《醫方捷徑指南全書》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 女科
婦人胎產諸病對症用藥歌
女科雖曰有專攻，余病皆於男子同。
獨有胎前併產後，血崩經候滯難通。
烏沉和氣常當服，更得逍遙散有功。
四物湯中加減用，懷胎涼燥莫相逢。
孕婦忌用南星、半夏、乾薑、肉桂、滑石、硝黃大寒大熱燥性之藥。
烏沉湯，治產後諸疾，尋常亦可服。
烏藥，陳皮，川芎，甘草，當歸，香附子，芍藥
上用白水煎，午前服。
和氣飲，治胎前產後諸疾，尋常亦宜。
紫蘇，川芎，陳皮，甘草，厚朴，白茯苓，荊芥
上用白水煎服，發熱加黃芩。
逍遙散，治發熱，經候不調，勞熱咳嗽。
當歸，芍藥，赤茯苓，白朮，甘草，柴胡，薄荷
上用白水煎服，不拘時候。
四物湯，治虛損，月水不調，常服調益榮衛，滋養血氣。
當歸，川芎，白芍藥，熟地
上用水二盞，慢火煎至七分，空心熱服。妊娠胎前產後血塊不散，或亡血過多，或惡露不下，並宜並具，隨症施治加減於下。
妊娠下血宜加：艾葉六七片，阿膠末一錢。如疾勢甚大，散藥不及，以四味各五錢，用水四盞，煎至二盞，分為四劑，食前熱服，一日令盡，以醒為度。
如產後血虛，臟腑不調，因虛致熱，熱與血搏，口舌乾燥頻欲飲水加：天花粉一兩，麥門冬三錢。
腹中刺痛，惡物不下者加：當歸、芍藥各一錢。
血崩不止者加：川芎一分，柴胡五分。
身熱脈醜，頭暈項強者加：柴胡、黃芩各五錢。
大便秘結不通者加：大黃五錢，桃仁二分（炒）。
大便滑泄者加：桂心、熟附子各一分。
發寒熱加：牡丹皮、乾薑、芍藥各一分。
嘔吐者加：白木、人參各五分。
腹脹者加：厚朴、枳實各一分。
虛煩不眠宜加：竹葉、人參各一分。
虛躁大渴者加：知母、石膏各五錢。
水停心下，感熱逆加：豬苓、防己、茯苓各一分。
虛寒伏熱者加：人參、柴胡各三分，防風四分。
經候過而作痛氣虛也，本方對四君子湯服之。名：八珍湯。
經候將來作痛者，氣血實也，加：桃仁、黃連、香附子。
經候不及期者，血熱也，加：黃連。
經候過期血少也，加：人參、白朮
色帶淡加：半夏、陳皮。
過期紫黑有男者，血熱也，必作痛不可忍宜加：香附子，黃連。
過期而色淡者，體弱血衰也，加：芎歸二味併合二陳湯。
紫色成塊，血熱也，加：黃連、柴胡。
肥人不及日數，且多痰多血有熱加：香附子、南星、半夏、黃連、白木。
瘦人血枯經閉者加：桃仁、紅花，或越鞠湯。
上丹溪加減四物湯。
氣充經脈如故，月事頻並，臍下時作痛加：芍藥。
經欲行，臍腹絞痛加：玄胡索、檳榔、苦楝、木香。
經水過多者加：黃芩、白朮。
經水澀少者加；葵花、紅花。
經水適來適斷，或往來寒熱，宜先服：小柴胡湯。
白話文：
婦科雖然說有專門的研究，但其他疾病其實和男子相同。
唯獨懷孕前後和生產後，容易出現血崩、月經不順等問題，難以疏通。
可以經常服用烏沉湯來調和氣血，若能搭配逍遙散，效果更佳。
四物湯可以根據情況加減藥材使用，懷孕期間要避免使用性涼或燥熱的藥物。
孕婦應忌用南星、半夏、乾薑、肉桂、滑石、芒硝、大黃等性質大寒大熱或燥烈的藥物。
烏沉湯，能治療產後各種疾病，平常也可以服用。
藥材包含：烏藥、陳皮、川芎、甘草、當歸、香附子、芍藥。
將以上藥材用水煎煮，在上午服用。
和氣飲，能治療懷孕前後的各種疾病，平常也適合服用。
藥材包含：紫蘇、川芎、陳皮、甘草、厚朴、白茯苓、荊芥。
將以上藥材用水煎煮服用，如果發燒可加入黃芩。
逍遙散，能治療發燒、月經不調、勞累發熱、咳嗽。
藥材包含：當歸、芍藥、赤茯苓、白朮、甘草、柴胡、薄荷。
將以上藥材用水煎煮服用，不拘時間。
四物湯，能治療虛損、月經不調，經常服用能調養身體，滋養血氣。
藥材包含：當歸、川芎、白芍藥、熟地。
將以上藥材加兩碗水，用小火煎煮至剩七分，空腹時溫熱服用。懷孕期間、產前產後若有血塊不散、失血過多或惡露不下等情況，都適合服用，可以根據症狀加減藥材。
懷孕期間出血，可加入艾葉六七片、阿膠末一錢。若情況嚴重，散藥效果不佳，則可用四味藥各五錢，加四碗水煎至兩碗，分成四份，飯前溫熱服用，一天內服完，直到病情好轉為止。
若產後血虛、內臟不調、因虛導致發熱、熱與血相搏，出現口乾舌燥頻繁想喝水的狀況，可加入天花粉一兩、麥門冬三錢。
若腹部刺痛、惡露不下，可加入當歸、芍藥各一錢。
若血崩不止，可加入川芎一分、柴胡五分。
若身體發熱、脈象異常、頭暈脖子僵硬，可加入柴胡、黃芩各五錢。
若大便秘結不通，可加入大黃五錢、桃仁二分（炒過）。
若大便滑瀉，可加入桂心、熟附子各一分。
若發冷發熱，可加入牡丹皮、乾薑、芍藥各一分。
若嘔吐，可加入白木、人參各五分。
若腹脹，可加入厚朴、枳實各一分。
若虛煩失眠，可加入竹葉、人參各一分。
若虛躁口渴，可加入知母、石膏各五錢。
若水停留在心下、感覺熱而氣逆，可加入豬苓、防己、茯苓各一分。
若虛寒而有內熱，可加入人參、柴胡各三分，防風四分。
月經過後才開始疼痛，是氣虛所致，可將此方與四君子湯合併服用，名為八珍湯。
月經快來時才開始疼痛，是氣血旺盛所致，可加入桃仁、黃連、香附子。
月經提前來，是血熱所致，可加入黃連。
月經延後且量少，是血虛所致，可加入人參、白朮。
若經血顏色淡，可加入半夏、陳皮。
若月經延後且顏色紫黑，有血塊，是血熱所致，會痛到難以忍受，可加入香附子、黃連。
若月經延後且顏色淡，是身體虛弱、血衰所致，可加入川芎、當歸，並搭配二陳湯。
若經血呈紫色且有塊狀，是血熱所致，可加入黃連、柴胡。
肥胖的人月經週期不規律，且痰多、血多、有熱，可加入香附子、南星、半夏、黃連、白木。
瘦弱的人血虛經閉，可加入桃仁、紅花，或服用越鞠湯。
以上是丹溪先生加減四物湯的方法。
若氣血充足、月經正常，但月經頻繁且臍下時常疼痛，可加入芍藥。
若月經要來時，臍腹絞痛，可加入玄胡索、檳榔、苦楝、木香。
若經血過多，可加入黃芩、白朮。
若經血量少，可加入葵花、紅花。
若月經時來時斷，或有時發冷有時發熱，應先服用小柴胡湯。