《萬氏家抄濟世良方》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 診脈切要歌
脈為元氣自先天，動靜之間更有玄。三部九候如綱紀，七表八里還相間。寸關尺定三寸裡，規矩摧沖四時舉。何如九道怪脈多，學者茫茫失宗旨。浮沉遲數為良訣，內外之形要分別。外陽伏數里沉遲，如此觀之當自決。大率兩寸管上焦，當關胸口至於腰。從足抵臍憑二尺，三部詳分理莫遜。
浮而有力則為風，無力為虛伐本宗。數而有力當為熱，無力瘡痍痛癢同。沉而有力則為積，無力應當為氣逆。遲而有力痛難禁，遲而無力為寒疾。診得心浮神不寧，語言錯亂夢多驚。肝家見此成癱疾，腸澼拘攣身更疼。脾浮瘧痢氣喘急，泄瀉無度不進食。肺浮喘咳大便風，面腫生瘡吐血膿。
腎脈浮虛滯血多，齒牙疼痛背腰跎。瘡生足膝無多力，猶主風搏氣不和。沉脈主氣見於心，崩漏淋淋血浸精。咯血又兼留氣結，夜多不寐日惺惺。怒氣傷肝肝脈沉，脅疼氣痛眼睛昏。移來脾部成中滿，吐瀉身黃及不仁。肺沉喘咳肺癰生，嘔吐兼痰興失聲。腎脈著沉腰背痛，陰頹經閉腹膨脹。
心脈來遲小便頻，悸怔嘔吐及心疼。肝遲七疝兼諸積，木氣之傷痛在膺。冷氣傷脾脾脈遲，腸中雷響瀉無時。肺遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。滑精不禁小便多，腿膝痠疼夢涉河。及自覺來多有汗，都因遲脈腎家疴。心家脈數發狂言，口舌生瘡小便難。頭暈目眩風熱盛，祗因數脈見於肝。
脾數中消好嗜眠，胃翻口臭及齦宣。肺經脈數上焦熱，咳唾痰腥大便難。水竭陰消相火生，癃癃遺溺兩相侵。只因腎脈多夾數，女子逢之或胎娠。五臟明時六腑同，何須物外覓神功。若還自把心融會，妙理都歸掌握中。更看形容把脈求，肥人沉細瘦長浮。嬰兒脈疾老人澀，矮促長流又不詳。
男子關前脈必充，女人尺脈定浮洪。弦鉤毛石分時序，四季平和胃氣衝。萬機四脈既包含，生死何嘗另有玄。浮散沉無遲一點，數來無數病難痊。歇罷殘陽閃暮鴉，半庭新月照梅花。依稀一枕羲皇臥，又夢軒轅教煉砂。
白話文：
脈象是源自先天的元氣，其動靜變化中蘊含深奧的學問。我們將脈象分為三部九候，如同綱紀一般有序，再細分為七表八里，彼此交織。寸、關、尺定位在手腕三寸處，用以判斷四季的健康狀況。然而，還有許多奇怪的脈象，使學習者容易迷失方向。以浮、沉、遲、數為主要鑑別方式，需分辨脈象的內外形態。外陽表現為浮數，內陰表現為沉遲，如此觀察，便可自行判斷。
大體而言，兩寸脈管理上焦，包括胸口至腰部；關脈管理中焦，包括腹部；兩尺脈管理下焦，包括足部至臍帶。浮而有力的脈象表示風邪，無力則顯示虛弱。數而有力表示熱象，無力則可能出現瘡痍或皮膚癢痛。沉而有力表示有積聚，無力則表示氣逆。遲而有力表示疼痛，無力則表示寒疾。
心脈浮現表示精神不安，可能出現語言錯亂和多夢。肝脈浮現可能導致癱瘓，腸澼和身體疼痛。脾脈浮現可能引發瘧疾、痢疾、氣喘和食慾不振。肺脈浮現可能導致喘咳、大便風、面部腫脹、生瘡和吐血。腎脈浮現可能表示血液瘀滯，牙齒疼痛，腳膝無力。
沉脈常見於心臟問題，可能引發崩漏、淋漓不止、咯血、氣結和失眠。肝脈沉表示怒氣傷肝，可能導致脅痛、眼睛模糊和脾氣中滿。肺脈沉可能引起喘咳和肺癰。腎脈沉可能導致腰背疼痛、陰囊萎縮、月經閉止和腹部脹大。
心脈遲緩可能表示頻繁的小便、心悸、嘔吐和心痛。肝脈遲緩可能表示疝氣和胸痛。脾脈遲緩可能表示腸鳴、瀉痢。肺脈遲緩可能表示寒痰和消化不良。遲脈在腎部可能表示滑精、多汗和腎虛。
心脈數表示可能發狂、口舌生瘡和小便困難。肝脈數表示頭暈、目眩和肝熱。脾脈數表示中消、嗜睡和口臭。肺脈數表示上焦熱、咳嗽、痰多和排便困難。腎脈數表示陰虛、火旺和尿瀦留。
五臟健康，六腑也跟隨健康，不需要尋找神祕的功法。只要用心領悟，道理就在你手中。觀察外表和脈象，胖人脈象通常沉細，瘦人脈象通常浮長。嬰兒脈象通常快速，老人脈象通常澀滯。男性關脈通常充實，女性尺脈通常浮洪。根據季節不同，脈象可分為弦、鉤、毛、石四種。四季平和，胃氣旺盛。掌握這四種脈象，就能判斷生死。如果脈象浮散、沉無、遲緩或數來無數，病情往往難以康復。
就像夕陽西下，烏鴉飛回，新月照亮梅花，一覺醒來，又夢到軒轅教導煉砂，一切都在掌握之中。
2. 五臟虛實脈歌
肝旺於春象木榮，弦長之脈是安寧。浮洪為實虛沉滑，微短之時乃是刑。心配南方象火炎，脈浮大散是安恬。弦虛緩實分明別，沉滑為刑理可嫌。脾屬中央眾取尊，阿阿緩大是其根。洪沉微短皆無畏，若遇弦長命不存。肺屬於金旺在秋，脈浮短澀體無憂。虛須緩大沉濡實，洪大而長病少瘳。腎旺於冬配水行，沉濡而滑是安平。弦長是實虛浮短，緩大而浮病少生。
白話文：
春天是肝臟最旺盛的時候，就像樹木繁榮一樣，如果脈象呈現出長而有彈性的弦脈，代表身體處於平穩健康的狀態。但如果脈象輕浮且洪大，可能代表肝氣過盛；若是脈象沉而滑，則可能表示肝氣不足。若脈象微弱且短，這可能就是病態的表現。
心臟與南方相對應，象徵著烈火，如果脈象浮大而散開，這表示心臟處於平靜安詳的狀態。弦脈、虛脈和緩脈，以及實脈，都能清楚地分辨出心臟的健康狀況。但若脈象沉而滑，這可能是心臟出現問題的徵兆。
脾臟在人體中扮演著中心的角色，受到其他器官的尊敬。脾脈應該是緩慢而有力的，這纔是脾臟健康的根本。就算脈象洪大、沉或微短，都不用過度擔心。然而，如果脈象弦長，這可能危及生命。
肺臟屬金，在秋季時最旺盛。如果脈象浮、短且帶有些許滯塞感，這表示肺臟健康無憂。虛脈需要呈現緩慢且大的特徵，若脈象沉且濡濕，或者強而有力，這可能是肺臟出現問題。如果脈象洪大且長，病情可能難以康復。
腎臟在冬季最旺盛，與水元素相對應。如果脈象沉、濡濕且滑順，這表示腎臟處於平穩健康的狀態。如果脈象弦長，這可能表示腎氣過盛；若脈象浮且短，這可能表示腎氣不足。如果脈象緩慢且大，同時又浮起，這可能表示腎臟疾病的可能性較低。
3. 五臟虛實候歌
脅疼目赤偏多怒，煩腫頭旋耳不聰。此是肝家之實候，瀉之方見有神功。筋攣目暗脅仍拘，善恐多悲爪甲枯。太息不能並虛候，勸君加補病方除。背膺脾脅盡疼痠，笑不休時口舌乾。此候有餘須減損，報君莫誤作虛看。驚悸憂悲顏色少，舌根多強背腰疼。此為不足宜加補，若瀉之時病愈增。
腹脹更兼溲不利，足痿身重更饒飢。四肢不舉脾為實，瀉則誠宜補則非。腹脹腸鳴吐逆多，食常不化病如何。更兼泄痢無時有，補益之時氣始和。背肩股脛皆疼痛，喘嗽仍兼上氣時。此是肺金之太過，急須著瀉不宜遲。呼吸之間仍少氣，咳而見血體難任。病聲兼有如何療，針藥宜先補太陰。
腹脹體腫仍飧泄，汗出憎風面且梨。默不欲言兼少氣，有餘須瀉莫狐疑。眇中清冷脊中疼，耳內嘈嘈復又聾。厥逆無時小便變，鹿茸巴戟有神功。
白話文：
如果你感到脅部疼痛、眼睛紅腫，並且容易發怒，這可能是肝臟功能過於旺盛的症狀，適當地疏泄會帶來顯著的療效。如果你發現自己肌肉抽搐、視力模糊、脅部緊繃，並且常感到恐懼、悲傷，指甲也變得乾枯，這可能是肝臟虛弱的信號，應該適當地補充能量來改善這種情況。
背、胸、脅等部位感到疼痛痠楚，笑個不停且口舌乾燥，這可能是體內火氣過盛，需要適度地調節，千萬不要誤以為這是虛弱的表現。如果你經常感到驚恐、憂鬱，臉色蒼白，舌根僵硬，背腰疼痛，這可能是身體能量不足，需要適當地補充能量，如果盲目疏泄，病情反而會加重。
腹部脹滿，小便不暢，腳部無力，身體沉重，但又感覺飢餓，這可能是脾臟功能過於旺盛，需要適當疏泄，而不是補充能量。腹部脹滿，腸鳴音頻繁，經常嘔吐，食物不易消化，還伴有頻繁的腹瀉，需要通過補充能量來恢復身體的平衡。背部、肩膀、大腿、小腿疼痛，伴有喘息咳嗽，這可能是肺部功能過於旺盛，應當及時疏泄，不要延誤。
呼吸困難，氣短，咳嗽帶血，身體疲倦，聲音嘶啞，針灸和藥物治療應當首先考慮補充太陰經的能量。腹部脹滿，身體浮腫，飯後立即腹瀉，出汗怕風，臉色蒼白，不想說話，氣短，這可能是能量過剩，需要疏泄，不要猶豫。兩眼昏花，脊椎疼痛，耳朵嗡嗡作響，聽力下降，手腳冰冷，小便異常，鹿茸和巴戟天可以發揮神奇的功效。
4. 五臟積氣歌
肝之積氣為肥氣，復處如杯左脅邊。㾬瘧連年仍發咳，此因季夏肺脾生。伏梁之疾在心頭，如臂連臍病可憂。此腎傳心心授肺，因而積結在深秋。積在痞家名痞氣，盤於胃管使人慵。肌膚羸瘦成黃疸，此病傳來自季冬。肺積如杯號息賁，右邊脅下是其真。令人喘咳兼寒熱，心病傳來蓋自春。腎之積氣號賁豚，上下無時腹內奔，病本傳心夏旺，因而留結是其根。
白話文：
[五臟積氣的情況]
肝臟有積氣的情況我們稱之為「肥氣」，這種積氣的位置在左側脅邊，形狀像一個杯子。患者可能多年患有痳疹，且持續咳嗽，這主要是因為夏季時肺和脾的功能失調所導致。
另一種稱為「伏梁」的疾病，它位於心臟上方，形狀如手臂，且會延伸到肚臍，這種病情令人擔憂。這種病是由腎臟影響到心臟，再由心臟影響到肺部，通常在深秋時節容易累積結成。
當積氣存在於「痞家」，也就是胃部，我們稱之為「痞氣」，這種氣滯會讓患者感到疲憊。隨著時間推移，患者可能會變得皮膚消瘦，甚至出現黃疸，這類疾病通常源自冬季末期。
肺部的積氣，我們稱之為「息賁」，其真實位置在右側脅邊，形狀也像一個杯子。這種積氣會引起喘息、咳嗽及寒熱交錯，這種病通常是由心臟疾病在春季時轉變而來。
腎臟的積氣被稱為「賁豚」，這種氣會在腹部上下移動，無定時。這種病源於心臟，夏季時病情加重，因此在體內形成的結塊便是病根。
5. 五臟中風歌
心中風時惟偃臥，汗流唇赤灸心腧。青黃白黑唇間見，縱遇秦和亦少蘇。肝風踞坐不低頭，唇目俱青療可瘳。目若一黃兼一白，神丹雖下愈無由。踞而腹滿吐痰涎，身著通黃灸可痊。手足青時脾已壞，不須醫療病難延。肺風偃臥胸中滿，短氣其人胃悶多。口鼻白時尤可治，色黃欲救奈伊何。踞而腰痛風傷腎，視脅兩邊未有黃。如此可醫宜灸脅，面如土色定知亡。
白話文：
當心臟受風邪影響的時候，患者只能平躺，會大量出汗且嘴脣呈現紅色，這時應灸心腧穴。如果在嘴脣周圍出現青、黃、白、黑色，就算遇到扁鵲或華佗這樣的名醫，病情也難以好轉。
肝臟受風邪影響時，患者會呈現坐姿且頭部無法低垂，若嘴脣和眼睛都變青，還是有可能治癒。但若是眼睛一黃一白，就算服下仙丹也無法治癒。
當患者坐著且腹部脹滿，不停吐出痰涎，身體呈現通黃色，透過灸療可能痊癒。但如果手腳開始變青，表示脾臟已經損壞，再進行治療也難以延續生命。
肺部受風邪影響時，患者平躺且胸口感覺悶脹，呼吸短促，且胃部常感不適。如果口鼻呈現白色，尚有治療機會；但若轉為黃色，即便想救治也無能為力。
腰部疼痛且坐著不動，表示風邪侵入腎臟，若觀察到脅肋兩側尚未變黃，可以透過灸療來治療。但若臉色如土色，就表示病入膏肓，必定死亡。
6. 五臟察色候歌
面腫蒼黑舌卷青，四肢力乏眼如盲。淚出不止是肝絕，八日應當命必傾。面黧肩息直視看，又兼掌腫沒紋斑。狂言亂語身悶熱，一日之內到冥間。臍跌腫滿面浮黃，泄痢不覺汙衣裳，肌肉麄澀兼唇反，一十二日內災殃。口鼻氣出不復面，唇反無紋黑似煤。皮毛焦乾爪枯折，程途三日定知災。面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻。皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。
白話文：
如果臉部腫脹且顏色蒼黑，舌頭蜷縮色澤青紫，四肢感到無力，眼睛視力模糊如盲人。若淚水不斷流下，這可能是肝臟功能嚴重衰竭的徵兆，預計在八天內可能有生命危險。
面色暗沉，呼吸急促，眼神呆滯，同時手掌腫脹，紋理消失。若出現胡言亂語，身體感覺悶熱，預示可能在一天之內進入生死關頭。
肚臍周圍凹陷，腹部腫脹，臉色泛黃，有拉肚子的症狀卻無法控制，弄髒衣物。肌肉粗糙，嘴脣翻起，預示十二日內可能遭遇大禍。
呼吸時，空氣只出不進，嘴脣翻起，皮膚紋路消失，顏色像煤炭一樣黑。皮毛乾燥，指甲枯萎斷裂，可預見三天之內會有大難臨頭。
臉色發黑，牙齒疼痛，視力下降如盲人，汗如雨下，腰部經常劇烈疼痛。皮膚和肌肉變得濕軟粘連，頭髮失去光澤，預示四天內可能生命垂危。
以上皆為古文對於不同臟器疾病末期的描述，並非現代醫學觀點，僅供參考。
7. 妊娠歌
妊娠之脈如何認，要辨陰陽衰與盛。陰陽俱盛滑而和，兩手調勻數相應。其人能食身無苦，容色如常是妊定。脈來左盛是男形，右手偏洪是女孕。孕真常嘔頭昏悶，此是停痰惡阻症。急宜正胃與消痰，因血安胎全兩命。若還腰腹俱脹痛，日夜咽乾潮熱盛。多眠惡食倦昏沉，此屬經疑卻非妊。大都孕脈數如此，在意消詳審安靜。
又
肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有體。尺微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。小兒之脈已見形，數月懷躭猶未覺。左疾為男右為女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已歌亦在前通語。左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。
左手脈逆生三男，右手脈順產三女。寸關尺部皆相應，一男一女分形證。有時子死母身存，或即母亡存子命。往來三部通流利，滑數相參皆替替，陽盛陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。左手太陽浮大男，右手太陰沉大女。諸陽為男諸陰女。指下分明長記取，三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦。
夫乘妻兮縱氣霧，妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。汗出不復氣逆時，精神結備其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。
白話文：
如何辨識懷孕的脈象？關鍵在於分辨陰陽的盛衰。如果陰陽兩脈都呈現旺盛且平滑和諧，兩手的脈搏均勻且頻率相應，此人食慾正常，身體無異狀，臉色如常，那麼就可以確定是懷孕了。如果左手的脈象較強，預示著懷的是男孩；右手脈象偏強，則預示懷的是女孩。懷孕初期常會有噁心、頭暈、悶悶不樂的症狀，這是由於體內痰濕阻塞造成的。這時應調整胃氣，消除痰濕，同時補血安胎，保全母子平安。如果出現腰腹脹痛，日夜口乾、潮熱嚴重，多眠厭食、疲憊昏沉的症狀，這可能不是真正的懷孕，而是其他疾病引起的。
通常懷孕的脈象就是這樣，詳細診斷需保持冷靜，用心分析。
再者，肝主血，肺主氣，血是營養，氣是保護。陰陽平衡，兩臟通和，若血衰氣旺，就無法懷孕；反之，血旺氣衰，則有可能懷孕。尺脈微弱，關脈滑，尺脈帶數，脈象流利，像鳥啄一樣，這表示懷孕的跡象已現，即使幾個月了仍可能未察覺。左手脈象快速為男孩，右手脈象快速為女孩，脈象流利，來去迅速，兩手關脈相應，已經在前面的歌詞中提到。左手脈象長為兩個男孩，右手脈象長為兩個女孩。
左手脈象逆向為三個男孩，右手脈象順向為三個女孩。寸關尺三部相應，一男一女可從脈象辨別。有時候孩子夭折但母親還活著，或者母親去世但孩子存活。三部脈象流利，滑脈和數脈交錯，陽盛陰虛脈象清晰，全身充滿逆氣。左手太陽脈浮大為男孩，右手太陰脈沉大為女孩。所有陽脈為男孩，所有陰脈為女孩。這些特徵在脈象上清楚可見，要牢記，三部脈象沉而正，毫無疑問，尺脈不息，是真正懷孕的婦女。
丈夫和妻子的氣霧縱橫交錯，妻子的氣助丈夫，孩子的氣逆向母親，母親的氣順向孩子。小孩足月，脈象紊亂但無痛苦，出汗後不再恢復，氣逆時，精神集中在胎兒身上。脈象滑快不散，懷孕三個月，只是脈象快不散，懷孕五個月。脈象弦緊堅固且平滑者安穩，脈象沉細而微弱者，將要死亡。