《大小諸證方論》~ 傅青主先生秘傳小兒科方論 (1)
傅青主先生秘傳小兒科方論 (1)
1. 〔小兒色〕
以鼻之上、眼之間辨之。色紅者，心熱也；紅筋橫、直現於山根〔者〕，皆心熱也。色紫者，心熱之甚，而肺亦熱也。色青者，肝有風也；青筋橫現、直現者，皆肝熱也；直者風上行，橫者風下行也。色黑者，風甚而肺中有寒。色白者，肺中有痰。色黃者，脾胃虛而作瀉。觀其色，而病可知〔矣〕。
白話文：
以鼻子的頂端與眼睛之間的位置來判斷。如果顏色呈紅色，表示心火旺盛；如果在鼻樑（山根）處出現橫向或直線狀的紅筋，這也是心火旺盛的表現。如果顏色呈現紫色，表示心火過盛，同時肺部也可能有熱氣。如果顏色為青色，表示肝有風邪；若出現橫向或直線狀的青筋，則是肝火旺盛的表現；其中直線狀的代表風邪向上，橫向的則代表風邪向下。如果顏色為黑色，表示風邪過盛且肺部可能有寒氣。如果顏色為白色，表示肺部有痰。如果顏色為黃色，表示脾胃虛弱導致腹瀉。觀察顏色，即可大致瞭解病症。
2. 小兒脈
大人看脈於寸、關、尺，小兒不然，但看其數不數而已。數甚則熱，不甚則寒也。數之中浮者，風也；沉者，寒也；緩者，濕也；澀者，邪也；滑者，痰也；有止歇者，痛也。如此而已，余不必談。
白話文：
大人診脈時，會在寸、關、尺三個部位觀察脈象，而小孩則不同，只觀察脈搏是否規律即可。脈搏頻率過快表示體溫升高，過慢則表示體溫降低。
在脈搏的特性上，脈象浮動的表示風邪，沈實的表示寒邪，緩和的表示濕邪，澀滯的表示病邪，滑膩的表示痰濕，脈搏間斷或忽強忽弱則表示疼痛。以上就是診脈的基本原則，其他的細節就不必一一討論了。
3. 三關
小兒虎口風、氣、命三關，紫屬熱，紅屬寒，青屬驚風，白屬疳。風關為輕，氣關為重，若至命關，則難治矣。
白話文：
小孩的手掌上，有風、氣、命三條線，其中紫色代表熱症，紅色代表寒症，青色代表驚風，白色代表疳疾。風關線較輕微，氣關線則較嚴重，若線紋達到命關，病情就難以治療了。
4. 小兒氣色
山根之上，有青筋直現者，乃肝熱也，方用：
柴胡（三分），白芍（一錢），當歸（五分），半夏（三分），白朮（五分），茯苓（一錢），山楂（三粒），甘草（一分），水煎服
有青筋橫現者，亦肝熱也。但直者風上行，橫者風下行，亦用前方，加柴胡五分，麥芽一錢，乾薑一分，水煎服。
白話文：
在山根之處，若出現一條清晰的青筋，這是肝火旺盛的表現。對於這種情況，可以使用以下藥方：
- 柴胡（三分）：清肝解熱。
- 白芍（一錢）：平肝養血。
- 當歸（五分）：調理血氣。
- 半夏（三分）：降逆和胃。
- 白朮（五分）：健脾燥濕。
- 茯苓（一錢）：利水滌濕。
- 山楂（三粒）：消食化積。
- 甘草（一分）：調和諸藥。
水煎後服用。
如果看到的青筋呈橫向出現，同樣是肝火旺盛的表現。不過，橫向的青筋表示風邪向上行，而直線的則表示風邪下行。對於橫向的青筋，我們可以使用上述的基本方劑，再添加：
- 柴胡（五分）：進一步清肝解熱。
- 麥芽（一錢）：疏肝和胃。
- 幹薑（一分）：溫暖脾胃。
同樣，水煎後服用。
有紅筋直現者，心熱也，亦用前方，加黃連一分，麥冬五分，去半夏加桑白皮、天花粉各二分，〔水〕煎服。
有紅筋斜現者，亦心熱也，亦用前方，加黃連二分。熱積〔《石室秘錄》中《小兒科》（以下簡稱《石室兒科》）作熱極〕於胸中者，不可用半夏，用桑白皮、花粉可也。
又有黃筋現於山根者，不論橫直，總是脾胃之症，或吐瀉，或腹痛，〔或〕不思食，方用：
白朮（五分），茯苓（五分），陳皮（二分），人參（二分），神麯（一分），甘草（一分），麥芽（二分），淡竹葉（七片），水煎服
白話文：
如果看到紅色血管直直地出現，這是心火旺盛的表現，可以服用之前提到的藥方，再加入黃連一分、麥冬五分，去除半夏，並加入桑白皮和天花粉各二分，用水煎服。
如果看到紅色血管斜斜地出現，也是心火旺盛的表現，可以服用之前提到的藥方，再加入黃連二分。如果熱氣積聚在胸腔，就不要使用半夏，可以使用桑白皮和天花粉。
如果看到黃色血管出現在鼻樑根部，無論是橫著或直著，都是脾胃出現問題的症狀，可能會出現嘔吐、腹痛或食慾不振的情況，可以服用以下藥方：白朮五分、茯苓五分、陳皮二分、人參二分、神麴一分、甘草一分、麥芽二分、淡竹葉七片，用水煎服。
有痰〔者〕，加半夏一分、白芥子三分。如口渴有熱者，加麥冬三分、黃芩一分。有寒者，加乾薑一分。吐者，加白豆蔻一粒。瀉者，加豬苓五分。腹痛而按之大叫者，食也，加大黃三分、枳實一分。按之不號叫者，寒也，加乾薑三分。如身發熱者，不可用此方。
白話文：
如果病人有痰，就加半夏一分、白芥子三分。如果病人口渴、有熱症，就加麥冬三分、黃芩一分。如果病人有寒症，就加乾薑一分。如果病人有嘔吐的情況，就加白豆蔻一粒。如果病人有腹瀉的情況，就加豬苓五分。如果病人腹痛，按壓腹部會大叫，這是因為積食，就加大黃三分、枳實一分。如果按壓腹部沒有叫聲，這是因為寒症，就加乾薑三分。如果病人身體發熱，就不可使用這個方子。
5. 小兒發熱方
不拘早晚發熱，俱用萬全湯，神效：
柴胡（三分），白芍（一錢），當歸（五分），白朮（三分），茯苓（二分），甘草（一分），山楂（三粒），黃芩（三分），蘇葉（一分），麥冬（一錢），神麯（三分），水煎服
冬加麻黃一分，夏加石膏三分，春加青蒿三分，秋加桔梗三分。有食加枳殼三分，有痰加白芥子三分，吐者加白豆蔻一粒，瀉者加豬苓一錢。小兒諸症，不過如此，不可作驚風治之。如其有驚風，加人參五分，其效如神。
白話文：
不論早上或晚上發燒，都可以使用萬全湯，效果神奇。藥方如下：柴胡三分，白芍一錢，當歸五分，白朮三分，茯苓二分，甘草一分，山楂三粒，黃芩三分，蘇葉一分，麥冬一錢，神麴三分，水煎服用。冬天加麻黃一分，夏天加石膏三分，春天加青蒿三分，秋天加桔梗三分。如果有食積，加枳殼三分；如果有痰，加白芥子三分；有嘔吐，加白豆蔻一粒；有腹瀉，加豬苓一錢。小兒各種症狀，基本都可用此方治療，不可誤認為驚風症。如果真是驚風，加人參五分，效果如同神效。
又方：凡潮熱、積熱、瘧熱，乃脾積寒熱，俱當用姜梨引。
柴胡，人參，黃芩，前胡，秦艽，甘草，（各一分），青，蒿（童便浸，曬乾，一分），生地（一寸），薄荷（二葉），（或生梨、生藕一片），水煎服，甚效。
白話文：
另外一種方法：凡是出現潮熱、積熱、瘧熱的症状，都是因為脾胃積寒導致的寒熱交戰，都要用生薑和梨子來引導藥力。
用柴胡、人參、黃芩、前胡、秦艽、甘草，每味藥各取一份，青蒿用童尿浸泡後曬乾，取一份，生地黃切成一寸長，薄荷取二片葉子，也可以加入生梨或生藕一片，用水煎服，效果非常明顯。
6. 小兒感冒風寒方
柴胡（五分），白朮（一錢），茯苓（三分），陳皮（二分），當歸（八分），白芍（一錢），半夏（三分），炙草（三分），水煎熱服
白話文：
柴胡五分，白朮一錢，茯苓三分，陳皮二分，當歸八分，白芍一錢，半夏三分，炙草三分，用水煎煮，趁熱服用。
7. 小兒痢疾方
當歸（一錢），黃連（二分），白芍（一錢），枳殼（五分），檳榔（五分），甘草（三分），水煎熱服
紅痢倍黃連，白痢加澤瀉三分，腹痛倍甘草、加白芍，小便赤加木通三分，下如豆汁加白朮一錢，傷食加山楂、麥芽各三分，氣虛加人參三分。
白話文：
當歸一錢，黃連二分，白芍一錢，枳殼五分，檳榔五分，甘草三分，水煎熱服。
若為紅痢，則黃連加倍；若為白痢，則加澤瀉三分；若腹痛，則甘草加倍，並加白芍；若小便赤，則加木通三分；若大便如豆汁，則加白朮一錢；若傷食，則加山楂、麥芽各三分；若氣虛，則加人參三分。