傅青主

《大小諸證方論》~ 傅青主先生秘傳雜症方論 (4)

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傅青主先生秘傳雜症方論 (4)

1. 又氣喘治法

如氣喘而上者,人以為氣有餘也,殊不知氣盛當作氣虛〔看〕,有餘當作不足看。若認作肺氣之盛,而誤用蘇葉、桔梗、百部等藥,〔則〕欲病去而愈遠矣。〔方用〕

人參(一兩),牛膝(三錢),熟地(五錢),山萸(四錢),北五味(一錢),枸杞(一錢),麥冬(五錢),胡桃(三個),生薑(五片),水煎服

此方不治肺,而正所以治肺也。或疑人參乃健脾之藥,既宜補腎,〔則〕不宜多用人參;不知腎水大虛,一時不能遽生,非急補其氣,則元陽一線,必且斷絕;況人參少用即泛上,多用即下行,妙在用人參兩許,使下達病原,補氣以生腎水。藥(方)中熟地、山萸之類,同氣相求,直入命門,又何患其多哉?若病重之人,尤宜多加,一兩尚欠也。

但喘,有初起之喘,多實邪;〔有〕久病之喘,多氣虛。實邪喘者,必抬肩;氣虛喘者,微微氣急耳。此〔方〕治久病喘之方也。若初起之喘,(服)四磨、四七湯,一劑即止。喘不獨肺氣虛,而腎水渴(竭)也。

白話文:

[對於氣喘的治療方法]

如果有人氣喘到氣往上衝,很多人會認為這是因為體內的氣太多了,但事實上,這種情況應被視為氣虛的表現,看似過剩的氣象,實際上是身體氣力不足的警訊。如果誤判為肺部氣力過盛,進而使用蘇葉、桔梗、百部等藥物來治療,病情可能會越來越嚴重。

這裡提供一個藥方:

人參(30克)、牛膝(9克)、熟地(15克)、山茱萸(12克)、北五味子(3克)、枸杞(3克)、麥冬(15克)、胡桃(3個)、生薑(5片)。用水煎煮後服用。

這個藥方並非直接治療肺部,但卻能從根本上解決肺部問題。有人可能懷疑,人參是健脾的藥物,既然要補腎,就不應該大量使用人參;然而,當腎水非常虛弱時,短時間內無法立即恢復,如果不緊急補充氣力,身體的元陽可能會因此斷絕。況且,少量使用人參會使其向上泛濫,大量使用反而能使它向下行走,精妙之處就在於使用約30克的人參,讓藥效直達病竈,藉由補氣來滋養腎水。藥方中的熟地、山茱萸等成分,與腎臟的氣息相互吸引,能夠直接進入生命之門,又何必擔心用量過多呢?對於病情嚴重的患者,更應該增加藥量,30克的人參還顯得不夠。

然而,氣喘也有不同的類型,剛開始的氣喘多是由於實邪所致;而長期患病的氣喘,多是因為氣虛。實邪導致的氣喘,病人通常會抬起肩膀;氣虛引起的氣喘,則只是輕微的呼吸急促。這個藥方是專門用來治療長期患病的氣喘。如果是新發的氣喘,可以服用四磨湯、四七湯,通常一劑就能止喘。氣喘不僅是肺部氣虛的問題,也是腎水枯竭的表現。