《萬氏家抄濟世良方》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 察形色訣
額端紅色主熱燥，若逢青色有肝風；印堂如有青紋見，必系人驚火則紅；山根之色青隱隱，須識驚遭是雨重；若還斯處見赤色，還知瀉燥定相攻；年上微黃為正色，若平更陷夭難禁；忽因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深；鼻準徽黃赤白平，深黃燥黑死難生；人中短縮吐因痢，唇反黑候蛔必傾；正口常紅號日平，燥干脾熱積黃生；白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形；承漿青色食時驚，黃多吐遂痢紅形；煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真；白睛青色有肝風，若是黃時有積攻；或見黑睛黃色現，傷寒病症此其縱；風氣二池黃吐逆，躁煩啼叫色鮮紅；更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空；太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起；要知死症是何如，青色從茲生入耳；兩臉黃為痰實咽，青色客忤紅風熱；傷寒赤色紅主淋，二色請詳分兩頰；吐蟲青色滯順黃，一色頤間兩自詳；風門黑疝青驚水，紋青金匱主驚狂。
白話文：
【察形色訣現代譯】
額頭前端呈現紅色，這表示身體有熱燥的情況；如果出現青色，則可能有肝風的問題。當我們在印堂（兩眉之間）看到青色紋路，這表示人可能經歷過驚嚇；如果印堂轉紅，可能是因為心火旺盛。山根（鼻樑上端，兩眼之間）的青色，暗示了可能遭受嚴重的驚嚇；若山根轉為紅色，顯示身體正受到燥熱的影響。
鼻樑上端若呈現淡黃色，這是正常的膚色；但若鼻樑凹陷且顏色暗淡，則可能預示早逝。突然間的痢疾，若鼻樑出現黑色，這是一個危險的徵兆；而霍亂、嘔吐、腹瀉時，鼻樑顏色越深黃，病情就越嚴重。鼻子尖端呈現淡黃、赤色和白色，這是健康的象徵；但若轉為深黃或黑色，這代表死亡的可能性很高。
人中縮短，可能因嘔吐或痢疾引起；嘴脣反折，若周圍有黑色，表示可能有蛔蟲感染。嘴脣經常紅潤，這表示健康；但如果乾燥，則可能脾臟有熱，或有黃疸。白色代表失血，黑色環繞嘴邊，可能表示驚風；青色和黑色同時出現，這可能是致命的徵兆。
下巴若呈現青色，可能表示進食時受到驚嚇；黃色多，可能有嘔吐，紅色可能有痢疾。孩子夜晚焦躁不安並哭泣，若臉色青色，這可能是好轉的徵兆；長期患病的人，若眉毛周圍轉紅，這可能是死亡的真實徵兆。
眼睛白的部分呈現青色，可能有肝風；黃色，可能有積食。若黑眼球出現黃色，可能有傷寒的病症。風氣二池（太陽穴）若呈黃色，可能有嘔吐；若顏色鮮紅，可能有焦躁和哭鬧。兩頰若呈現桃紅色，這可能表示肺部有外來的熱度。
太陽穴若呈現青色，這可能表示剛開始受驚；紅色，可能表示尿道炎正在發作。要知道死亡的徵兆是什麼，就要看青色是否從耳朵開始蔓延。兩臉若黃色，可能表示有痰卡在喉嚨；青色，可能表示有外來的刺激；紅色，可能表示風熱。
傷寒若呈現紅色，可能表示有尿道炎；臉頰兩側的顏色，可以詳細分辨兩種病症。吐出蟲子，若呈現青色，可能表示有食物滯留；黃色，可能表示順利消化。風門（後腦部位）若呈現黑色，可能表示疝氣；青色，可能表示受驚或水腫。紋青金匱，可能表示驚風或狂躁。
2. 小兒脈訣
小兒三歲以下，用一指按高骨，乃分三關。定其息數，呼吸八至為平，脈九至不安，十至危困。浮主風，沉遲主虛冷。實主有熱，緊主癲，洪主熱盛，沉緩主虛瀉，微緊有積有蟲，遲澀主胃脘不和，沉主乳食難化，沉細主乳食停滯，緊弦主腹中熱痛，牢實主大便秘，沉而數者骨中有熱，弦長是肝膈有風，緊數乃驚風為患，四肢掣顫，浮洪乃胃口有熱，沉緊主腹痛有寒，虛濡者有氣，又主慢驚，芤主大便利血。
四歲以下用一指轉尋三部，以關為準；七、八歲移指少許，九歲次第以三關部位尋取，十一、十二歲亦同。十四、十五歲依大方脈部位診視。
《全幼心鑑》云：小兒半歲之際有病，當於額前、眉端、髮際之間以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。三指俱熱主感風邪、鼻塞氣粗、發熱咳嗽；若三指俱冷主外感風寒、內傷飲食、發熱吐瀉；若食、中二指熱主上熱下冷；名、中二指熱主夾驚之疾；食指熱主胸膈食滯。又當參辨脈形主之。
《察聲音訣》曰：聲輕者氣輕弱也，重濁者痛也風也，高喊者熱將狂，急者神驚也，聲塞者痰也，聲戰者寒也，聲噎者氣不順也，喘者氣促也。噴嚏者知其風，呵欠者知其倦，又主風陰陽相雜也；哭聲不響者死。
白話文：
【小兒脈訣】
對於三歲以下的小孩，我們只需要用一根手指按在他們的手腕高骨處，這裡被分成三關。我們會計算他們的呼吸次數，如果每分鐘呼吸八次則為正常，九次表示不舒服，十次以上則可能有危險。浮動的脈象表示可能有風邪，下沉且慢的脈象可能是虛弱或寒冷。強而有力的脈象顯示可能有熱症，緊繃的脈象可能是癲癇，洪大的脈象表示熱度過盛，下沉且緩慢的脈象可能是虛弱或有拉肚子的情況，稍微緊繃的脈象可能是有積食或寄生蟲，遲鈍且不流暢的脈象表示胃腸不適，下沉的脈象可能消化不良，下沉且細微的脈象可能是食物積滯，緊繃且弦直的脈象表示腹部有熱痛，堅固且強烈的脈象可能是嚴重便祕，脈象下沉且頻率高的可能骨髓有熱，弦長的脈象表示肝臟或橫膈膜有風邪，緊繃且頻率高的脈象可能是驚風，造成肢體抽搐，浮動且洪大的脈象可能是胃口有熱，下沉且緊繃的脈象可能是腹部有寒，虛弱且柔軟的脈象可能有氣滯，也可能表示慢性驚風，空虛的脈象可能有大量出血。
對於四歲以下的孩子，我們仍舊使用一根手指在手腕上尋找三部脈，以關脈為主要判斷標準；七、八歲的孩子，手指需要稍微移動一些，九歲的孩子開始依照三關的位置來尋找脈象，十一、十二歲的孩子也是同樣做法。十四、十五歲的孩子則依照成人的方式來診脈。
根據《全幼心鑑》所說，半歲左右的孩子生病時，可以透過額頭前方、眉毛末端、髮際間的位置，使用無名指、中指和食指彎曲按壓。孩子在左側時，使用右手；孩子在右側時，使用左手。食指為上關，中指為中關，無名指為下關。如果三個手指都感覺熱，可能是感受風邪，出現鼻塞、呼吸粗重、發燒咳嗽的症狀；如果三個手指都感覺冷，可能是感受風寒或消化系統受損，出現發燒、嘔吐或拉肚子的症狀；如果食指和中指熱，可能是上熱下冷；無名指和中指熱，可能是受到驚嚇；食指熱，可能是胸腔或橫膈膜的食物積滯。
《察聲音訣》指出，聲音輕微表示氣虛，聲音沉重且混濁表示疼痛或風邪，聲音高亢且喊叫表示可能有高熱或瘋狂，聲音急促表示可能有驚嚇，聲音沙啞表示可能有痰，聲音顫抖表示可能有寒，聲音噎住表示可能氣道不順，喘息表示可能呼吸困難，打噴嚏表示可能感受風邪，打哈欠表示可能疲倦，也可能表示風邪和陰陽失調；如果哭聲不響亮，可能是死亡的徵兆。
3. 小兒外症十五候
眼上赤、脈下貫、瞳人、囟門腫起兼及作坑，鼻乾黑躁、肚大青筋、目多直視、靚不轉睛、指甲黑色、忽作鳩聲、虛舌出口、齧齒咬人、魚口氣急、啼不作聲、蛔蟲既出，必是死形。
白話文：
【小孩外顯症狀十五種】 小孩出現以下症狀要特別注意：
- 眼睛上方泛紅，下方有血絲貫穿。
- 瞳孔異常，頭頂囟門腫脹，甚至出現凹陷。
- 鼻子乾燥，色澤偏黑，情緒焦躁。
- 腹部膨脹，可見青色靜脈突起。
- 眼睛常直視前方，無法靈活轉動。
- 指甲呈現黑色。
- 突然發出類似鳩鳥的聲音。
- 舌頭無力，常伸出口外。
- 咬牙切齒，甚至咬傷他人。
- 嘴脣如魚嘴般緊閉，呼吸困難。
- 哭泣時卻發不出聲音。
- 蠕蟲從體內排出，一旦出現這些症狀，生命可能瀕臨危險。
以上即為翻譯內容。
4. 小兒變蒸
三十二日一變，生癸腎臟氣，屬足少陰經；六十四日二變一蒸，生壬膀胱腑氣，屬足太陽經；九十六日三變，生丁心臟氣，屬手少陰經；一百二十八日四變二蒸，生丙丁小腸腑氣，屬手太陽經，能坐；一百六十日五變，生乙肝臟氣，屬足厥陰經，能匍匐；一百九十二日六變三蒸，生甲膽腑氣，屬足少陽經；二百二十四日七變，生辛肺臟氣，屬手太陰經；二百五十六日八變四蒸生庚大腸腑氣，屬手陽明經；二百八十八日九變，生己脾臟氣，屬足太陰經；三百二十日十變五蒸，生戊胃腑氣，屬足陽明經，學行。心胞絡臟屬手厥陰經，三焦為腑屬手少陽經，此一臟一腑俱無形狀故不變不蒸也。
又有三大蒸，六十四日為一大蒸，計三百八十四日；又六十四日為二大蒸，計四百四十八日；又六十四日為三大蒸，計五百一十二日至五百七十六日。變蒸俱畢，兒乃成人矣。變者生五臟也，蒸者養六腑也。變蒸之時先看兒唇上有白泡如珠是其症也，即宜少與乳食，不可妄投藥餌，切不可艾火灸。
鄞人兒生下即灸頂門，其害非淺。蓋兒初生乃一塊血，豈能當艾火燒灸，火氣入內反為不美。如生下無他症平穩，切不可亂灸。又鄞人兒生下多患奶牙，每用針挑破，進風輒斃，殊為可傷，此皆緣孕母多食胡椒故也。鄞人平最嘗胡椒，故兒有此症。若孕時能戒食胡椒，仍常服黃芩、白朮清涼之劑，即可無此症矣。
白話文：
在小孩出生後的成長過程中，每過三十二天他的身體就會有一次變化，第一次變化是生出癸腎臟氣，這屬於足少陰經的範疇；再過三十二天，也就是第六十四天，會有第二次變化及第一次蒸養，這次是生成壬膀胱腑氣，這屬於足太陽經；再經過三十二天，也就是第九十六天，會有第三次變化，生成丁心臟氣，這屬於手少陰經；再過三十二天，也就是第一百二十八天，會有第四次變化及第二次蒸養，生成丙丁小腸腑氣，這屬於手太陽經，此時孩子已經可以坐起來了；再過三十二天，也就是第一百六十天，會有第五次變化，生成乙肝臟氣，這屬於足厥陰經，孩子此時可以匍匐前進；再過三十二天，也就是第一百九十二天，會有第六次變化及第三次蒸養，生成甲膽腑氣，這屬於足少陽經；再過三十二天，也就是第二百二十四天，會有第七次變化，生成辛肺臟氣，這屬於手太陰經；再過三十二天，也就是第二百五十六天，會有第八次變化及第四次蒸養，生成庚大腸腑氣，這屬於手陽明經；再過三十二天，也就是第二百八十八天，會有第九次變化，生成己脾臟氣，這屬於足太陰經；再過三十二天，也就是第三百二十天，會有第十次變化及第五次蒸養，生成戊胃腑氣，這屬於足陽明經，孩子此時開始學習行走。
心胞絡臟屬手厥陰經，三焦為腑屬手少陽經，因為這一個臟器和一個腑器都沒有具體的形狀，所以不會有變化的過程和蒸養的過程。
另外，還有三次大規模的蒸養，第一次是在出生後第六十四天，總計到三百八十四天；第二次是在出生後再過六十四天，總計到四百四十八天；第三次是在出生後再過六十四天，總計到五百一十二天至五百七十六天。所有的變化和蒸養過程結束後，孩子纔算是真正長成了人。變化是指生成五臟，而蒸養則是指養護六腑。在變化和蒸養的過程中，如果看到孩子的嘴脣上出現像珍珠一樣的小白泡，那就是正在經歷這一過程的徵兆，此時應當減少給孩子餵奶，千萬不能隨意給孩子吃藥，更不能用艾火來灸。
鄞地的人在孩子出生後就立刻用艾火灸頂門，這種做法的危害非常深遠。因為新生兒的身體就像一塊血肉，如何承受得住艾火的炙烤？一旦火氣進入孩子體內，反而會對孩子造成不良影響。如果孩子出生後沒有其他病症，情況穩定，就千萬不要隨意進行灸療。此外，鄞地的孩子出生後經常會出現奶牙，當地人通常會用針挑破，但這樣做往往會導致孩子因吸入空氣而死亡，令人痛心。這都是因為孕婦在懷孕期間食用過多胡椒所導致的。鄞地的人日常生活中喜歡食用胡椒，因此孩子才會出現這種症狀。如果孕婦在懷孕期間能夠忌口不吃胡椒，並且常服黃芩、白朮等清涼的藥物，就可以避免這種症狀的發生。