《萬氏家抄濟世良方》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 六經傳變歌
傷寒一日二日間，發熱頭疼及惡寒。腰痛脈浮真可見，此脈從頭連腰還。無汗麻黃湯發散，有汗傷風桂枝單。大青龍湯表裡實，此屬太陽膀胱間。傷寒二日三日內，目痛身熱加一倍。鼻子不睡脈來長，此脈往來緩者是。無汗惡寒用葛根，有汗桂皮湯一劑。便實惡寒大柴胡，此屬陽明胃經內。
三日四日病轉深，耳聾胸脅痛如針。寒熱嘔逆口乾苦，此脈循脅絡耳真。強盛之脈真可見，小柴胡湯宜酌斟。似瘧婦人血結類，此屬少陽膽經尋。病傳四日及五日，腹痛咽乾自溫的。自利而渴脈微沉，脈布脾胃絡咽嗌。四逆理中治臟寒，腹痛脈浮桂枝入。胸滿痰多瓜吐之，此屬太陽脾經脈。
白話文：
傷寒發病的第一、第二天，會出現發燒、頭痛和怕冷。腰部疼痛，脈象浮而有力，這條脈絡從頭部延伸到腰部。如果沒有出汗，就用麻黃湯來發散風寒；如果有出汗，就用桂枝湯治療傷風。大青龍湯治療表裡俱實，這屬於太陽膀胱經的病症。
傷寒發病的第二、三天，眼睛疼痛，發燒加劇。鼻子不通，脈象來得長而慢，這屬於往來寒熱的脈象。如果沒有出汗，就用葛根治療怕冷；如果有出汗，就用桂皮湯治療。如果大便不通，怕冷，就用柴胡治療，這屬於陽明胃經的病症。
傷寒發病的第三、四天，病情加重，耳朵聽不見，胸部和肋骨疼痛，像針扎一樣。寒熱交替，嘔吐，口乾舌燥，味苦。這條脈絡沿著肋骨和耳朵。脈象有力，可以考慮用小柴胡湯治療。如果病狀類似瘧疾，婦女血瘀，就屬於少陽膽經的病症。
傷寒發病的第四、五天，肚子痛，咽喉乾燥，身體發熱。腹瀉，口渴，脈象微弱沉伏，這條脈絡佈滿脾胃和咽喉。可以用四逆理中湯治療臟腑虛寒，如果肚子痛，脈象浮，就可以用桂枝湯。如果胸悶，痰多，容易嘔吐，這屬於太陽脾經的病症。
傷寒五日六日來，多眠口燥舌乾訣。此脈絡肺系舌本，指下脈沉貫腎來。舌乾須用小承氣，不渴不幹四逆差。汗出亡陽傷寒屬，此屬少陰腎經排。傷寒六日七日到，煩滿囊縮脈微緩。筋急唇青四肢疼，脈循陰氣絡肝道。脈若不浮小建中，浮緩如瘧各半妙。囊縮汗毒承氣加，此屬厥陰肝經類。
白話文：
傷寒發病第五、六天，病人常嗜睡，口乾舌燥，這表示病氣已經侵犯到肺經，而舌頭是肺經的本，指下脈沉而貫穿到腎經。舌乾可以用小承氣湯治療，若不口渴也不乾，則用四逆湯比較適合。如果病人出汗，表示陽氣受損，屬於傷寒病，這是少陰腎經的表現。傷寒發病第六、七天，病人會覺得胸悶腹脹，小便量少，脈象微弱緩慢，筋骨痠痛，嘴唇發青，四肢疼痛，這是因為病氣已經侵犯到肝經。如果脈象不浮，可以用小建中湯治療，如果脈象浮而緩，像瘧疾一樣，可以用半夏瀉心湯治療。如果病人腹脹，出汗，可以用承氣湯加味治療，這是厥陰肝經的表現。
2. 傷寒六經正病
太陽頭痛，身熱脊強。陽明目痛，鼻乾不眠。少陽耳聾，脅痛寒熱。嘔而口為之苦。太陽腹滿自利、尺寸沉而津不到咽。少陰則舌乾口燥。厥陽則煩滿囊拳，一日二日可發表而解，三日四日宜和解而痊，五六日便實方可議下，七八日不愈又復再傳。日傳二經病名兩感，經傳六日應無一痊。
太陽無汗，麻黃為最。太陽有汗，桂枝可先。小柴胡為少陽之要領，大柴胡行陽明之秘。堅至三陰則難拘定法，或可溫而或可下。宜數變以曲全生意，或可方而或可圓。
白話文：
太陽經病症頭疼、發熱、背部僵硬；陽明經病症眼睛疼痛、鼻腔乾燥、失眠；少陽經病症耳聾、脅肋疼痛、寒熱交替、嘔吐並伴隨口苦。太陽經病症腹脹、腹瀉、脈象沉細、口渴難飲；少陰經病症舌頭乾燥、口乾舌燥。厥陽經病症煩躁不安、握拳蜷縮，發病一兩天可用發汗方法治療，三到四天宜用和解方法治療，五到六天若便秘則可以考慮下瀉藥，七到八天若不痊癒則可能會傳染到其他經脈。一天傳染兩條經脈稱為兩感，經脈傳染六天，通常不會完全痊癒。太陽經無汗，可用麻黃治療；太陽經有汗，可用桂枝治療。小柴胡是治療少陽經病症的重要藥物，大柴胡用於治療陽明經便秘。病症嚴重的三陰經病症治療難以固定，可能需要溫補或下瀉藥，需要根據實際情況靈活變通，方圓兼施，以求最佳治療效果。
3. 傷寒表裡證
傷寒表證是如何，無汗惡寒身熱多。頭項俱疼脈浮取，擇方施劑汗之和。傷寒里證腹心膨，不惡寒而惡熱蒸。其脈數沉兼自汗，汗多便秘下之生。
白話文：
傷寒的表症是怎樣？沒有發汗且畏寒，伴有高熱。頭痛、項痛，脈象浮起。選擇藥方並施以治療，以達至發汗的效果。
傷寒的裡證則是腹部脹滿。不再畏寒，而是畏熱。脈象數而沈，伴有自汗，若出汗過多，則有便祕的情況，應使用下法來治療。
4. 陽症陰症
陽症身熱頭疼痛，體痛咽乾難臥動，或有譫語及循衣，脈息弦洪宜審用；陰症身涼二便清，病初自汗少頭痛，也無煩躁也無渴，脈息沉微自可明。
白話文：
陽症的症狀是身體發熱，頭部疼痛，全身痠痛，喉嚨乾燥，不易安睡，可能伴有神智不清或抓衣的行為。脈搏強大且洪大，應謹慎使用治療方法。
陰症的症狀是身體涼爽，排尿和排便清潔，初期會有輕微的出汗和頭痛，沒有焦躁或口渴的症狀。脈搏則較為細弱，治療方向比較明確。
5. 陽症似陰陰症似陽
陽證身涼冷四肢，小便赤少大便稀。心煩口燥脈沉數，白虎湯中竹葉奇。陰症如陽面色紅，小便清滑大便通。渾身微熱沉遲脈，真武湯兼用理中。
白話文：
陽證患者身體感到寒冷，四肢冰冷，小便量少且顏色深紅，大便稀溏。患者常伴隨心煩口渴，脈象沉而數，適合使用白虎湯，其中加入竹葉效果更佳。陰證患者雖然面色紅潤，但與陽證不同，小便清澈且量多，大便通暢。患者全身微熱，脈象沉而遲，適合使用真武湯，並配合理中湯使用。
6. 陽厥陰厥
陽厥時時指甲溫，心煩便秘口乾論。脈來沉細中還疾，承氣柴胡最可吞。陰厥身涼熱不回，二便通滑不煩時。脈來沉浮知端的，三建湯兼四逆宜。
白話文：
陽厥症狀時常出現指尖溫熱，心煩意亂、大便乾結、口乾舌燥。脈象沈細且快速，適合服用含柴胡的承氣方。
陰厥症狀則身體發冷，但熱度無法回復，大小便通暢，沒有煩躁感。脈象沈浮，此情況適用於使用三建湯和四逆方。
7. 血黃濕黃
發黃恰似煙薰色，小便自利大便黑。唇焦漱水血家黃，桃仁承氣湯堪擇。發黃渾似桔皮明，小便不利大便行。濕熱相蒸名曰疸，茵陳湯共五苓平。
白話文：
【黃色類似煙燻色，小便通暢大便呈黑色。口乾想喝水且有血癥之黃，可選擇服用桃仁承氣湯。黃色像橘子皮般明亮，小便不通暢，大便正常。溼熱相互作用稱爲黃疸，可以使用茵陳湯與五苓散一同治療。】
8. 剛痙柔痙
元來痙病屬膀胱，口噤如癇身反張。此是傷風感寒濕，故分兩證有柔剛。無汗為剛須易識，惟有葛根湯第一。有汗為柔見的端，桂枝葛根湯救急。二痙皆宜續命湯，剛痙去桂用麻黃。柔痙去麻當用桂，只依此法最為良。
白話文：
原來痙病是屬於膀胱經的病症，患者嘴巴緊閉、身體反弓，就像癲癇發作一樣。這是因為患者受到風寒濕邪的侵襲而導致的，所以痙病可以分為剛性和柔性兩種。
如果患者沒有出汗，就是剛性痙病，很容易辨認，首選葛根湯治療。
如果患者有出汗，就是柔性痙病，需要用桂枝葛根湯急救。
無論是剛性痙病還是柔性痙病，都可以用續命湯來輔助治療。
針對剛性痙病，可以用麻黃代替桂枝；而針對柔性痙病，可以用桂枝代替麻黃。
只要遵循以上方法，就能有效治療痙病。
9. 胎前產後傷寒
傷寒頭痛連百節，氣急衝心溺如血。上生斑點赤黑時，壯熱不止致胎滅。嘔吐不止心煩熱，腰背俱強胎痛裂。六七日來熱腹中，小便不通大便結。產後因得熱病臨，脈細四肢暖者生。脈大忽然肢過冷，須知其死莫能停。
白話文：
傷寒引起頭痛連接著全身關節疼痛，呼吸急促，心跳加速，尿液像血一樣。皮膚出現紅黑的斑點時，發燒不退，導致胎兒死亡。持續嘔吐，心煩意亂，伴有高熱，腰背疼痛，胎兒痛苦。在六七天內，腹部發熱，小便不通，大便結硬。產後如果得了熱病，脈搏細弱，但四肢暖和，預示著患者有可能生存。如果脈搏突然變得強大，隨即四肢轉為寒冷，那麼這很可能預示著病人的生命危急，無法輓回。
10. 傷寒五臟受病歌
心病舌強笑面赤，躁煩掌熱口乾讝。臍上動氣洪緊數，反得沉兮命不全。肝家面青目痛閉，筋急怒容臍左氣。脈當弦急又兼長，浮澀短兮各不治。脾家不食麵皮黃，體重肢疼喜臥床。動氣當臍脈緩大，弦長而緊是凶殃。肺家面白帶憂愁，吐衄寒溫喘嗽求。臍右氣兮沉細澀，大而牢者死根由。腎家面黑爪甲青，耳閉足寒泄腹疼。臍下氣兮脈沉滑，緩而大者死之形。
白話文：
心火旺盛，舌頭強硬，面容發紅，心煩意燥，手掌發熱，口乾舌燥，腹部上方有氣上衝，脈搏洪大緊數，這是心病危重的徵兆。肝氣鬱結，面色青白，眼睛疼痛，眼皮緊閉，筋脈僵硬，怒容滿面，腹部左側有氣上衝，脈搏弦急又長，浮澀短促，都是肝病的表現。脾氣虛弱，食慾不振，面色發黃，身體沉重，四肢疼痛，喜愛臥床，腹部上方有氣上衝，脈搏緩慢而大，弦長而緊，這是脾病的預兆。肺氣不足，面色蒼白，伴隨憂愁，容易出現吐血、鼻衄、寒熱、喘咳等症状，腹部右側有氣上衝，脈搏沉細澀，或者大而牢，都是肺病的徵兆。腎氣虧虛，面色發黑，指甲青色，耳朵閉塞，足部冰冷，腹痛泄瀉，腹部下方有氣衝，脈搏沉滑，緩慢而大，都是腎病的預兆。
11. 傷寒至捷法
發熱惡寒身體痛，脈浮無汗怎生醫。十神湯與香蘇散，有汗傷風用桂枝。四五日來口舌乾。發熱身痛臥不安。先服人參敗毒散，小柴胡湯在後番。七八日來熱在內，口渴心煩腹脹匯。小便赤少大便難，大柴胡湯好通利。發熱口乾大便泄，小便赤少心煩結。小柴胡湯兼五芩，加上黃連真一絕。汗下之後病不解，依然熱渴如見怪。解毒湯兼小柴胡，諸般熱病皆無礙。
白話文：
發燒怕冷，全身痠痛，脈象浮而無汗，該怎麼治呢？十神湯和香蘇散可以試試，如果流汗傷風，用桂枝。如果四五天來口舌乾燥，發燒全身痛，躺著也難受，先服用人參敗毒散，再用小柴胡湯。如果七八天來熱度在裡面，口渴心煩，肚子脹，小便少且顏色深，大便難解，可以用大柴胡湯來通利。發燒口乾，大便稀，小便少且顏色深，心煩意亂，可以用小柴胡湯加五芩湯，再加上黃連，效果很好。如果出汗之後病情沒有好轉，依然發熱口渴，就像遇到了妖怪一樣，可以用解毒湯加上小柴胡，各種發熱疾病都能治好。