《萬氏家抄濟世良方》~ 卷二 (25)
卷二 (25)
1. 噎膈（附關格）
膈即翻胃，噎乃膈之漸也，血液俱耗，胃脘乾槁。其槁在上而近咽之下，水飲可行，食物難入或可少食，名之曰噎。其槁在下而與胃相近，食雖可入難盡入胃，良久復出，名之曰膈。治法同。大率屬血虛，有熱、有痰，宜薄滋味。糞如羊屎者不治，年高者不治，口中脈大出者不治。
棗肉平胃散，治翻胃。
厚朴（薑製），陳皮各三斤二兩（去白），甘草（炙），紅棗，生薑各二斤，蒼朮（泔浸一宿炒）五斤
上棗肉、平胃散，再加米泔浸炒香附二斤，拌勻以水浸過面上半寸，煮乾焙燥為末。每服二錢，鹽湯空心服。
奪命丹，治翻胃噎食。
裘一個（即蜣螂所滾之裘，凡糞土下俱有，用裘中有白蟲者，將裘少破一點，仍蓋住，火煅黃色存性勿令焦），麝香一分，孩兒茶二分，金絲黃礬三分，硃砂（春二分、夏四分、秋六分、冬八分）
上為細末，燒酒調，空心服。如覺飢大小米煮粥，漸漸少進，一日二三次，不可多吃。忌生冷、醬炒、厚味、蔥、蒜、酒面、炙煿等物及氣惱。五十以後人一二服即效。
又方，治翻胃。
黃連三錢（薑汁炒），山楂肉二錢，保和丸二錢（方見傷飲食門）
上同為末，糊丸麻子大。胭脂為衣，人參湯入竹瀝再煎一沸，每服六十丸。
又方，用韭汁二兩，牛乳一盞，生薑半兩，頓服神效。
治氣虛翻胃，脈緩無力者是。
人參，白朮，茯苓，甘草
治血虛翻胃，脈數無力者是。
當歸，川芎，芍藥，熟地黃
上二方各用水鍾半，煎至半鍾，仍用童便、韭汁、牛乳、竹瀝、薑汁共半鍾入煎藥，半鍾合成一鍾溫服。
治翻胃氣血俱虛，口中多出沫者是。
合前八味煎法，併入韭、乳諸汁和服。切不可用香燥之劑。
治翻胃有痰，脈多滑數，寸關脈沉或伏而大者是也。
陳皮，半夏，茯苓，甘草各等分
上煎法併入韭、乳諸汁和服同前。
治翻胃有熱，脈洪數有力者是。
黃連，黃柏，黃芩，梔子各等分
上煎法併入韭、乳諸汁和服同前。
治翻胃膈中有積血者，以韭汁飲之，每服半盞，日三服。
治婦人翻胃
當歸，川芎，芍藥，地黃，陳皮（帶白），桃仁（留尖），甘草（生），紅花（酒製）各等分
水鍾半煎八分，入驢尿以防生蟲。
一粒金丹
黃丹三錢（水飛三次），狗寶一個
上與丹共為一丸，金箔為衣，韭菜湯下。
一方，治翻胃。
用近山處黃牛糞尖三個，燒灰，砂糖酒調下。
金桃酒，治翻胃吐酸。
古銅四錢，敲如米粒大，核桃肉一斤與銅同研爛，用好燒酒一斤和銅、桃均入錫瓶內，封固瓶口。將大鍋貯水，錫瓶安鍋內，桑柴慢火煮一周時，取出埋地下一二時。每日空心服一盞，病重者午後再服一盞，十日內病即減。
白話文：
噎膈，實際上就是我們常說的吞嚥困難，這可以分成兩種情況：一種是翻胃，另一種是逐漸發展成的噎。這是因為身體的血液和營養都消耗殆盡，導致胃部乾燥枯萎。如果這種乾燥發生在咽喉下方，可能喝水還可以，但吃固體食物就困難了，這種情況被稱為噎。如果這種乾燥發生在靠近胃的地方，食物即使能進入，也很難完全到達胃部，而且可能會在一段時間後反流出來，這種情況被稱為膈。這兩種情況的治療方法基本相同。大多數情況是由於血虛，同時伴有熱症或痰濕，因此在飲食上應當清淡。如果大便像羊屎一樣硬，或者年紀很大，或者口腔內脈搏跳動強烈，這些情況下都是無法治癒的。
接下來是一些具體的治療方法：
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棗肉平胃散：用來治療翻胃。配方包括厚朴（薑製）、陳皮（去白）、甘草（炙）、紅棗、生薑和蒼朮（泔浸一宿炒）。使用方法是先將所有材料混合，然後加入米泔浸泡炒香附，再把所有東西攪拌均勻，用水浸泡，待水份蒸發後研成粉末。每次服用兩錢，空腹時用鹽水送服。
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奪命丹：用來治療翻胃和噎食。配方包括蜣螂的糞球（需選擇含有白色蟲子的）、麝香、孩兒茶、金絲黃礬和硃砂。將所有材料研成細末，用燒酒調和，空腹時服用。在感覺餓的時候，可以少量食用小米粥，一天兩到三次，但不能過量。避免生冷、醬炒、厚味、蔥、蒜、酒面、炙煿等食物，以及情緒激動。對於50歲以上的人，服用一到兩次就能見效。
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另一個治療翻胃的配方：黃連（薑汁炒）、山楂肉和保和丸（方見傷飲食門）。所有材料研成粉末，做成麻子大小的丸子，外層裹上胭脂，用人參湯加竹瀝再煮沸一次，每次服用60丸。
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用韭汁二兩，牛乳一盞，生薑半兩，一次服用，效果神奇。
對於氣虛導致的翻胃，脈象緩弱無力，可以使用人參、白朮、茯苓和甘草。
對於血虛導致的翻胃，脈象數弱無力，可以使用當歸、川芎、芍藥和熟地黃。
以上兩個配方各用半鍾水煎至半鍾，再加入童便、韭汁、牛乳、竹瀝、薑汁共半鍾，一起煎煮，最後合成一鍾溫服。
對於氣血雙虛，口中多出沫的情況，可以使用上述八味藥材，煎法相同，並加入韭、乳等汁液一同服用。絕對不能使用香燥的藥物。
對於有痰導致的翻胃，脈象多滑數，寸關脈沉或伏而大，可以使用陳皮、半夏、茯苓和甘草，煎法和服用方法同前。
對於有熱導致的翻胃，脈象洪數有力，可以使用黃連、黃柏、黃芩和梔子，煎法和服用方法同前。
對於膈中有積血的翻胃，可以用韭汁飲用，每次半盞，每天三次。
對於婦女的翻胃，可以使用當歸、川芎、芍藥、地黃、陳皮、桃仁、甘草和紅花，煎煮後加入驢尿以防生蟲。
對於翻胃有痰、熱、氣血雙虛等情況，都可以使用相應的藥物進行治療。
此外，還有一些其他的治療方法，例如使用黃丹和狗寶的金丹，使用黃牛糞尖燒灰和砂糖酒調和的方子，使用古銅、核桃肉和好燒酒的金桃酒，使用茱萸、黃連、貝母、瓜蔞仁、牛轉草的方子，以及使用黃丹和小紅棗肉的燒針丸。
對於關格，其症狀類似噎，但略有不同，患者會感到胃部有阻塞感，既無法上升也無法下降，甚至無法進食，這被稱為氣的橫格，可以使用二陳湯嘔吐治療。