。
白話文：
[病症在上部卻需從下部治療]
像頭痛、眼痛、耳紅、臉頰腫痛…等所有上半身的症狀，除了使用清熱解毒和發汗的方式來直接對症治療之外，人們往往不知道還有其他三種方法可以採用：
如果患者有便祕的情況，且脈搏顯示沉而有力，可用經過酒蒸的大黃三錢，使其輕微排便，這種方式被稱為"釜底抽薪"法，意指從根本解決問題。
如果患者有腹瀉的情況，且脈搏顯示沉弱，腳部冰涼，適合服用六味地黃丸，並添加牛膝、車前子、肉桂；如果腳冷情況非常嚴重，則再添加熟地、附子。這是因為身體下部過度寒冷，導致虛火上升，此法被稱為"導龍入海"法，意指將虛火引導回原處。
若患者排便正常，但脈象顯示無力，可使用牛膝、車前子引導虛火下降，此法被稱為"引火歸源"法，意指將虛火引導回到它應在的地方。
6. 病在下而求諸上
凡治下焦病，用本病藥不愈者，須從上治之：如足痛足腫，無力虛軟，膝瘡紅腫，用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮之品不效者，定是中氣下陷，濕熱下流，用補中益氣〔湯〕升提之。
如足軟，不能行而能食，名曰痿症。宜清肺熱。
如治泄瀉，用實脾利水之劑不效，亦用升提，補中益氣〔湯〕去當歸，加炮薑、蒼朮；脈遲，加肉蔻、故紙。
如尿血，用涼血利水藥不效，宜清心蓮子飲。若清心不止，再加升〔麻〕、柴〔胡〕。
如治便血，用止澀之藥不效，或兼泄瀉，須察其脈：如右關微細，或數大無力，是脾虛不攝血，宜六君子湯加炮姜；若右關沉緊，是飲食傷脾，不能攝血，加沉香二分。右寸洪數，〔是〕實熱在肺，宜清肺，〔用〕麥冬、花粉、元參、枯芩、桔梗、五味子、枳殼等藥。
白話文：
【病症在下部卻需從上部治療】
凡是治療下焦部位的疾病，如果使用針對該病本身的藥物但病情仍未見好轉，那必須從上部來進行治療：例如腳痛、腳腫，或者腳部無力、虛弱軟弱，以及膝蓋有紅腫的創傷，如果使用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮等藥物仍無效，那肯定是中氣下陷，濕熱下注的情況，這時應使用補中益氣湯來提升中氣。
像腳部虛弱，無法行走但還能進食的，這種情況被稱為痿症，應當清肺熱。
如果是治療腹瀉，使用固脾利水的藥物也沒有成效，也應使用提升中氣的方式，使用補中益氣湯去除當歸，加入炮薑和蒼朮；如果脈搏緩慢，可以再加入肉蔻和故紙。
對於尿血的治療，如果使用涼血利水的藥物也沒有效果，應該使用清心蓮子飲。如果清心蓮子飲仍無法止血，可再加入升麻和柴胡。
對於便血的治療，如果使用止澀的藥物無效，或是伴隨有腹瀉，這時必須觀察脈象：如果右手關脈微細，或者是脈搏快速但力度不足，這是脾虛無法控制血液，應使用六君子湯並加入炮薑；如果右手關脈沉緊，這是飲食傷脾，無法控制血液，可以在六君子湯中加入二分沉香。如果右手寸脈洪大且快速，這是肺部有實熱，應當清肺，可以使用麥冬、花粉、元參、枯芩、桔梗、五味子、枳殼等藥物。