《大小諸證方論》~ 傅青主先生秘傳雜症方論 (12)
傅青主先生秘傳雜症方論 (12)
1. 〔真寒症方用〕
附子（三錢），肉桂（一錢），乾薑（一錢），白朮（五錢），人參（一兩）
水煎服，急救之。此乃真中寒邪，腎火避出軀殼之外而陽邪之氣直犯心宮，心君不守，肝氣無依，乃發戰發噤，手足現青色。然則用桂附乾薑逐其寒邪足矣，何用參朮，即用何至多加？蓋元氣飛越，只一線之氣未絕，純用桂附乾薑一派辛辣之藥，邪雖外逐而正氣垂絕，若不多加參朮，何以反正氣於若存若亡之際哉？
白話文：
用附子三錢、肉桂一錢、乾薑一錢、白朮五錢、人參一兩，加水煎服，急救。這是因為患者體內真氣受寒邪侵襲，腎火被逼出體外，陽氣直衝心臟，心臟失守，肝氣無依，導致發抖、發冷、手腳青紫。雖然用肉桂、附子、乾薑驅寒足夠，但為何還要添加人參和白朮，而且用量還這麼多呢？因為患者元氣極度虛弱，僅剩一線生機，如果只用肉桂、附子、乾薑這些辛辣藥物，雖然可以驅逐寒邪，但也會損耗正氣，危及生命。因此，必須添加人參和白朮，以補益元氣，才能在危急時刻挽救生命。
2. 假寒方
如人手足冰冷，或發厥逆，或身戰畏寒，人以為寒，而非寒也，內真熱而外假寒耳。方用：
附子（一錢），肉桂（一錢），人參（三錢），白朮（五錢），豬膽汁（半個），苦菜汁（三匙）
先將水二碗煎藥，熟後以藥並器，放水中激涼，〔再〕入膽汁，菜汁調勻，一氣服之。
方中全是熱藥，倘服不如法，必然虛火上衝，盡行嘔出。必熱藥涼服，已足而順其性，而（況）下行又有二汁之苦，以騙其假道之防也哉。
白話文：
如果有人手腳冰冷，或者突然抽搐，或者全身顫抖怕冷，大家可能會以為是寒症，其實這並不是真正的寒症，而是體內有真熱，而外在表現為假寒。治療方法是：
使用附子一錢、肉桂一錢、人參三錢、白朮五錢、豬膽汁半個、苦菜汁三匙。先用兩碗水煎藥，煮熟後將藥和藥罐一起放入水中浸泡降溫，再加入膽汁和苦菜汁調勻，一次服用。
藥方中的藥材都是溫熱的，如果服用方法不當，很容易造成虛火上炎，導致嘔吐。因此必須將熱藥用涼水服下，既能滿足藥效又能順應其藥性，再加上膽汁和苦菜汁的苦味，就能欺騙身體的防禦機制，使藥物順利下行。
3. 上熱下寒方
上焦火勢之盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰涼，此上假熱而下真寒也。方用：
附子（一個），熟地（半斤），山萸（四兩），麥冬（一兩），北五味（一兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），丹皮（三兩），肉桂（一兩）
水十碗，煎〔至〕四〔三〕碗，探涼與病人服之。〔渣再用水三碗，煎至一碗，一氣服之〕，二劑四碗服盡，立刻安靜。此上病治下之一法也，最效。
白話文：
上半身火氣旺盛，吐痰像湧泉般多，臉紅喉嚨痛，上半身不願意蓋衣服，但下半身卻冰冷，這是上虛假熱而下真寒的症狀。可以用附子一個、熟地半斤、山萸四兩、麥冬一兩、北五味一兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、丹皮三兩、肉桂一兩，加水十碗，煎煮至四碗，溫涼後給病人服用。藥渣再用三碗水煎煮至一碗，一口氣喝完。服用兩劑，四碗喝完，就能立刻安靜下來。這是治療上病治下的方法，最有效。
4. 乍寒乍熱辨
病有灑淅惡寒，而後發熱者也。蓋陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足？寸脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則惡寒也。何謂陰不足？尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷陰中，則發熱也。
凡治寒熱：用柴胡升陽氣，使不下陷陰中，則不熱也；用黃芩降陰氣，使不升入陽中，則不寒也。
白話文：
病人一開始會出現發冷打顫，之後才發燒，這是因為陰脈虛弱，陽氣便隨著陰脈下陷；陽脈虛弱，陰氣便乘虛而上。什麼叫做陽氣虛弱？就是寸脈微弱，稱為陽不足。陰氣上升進入陽氣之中，就會出現發冷。什麼叫做陰氣虛弱？就是尺脈微弱，稱為陰不足。陽氣下降進入陰氣之中，就會發熱。
治療寒熱症的時候，要使用柴胡來升舉陽氣，讓陽氣不至於下降進入陰氣之中，就不會發熱；要使用黃芩來下降陰氣，讓陰氣不至於上升進入陽氣之中，就不會發冷。
5. 病在上而求諸下
頭痛、目痛、耳紅、腮腫痛……一切上焦等症，除清涼發散正治外，人即束手無策，而不知更有三法：
如大便結，脈沉實者，用酒蒸大黃三錢微下之，此名釜底抽薪之法。
如大便瀉，脈沉足冷者，宜六味地黃丸加牛膝、車前〔子〕、肉桂；足冷甚者，加熟地、附子。是冷極於下，而迫其浮火上升也。此名導龍入海之法。
大便如常，脈無力者，用牛膝、車前〔子〕引下之，此名引火歸源之法〔也〕。
白話文：
頭痛、眼睛痛、耳朵紅、腮幫子腫痛等等上半身的病症，除了用清涼發散的方法治療以外，很多人就束手無策，不知道還有另外三種方法：
如果大便乾燥，脈搏沉而有力，可以用酒蒸大黃三錢，稍微瀉一下，這叫做釜底抽薪法。
如果大便稀薄，脈搏沉而腳冰冷，就要服用六味地黃丸，再加牛膝、車前子、肉桂；如果腳很冷，還要加上熟地、附子。這是因為寒氣積聚在下半身，迫使熱氣往上浮，所以要引導寒氣向下，叫做導龍入海法。
如果大便正常，脈搏虛弱无力，就用牛膝、车前子引導熱氣向下，這叫做引火歸源法。
6. 病在下而求諸上
凡治下焦病，用本病藥不愈者，須從上治之：如足痛足腫，無力虛軟，膝瘡紅腫，用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮之品不效者，定是中氣下陷，濕熱下流，用補中益氣〔湯〕升提之。
如足軟，不能行而能食，名曰痿症。宜清肺熱。
如治泄瀉，用實脾利水之劑不效，亦用升提，補中益氣〔湯〕去當歸，加炮薑、蒼朮；脈遲，加肉蔻、故紙。
如尿血，用涼血利水藥不效，宜清心蓮子飲。若清心不止，再加升〔麻〕、柴〔胡〕。
白話文：
治療下焦疾病，如果用本病的藥物沒有效果，就要從上焦着手治療：例如腳痛腳腫，無力虛軟，膝蓋潰爛紅腫，使用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮等藥物無效的話，就一定是中氣下陷，濕熱下流，應該使用補中益氣湯來升提。
如果腳軟，不能行走但能吃東西，叫做痿症，應該清肺熱。
如果治療腹瀉，使用固脾利水的藥物無效，也要用升提，補中益氣湯去掉當歸，加上炮薑、蒼朮；如果脈象遲緩，再加肉蔻、故紙。
如果出現尿血，使用涼血利水的藥物無效，應該使用清心蓮子飲。如果清心蓮子飲不能止血，再加升麻、柴胡。
如治便血，用止澀之藥不效，或兼泄瀉，須察其脈：如右關微細，或數大無力，是脾虛不攝血，宜六君子湯加炮姜；若右關沉緊，是飲食傷脾，不能攝血，加沉香二分。右寸洪數，〔是〕實熱在肺，宜清肺，〔用〕麥冬、花粉、元參、枯芩、桔梗、五味子、枳殼等藥。
白話文：
如果要治療便血，使用收澀止血的藥物沒有效果，或者同時伴有泄瀉，就需要仔细观察脉象：如果右关脉微细，或者脉搏数而无力，这是脾虚不能摄血，应该服用六君子汤并加入炮姜；如果右关脉沉紧，是饮食损伤脾胃，不能摄血，应该加沉香二分。如果右寸脉洪数，则说明是实热在肺，应该清肺，使用麦冬、花粉、元参、枯芩、桔梗、五味子、枳壳等药物。
7. 真熱假寒方
如人身外冰冷，身內火熾，發寒發熱，戰慄不已，此真熱反現假寒之象以欺人也。自〔法〕當用三黃湯加石膏、生薑，乘熱飲之。用井水以撲其心，至二、三十次，內熱自止，而外之戰慄亦若失〔矣〕。後用元參、麥冬、白芍各二兩，煎湯與服，任其恣飲，後不再甚矣。
白話文：
如果一個人身體外冰冷，身體內卻火熱，表現出又冷又熱、不停顫抖的症狀，這其實是真熱偽寒的現象，用來欺騙人的。
按照醫理，應該使用三黃湯，加入石膏和生薑，趁熱服用。用井水拍打他的胸口，重複二十到三十次，體內的熱氣自然會消退，外表的顫抖也會消失。
之後再用元參、麥冬、白芍各兩兩，煎湯給患者服用，任他盡情飲用，之後就不會再有嚴重的症狀了。